外耳部恶性肿瘤(专业知识值得参考借鉴)
外耳道乳头状瘤的科普知识PPT
如何治疗外耳道乳头状瘤？
如何治疗外耳道乳头状瘤？ 手术治疗
手术切除是主要的治疗方法，通常在局麻下进行 。
手术后，患者需定期复查以预防复发。
如何治疗外耳道乳头状瘤？ 观察和随访
对于小且无症状的肿瘤，可以选择定期观察。
这需要在专业医生指导下进行。
如何治疗外耳道乳头状瘤？ 药物治疗
目前尚无特效药物治疗外耳道乳头状瘤。
有耳部疾病史者应定期进行耳科检查。
早期发现潜在问题，有助于预防乳头状瘤的发生 。
谢谢观看
什么是外耳道乳头状瘤？ 症状
患者可能会感到耳朵的堵塞感、听力下降或耳鸣 。
某些情况下，可能还会出现耳道分泌物。
什么是外耳道乳头状瘤？ 发病机制
外耳道乳头状瘤的确切原因尚不明确，但与病毒 感染（如人乳头瘤病毒）有关。
其发生可能与长期的耳部刺激或创伤有关。
谁容易得外耳道乳头状瘤？
谁容易得外耳道乳头状瘤？ 高危人群
部分患者可能会使用抗病毒药物以控制病情。
如何预防外耳道乳头状瘤？
如何预防外耳道乳头状瘤？ 保持耳部卫生
定期清洁耳道，避免耳道感染。
使用耳塞时要注意卫生，避免外部刺激。
如何预防外耳道乳头状瘤？ 避免耳部创伤
尽量避免耳部受到外力撞击或刺激。
如游泳、潜水等活动时应做好保护。
如何预防外耳道乳头状瘤？ 定期体检
外耳道乳头状瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是外耳道乳头状瘤？ 2. 谁容易得外耳道乳头状瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗外耳道乳头状瘤？ 5. 如何预防外耳道么是外耳道乳头状瘤？
定义
外耳道乳头状瘤是一种良性肿瘤，通常发生在外 耳道内。
它由上皮细胞增生形成，通常表现为小的肿块或 突起。
耳部肿瘤专题知识讲座
人体正常血管生长周期是一年，而肿瘤血管生长周期只有4 天，也就是说，只需要4天时间，肿瘤血管就能生长出来， 破坏人体正常组织，直接造成病人病灶部位疼痛。因为肿瘤 血管生长快，数量庞大，很短时间内，就能够到达几十条、 上百条，这么多血管对人体组织器官损害，是十分恐怖，也 是很多患者难以忍受疼痛根本原因。
病理检验 中耳腔肉芽或者外耳道肉芽取活检以明 确诊疗。
耳部肿瘤专题知识讲座
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中耳癌临床分期
UICC对于中耳癌并无明确分期标准。当前临床采 取是STELL制订初步方案： T1：肿瘤局限于中耳乳突腔，无骨质破坏。 T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破 坏，但病变未超出颞骨范围。 T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑 膜、腮腺、颞颌关节等。 TX：无法进行分期。
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治疗标准
早期治疗效果很好 早期患者多采取先手术后放疗， 晚期患者则采取先放疗缩小病灶， 再进行手术切除等综合治疗。
耳部肿瘤专题知识讲座
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手术治疗
乳突切除术； 颞骨次全切除术； 颞骨全切除术。 放射治疗
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鼓室体瘤
病因病理 鼓室体瘤是局限于鼓室内起源于鼓室舌咽神
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与传统抗癌治疗相比，肿瘤血管阻断疗法含有许多优点：
1、对任何肿瘤，都有效。因为肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身，它只针对喂养肿瘤
新生血管，所以它几乎对什么肿瘤都有效。与此不一样是，放、化疗只对少数几类肿瘤敏感
，其它则无效。
2、药品剂量小、药效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管，对人体正常血管没有
耳部肿瘤专题知识讲座
五官科系列-336专业知识-头颈部科学专业知识
五官科系列-336专业知识-头颈部科学专业知识［单选题］1患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是0。
A.立即(江南博哥)手术切除B.抗感染治疗C.根据细菌培养结果调整抗生素D.扩大引流E.感染控制后尽早手术切除正确答案：A参考解析：甲状舌管囊肿并发感染，必须先控制感染，再择期手术。
［单选题］2.关于Be11现象的描述正确的是0。
A.眼睑闭合不全B.口角下垂C,用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜D.额纹消失E.鼻唇沟变浅正确答案：C参考解析：用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜，称为Ben现象，提示面神经周围性瘫痪。
［单选题］3.患者，男，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。
检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm,质硬，固定。
对该患者的诊断应首先考虑()。
A.腮腺多形性腺瘤B.急性化脓性腮腺炎C.腮腺多形性腺瘤继发感染D.腮腺淋巴瘤E.腮腺腺样囊性癌正确答案：E参考解析：腮腺腺样囊性癌临床表现为眼球突出并向内下方移位由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。
可触及眶缘的粘连性肿块，边界不清可有压痛。
［单选题］4.容易沿神经生长扩散的腮腺肿瘤是()。
A.腺淋巴瘤B.黏液表皮样癌C.恶性混合瘤D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌TF确答案・F参考解析：没有试题分析［单选题］5.患者男，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。
X线及CT 检查可见右额窦底部有…1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为OoA.额窦息肉B.额窦骨瘤C.额窦囊肿D.慢性额窦炎E.额窦癌正确答案：B参考解析：骨瘤多见于青年男性，多发生于额窦，多无症状，可引起额部疼痛，较大者可导致鼻面部急性，常在X线及CT检查时发现，影像学表现为圆形或卵圆形骨密度影，根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断。
耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)
耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．诊断中耳癌患者有无颅内或腮腺侵犯的最好诊断手段为A．CTB．MRIC．血管造影D．手术探查E．PET正确答案：B2．关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为A．中耳癌多能早期诊断，因而预后好B．手术结合放疗大为改善预后C．早期患者先手术再放疗D．晚期患者放疗后再手术E．手术范围可仅为乳突切除正确答案：A解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。
影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。
3．中耳癌最多见的癌症类型是A．基底细胞癌B．髓样癌C．导管内癌D．腺癌E．鳞状上皮癌正确答案：E4．慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是A．20％B．40％C．60％D．80％E．100％正确答案：D解析：约80％的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。
5．关于中耳癌的临床表现错误的是A．耳道无痛性出血B．早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛C．肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫D．多数患者表现为神经性耳聋E．晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难正确答案：D解析：多数患者表现为传导性耳聋。
6．中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为A．T0B．T1C．T2D．T3E．Tx正确答案：C解析：T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。
7．中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为A．T0B．T1C．T2D．T3E．Tx正确答案：D解析：T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。
8．中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是A．外耳道B．乳突C．颞骨鳞部D．岩骨外1／2～1／3E．部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分正确答案：E解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。
肿瘤学专业知识-8
肿瘤学专业知识-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者男性，65岁，发现下睑硬结1个月余。
体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。
完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。
正确的治疗原则是（分数：2.00）A.应首选手术，彻底切除肿瘤√B.考虑到美容的需要，可首选放疗C.先诱导化疗，再手术D.先诱导化疗，再放疗E.先放疗，再化疗解析：[解析] 眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。
2.患者女，53岁。
耳道溢液伴耳痛1个月余。
体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。
CT提示外耳道骨质有破坏。
患者所患疾病最有可能的是（分数：2.00）A.上颌窦癌B.颞骨恶性肿瘤√C.鼻咽癌D.脑膜瘤E.鼻咽部淋巴瘤解析：[解析] 耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。
3.患者男，59岁。
一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。
首先考虑可能的诊断是（分数：2.00）A.扁桃体癌√B.颊黏膜癌C.硬腭癌D.舌癌E.口底癌解析：[解析] 咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。
4.患者女，35岁。
扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发。
此时应首先考虑的治疗方法为（分数：2.00）A.再次放射治疗B.手术治疗√C.化学治疗D.免疫治疗E.激光治疗解析：[解析] 扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。
5.患者男，50岁。
发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。
疾病简介外耳道腺样囊性癌
发病起源
外耳道的腺瘤多来源于耵聍腺，是起源 于耵聍腺导管上皮或肌上皮的一种低度 恶性肿瘤
解剖关系
耵聍腺肿瘤的分类
耵聍腺瘤 多形性腺瘤 耵聍腺癌 腺样囊性癌
居多
发病特点
生长缓慢 长期预后很差 多发生于中年后 临床少见、发病率低、误诊率高
症状与体征
耳痛 耳道肿块 血性耳漏
治疗
耳道肿物活检 ---及早确诊、避免误诊的关键
早期行扩大切除 适当放疗，控制亚临床灶
提高生存率的关键
早 期 诊 断
扩 大 切 除
下一章
主要内容：病例介绍 主 讲 人：李 璐
耳部恶性肿瘤科普讲座PPT课件
常见的耳部恶性肿瘤
黏液表皮样癌：较少见，发生在中耳和 岩锥等部位，常伴有中耳腔积液和疼痛 等症状。
诊断耳部恶性 肿瘤的方法
诊断耳部恶性肿瘤的方法
实施耳部检查：医生会仔细观察耳 部肿块、溢液、颅神经功能障碍等 症状。 进行影像学检查：如CT扫描、MRI 等，可帮助确定肿瘤的位置和范围 。
诊断耳部恶性肿瘤的方法
组织活检：通过取样检查肿瘤组织，确 定恶性肿瘤的类型。
治疗耳部恶性 肿瘤的方法
治疗耳部恶性肿瘤的方法
手术切除：常规的治疗方法是 通过手术切除肿瘤，以尽可能 清除恶性肿瘤组织。 放疗：对于不能完全切除的肿 瘤，放射治疗可用于杀灭残留 的癌细胞。
治疗耳部恶性肿瘤的方法
化疗：化学药物可以通过静脉注射或口 服方式使用，以杀死癌细胞。
什么是耳指在耳部组织中 发生的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、腺样 囊性癌等。 症状：耳部肿块、耳痛、听力损失、头 晕等症状。
常见的耳部恶 性肿瘤
常见的耳部恶性肿瘤
鳞状细胞癌：发生在耳廓、外 耳道和中耳等部位，常见症状 包括疼痛、溢液和听力下降等 。
预后和康复
预后和康复
预后：耳部恶性肿瘤的预后与病程 、肿瘤类型、治疗及个体因素等相 关。 康复：恢复期内，注意保持耳部创 面清洁，遵医嘱进行听力康复训练 等。
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耳部恶性肿瘤 科普讲座PPT
课件
目录 导言 什么是耳部恶性肿瘤 常见的耳部恶性肿瘤 诊断耳部恶性肿瘤的方法 治疗耳部恶性肿瘤的方法 预后和康复
导言
导言
耳部恶性肿瘤是指在耳部发生的恶 性肿瘤，它可能影响耳廓、外耳道 、中耳和内耳等部位。 这份PPT将介绍耳部恶性肿瘤的定 义、症状、诊断和治疗等内容。
耳部恶性肿瘤
目录耳部恶性肿瘤 (1)临床分类 (2)流行病学 (2)病因 (3)症状 (4)检查 (4)诊断 (6)治疗 (6)预后 (8)日常 (8)饮食 (9)预防 (10)就医指南 (10)耳部恶性肿瘤耳部恶性肿瘤（ear malignant tumor）是指发生于耳部的恶性肿瘤，临床发病率较低。
按肿瘤所在部位，可分为耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤和中耳恶性肿瘤。
临床常见表现为耳部疼痛、听力下降、耳部流脓等。
治疗以手术切除为主，术后可辅以放疗。
一般经早期诊断，积极治疗，可提高患者的生存率。
英文名称ear malignant tumor遗传性一般不会遗传是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室耳鼻喉科、肿瘤科发病部位耳常见症状耳痛、听力下降、面瘫、耳廓肿物、耳内出血、眩晕主要病因病因目前尚不明确，可能与日晒、损伤、炎症、放射线、紫外线、真菌感染等因素有关检查项目体格检查、耳镜检查、鼻咽镜检查、听力学检查、颅底及颞骨X线、CT和M RI、病理学检查重要提醒患者若出现疑似症状，应尽快就医，早期诊断并行根治性手术治疗，可改善症状、提高生存率。
临床分类1、按照发病部位分类（1）外耳恶性肿瘤，又包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤。
（2）中耳恶性肿瘤。
2、按病理类型分类（1）外耳常见的病理分型：包括外耳道鳞癌、腺样囊性癌、耵聍腺癌、恶性黑色素瘤等。
（2）中耳常见的病理分型：以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺样囊性癌，还包括乳头状瘤恶变、肉瘤等少见病理类型。
流行病学传染性无传染性。
发病率本病是一种少见的恶性肿瘤，其中，中耳癌占全身癌的0.06%，占耳部肿瘤的1. 5%。
好发人群中耳癌好发于40~60岁，性别与发病率无显著差别。
而耳廓恶性肿瘤好发于老年男性。
病因总述耳部恶性肿瘤的病因目前尚未十分明确，可能与日晒、损伤、炎症、放射线、紫外线、真菌感染等多种因素有关。
因其发病部位不同，具体的发病原因也存在一定的差异。
耳部恶性肿瘤健康宣讲
症状
症状
头痛、眩晕和耳鸣 耳朵疼痛和听力下降
症状
耳内出血或分泌物
诊断
诊断
医生将进行身体检查，并可能使用专业 工具检查耳部组织。 图像学检查，如CT扫描或MRI，可以帮 助确定是否存在肿瘤。
诊断
活组织检查可能需要通过手术或穿刺来 获取样本。
治疗
治疗
治疗方法视肿瘤类型和分期而定。 外科手术是常见的治疗方式，可通过切 除肿瘤来恢复正常的听力和功能。
结论
健康宣讲和预防措施是维护耳部健康的 重要手段。
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耳部恶性肿瘤健康宣讲
目录 背景介绍 症状 诊断 治疗 预防和注意事项 结论
背景介绍
背景介绍
耳部恶性肿瘤是一种罕见但严重的疾病 ，在耳部内部或周围的组织中形成恶性 肿瘤。 该疾病常常被忽视，但早期发现和治疗 是关键。
背景介绍
本次宣讲将介绍耳部恶性肿瘤的症状、 诊断和治疗方法，以提高公众对该疾病 的认识和意识。
治疗
放疗和化疗可能会用于减少肿瘤的尺寸 和控制其扩散。
疗效评估和随访非常重要，以确保肿瘤 没有复发或转移。
预防和注意事项
预防和注意事项
注意个人卫生，如定期清洁耳朵。 避免长时间暴露在高噪音环境中。
预防和注意事项
注意耳部疾病的早期症状，并尽早就医 。
结论
结论
耳部恶性肿瘤是一种严重的疾病，但早 期发现和治疗可以提高治愈率。 公众应加强对耳部健康的宣讲和关注， 以便早期识别潜在的问题并寻求适当的 医疗帮助。
耳鼻咽喉头颈外科学题库(附参考答案)
耳鼻咽喉头颈外科学题库（附参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、上颌窦A、结构最复杂B、牙源性上颌窦炎C、位置最深D、牙源性筛窦炎E、体积最大正确答案：E2、对鼻窦黏液囊肿的描述，不正确的是A、有鼻窦口阻塞B、是良性病变C、长期不愈的鼻窦黏液囊肿有恶变倾向D、受累窦腔气球样膨大E、囊肿长期压迫鼻窦骨壁可使之变薄、变形甚至突破鼻窦的正常边界正确答案：C3、喉黏液囊肿最常见的部位是A、室带B、会厌谷C、声带D、会厌喉面E、会厌舌面正确答案：E4、白喉可表现为A、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛B、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常C、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大D、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去E、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色正确答案：D5、常用内镜下鼻腔评分方法A、两者都不是B、Lund-MackayC、Lund-KennedyD、两者都是正确答案：C6、耳硬化症A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：C7、鼻前庭最狭窄的部位的是A、梨状孔B、鼻阈C、嗅裂D、前鼻孔E、后鼻孔正确答案：B8、对颞骨骨折的处理哪项是错误的A、及时应用抗生素，以防颅内感染B、对危重病人应首先抢救生命，而后作详细的检查C、生命体征平稳后对横行骨折引起的面瘫应尽早手术D、对脑脊液耳漏、鼻漏应及时用油纱条填塞，以防脑脊液流失E、必要时作气管切开正确答案：D9、急性扁桃体炎可表现为A、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛B、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去C、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色D、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常E、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大正确答案：E10、嵌顿于环后隙的圆钝异物易出现A、呼吸困难B、吞咽困难C、无明显不适症状D、食管周围炎E、大出血正确答案：B11、听神经瘤生长明显，患者有明显的听力下降,眩晕等症状的治疗首选A、影像学随访观察B、放疗C、化疗D、立体定位手术E、显微手术正确答案：E12、内耳道平均长度约A、2mmB、10mmC、15mmD、12mmE、5mm正确答案：B13、反复单侧分泌性中耳炎除了检查耳部外，还应检查何部位A、喉咽部B、鼻腔C、口咽部D、鼻咽部E、喉部正确答案：D14、面静脉的解剖特点是A、无瓣膜B、静脉较多C、直接与海绵窦相通D、静脉较粗E、静脉较细正确答案：A15、Weber test偏左A、右耳传导性聋B、右耳感音神经性聋正确答案：B16、不明原因,突然发生的听力下降伴眩晕A、突发性聋B、听神经瘤C、链霉素中毒D、耳硬化症E、梅尼埃病正确答案：A17、内耳血供A、颈内动脉B、颈外动脉C、两者都供给D、两者都不供给正确答案：D18、颈部有一圆形囊性肿物，时大时小,用手挤压可渐缩小A、喉外型喉气囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉内型喉气囊肿D、颈部淋巴结结核E、混合型喉气囊肿正确答案：A19、患儿，女，出生后出现哭声嘶哑，伴轻度吸气性呼吸困难，当地医院行纤维喉镜检查发现双侧声带前联合之间膜状物，考虑最可能的诊断为A、声带麻痹B、先天性喉蹼C、喉软化D、急性喉炎E、以上均有可能正确答案：B20、面神经病变位于镫骨肌支和鼓索神经之间，除出现周围性面瘫外，A、舌肌萎缩B、严重耳鸣C、听觉过敏D、泪腺分泌减少E、舌前2/3味觉丧失正确答案：E21、慢性型咽后脓肿：A、A组乙型链球菌B、链球菌、葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉杆菌E、结核分枝杆菌正确答案：E22、中度聋A、听力损失26-40dBB、听力损失41-55dBC、听力损失56-70dBD、听力损失71-90dB正确答案：B23、以下哪种情况不是气管内插管术的适应证A、颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难B、新生儿呼吸困难C、各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留D、急性感染性喉梗阻E、喉部恶性肿瘤所致呼吸困难正确答案：E24、鼓膜呈暗红色或蓝紫色A、分泌性中耳炎B、大疱性鼓膜炎C、急性化脓性中耳炎D、鼓室积血正确答案：D25、成人女性气管切开时用几号气管套管B、5号C、3号D、4号E、6号正确答案：B26、下列不是咽壁的构成A、黏膜层B、肌肉层C、纤维层D、黏膜下层E、外膜层正确答案：D27、下列哪项疾病可引起呼吸困难A、慢性咽炎B、咽后脓肿C、软腭麻痹D、先天性腭裂E、慢性鼻炎正确答案：B28、听力倒错多见于A、噪声性聋B、传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、耳硬化正确答案：E29、急性化脓性中耳炎A、感音神经性聋B、传导性聋C、两者均有D、两者均无正确答案：B30、筛窦前后组分隔的重要标志是A、中鼻甲基板B、钩突C、两者均是D、两者均不是正确答案：A31、喉内和颈部皆有气囊肿隆起,于甲状舌骨膜处有峡部相连，似哑铃状A、混合型喉气囊肿B、喉内型喉气囊肿C、颈部淋巴结结核D、甲状舌管囊肿E、喉外型喉气囊肿正确答案：A32、中耳炎在擦鼻或压迫耳屏时出现眩晕，提示有A、砧骨脱位B、迷路死骨C、面神经受压D、鼓岬肉芽E、半规管瘘管正确答案：E33、中枢性面瘫A、两者皆无B、病变位于面神经核C、病变位于面神经核以下D、两者皆有正确答案：A34、Rinne test右耳短阴性A、右耳感音神经性聋B、右耳传导性聋正确答案：B35、以上符合真性囊肿的是A、囊壁无内衬上皮B、有恶变倾向C、囊壁有内衬上皮D、不必及时清除E、化脓性软骨膜炎正确答案：C36、鼓膜正常，呈进行性传导性聋、耳鸣，有时眩晕，并可有威利斯听觉倒错A、听神经瘤B、鼓室硬化症C、耳硬化症D、突发性聋E、听骨链中断正确答案：C37、前庭功能检查行走试验异常表示病变位于A、颈椎B、大脑半球C、小脑或脑干D、脑干内眼运动中枢E、前庭正确答案：E38、听神经瘤最常见起源的神经是A、前庭神经B、面神经C、舌咽神经D、三叉神经E、蜗神经正确答案：A39、有关鼻腔湿润的主要来源，错误的是A、鼻前庭鼻毛凝结的水汽B、对呼出气体热湿回收C、嗅膜下嗅腺分泌液D、从毛血管渗出的液体E、黏膜上皮内杯状细胞的分泌液正确答案：A40、拔管困难A、术中误伤患儿的右胸膜顶B、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜C、气管套管下端划破无名动脉、静脉D、气管切开术中损伤环状软骨E、气管切开术后内套管被干痂堵塞正确答案：D41、侧颅底是指以( )为中心，向后外经颈静脉球窝到乳突后缘、向前外经翼腭窝达眶下裂前端的两条假想线之间的三角区域A、乙状窦B、颈静脉孔C、内听道D、海绵窦E、鼻咽顶壁正确答案：E42、咽异感症常表现为A、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大B、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常C、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛D、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色E、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去正确答案：B43、前庭神经下神经通过,分布至球囊A、内耳道底的前上区B、内耳道底的前下区C、内耳道底的后下区D、内耳道底的后上区E、内耳道底后下区的单孔正确答案：C44、乳突内积脓,使骨质破坏,在乳突尖部穿破,脓液沿胸锁乳突肌深面,二腹肌的浅面或深面形成脓肿A、颧骨根脓肿B、耳后骨膜下脓肿C、颈上淋巴结炎D、贝佐尔德脓肿E、帽状腱膜下脓肿正确答案：D45、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是A、下鼻道外侧壁后段近下鼻附着处B、下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D、下鼻道外侧壁前段近底部E、以上都不是正确答案：C46、Hallpike冷热水试验结果，一侧耳对冷、热水均无反应或反应减弱表示A、耳蜗病变B、椭圆囊病变C、半规管病变D、球囊病变E、外淋巴瘘正确答案：C47、硬管支气管镜检查，受检者取仰卧位，肩部与手术台前沿平齐，助手固定受检者头部，开始进镜时应将头后仰并高出手术台面约A、10cmB、25cmC、5cmD、15cmE、20cm正确答案：D48、成人急性喉炎A、两者皆有B、声音嘶哑C、呼吸困难D、两者皆无正确答案：B49、传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为A、气导低频下降B、骨导高频下降C、气导高频下降D、气骨导高频均下降E、骨导低频下降正确答案：A50、老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源A、利特尔区(Litter area)B、鼻后静脉丛C、鼻咽静脉丛(Woodruff's plexus)D、克氏静脉丛(Kiesselbach plexus)88E、鼻中隔静脉丛正确答案：C51、局限于内听道内的小肿瘤、生长不明显，听力尚好的听神经瘤患者的治疗首选A、显微手术B、立体定位手术C、化疗D、放疗E、影像学随访观察正确答案：E52、电测听的气传导减低A、感音神经性耳聋B、传导性耳聋正确答案：B53、温度试验异常表示病变位于A、颈椎B、大脑半球C、脑干内眼运动中枢D、小脑或脑干E、前庭正确答案：E54、鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是由于A、囊肿呈侵袭性生长B、骨壁中的成骨细胞被激活C、囊肿破溃所致D、囊液腐蚀所致E、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活正确答案：E55、不属于面神经颞骨内段的是A、鼓室段B、桥小脑角段C、膝状神经节D、迷路段E、乳突段正确答案：B56、镫骨肌保护A、内耳B、两者都保护C、中耳D、两者都不保护正确答案：A57、儿童鼻腔异物最常见的症状是A、发热、头痛B、单侧鼻塞伴流臭脓涕C、嗅觉减退D、鼻出血E、以上都对正确答案：E58、婴幼儿容易发生化脓性中耳炎的主要原因,下列哪些是错误的A、咽鼓管峡部较宽B、咽鼓管较水平C、咽鼓管较短D、婴幼儿营养不良E、咽鼓管发育不成熟正确答案：D59、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为A、植物类：如花生、瓜子、豆类B、金属类：针、钉、小钢球C、化学制品：塑料笔帽等D、动物类：如鱼刺、骨片E、其他正确答案：A60、在鼻-鼻窦癌中，鳞状细胞癌约占A、70%~80%B、30%-40%C、20%-30%项D、40%-50%E、50%~70%正确答案：B61、环甲关节运动A、使声带紧张、松弛B、使声带内收、外展C、两者均有D、两者均无正确答案：A62、不属于外耳道疖的症状是A、拉耳廓与压耳屏痛B、耳痛C、听力下降D、发热E、眩晕正确答案：E63、外鼻运动神经为A、面神经第一支B、三神经第一支C、面神经D、三叉神经第二支E、三叉神经第一、二支正确答案：C64、关于贝尔面瘫的描述正确的是A、少数学者认为单纯疱疹病毒感染所致B、仅仅使用抗病毒药物治疗即可C、首选面神经减压手术治疗D、多数学者认为带状疱疹病毒感染所致E、使用糖质激素治疗，或糖皮质激素联合使用抗病毒药物治疗正确答案：E65、味觉纤维A、司泪腺、鼻腔黏液腺、颌下腺及舌下腺的分泌B、司舌前2/3的味觉变化C、支配几乎所有面部表情肌等D、司耳廓及外耳道部分区域的皮肤感觉E、支配镫骨肌、茎突舌骨肌和二腹肌正确答案：B66、老年性聋A、传导性聋B、两者都不可以C、两者都可以D、感音神经性聋正确答案：D67、鼻窦CT具有A、诊断作用B、治疗作用C、两者均有D、两者均无正确答案：A68、区分急慢性鼻窦炎的时间标志是A、8周B、12周C、4周D、10周E、6周正确答案：B69、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是A、血管结扎B、仔细检查鼻腔C、鼻腔填塞纱条D、详细询问病史E、迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克现象正确答案：E70、下列说法中错误的是A、鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜B、嗅区黏膜在成人分布范围较广C、嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮D、嗅区固有层中还有管泡状腺体E、呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞正确答案：B71、单纯疱疹病毒感染A、贝尔面瘫B、亨特(Hunt)综合征C、半面痉挛正确答案：A72、由蝶骨翼突内侧缘、腭骨水平部后缘、梨骨后缘和以下那项围成后鼻孔A、鸡冠B、蝶鞍C、硬腭D、蝶骨体E、筛骨正确答案：D73、关于喉癌,下列哪项是正确的A、声门上癌不易发生转移B、早期即可以有喉痛C、颈淋巴结转移先转移到对侧D、男女发病率相同E、组织学以鳞状细胞癌为多见正确答案：E74、以Hallpike冷热水试验作前庭功能检查时，向受检者外耳道内灌水的时间A、40sB、50sC、20sD、60sE、30s正确答案：A75、头晕的定义是A、运动性或位置性幻觉,多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感B、涉及头部的除头痛以外的任何不适感C、机体对周围物体的平衡失调感D、头重脚轻感或晕厥感或轻度眩晕E、突然晕倒不省人事正确答案：D76、吸气性呼吸困难A、吸气期延长B、呼气期延长C、两者均延长D、两者均不延长正确答案：A77、外耳恶性肿瘤最常见的类型是A、基底细胞癌B、透明细胞癌C、腺样囊性癌D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：C78、与慢性化脓性中耳炎有关A、梅尼埃病B、中耳癌C、耳硬化D、贝尔面瘫E、功能性聋正确答案：B79、受到爆炸冲击波A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：C80、蝶窦自然口位于A、嗅裂B、下鼻道C、蝶筛隐窝D、中鼻道E、鼻咽部正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、扁桃体恶性肿瘤的病理类型包括A、恶性淋巴瘤B、鳞癌C、泡状核细胞癌D、淋巴肉瘤E、腺癌正确答案：ABDE2、外耳道炎正确的处理方法是A、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身性疾病如糖尿病B、霉菌性外耳道炎可外用糖皮质激素类软膏C、外耳道疖肿破溃前可采用酚甘油滴耳D、坏死性外耳道炎应及时行细菌培养和药敏试验E、弥漫性外耳道炎或疖肿应采用抗生素控制感染正确答案：ACDE3、慢性单纯型化脓性中耳炎的临床特点为A、多伴有传导性耳聋B、鼓膜紧张部穿孔C、脓液呈黏液性或黏脓性D、耳间歇流脓E、鼓膜松弛部穿孔正确答案：ABCD4、慢性鼻前庭炎的临床表现特点是A、鼻前庭发痒、发热、干燥感B、高热C、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂D、鼻前庭剧烈疼痛E、有水疱，皮肤损害严重正确答案：AC5、具有周围性眩晕症状的常见病为A、迷路炎B、梅尼埃病C、慢性单纯型中耳炎D、耳毒性药物中毒E、前庭神经炎正确答案：ABDE6、外耳道血管瘤可分为A、蔓状血管瘤B、毛细血管瘤C、海绵状血管瘤D、致密血管瘤E、鲜红斑痣正确答案：ABCD7、关于窦口鼻道复合体的叙述正确的是A、是一个功能性实体，是鼻窦炎、鼻息肉发生的关键部位B、包括额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口C、包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗D、是人为规定的概念E、包括蝶窦自然开口正确答案：ABCD8、外耳道异物的临床表现为A、可继发外耳道炎B、可引起面瘫C、可并发鼓膜损伤D、刺激外耳道、鼓膜引起反射性咳嗽或眩晕E、异物较小可不引起症状正确答案：ACDE9、在感音神经性聋的诊断中，哪些组合是正确的A、非遗传性获得性感音神经性聋--突发性聋B、脑干性聋--突发性聋C、遗传性先天性聋---母亲妊娠期病毒感染D、非遗传性先天性聋--先天性聋视网膜色素变性综合征E、蜗后聋--听神经瘤正确答案：AE10、关于听神经瘤,下列叙述哪几项是正确的A、病理类型多为神经纤维瘤B、后组脑神经(Ⅸ-Ⅺ脑神经)受压症状常见C、肿瘤生长速度一般较缓慢D、单侧渐进性听力下降是听神经瘤最常见的早期症状E、居桥小脑角肿瘤的首位正确答案：CDE11、咽鼓管的功能是A、防声作用B、排泄中耳内分泌物C、调节中耳与外界气压平衡D、调节空气湿度与温度的作用E、听觉气传导的一个途径正确答案：ABCE12、婴幼儿及儿童期鼻阻塞可见于A、鼻腔肿瘤B、扁桃体肥大C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、先天性鼻部畸形正确答案：ACDE13、外鼻静脉的特点A、面静脉无瓣膜B、面静脉有瓣膜C、血液可双向流动D、主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉E、血液只能单向流动正确答案：ACD14、钩突异常包括A、钩突缺如B、钩突偏曲C、钩突气化D、钩突肥大E、钩突发育不全正确答案：ABCDE15、利特尔动脉丛由哪些动脉组成A、筛前动脉B、筛后动脉C、腭大动脉D、上唇动脉E、鼻腭动脉正确答案：ABCDE16、常用硬性鼻内镜的角度包括A、90°B、30°C、0°D、40°E、70°正确答案：BCE17、某患者因双耳听力下降就诊，纯音测听结果显示:左耳骨导为0dB,气导125-8000Hz为上升曲线，自35dB至10dB;右耳骨导45-50dB，气骨导距消失。
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外耳部恶性肿瘤(专业知识值得参考借鉴)
一概述耳郭恶性肿瘤较为多见，据统计皮肤癌中60%发生在耳郭。
日光照射、湿疹、霉菌感染、放射线等可能是肿瘤的诱发因素。
取耳部组织送检常可明确诊断。
治疗以局部扩大切除为主。
二病因不甚清楚。
日光照射、湿疹、霉菌感染、放射线等可能是肿瘤的诱发因素。
耳郭鳞状细胞癌可能与紫外线照射有关，如在强烈阳光下曝晒。
外耳道鳞状细胞癌则可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。
三临床表现1.鳞状细胞癌
是外耳最常见的恶性肿瘤。
耳郭鳞癌早期表现为屑状斑丘疹，有痒感，搔抓易引起出血，逐步发展为硬结，之后表面糜烂、溃烂或形成菜花样肿物。
初期无疼痛，晚期侵及软骨膜时疼痛较明显。
耳郭鳞癌发展缓慢，发生转移亦较晚，最常发生转移的部位为腮腺淋巴结，其次为颈静脉二腹肌淋巴结及颈后上淋巴结。
外耳道鳞癌常呈浸润性生长，可侵及其下的骨组织，并可累及面神经。
2.基底细胞癌
初起常为一灰色小结节或稍隆起的皮肤硬斑，无任何不适。
有时有痒感，抓破后易出血，流水。
硬结逐渐增大，中央溃烂形成溃疡，边缘高起，似火山口状。
肿瘤呈浸润性扩展，常破坏软骨，但一般生长缓慢。
基底细胞癌罕见转移。
3.外耳道耵聍腺癌
外耳道耵聍腺癌生长非常缓慢，自觉症状多不明显，就诊前病史可长达数年。
早期常有间歇性耳痛，晚期可转为持续性剧痛，并向颞部及耳周扩散。
肿瘤堵塞外耳道可引起耳鸣、传导性听力减退。
病程较长者，可伴有继发感染及耳漏，如伴发外耳道炎、中耳炎等。
局部检查主要为外耳道软骨部肿块，多位于外耳道前下壁，基底广，质地硬，可有触痛，肿块表面皮肤完整（感染时例外），可有触痛。
肿瘤亦可呈环状硬结状，使外耳道狭窄。
肿瘤生长穿破皮肤则呈肉芽状或结节状，外耳道内可见血脓性渗出物。
对于以下临床表现者应考虑外耳道耵聍腺癌的可能，并行新生物活检：
（1）外耳道肉芽经一般治疗不消退；
（2）外耳道壁变窄、凸起并有血性分泌物；
（3）外耳道肿物伴局部疼痛或其他耳部症状。
4.黑色素瘤
常为黑色素痣恶变，恶性度大，发展快，转移快。
多见于中老年。
肿瘤常发生于耳轮、耳甲腔，也可见于外耳道及耳后区。
早期病变扁平、光滑，有灰黑色的色素沉着，晚期形成肿块，并出现溃疡及坏死。
应该注意的是，耳部良性色素痣如生长加快，有灼热感、疼痛，或表面糜烂、出血，应高度警惕发生黑色素瘤恶变的可能。
5.腺样囊性癌
外耳道常见的腺癌。
原发于耵聍腺，发病年龄为45～50岁，一般生长较慢，往往无症状。
此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病，因此对中年以上患者，病程长的外耳道痛性肿物，特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛，而局部又无急性炎症表现者，尤应提高警惕。
往往出现远处转移，如肺、肾、骨。
最后诊断需靠病理检查。
四检查颅底片、鼻咽部MRI检查、耳鼻咽喉CT检查。
五诊断此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病，因此对中年以上患者，病程长的外耳道痛性肿物，特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛，而局部又无急性炎症表现者，尤应提高警惕。
最后诊断需靠病理检查。
六治疗
1.鳞状细胞癌
局部扩大切除，放射治疗可能导致软骨坏死，较少采用。
2.基底细胞癌
局部扩大切除，对放射治疗敏感度比较高，故亦可采用放射治疗。
3.外耳道耵聍腺癌
对放射治疗不敏感，以手术扩大切除为主，按肿瘤部位决定手术彻底切除的范围。
4.黑色素瘤
对放射治疗不敏感，以局部扩大切除为主，但手术不易切除干净，易复发。
近年来有颞浅动脉介入，注射平阳霉素，使局部肿瘤消失的报道。
全身用药须达到400～500毫克。
5.腺样囊性癌
局部扩大切除，对放射治疗不敏感。
手术不易切除干净，易复发。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。