肛周脓肿病人护理PPT课件

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肛周脓肿术后护理
普外护理组
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查房目的
1.掌握肛周脓肿的临床表现和护 理
2.了解直肠肛管解剖结构
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病史汇报
20床 ** 女 23岁 入院诊断:肛周脓肿 生命体征: 主诉:肛门部疼痛7天 入院时间2012-1-25 查体:肛旁截石位1-3点处见3*3cm红肿,触痛明
显,指套无血迹。 辅查:彩超肛旁左侧低回声团块 白细胞10.9*10/9 血糖6.2mmol/l 氯112.3
辅查:血常规可见:血白细胞及中性粒细胞计
数增多 ;B超可以准确测及ห้องสมุดไป่ตู้腔。
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[治疗]
1.非手术治疗:适用于蜂窝织炎期(初期) 脓肿尚未形成时。 (1).应用抗生素:本病常为 多菌种感染,一般联合用药。(2).温盐水坐浴 和局部理疗。(3).口服缓泻剂,软化大便,减 轻痛苦。
2.手术治疗:脓肿形成需及早手术切开引 流,手术的关键是保证引流通畅,其方法因 脓肿部位不同而异。
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脓肿的切开引流 13
护理问题
疼痛 舒适度的改变 自我形象紊乱 生活自理能力下降 焦虑 知识缺乏
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护理措施
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一:心理护理 二:术后护理 三:饮食护理 四:用药的护理
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健康教育指导
出院后定期来院复查,如有感觉不 适及时保持肛周清洁卫生,养成良好的 排便习惯,注意饮食搭配,多食富含维 生素及多纤维食物,忌烟酒及刺激性食 物,适当体育锻炼增强体质,促进康复。
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致病菌:常见的有大肠杆菌、金黄色 葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有 厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病 菌混合感染。 肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺 (是位于肛门两侧偏下方皮肤黏膜内 的一对外分泌腺体 )感染经外括约肌 皮下部向外或直接向外扩散而成。
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[临床分类] 按其部位可分为:肛门周围脓肿、坐骨肛管间
3.骨盆直肠间隙脓肿:较前两者少见。该间隙 位置深,范围大,因而全身感染中毒症状更明显 而局部症状不明显。病人常感直肠坠胀,便意不 尽,可有排尿不适常无定位症状。直肠指检可发 现患侧较深部位有触痛,局限性隆起和波动。诊 断主要靠穿刺抽脓。
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诊断
查体:肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、
压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指 检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液 。 患者往往伴有、肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走 时加重,少数有排尿困难。亦可伴有发冷、发热、 全身不适等症状 。
mmol/l 于1-25-21:40在局麻下行脓肿切开引流术,引出
白色脓性液体30ml
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定义:肛管、直肠周围软组织内或其 周围间隙内发生急性化脓性感染,并 形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。 是常见的肛管直肠疾病。
其特点:是常自行破溃,或在手术切 开引流后常形成肛瘘,脓肿是炎症病 理过程的急性期,肛瘘则是慢性期表 现。
隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿,等。 [临床表现]
其共同症状为肛周持续性疼痛和全身中毒症 状。由于部位不同,又各有不同特点。
1.肛门周围脓肿:最为常见,位于肛周皮 下。局部有浅部软组织化脓性感染的典型表 现,以肛周持续性跳痛为其特点。全身症状 不明显。脓肿形成后有波动感。
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2.坐骨肛管间隙脓肿:坐骨肛管间隙位于肛提肌 以下,范围较大,因而炎症范围较大而深。早期 则有全身感染症状,如畏寒、发热、乏力、食欲 不振等。初期局部体征不明显,后可出现局部红 肿和深压痛。直肠指诊可发现患侧肛管上方局部 隆起,触痛,脓肿形成后有波动感,穿刺可抽出 脓液。
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