肿内科一区2018-12住院患者健康宣教路径执行查检表

肿内科一区2018-12住院患者健康宣教路径执行查检表
病人姓名.住院号: [填空题]
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宣教护士: [填空题]
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宣教内容: [多选题] *
□一、入院宣教
□二、检查检验宣教
□三、化疗宣教
□四、放疗宣教
□五、管道宣教
□六、高风险宣教
□七、疼痛知识宣教
□八、特殊宣教
□九、出院宣教
□十、输液港维护
一、入院宣教
1.1介绍病房环境、设施（如传呼铃、热水、空调、电视） [单选题] *
○是○否
1.2介绍开饭，饮食指导，贵重物品保管 [单选题] *
○是○否
1.3介绍住院制度、主管医生和护士、医生查房时间 [单选题] *
○是○否
1.4医保告知：身份确认、医保登记，医保病人住院期间不能外出（请假） [单选题] *
○是○否
1.5安全宣教：防跌倒、防血栓、防脱管签署告知书 [单选题] *
○是○否
1.6其他：卫生、严格控烟、休息时间：中午12：00-14：00，晚上22：00-08：00 [单选题] *
○是○否
二、检查检验宣教：
2.1抽血前配合（如晚上22：00后勿进食任何食物） [单选题] *
○是○否
2.2介绍留取大便、小便的方法和时间、地点 [单选题] *
○是○否
2.3其他检查：咽拭子、痰培养、分泌物培养、血培养等检查的方法和时间、地点[单选题] *
○是○否
2.4介绍B超、X光、CT、ECT、肺功能、支纤镜、胃肠镜等检查前准备，ECT检查后应在休息室休息2小时，不能立即返病房，远离孕妇 [单选题] *
○是○否
2.5告知特殊阳性检验、检查结果 [单选题] *
○是○否
三、化疗宣教：
3.1告知输注化疗药物作用及注意事项 [单选题] *
○是○否
3.2留置留置针/PICC管/CVC管/输液港的知识宣教 [单选题] *
○是○否
3.3使用外周静脉输注应挂“观察穿刺点”或防“外渗”警示标识，做好病人及家属的告知和宣教 [单选题] *
○是○否
3.4外周留置针每30分钟巡视病人，严密观察穿刺部位 [单选题] *
○是○否
3.5口腔卫生指导：口腔清洁：软毛牙刷刷牙、饭前饭后要漱液、预防咀嚼骨头、甘蔗、鱼刺，保持口腔黏膜完整 [单选题] *
○是○否
3.6饮水、饮食指导：每日饮水2000ml、预防便秘饮食指导 [单选题] *
○是○否
3.7介绍介入手术当日流程，术前备皮、静脉碘试 [单选题] *
○是○否
3.8病人自身准备（衣服，取下贵重物品，充足的睡眠） [单选题] *
○是○否
3.9介入术后术肢制动6小时，穿刺点加压24小时 [单选题] *
○是○否
3.10告知化疗后副反应：呕吐：指导温水漱口，清淡营养饮食；白细胞低：宜高蛋白饮食，避免到人群密集场所；便秘：富含粗纤维饮食，如蔬菜、水果 [单选题] *○是○否
四、放疗宣教：
4.1告知放疗作用及注意事项 [单选题] *
○是○否
4.2告知鼻咽活检注意事项：嘱温凉饮食，勿用力擤鼻 [单选题] *
○是○否
4.3告知定位注意事项及静脉碘试验：头颈部如鼻咽、食道上段定位禁食早餐 [单选题] *
○是○否
4.4口腔卫生指导：口腔清洁：软毛牙刷刷牙、饭前饭后要漱液、预防咀嚼骨头、甘蔗、鱼刺，保持口腔黏膜完整 [单选题] *
○是○否
4.5饮水指导：每日饮水2000ml；预防便秘；饮食指导：宜进食粗纤维食物，养成定时排便习惯 [单选题] *
○是○否
4.6保护放射野皮肤：嘱勿用手抓及湿敷，穿宽松棉质衣服，外涂珍珠末或芦荟胶[单选题] *
4.7指导相关功能锻炼：鼻咽癌/食管癌：张口运动、转颈；乳腺癌：术侧上肢功能锻炼 [单选题] *
○是○否
4.8告知放疗后副反应：呕吐：指导温水漱口，清淡营养饮食；白细胞低：宜高蛋白饮食，避免到人群密集场所；便秘：富含粗纤维饮食，如蔬菜、水果 [单选题] *○是○否
五、中心静脉管道宣教：
5.1PICC置管前：评估病人血栓防控执行力：饮水、握拳（握球）及血栓的风险评分 [单选题] *
○是○否
5.2PICC置管后：口头宣教/床边观看宣教视频/大厅视频宣教，置管后并发症的宣教 [多选题] *
□局部感染
□堵管
□静脉血栓
□脱管
□断管
□患者
□家属
5.3PICC带管期间功能锻炼：饮水：2000ml以上、握球动作200次/日（分上、中、下午、晚上每次50次） [单选题] *
5.4带PICC出院宣教：每7天返院维护，或敷料随脏随松随换，术肢坚持功能锻炼，管道回血及发生体外断管要打折导管、胶布固定后局部按压导管立即返院处理[单选题] *
○是○否
5.5胃管、心包引流管、胸管、腹腔引流管、尿管：告知防逆行感染；防管道打折、扭曲；防脱管：告知敷料松、卷边、潮湿要及时告知医生更换，要做好二次固定，并指导翻身、休息时夹闭引流管 [单选题] *
○是○否
5.6管道脱离应急措施：立即夹捏紧穿刺口，通知医护人员处理 [单选题] *
○是○否
六、高风险宣教：
6.1防误吸宣教：床头抬高30度、进食后下床活动 [单选题] *
○是○否
6.2防跌倒、防坠床宣教：重点起床“三步曲”及行走过程中头晕的应急措施：立即扶墙或坐下或躺下 [单选题] *
○是○否
6.3防下肢静脉血栓形成宣教：及早下床活动或床上踝泵功能锻炼，饮水2000ml/日 [单选题] *
○是○否
6.4防压疮宣教：重点措施是翻身，可有效预防 [单选题] *
6.5防走失宣教：留陪人24小时看护 [单选题] *
○是○否
6.6防窒息宣教：进食前饮水试验 [单选题] *
○是○否
6.7防烫伤宣教：使用前务必请护士指导使用热水袋 [单选题] *
○是○否
七、疼痛知识宣教：
7.1入院评估：教会病人NRS评分法，病人会使用疼痛标尺 [单选题] *○是○否
7.2疼痛标识：疼痛评估、疼痛滴定中、疼痛滴定成功 [单选题] *
○是○否
7.3疼痛专科单：按规范使用 [单选题] *
○是○否
7.4体温单：常规每天一次，疼痛规范治疗每天两次 [单选题] *
○是○否
7.5服药宣教：按时服药，有痛必说，止痛药副反应 [单选题] *
○是○否
7.6止痛药副反应：便秘、恶心、呕吐、头晕、尿潴留等 [单选题] *
○是○否
八、特殊药物宣教：
8.1降压药：服药前监测血压，宜睡前服 [单选题] *
○是○否
8.2利尿、脱水药：见尿补钾，防跌倒 [单选题] *
○是○否
8.3降糖药：服药前监测微机血糖 [单选题] *
○是○否
8.4镇静、催眠药：睡前排空二便后服，防跌倒 [单选题] *
○是○否
8.5其他药物： [单选题] *
○是○否
九、出院宣教：
9.1出院后个人卫生、戒烟、活动功能锻炼指导 [单选题] *
○是○否
9.2出院后深静脉管道维护班：PICC每七天更换敷料及冲封管道一次、输液港每月返院维护一次 [单选题] *
○是○否
9.3出院后用药、复诊指导 [单选题] *
○是○否
9.4出院后饮食、睡眠体位指导 [单选题] *
○是○否
十、输液港维护：
10.1输液港植入前：签署深静脉置管知情同意书，告知潜在风险及并发症 [单选题] *
○是○否
10.2输液港植入后：植入后24小时换药一次，术后七天内观察伤口愈合情况，有无渗液及囊袋积液 [单选题] *
○是○否
10.3输液港植入后并发症的宣教：局部感染、堵管、静脉血栓、断管 [单选题] *
○是○否
10.4输液港植入期功能锻炼：饮水2000ml以上，握拳动作200次/日（分上、中、下午、晚上每次50次） [单选题] *
○是○否
10.5输液港植入出院宣教：每个月返院维护一次，术肢坚持功能锻炼，避免扩胸运动、托举哑铃等运动 [单选题] *
○是○否。