肛周脓肿护理查房 课件
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肛周脓肿护理查房PPT课件
肛周脓肿护理查房PPT 课件
目录 导言部分 肛周脓肿的诊断与分类 肛周脓肿的临床表现和病程 护理查房内容及注意事项 肛周脓肿的护理要点和常见问题 护理师的角色和责任 总结和展望
导言部分
导言部分
介绍肛周脓肿的定义和病因 强调肛周脓肿的重要性和对患者生活质 量的影响
导言部分
简要介绍本次PPT的内容和目标
护理查房内容及注意事项
护理查房内容及注意事项
解释护理查房的目的和意义，如监测病 情变化和疗效评估等 介绍护理查房的具体内容，如疼痛评估 、伤口护理、排脓情况观察等
护理查房内容及注意事项
强调护理查房中应注意的事项，如保持 患者隐私、正确使用医疗器械等
肛周脓肿的护理要点和常见 问题
肛周脓肿的护理要点和常见问题
提供肛周脓肿护理的基本要点，如伤口 清洁、药物使用和卫生教育等 简述常见的护理问题，如感染风险、疼 痛控制和伤口愈合等
肛周脓肿的护理要点和常见问题
强调护理过程中的合理用药和及时沟通 与协作的重要性
护理师的角色和责任
护理师的角色和责任
强调护理师在肛周脓肿护理中的重要作 用 阐述护理师的职责，如监测患者状况、 提供安全护理环境等
肛周脓肿的诊断与分类
肛周脓肿的诊断与分类
详细说明肛周脓肿的诊断方法和依据 分类介绍常见的肛周脓肿类型，如葡萄 肿、硬性脓肿等
肛周脓肿的断与分类
强调针对不同类型脓肿的治疗方式和护 理要点
肛周脓肿的临床表现和病程
肛周脓肿的临床表现和病程
详细阐述肛周脓肿的临床症状，如疼痛 、肿胀、排便困难等 描述肛周脓肿的病程发展，从初期发炎 到脓肿形成和排脓等过程
护理师的角色和责任
强调团队合作和持续教育对提高护理质 量的重要意义
目录 导言部分 肛周脓肿的诊断与分类 肛周脓肿的临床表现和病程 护理查房内容及注意事项 肛周脓肿的护理要点和常见问题 护理师的角色和责任 总结和展望
导言部分
导言部分
介绍肛周脓肿的定义和病因 强调肛周脓肿的重要性和对患者生活质 量的影响
导言部分
简要介绍本次PPT的内容和目标
护理查房内容及注意事项
护理查房内容及注意事项
解释护理查房的目的和意义，如监测病 情变化和疗效评估等 介绍护理查房的具体内容，如疼痛评估 、伤口护理、排脓情况观察等
护理查房内容及注意事项
强调护理查房中应注意的事项，如保持 患者隐私、正确使用医疗器械等
肛周脓肿的护理要点和常见 问题
肛周脓肿的护理要点和常见问题
提供肛周脓肿护理的基本要点，如伤口 清洁、药物使用和卫生教育等 简述常见的护理问题，如感染风险、疼 痛控制和伤口愈合等
肛周脓肿的护理要点和常见问题
强调护理过程中的合理用药和及时沟通 与协作的重要性
护理师的角色和责任
护理师的角色和责任
强调护理师在肛周脓肿护理中的重要作 用 阐述护理师的职责，如监测患者状况、 提供安全护理环境等
肛周脓肿的诊断与分类
肛周脓肿的诊断与分类
详细说明肛周脓肿的诊断方法和依据 分类介绍常见的肛周脓肿类型，如葡萄 肿、硬性脓肿等
肛周脓肿的断与分类
强调针对不同类型脓肿的治疗方式和护 理要点
肛周脓肿的临床表现和病程
肛周脓肿的临床表现和病程
详细阐述肛周脓肿的临床症状，如疼痛 、肿胀、排便困难等 描述肛周脓肿的病程发展，从初期发炎 到脓肿形成和排脓等过程
护理师的角色和责任
强调团队合作和持续教育对提高护理质 量的重要意义
肛管直肠周围脓肿护理查房PPT
脓肿的临床表现
发热：感染引起的炎症反应可导致发热 、寒战等症状。
脓肿的护理查 房
脓肿的护理查房
患者观察：仔细观察患者的疾 病发展情况，包括疼痛、肿胀 、发热等症状的变化。
伤口护理：定期更换伤口敷料 ，保持伤口清洁干燥，预防感 染并促进创面愈合。
脓肿的护理查房
给予适当的药物治疗：根据医嘱给予抗 生素、消炎药等药物治疗，以控制感染 和减轻炎症反应。
饮食调理：饮食以易消化、高蛋白、高 维生素为主，避免辛辣食物刺激肛门。
高风险患者的 特殊护理
高风险患者的特殊护理
糖尿病患者：需控制血糖水平 ，避免感染引发炎症反应。
免疫功能低下患者：注重伤口 消毒，提高免疫力，预防并发 症。
高风险患者的特殊护理
老年患者：加强生活护理，避免坐卧不 动导致伤口恶化和深部脓肿形成。
护理预防措施
护理预防措施
患者教育：加强患者对疾病的 认知，提醒注意个人卫生，避 免过度劳累和粗暴清洁肛门。
预防感染：护理人员要保持良 好的手卫生，正确使用防护措 施，避免交叉感染。
护理预防措施
定期复查：定期进行伤口查房，根据患 者情况及时调整治疗方案。
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脓肿的形成与 分类
脓肿的形成与分类
形成原因：通常由细菌感染引起，如大 肠杆菌、肠球菌等。
分类：根据脓肿的部位和临床特征，可 将肛管直肠周围脓肿分为浅部脓肿和深 部脓肿。
脓肿的临床表 现
Байду номын сангаас
脓肿的临床表现
疼痛：患者常有不同程度的肛 周疼痛，可能会加重排便时或 坐立不安时。
肿胀：患者肛周区域可能出现 肿胀，触摸可感觉到明显的局 部硬实。
肛管直肠周围 脓肿护理查房
肛门直肠周围脓肿护理查房PPT
增强沟通能力：护士需要与患者及其家属保持良好的沟通，了解患者的病情和需求，及时解答 患者的问题，提供心理支持和安慰。
提高团队协作能力：护士需要与医生、药师、营养师等医疗团队成员保持良好的沟通和协作， 确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
关注患者安全：护士需要关注患者的安全，采取措施预防并发症的发生，如定期检查引流管 是否通畅、及时处理异常情况等。
临床表现与诊断方法
临床表现：肛门 周围疼痛、红肿、 发热等症状
诊断方法：体格检 查、实验室检查、 影像学检查等
治疗方法与效果评估
治疗方法：非手术治疗和手术治疗 治疗效果评估：治愈率、复发率、并发症发生率等指标 术后护理：保持大便通畅、定期换药、预防感染等 注意事项：避免久坐、保持肛门清洁干燥、及时就医等
尊重患者意愿：在护理查 房过程中，应尊重患者的 意愿，如果患者不愿意接 受检查或治疗，应尊重患 者的选择。
遵循无菌操作原则
严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染 保持手术器械清洁干燥，避免污染 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥 遵循医嘱使用抗生素，预防感染
及时反馈并处理异常情况
观察患者病情变化，如出现异 常及时报告医生
查房后总结与改进建议
查房结果总结：对本次查房的结果进行总结，包括患者的病情、护理措施、治疗效果等方面的评估。
护理问题分析：对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因，提出相应的护理措施。
改进建议：根据查房结果和护理问题分析，提出针对性的改进建议，包括护理流程、操作规范、设备使用等方面 的改进。
效果评估：对改进后的护理措施进行效果评估，包括患者的满意度、护理质量等方面的评估，为后续的护理工作 提供参考。
感谢观看
汇报人：
发现并解决护理问题
提高团队协作能力：护士需要与医生、药师、营养师等医疗团队成员保持良好的沟通和协作， 确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
关注患者安全：护士需要关注患者的安全，采取措施预防并发症的发生，如定期检查引流管 是否通畅、及时处理异常情况等。
临床表现与诊断方法
临床表现：肛门 周围疼痛、红肿、 发热等症状
诊断方法：体格检 查、实验室检查、 影像学检查等
治疗方法与效果评估
治疗方法：非手术治疗和手术治疗 治疗效果评估：治愈率、复发率、并发症发生率等指标 术后护理：保持大便通畅、定期换药、预防感染等 注意事项：避免久坐、保持肛门清洁干燥、及时就医等
尊重患者意愿：在护理查 房过程中，应尊重患者的 意愿，如果患者不愿意接 受检查或治疗，应尊重患 者的选择。
遵循无菌操作原则
严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染 保持手术器械清洁干燥，避免污染 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥 遵循医嘱使用抗生素，预防感染
及时反馈并处理异常情况
观察患者病情变化，如出现异 常及时报告医生
查房后总结与改进建议
查房结果总结：对本次查房的结果进行总结，包括患者的病情、护理措施、治疗效果等方面的评估。
护理问题分析：对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因，提出相应的护理措施。
改进建议：根据查房结果和护理问题分析，提出针对性的改进建议，包括护理流程、操作规范、设备使用等方面 的改进。
效果评估：对改进后的护理措施进行效果评估，包括患者的满意度、护理质量等方面的评估，为后续的护理工作 提供参考。
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汇报人：
发现并解决护理问题
肛周脓肿护理查房ppt课件
3.多饮水，多食新鲜蔬 菜水果，忌辛辣饮食、 烟酒、暴饮暴食。
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4.注意锻炼身体如散步、慢跑、太极等。
5.作腹部按摩：从右下腹开始向上，向 左，再向下顺时针按摩，每天2-3次，每 次10-20回。
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4.有意识的做提肛收缩，即排便动作， 正常排便时的一收一放的动作。可增 强括约肌功能，促进局部血液循环。 5.养成良好的生活习惯，经常洗澡， 勤换内裤，内裤宜宽松透气，以棉织 品为宜。13来自14中药熏洗方法
病区备熏洗专用坐浴椅，上置坐浴用盆，备小毛巾一条， 熏洗坐浴时机为每日晨起排便后换药前和晚上睡前，熏 洗坐浴前先用温水漂洗干净局部粪便所致污染，后取本 洗液一袋(200ml)，用沸开水2000ml稀释搅匀，先利用 蒸气局部熏蒸，约5分钟，后以手指试探水温，待水温 降至患者能接受的温度范围时，改以小毛巾蘸取药液轻 洗患处，当水温降至接近体温时，可将肛门病变部位完 全浸浴于稀释的中药洗剂中，浸浴时注意松弛和舒张肛 门，并做反复的收缩和舒张活动，以使药液借创腔内压 力的变化，进出创口内外，起到对创腔的灌洗作用，利 于创腔内污物的去除和药液到达创腔内部，使药液与创 面组织充分接触而充分发挥药液功效。每日两次，一周 为一疗程，用两个疗程。
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中药
制川乌10g 制草乌10g 野菊花20g 金银花30g 祛风除湿，温经止痛 祛风除湿，温经止痛 清热解毒 清热解毒
丹 皮15g
大青叶30g 炙甘草10g
清热、凉血、活血化瘀
清热解毒 补中气
赤 芍10g
连 翘15g 蒲公英15g
清热、凉血、活血化瘀
发散风热 清热解毒
皂角刺10g
丹 参10g 黄 柏15g
清热解毒
活血化瘀 清热燥湿
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PPT课件：针对肛周脓肿的护理与查房方法
PPT课件：针对 肛周脓肿的护 理与查房方法
目录 简介 护理方法 查房方法 注意事项
简介
简介
肛周脓肿是一种常见的疾病， 需要特殊的护理与查房方法来 进行治疗和观察。
护理方法
护理方法
保持患者的卫生：定期清洗患处，保持 患处干燥清洁。
提供合适的饮食：建议患者饮食以易消 化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
查房方法
询问患者的疼痛程度：了解患 者的疼痛感受，并根据情况调 整疼痛缓解方法。
检查伤口愈合情况：定期检查 患处的伤口愈合情况，观察是 否有渗液、出血等情况。
注意事项
注意事项
避免长时间坐姿：长时间坐姿会增加患 者的疼痛感受和感染风险。
避免过度用力：过度用力可能导致伤口 裂开或感染。
注意事项
避免摩擦患处：避免患处与衣 物或其他物痛缓解方法：根 据患者的疼痛程度，使用适当 的药物来缓解疼痛。 进行定期的伤口护理：对患处 进行定期清洗、更换敷料，避 免感染并促进伤口愈合。
查房方法
查房方法
观察患者的体温：定期测量患者的体温 ，以便及时发现感染情况。
观察患处的红肿情况：注意观察患处是 否有红肿、渗液等症状，及时采取相应 的处理措施。
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目录 简介 护理方法 查房方法 注意事项
简介
简介
肛周脓肿是一种常见的疾病， 需要特殊的护理与查房方法来 进行治疗和观察。
护理方法
护理方法
保持患者的卫生：定期清洗患处，保持 患处干燥清洁。
提供合适的饮食：建议患者饮食以易消 化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
查房方法
询问患者的疼痛程度：了解患 者的疼痛感受，并根据情况调 整疼痛缓解方法。
检查伤口愈合情况：定期检查 患处的伤口愈合情况，观察是 否有渗液、出血等情况。
注意事项
注意事项
避免长时间坐姿：长时间坐姿会增加患 者的疼痛感受和感染风险。
避免过度用力：过度用力可能导致伤口 裂开或感染。
注意事项
避免摩擦患处：避免患处与衣 物或其他物痛缓解方法：根 据患者的疼痛程度，使用适当 的药物来缓解疼痛。 进行定期的伤口护理：对患处 进行定期清洗、更换敷料，避 免感染并促进伤口愈合。
查房方法
查房方法
观察患者的体温：定期测量患者的体温 ，以便及时发现感染情况。
观察患处的红肿情况：注意观察患处是 否有红肿、渗液等症状，及时采取相应 的处理措施。
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肛周脓肿病人的护理PPT课件
痛药。 - 提供舒适的睡眠环境，使用柔软的
床垫和枕头。 - 提供热敷和冷敷物品，缓解疼痛和
肿胀。
肛周脓肿的护理技巧
伤口护理： - 遵循医生的指示进行伤口的清洁和
换药。 - 注意伤口的引流和排液情况。 - 使用无菌的敷料和手术器械，防止
感染的发生。
肛周脓肿的护理技巧
饮食调理： - 提供高纤维、易消化的食物，鼓励
肛周脓肿病人的护理 PPT课件
目录 导言 肛周脓肿的护理要点 肛周脓肿的护理技巧
导言
导言
肛周脓肿的定义和病因：肛周脓肿是肛 周组织感染引起的化脓性炎症，常见病 因包括肛门周围腺体感染、肛门周围脂 肪炎等。
肛周脓肿的分类：根据病灶的位置和范 围，可分为臀间隙脓肿、蜂窝组织炎和 肛管周围脓肿等。
导言
护理的重要性：恰当的护理能够帮助病 人减轻痛苦、促进伤口愈合和防止并发 症的发生。
肛周脓肿的护理要点
肛周脓肿的护理要点
术前护理： - 准备手术器械和消毒材料。 - 协助病人进行术前洗净。 - 为病人解除内心的恐惧和紧张。
肛周脓肿的护理要点
术中护理： - 协助医生进行手术操作。 - 配合医生提供所需的器械和药物。 - 注意手术区域的干净和消毒。
病人多饮水。 - 避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄
入。 - 提供足够的热量和蛋白质，促进伤
口愈合和恢复。
肛周脓肿的护理技巧
定期随访： - 定期检查伤口的愈合情况和病情的
改善。 - 向病人提供康复指导和预防复发的
建议。 - 定期进行相关检查，如血常规、炎
症指标等。
谢谢您的观赏 聆听
肛周脓肿的护理要点
术后护理： - 监测病人的生命体征，如血压、心
率等。 - 观察伤口出血、感染等并发症的发
床垫和枕头。 - 提供热敷和冷敷物品，缓解疼痛和
肿胀。
肛周脓肿的护理技巧
伤口护理： - 遵循医生的指示进行伤口的清洁和
换药。 - 注意伤口的引流和排液情况。 - 使用无菌的敷料和手术器械，防止
感染的发生。
肛周脓肿的护理技巧
饮食调理： - 提供高纤维、易消化的食物，鼓励
肛周脓肿病人的护理 PPT课件
目录 导言 肛周脓肿的护理要点 肛周脓肿的护理技巧
导言
导言
肛周脓肿的定义和病因：肛周脓肿是肛 周组织感染引起的化脓性炎症，常见病 因包括肛门周围腺体感染、肛门周围脂 肪炎等。
肛周脓肿的分类：根据病灶的位置和范 围，可分为臀间隙脓肿、蜂窝组织炎和 肛管周围脓肿等。
导言
护理的重要性：恰当的护理能够帮助病 人减轻痛苦、促进伤口愈合和防止并发 症的发生。
肛周脓肿的护理要点
肛周脓肿的护理要点
术前护理： - 准备手术器械和消毒材料。 - 协助病人进行术前洗净。 - 为病人解除内心的恐惧和紧张。
肛周脓肿的护理要点
术中护理： - 协助医生进行手术操作。 - 配合医生提供所需的器械和药物。 - 注意手术区域的干净和消毒。
病人多饮水。 - 避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄
入。 - 提供足够的热量和蛋白质，促进伤
口愈合和恢复。
肛周脓肿的护理技巧
定期随访： - 定期检查伤口的愈合情况和病情的
改善。 - 向病人提供康复指导和预防复发的
建议。 - 定期进行相关检查，如血常规、炎
症指标等。
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肛周脓肿的护理要点
术后护理： - 监测病人的生命体征，如血压、心
率等。 - 观察伤口出血、感染等并发症的发
肛管直肠周围脓肿护理查房PPT
鉴别诊断：排除其他类似 疾病的可能性
治疗方案：根据患者具体 情况制定合适的治疗方案
护理查房目的
评估患者病情
了解患者肛管直肠周围脓肿的发病情况 评估患者的全身状况，如体温、脉搏、呼吸等 观察患者的局部症状，如疼痛、肿胀、流脓等 了解患者的心理状况，如焦虑、恐惧等
确定护理措施
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理措施提供依据。
制定护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、休息、活动等 方面的指导。
实施护理措施：按照护理计划，对患者进行具体的护理操作，如换药、清洗伤口、测量生 命体征等。
观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题，确保患者的 安全和舒适。
观察治疗效果
观察病情变化：及时发现 并处理并发症
总结与记录
对本次护理查房的总结
患者病情及护理 措施
护理效果及存在 的问题
改进措施及建议
患者反馈及满意 度
对患者病情的记录
记录患者的基本信息：姓名、年龄、性别、诊断结果等
记录患者的病史：发病时间、症状、治疗过程等
记录患者的检查结果：实验室检查、影像学检查等
记录患者的护理措施：饮食、排便、疼痛管理、心理护理 等
评估治疗效果：根据病情 调整治疗方案
促进患者康复：提供心理 支持和生活指导
提高护理质量：总结经验 教训，改进护理措施
预防并发症的发生
及时发现并处理 潜在并发症
降低感染风险， 提高伤口愈合质 量
预防并发症的发 生，保障患者安 全
提高护理质量， 提升患者满意度
护理查房内容
患者生命体征的监测
监测体温、脉搏、呼吸、血压等 基本生命体征的变化。
肛周脓肿护理查房ppt课件
社会回归：患者术后恢复正常工作和生活，积极参与社会 活动和体育锻炼，保持良好的生活习惯和健康心态
感谢您的观看
THANKS
对于疼痛明显的患者，可采取适当的疼痛 控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
术后护理
疼痛护理
肛周脓肿手术后，患者会面临 一定的疼痛，需要采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免感染。同时，观察 伤口愈合情况，及时发现并处 理异常情况。
饮食护理
术后需根据患者的实际情况制 定个性化的饮食计划，多摄入 高蛋白、高热量食物，以促进 伤口愈合。
活动与休息
术后患者需要适当休息，避免 剧烈运动，以免影响伤口愈合 。同时，逐渐增加活动量，促
进康复。
并发症的预防与处理
出血
术后出血是肛周脓肿手术的常见 并发症之一，需要密切观察患者 的生命体征，及时发现并处理出
血情况。
感染
肛周脓肿手术后容易发生感染，需 要保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，同时使用抗生素进行治疗。
04
肛周脓肿的预防与控制
预防措施
保持肛周清洁卫生
经常清洗肛周区域，避免污垢和细菌滋生。
合理饮食与排便习惯
保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少肠道 刺激。
避免长时间坐立不动
适时起身活动，促进血液循环，降低肛周脓 肿的风险。
及时治疗肛肠疾病
如有肛肠疾病症状，如痔疮、肛裂等，应及 时就医治疗。
控制策略
05
肛周脓肿典型病例分享
病例一：发病过程与治疗经过
患者年龄：35岁
症状表现：肛周疼痛、红肿、 发热，伴有排便困难
02
01 03
诊断结果：肛周脓肿
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THANKS
对于疼痛明显的患者，可采取适当的疼痛 控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
术后护理
疼痛护理
肛周脓肿手术后，患者会面临 一定的疼痛，需要采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免感染。同时，观察 伤口愈合情况，及时发现并处 理异常情况。
饮食护理
术后需根据患者的实际情况制 定个性化的饮食计划，多摄入 高蛋白、高热量食物，以促进 伤口愈合。
活动与休息
术后患者需要适当休息，避免 剧烈运动，以免影响伤口愈合 。同时，逐渐增加活动量，促
进康复。
并发症的预防与处理
出血
术后出血是肛周脓肿手术的常见 并发症之一，需要密切观察患者 的生命体征，及时发现并处理出
血情况。
感染
肛周脓肿手术后容易发生感染，需 要保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，同时使用抗生素进行治疗。
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肛周脓肿的预防与控制
预防措施
保持肛周清洁卫生
经常清洗肛周区域，避免污垢和细菌滋生。
合理饮食与排便习惯
保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少肠道 刺激。
避免长时间坐立不动
适时起身活动，促进血液循环，降低肛周脓 肿的风险。
及时治疗肛肠疾病
如有肛肠疾病症状，如痔疮、肛裂等，应及 时就医治疗。
控制策略
05
肛周脓肿典型病例分享
病例一：发病过程与治疗经过
患者年龄：35岁
症状表现：肛周疼痛、红肿、 发热，伴有排便困难
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诊断结果：肛周脓肿
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3.MRI:有助于深部脓肿的判断。 4.诊断性穿刺:局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
脓肿未形成时: ① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软
化大便,减轻痛苦。
脓肿形成后:须及早手术切开引流。
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2017年01月13日 • 出院时间：2017年01月24日
3、免疫因素：婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不 全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛 隐窝容易感染。待小儿出生14个月其免疫机能提高后，则肛门 脓肿的发病率会明显减少。
4、医源性因素：检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓 肿。
5、其它某些全身性疾病：如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、 再生障碍贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能 力低下，也可并发肛周脓肿。
（3）为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制大便排出, 术前1日晚9点及术日晨7点给予开塞露40ml清洁灌肠，清 洁肠道，减少术中感染。
（4）术日晨测量生命体征、更换手术衣，确认患者已禁 饮食。
（5）术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。
术后护理
护理措施
（1）一般护理 术后去枕平卧8小时，使肛门局部适当受压
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24 次/分 血压：150/80 mmHg
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。 浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未及明 显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平软，无 压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性，双肾区无 叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理反射存在， 病理反射未引出。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。
辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考范 围4.00-10.00 10^9/L）， 中性细胞比 75.90 %（参考 范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套正常，肝 功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙 肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症， 当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛， 无脓性分泌物渗出，有低热，四 诊合参当辨证为热毒壅结。
护理措施
术前护理
（1）心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强 调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗 （2）术前1d少渣饮食，术前禁饮食8小时。
• 3、骨盆直肠间隙脓肿: 位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典 型局部表现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠
。 坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难
诊断
1.直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及 压痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧深压 痛,有时可扪及局部隆起。
2.实验室检查:可见白细胞计数和中性粒细胞增 高。
临床表现及分类
• 1、肛门周围脓肿: 以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持 续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。
• 2、坐骨直肠间隙脓肿: 间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
主诉：肛周肿痛不适4天。
现病史：患者3天前无明显诱因下出现肛 周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，行 抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大 便日1次，无便血，无腹痛腹胀等，遂来 我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及 体力无明显改变。
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血压、 糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否认"手 术、外伤、中毒、输血史"。
肛周脓肿的护理查房
肛肠科 任娇娇
查房时间：2017.2 地点：肛肠科 示教室 查房形式：中医护理业务查房 查房内容：肛痈 热毒壅结 查房题目：肛周脓肿 中医护理（肛痈
热毒壅结的护理）
主持人：**** 报告人： ****
目录
• 疾病相关知识
A • 发病原因
• 临床表现及分类
B • 处理措施
• 病例介绍
有利于止血; 监测生命体征，术后24小时内严密观察伤
口有无渗血或出血，如病人感觉便意强烈，切口敷料渗出
鲜血、脉述、面色苍白、心慌，应考虑出血的可能，立刻
报告医生，查看切口，有活动出血的配合止血。术后病人
体温可略升高，是因机体对手术刺激的反应，一般不超过
38℃，1～2天可恢复正常，无需要处理，如果体温继续升
发病原因
1、感染性因素：感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染， 可形成肛门直肠周围脓肿。
2、术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成 的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起肛周脓肿。
C • 护理诊断、措施、评价
• 出院指导
D • 预防保健
疾病相关知识
肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发 生急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切 开引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病 理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
常见的致病菌：有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌， 偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮 下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩 散而成。多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,发病急骤,疼痛剧 烈。
处理措施
脓肿未形成时: ① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软
化大便,减轻痛苦。
脓肿形成后:须及早手术切开引流。
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2017年01月13日 • 出院时间：2017年01月24日
3、免疫因素：婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不 全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛 隐窝容易感染。待小儿出生14个月其免疫机能提高后，则肛门 脓肿的发病率会明显减少。
4、医源性因素：检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓 肿。
5、其它某些全身性疾病：如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、 再生障碍贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能 力低下，也可并发肛周脓肿。
（3）为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制大便排出, 术前1日晚9点及术日晨7点给予开塞露40ml清洁灌肠，清 洁肠道，减少术中感染。
（4）术日晨测量生命体征、更换手术衣，确认患者已禁 饮食。
（5）术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。
术后护理
护理措施
（1）一般护理 术后去枕平卧8小时，使肛门局部适当受压
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24 次/分 血压：150/80 mmHg
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。 浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未及明 显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平软，无 压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性，双肾区无 叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理反射存在， 病理反射未引出。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。
辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考范 围4.00-10.00 10^9/L）， 中性细胞比 75.90 %（参考 范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套正常，肝 功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙 肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症， 当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛， 无脓性分泌物渗出，有低热，四 诊合参当辨证为热毒壅结。
护理措施
术前护理
（1）心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强 调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗 （2）术前1d少渣饮食，术前禁饮食8小时。
• 3、骨盆直肠间隙脓肿: 位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典 型局部表现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠
。 坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难
诊断
1.直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及 压痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧深压 痛,有时可扪及局部隆起。
2.实验室检查:可见白细胞计数和中性粒细胞增 高。
临床表现及分类
• 1、肛门周围脓肿: 以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持 续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。
• 2、坐骨直肠间隙脓肿: 间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
主诉：肛周肿痛不适4天。
现病史：患者3天前无明显诱因下出现肛 周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，行 抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大 便日1次，无便血，无腹痛腹胀等，遂来 我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及 体力无明显改变。
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血压、 糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否认"手 术、外伤、中毒、输血史"。
肛周脓肿的护理查房
肛肠科 任娇娇
查房时间：2017.2 地点：肛肠科 示教室 查房形式：中医护理业务查房 查房内容：肛痈 热毒壅结 查房题目：肛周脓肿 中医护理（肛痈
热毒壅结的护理）
主持人：**** 报告人： ****
目录
• 疾病相关知识
A • 发病原因
• 临床表现及分类
B • 处理措施
• 病例介绍
有利于止血; 监测生命体征，术后24小时内严密观察伤
口有无渗血或出血，如病人感觉便意强烈，切口敷料渗出
鲜血、脉述、面色苍白、心慌，应考虑出血的可能，立刻
报告医生，查看切口，有活动出血的配合止血。术后病人
体温可略升高，是因机体对手术刺激的反应，一般不超过
38℃，1～2天可恢复正常，无需要处理，如果体温继续升
发病原因
1、感染性因素：感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染， 可形成肛门直肠周围脓肿。
2、术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成 的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起肛周脓肿。
C • 护理诊断、措施、评价
• 出院指导
D • 预防保健
疾病相关知识
肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发 生急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切 开引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病 理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
常见的致病菌：有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌， 偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮 下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩 散而成。多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,发病急骤,疼痛剧 烈。