综合康复护理干预在急性脑卒中患者中应用效果观察
２０１４年８月第１３卷第８期 Ａｕｇ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．８ 今日健康
ＪＩＮ ＲＩ Ｊ１ＡＮＫＡＮＧ ・２３・
综合康复护理干预在急性脑卒中患者中应用效果观察 彭晓兰 （桃江县中医院，湖南益阳，４１３４００）
【摘要】 目的探讨综合康复护理干预在急性脑卒中患者中的应用效果及价值。方法选取我院神经内科２０１２年２月至２０１３ 年５月收治的６０例急性脑卒中患者为研究对象，抽签将其分为对照组与治疗组各３０例，对照组患者采取常规护理，治疗组患者在对 照组基础上给予综合康复干预，经２个疗程的治疗后，观察并比较两组患者运动功能及生活活动能力等情况。结果治疗组患者护理后 运功功能评分及生活活动能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论加强综合康复护理，能明显改善急性脑卒中患 者运动功能障碍，提高患者日常生活活动能力，值得临床推广。 【关键词】 综合康复护理急性脑卒中 运动功能生活活动能力
【中图分类号】 Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）０８—００２３—０１ 临床上脑卒中疾病呈现较高发病率、较高致残率、易复发等特点，在 脑卒中治疗技术不断进步的形势下其死亡率有所下降，但脑卒中存活人 群中高达７５％存在不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活。目 前，随着现代科学技术和神经科学的不断发展，国内外脑卒中的治疗与 护理领域的专家均对脑卒中的康复机制、医学管理与康复理念以及康复 治疗与护理进行了深入研究，并取得了显著成果，同时，愈来愈多的国内 外专家开始从循证医学的角度来选择针对脑卒中疾病的评分方法与康 复手段，例如，苏格兰、英国、日本、美国以及澳大利亚等国家均相继出版 了针对脑卒中患者的康复治疗指南，为康复治疗护理的实施和评价提供 科学、准确的依据，并规范脑卒中的康复治疗护理工作，从而提高康复治 疗护理的疗效。 为了明确综合康复护理干预在急性脑卒中患者中的应用价值，本研 究对我院急性脑卒中患者进行综合康复干预，取得显著效果，不仅有效 降低了疾病所导致的致残率，大大提高了患者的运动功能与生活活动能 力，而且还在一定程度上改善了患者的生活质量，现将结果报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料 选取我院２０１２年２月至２０１３年５月收治的６Ｏ例急性脑卒中患者 为研究对象，所有患者经脑颅ＣＴ等检查后确诊为脑卒中，均排除肝肾功 能不全、大量脑出血、痴呆及精神异常等患者。脑卒中诊断标准：采用 ２００７年版《中国脑血管病防治指南》中的相关诊断标准 １．１．１缺血性脑卒中诊断标准： ①多数在静态下急性起病，动态起病者以心源性脑梗死多见，部分 病例在发病前可有ＴＩＡ发作； ②病情多在几小时或几天内达到高峰，部分患者症状可进行性加重 或波动； ③临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺 损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头 痛、呕吐、昏迷等全脑症状； ④影像学检查：头颅ＣＴ或ＭＲＩ提示相应梗死灶，且排除出血。 １．１．２出血性脑卒中诊断标准： ①多在动态下急性起病； ②突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血 压升高、意识障碍和脑膜刺激征； ③影像学检查：头颅ＣＴ或ＭＲＩ提示相应出血灶。 在本试验中，男性３５例，女性２５例，年龄在２９至７６岁之间，平均 年龄５６．２ ４－２．６岁，病程在３个月至８年之间，平均病程３．４ ４－０．２年。纳 入标准包括（１）初次发病；（２）经头颅ＭＲＩ或ＣＴ证实，符合全国第四届 脑血管病会议修订的诊断标准；（３）Ｃｌａｓｇｏｗ昏迷评分超过９分；（４）存在 肢体障碍；（５）患者或其家属知情并愿意签署知情同意书。排除标准包括 （１）合并严重的活动性肝病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、呼吸功能衰竭以 及充血性心理衰竭患者；（２）不能配合检查者；（３）蛛网膜下腔出血者； （４）居住无法随访患者。所有人选患者中，脑梗死患者４０例，脑出血患者 ２Ｏ例，均存在不同程度的功能障碍，其中语言功能障碍６例，左侧偏瘫 ３４例，右侧偏瘫２０例。抽签将６Ｏ例患者分为对照组和治疗组，各３Ｏ例， 两组患者在年龄、性别、病程、病情轻重程度等信息上的比较差异均无统 计学意义，Ｐ＞０．０５有可比性。 １．２护理方法 两组患者均给予神经内科常规治疗，对照组采取常规护理，治疗组 在常规护理的基础上行综合康复护理。 １＿３观察指标 对两组患者治疗前后运动功能评分及生活活动能力情况等进行统 计分析。其中运动功能评分依据简化Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能评分量表（即 ＦＭＡ），生活活动能力依据改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（即ＭＢＩ）。 １．４统计学方法 所有临床资料数据由ＳＰＳＳ１６．０统计软件分析处理，计量资料以均 数＋标准差 表示，先进性正态性检验，符合正态性用ｔ检验，不符合 正态性用非参数（秩和）检验，计数资料以率或构成比表示，采用Ｘ２检 验，等级资料用秩和检验。 ２结果 与护理前比较，两组患者护理后运动功能及日常生活活动能力明显 提高，差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。此外，治疗组患者护理后运动功能及 日常生活活动能力改善明显优于对照组，差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。 见表１。 表１两组急性脑卒中患者治疗前后ＦＡＭ及ＭＢＩ评分比较（ｉ± ）
注：与护理前比较，｝Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＃Ｐ＜０．０５，具有统计学 意义。 ３讨论 急性脑卒中患者治疗后多数会出现不同程度的功能障碍，进行综合 康复护理，不仅能降低患者的残障程度，而且能帮助患者早日恢复运功 功能，改善其生活质量。具体来说，康复护理措施如下： ３．１心理护理 多数急性脑卒中患者伴有语言障碍、偏瘫等症状，生活难以自理，易 出现抑郁、烦躁、气馁等不良晴绪。为此护理人员要根据患者病情轻重程 （下转第２４６页） ・２４６・ 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ２０１４年８月第１３卷第８期 Ａｕｇ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．８
织，部分脂肪组织也有可能由于热损伤而出现变性，脂肪细胞内毛细血 管也可能会形成栓塞，导致肥厚脂肪组织局部血液供应不足而坏死，形 成大量渗液，延迟切口愈合时间 。胡建明等 研究分析，术中操作者的切 口缝合技术不佳，脂肪组织留有缝隙，或者患者合并糖尿病、贫血或者低 蛋白血症等疾病，也可能导致切口脂肪液化。 关于术后切口脂肪液化的治疗方法，目前临床并没有统一的标准， 很多学者认为ｆ７］应将切口敞开，进行引流换药、冲洗治疗，但是这种治疗 方法需要长时间换药，很难自行愈合，常常需要二次缝合。本组所有患者 主要是在换药的过程中尽可能将脂肪液化渗液挤出来，然后配合相应的 局部理疗治疗，结果所有患者愈合良好。主要是因为将渗液挤出后有利 于切口自行愈合，而理疗具有良好的杀菌效果，也有利于促进局部血液 循环，帮助患者切口尽快愈合 。 通过本次研究分析，笔者认为最重要的是应加强预防措施，下腹部 手术应注意以下几点：①术中操作熟练，注意动作轻柔，避免过度挤压切 割组织。在缝合切口时将皮下全层缝合，若患者脂肪太厚，可分为二层缝 合，注意缝线骑跨组织不要太多，打结时要松紧适宜，避免切割组织。② 慎重电刀，体型肥胖患者术中尽量不要使用高频电刀，若必须应用应注 意不可采用高强度电流操作，也不应避免多次、多点电凝或者反复切割 组织，尽量减少对脂肪组织的损伤。③若患者皮下脂肪层较后，应放置橡 皮引流条在皮下引流。术后２４—４８消失后拔除，且术后应给予患者红外 线照射理疗，保持切口干燥，防止液化。④术中缝合前应将切口中的凝血 块、脂肪球彻底清除干净，不能留有缝合死腔。⑤术后应密切观察患者的 切口变化晴况，一旦发现有液化可能应及时换药并配合理疗治疗。０６患 者咳嗽咳痰会加大腹压，不利于切口愈合，老年人腹部术后应常规给予 化痰、止咳治疗。
参考文献 【１】郑桂琴下腹部纵切口立“８”字缝合预防术后脂肪液化的效果观察Ⅱ】＿中国实 用妇科与产科杂志，２０１２，１７（９）：５５４ 【２Ｊ董艺凡腹部切口脂肪液化的原因和防治【Ｉ】．中国医药导报，２０１２，４（９）：９４ ［３］林琳妇产科腹部手术切口脂肪液化２９例临床分析叽中国卫生产业，２０１２，２ （７）：９５—９６ 【４】毛盛伟，陈湘，周玉竹妇产科下腹部手术切口脂肪液化的临床分析 亚太传统 医药，２０１２，３（４）：３４—３５ 【５］刘华静妇产科腹部切口脂肪液化１０例临床分析册．中国社区医师（医学专业）， ２０１３，４（４）：１２１—１２２． 【６］胡建明预防腹部切口脂肪液化５９４例分析Ⅱ】＿中国中医药现代远程教育， ２０１２，３（３）：１０３－１０４． 【７Ｊ王灵，张曲娣．普通外科手术切口感染的多因素分析卟实用医药杂志，２０１０，２４（５）： ５２１—５２３ ［８ｌ＿ｅ向阳，周初萍腹部手术切口愈合不良的因素和防治方法分析Ⅱ］中外医学研究， ２０１２０４）．
夺・寺・ ・ ・夺・夺・夺・夺・夺・夺・ ・夺・寺・夺・孛・夺・夺・夺・夺・夺・辛・孛・审－｛ ・夺－串・夺・夺・寺・夺－夺・夺・幸・夺・夺・辛・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・孛・奇・夺・幸・ （上接第３１页）
由表１和表２可知，乳剂和膏剂均对小鼠二甲苯所致耳肿胀具有消 炎效果，乳剂的消炎效果比较好，有显著性差异。 ４讨论 乳剂和膏剂均具有消炎效果，乳剂的消炎效果更好。但是乳剂在制 备的过程中应注意操作要严密，防止酸败现象。使用的食物油要进行高 温灭菌，过滤。 急性炎症模型常以二甲苯、巴豆油等作为致炎剂，二甲苯是一种化学 试剂，涂抹或注射在动物局部（如耳壳、足趾等部位）可引起局部毛细血管 扩张、通透性增加，导致炎性浸润反应，故常作为研究筛选抗炎药物的常 规实验方法之一，也常被药理学等课程实验教学所选用。
乳剂通过皮肤给药，可避免药物在肝脏的首过作用，减少全身副作 用，可使药物充分发挥治疗作用，并具有起效迅速、皮肤组织药物浓度高 等优点。同时，薄荷油具有肝毒性，通过乳剂形式给药可以降低其毒性。
参考文献 【１］梁呈元，李维林，张涵庆，任冰如薄荷化学成分及其药理作用研究进展Ⅱ］中国 野生植物资源．２００３０３） 『２】陈光亮，姚道云，汪远金，余玉宝，范峰薄荷油药理作用和急性毒性的研究册中 药药理与临床 ２００１（０１１ ［３】邹亚群’李东，李锐风油精的药效学研究明中国药业２００３（０８） 【４１高强，刘学忠风油精的新用途Ｕ］临床军医杂志２ｏｏ５（ｏ￣ 【５］胡艳，凌文华．炎症与代谢综合征卟国外医学（内科学分册）２００６（１１） ｆ６】罗义 亚临床炎症与代谢综合征Ⅱ】＿新医学２００９０５）
作者简介：唐永辉（１９９２—０５），女，本科生，制药工程学专业。 通讯作者：宋小莉（１９７ ６），女，汉族，博士，副教授，现于山东中医药大学药理学 系工作，主要研究方向复方配伍及中药药性理论
综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者心理健康的影响
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要 关 注 患者 肢体 功 能 障 碍 的改 善 ，更 应该 注 重 心 理 健 康 的维 护 。 二 者是 相辅 相 成 ， 促 进 的关 系 。 相互
疗、 系统全面的康复训 练、 健康教育 、 放松训练等心理护理干预 的 结合 ， 有利于脑卒 中患者心理健康状况 的维护 ， 而心理健康状况 的改善又提高了患者康复的积极性 ， 因此 ， 综合康复训练与心理
护理 干预 ， 者 相 互促 进 ， 两 相辅 相 成 ， 同促 进 了卒 中 患者 生 活 质 协 量 的提 高 。
康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响研究
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陆再英 ， 钟南 山主编． 内科 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出 人
版 社 ， ０ ：６ ２ ８６． ０
孙建新 ， 尹梅洋 ， 邵
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康 复 ， ０ ，（ ７ ：６８— ６ ９ ２ ３ ７ ２ ）３ ９ ３９ ． ０
平 ， 晓红 ， 呼 吸训练改善 慢性阻塞 贾 等．
康复护理 干 预对脑 卒中 跌倒患者 生 活质 量 的影响研 究
岳 文芳 赵 雪平 闫桂芳 槐雅 萍 闰彦 宁 周 策
摘 要 目的 ： 探讨康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响。方法 ： ７ 将 ０例脑卒 中患者随机分为观察组和对照组各 ３ ５例， 对照组患者 采用神经内科常规药物治疗 ， 观察组在此基础上接受康复护理干预 ， 随访 ３个月后评定疗效。结果 ： 干预前 后， 观察组与对照组 的跌倒次数、 生活质量比较 ， 均有显著性差异 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： ００ ） 康复 护理 干预对 提高脑卒 中
（ 稿 日期 ：０ ８—１ ２ ） 收 ２０ ０— ２
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相关 的生 活质 量 ， 提 对
康复护理对脑卒中患者运动功能的疗效
［ ６ ］ 陈利生 ， 陈守信 ， 唐庆来 ， 等． 插入 障碍的诊断和治疗口］ ． 中
华男科学 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ １ ） ： ６ ３ — ６ ５ ．
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显示 ， 应用全方位综合康复护理措施后 ， 患者获得了 良好 的效果 ，
时的注意事项 ， 帮助患者树立信心 ， 保持坚强 ， 营造积极的治疗气 氛＿ 】 ］ 。②肢体功能训练护理 及穴位按摩 ： 被动 锻炼为主 ， 辅助 主
动锻炼。指导患者家属如何摆放患者肢体 、 翻身 、 变换体 位。早 期床上训 练， 遵守 由健肢开始带动患肢 ， 由伸 张到屈曲 ， 由小幅度 到大幅度 ， 由大关 节到小关节 ， 循序渐 进。每 日进行穴位按 摩 ２
察组更低于对照组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗后 ， ２ 组Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评 分均 较治疗前 明显 上 升 （ ５ ４ ． ５ ±１ ７ ． １ 、 ７ ８ ． ８ ±１ １ ． １与 ６ １ ． ０ ±１ ０ ． ６ 、 ７ ２ ． ５ － － １ ０ ． ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 且观察组更高于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ０ ０ ４， １ ８ （ １ ）： ６ ８ — ７ ２ ．
Ｅ ７ ］ 常洪 ， 戴煜龙 ， 刘兵 ， 等． 星状 神经节药 物阻滞联合 超激 光
照射治疗椎动脉型颈椎病 的临床研 究Ｅ Ｊ ］ ． 中国医学工程杂
志， ２ ０ ０ ３ ， １ １ （ ６ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ．
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者NIHSS评分及睡眠质量的影响
２４４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者ＮＩＨＳＳ评分及睡眠质量的影响吴敏文（福州市闽清县总医院，福州，３５０８００）摘要 目的：分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年１月福州市闽清县总医院神经内科收治的脑卒中患者１００例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组给予常规护理干预，观察组给予超早期康复护理干预。
采用ＮＨＩＳＳ比较２组患者的症状改善效果，采用生命质量测定量表（ＱＬＱ Ｃ３０评分）比较２组患者干预前后的生命质量的差异，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化。
结果：护理干预后，观察组患者ＮＨＩＳＳ评分显著低于对照组，观察组患者ＰＳＱＩ睡眠质量指数评分显著低于对照组，观察组中患者ＱＬＱ Ｃ３０评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对缺血性脑卒中患者给予超早期康复护理干预能够有效改善患者的神经功能ＮＩＨＳＳ评分，改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量，改善患者总体健康程度，效果显著，值得临床推广使用。
关键词 超早期康复护理；缺血性脑卒中；美国国立卫生研究院卒中量表评分；睡眠质量；生命质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＵｌｔｒａＥａｒｌｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮＩＨＳＳＳｃｏｒｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅＷＵＭｉｎｗｅｎ（ＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０８００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅ ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＮＨＩＳＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ＴｈｅＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（ＱＬＱ Ｃ３０）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＮＨＩＳＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＱＬＱ Ｃ３０ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＵｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒ ｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ７４３ ３４；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５８ 脑卒中又称“脑血管意外”“中风”，是一种急性脑血管疾病，多见于老年人群中，具有发病急、病情进展快、致残率与致死率高的特点。
六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果观察
六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果观察摘要：目的：探讨六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果。
方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的脑卒中轻度认知障碍患者50例，将其随机分为两组，每组患者人数均为25例。
对照组患者采用常规康复训练，观察组患者采用六六脑康复训练，比较这两种方法对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果。
结果：经过数据分析可以发现，观察组患者干预后的认知功能评分和生活质量评分，与对照组患者干预后的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用六六脑康复训练，可以显著改善脑卒中轻度认知障碍患者的认知功能，使患者的生活质量得到较为明显的提升，值得在今后的护理工作中进一步推广。
关键词：六六脑康复训练；脑卒中；轻度认知障碍引言：随着近些年我国脑卒中发病率的逐渐提高，使该类患者的康复治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。
而脑卒中作为血管性认知障碍的重要危险因素，不仅会导致患者出现不同程度的偏瘫症状，还会对患者自身的认知功能产生不利影响，令患者的生活质量明显下降。
本文详细探讨了六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果，以此为增强该类患者的护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的脑卒中轻度认知障碍患者50例，将所有患者平均分为两组。
在对照组25例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为15例和10例。
患者的最大年龄和最小年龄分别为76岁和58岁，平均年龄为（65.3±1.2）岁。
在观察组25例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为14例和11例。
患者的最大年龄和最小年龄分别为75岁和59岁，平均年龄为（65.6±1.4）岁。
两组脑卒中轻度认知障碍患者的基线资料，均无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展1. 引言1.1 脑卒中概述脑卒中，又称卒中或中风，是指由于脑血管疾病导致的急性脑功能障碍的临床综合症。
脑卒中是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一，给患者及其家庭带来严重的身体和心理负担。
根据患者病因不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中占所有脑卒中病例的85%，是由于脑动脉或颈动脉的血液供应不足引起的脑组织缺血，而出血性脑卒中则是因动脉破裂导致脑组织出血。
脑卒中的发病率与年龄、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素密切相关，因此预防脑卒中至关重要。
及时干预和科学康复对于脑卒中患者的生存质量和康复效果具有重要意义。
在日常护理中，延续护理模式的应用对于脑卒中患者的康复具有积极的作用，有助于提高康复效果和生活质量。
1.2 康复护理的重要性康复护理在脑卒中患者的康复过程中起着至关重要的作用。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常导致患者出现各种不同程度的功能障碍，包括肌肉弱化、语言障碍、认知功能下降等。
而康复护理则可以通过一系列的专业化措施和方法，帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复护理的重要性体现在多方面，康复护理可以加速患者康复过程，促进受损神经功能的恢复和再生。
康复护理可以帮助患者减轻身心压力，提高生活自理能力，恢复社会功能。
康复护理还可以预防并减少脑卒中后遗症的发生，降低疾病复发率。
在脑卒中患者的康复过程中，康复护理不可或缺，是整个康复过程中至关重要的一环。
1.3 延续护理模式的介绍延续护理模式是指在患者病情稳定后，对其进行持续的护理和管理，旨在促进患者康复和生活质量的有效模式。
在脑卒中患者中，延续护理模式的应用尤为重要，因为脑卒中患者通常需要长期的康复过程。
延续护理模式通过不间断地提供专业护理、康复训练和情感支持，帮助患者逐步恢复功能和重建自信。
延续护理模式在脑卒中康复中的作用主要体现在以下几个方面：延续护理模式可以提供持续的康复服务，确保患者在出院后也能获得持续的康复疗法和指导。
康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响
例 ； 侧肢 体瘫痪 ２ 右 ２例 ， 左侧 １ ２例 ， 侧 １例 ； 在 双 ２组 性别 构 成 、 年龄 、 程 、 体运 动 障 碍 等方 面 比较 差 异 病 肢
无统 计 学 意义 。
１ ２ 方 法 ２组 患 者 均 按 脑 卒 中常 规 治 疗 和 接 受 常 ．
中 国 康 复 ・２ １ ０ ２年 ２月 ・第 ２ ７卷 第 １ 期
５ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・
临床研 究 ・
康 复 护 理 对 脑 卒 中患 者 功 能恢 复 的影 响
产珊 珊 ，姜 丹
【 要 】 目的 ： 察 综 合 康 复护 理 对 脑 卒 中患 者 功 能 恢 复 的影 响 。方 法 ： 卒 中 患 者 ７ 摘 观 脑 Ｏ例 随 机 分 为 康 复 组 和 对 照 组各 ３ ５例 ， 组 均 按 脑 卒 中 常 规 治 疗 ， 复 组 在 病情 稳 定 ４ ２ 康 ８ｈ后 实 施 心理 疏 导 及康 复 训 练 等 系 统 康 复 护 理 。采 用 Ｂ ｒｈｌ 数 和 简 易 Ｆ ｇ Ｍｅｅ（ Ｉ 积 分 评 定 法 ， ２ 患 者 分 别 于入 院 时 、 预 ３ ６ 月 后 进 行 评 定 。结 果 ： ａｔｅ 指 ｕ ｌ ｙｒＦ Ｍ） 对 组 干 及 个 干 预 ３个 月 时 ， ２组 ＡＤ Ｌ及 Ｆ Ｍ 评 分 均较 入 院 时 明 显 提 高 （ ＜ Ｏ ０ ） 且 康 复 组 显 著 高 于对 照 组 （ Ｉ Ｐ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 干 预 ．５ ； ６个 月 后 ， ２组 ＡＤ Ｌ及 Ｆ Ｍ 评 分 呈 升 高 趋 势 （ ＜ Ｏ Ｏ ） 且 康 复 组 更 高 于对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ： 统 康 复 护 理 Ｉ Ｐ ．１ ， Ｐ ．５ 。 系 能 使 脑 卒 中 的 康 复 措 施 落 到 实 处 ， 患 者 得 到 正 规 系 统 的康 复训 练 ， 效 促 进 脑 卒 中 患 者 功 能 恢 复 。 使 有
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响
湖医院神经内科住院 的８ 例脑卒 中偏瘫患者分 为干预组 ４ 例和对照组 ４ 例 ， 患者均给与常规护理 ， ５ ３ ２ 两组 干预组实施连续康复护理 ， 分别 在干 预前和干预后 ３ 个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果 ： 干预组 Ｂ 得分显著 高于对 照组（ ０ ０ ） 并且干 预组和对照组 Ｂ 得 分 Ｉ Ｐ＜ ． ５ ， Ｉ
Ｚ ＨＯＵ Ｘｉｏ— ｕ ｎ Ｌ ｈ ｓｉｌ ｆ ｅ ｉｇｃｙ Ｂ ｉｎ １１４ ） ａ ｊａ （ ｕ ｅＨｏｐｔ ｉｎ ｉ ，ｅ ｉｇ ０ ９ ａｏＢ ｊ ｔ ｊ １
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康复护理干预对脑卒中偏瘫患者影响论文
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响【中图分类号】r47 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873（2011）03-0004-02【摘要】康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响，以便为护理人员提供可参考的护理依据。
方法选择2008年1月至2010年1月在我院住院的121例脑卒中偏瘫患者，随机分为康复组61例和对照组60例，分别采用常规治疗和常规治疗加康复护理，评价其效果。
结果在经过常规治疗及康复护理后，康复组的ddnf评分显著低于对照组（p0.05）。
1.2 方法对两组病例入院时和入院治疗后1个月分别进行功能评定。
两组病例的药物治疗和常规护理基本相同。
康复组的康复护理内容包括：1.2.1早期：让患者处于良肢位，良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
①仰卧位：头下置枕不宜过高，患侧肩后垫一比躯体略高的枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节均伸展，髋、膝于屈曲位，踝关节位于中立位，背屈90°，伸髋、膝，足下放置t型枕，防止髋内、外旋。
②健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，患侧上肢下垫一枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸。
③患侧卧位：患侧在下，健侧在上患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。
做翻身练习，定时翻身，从被动变为主动，幅度逐渐加大，双腿桥式练习，患侧起坐训练等，预防压疮。
1.2.2痉挛期：随时保持肢体功能位，对肢体进行按摩，特别加强患侧手臂、下肢的按摩，轻柔缓慢进行，对拮抗肌肉予以安抚性的按摩。
如果患者的体力允许的话，鼓励患者进行自我按摩，健侧带动患侧运动。
必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度。
如：偏瘫患者处于紧缩阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌中心中，以矫正指关节的挛缩。
1．2.3恢复期：针对患者的功能障碍特点，采用医学的、社会的、教育的、职业的治疗手段，让患者适度活动。
脑卒中患者社区康复护理干预研究
脑卒中患者社区康复护理干预研究【摘要】目的：对脑卒中家庭康复护理干预进行效果评价。
方法：将社区102例脑卒中恢复后期及后遗症期患者，由社区护士定期上门随访实施康复护理干预6个月后评价。
结果：家庭护理配合循序渐进的帮助患者锻炼身体不断适应生活环境，使患者更加自如的使用患侧肢体，最大限度提高生活质量。
结论：连续性、规范性和有效性的家庭康复护理干预，有利于脑卒中患者进一步康复，提高脑卒中患者的生存质量。
【关键词】脑卒中；社区康复护理；效果评价【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2012）10-0016-02 康复护理是在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，根据总的康复医疗计划，与康复医师等其他康复专业人员的紧密配合，在一般护理的基础上，以帮助残疾者或病人达到康复或减轻残疾、预防继发性残疾为目的，最大限度地提高病、伤、残者的生活质量，并回归社会。
与传统的病人被动地接受护理人员照顾的“替代护理”相比，康复护理强调的“自我护理”和“协同护理”。
社区康复护理指的是在社区的康复过程当中，护士以全面康复目标为中心，依照总的康复医疗计划，针对残、伤、病人员的整体进行社会、心理以及生理等各方面的康复指导，让他们能够主动地坚持做康复锻炼，尽可能的使残疾对自身的影响降到最低，预防继发性的残疾，最大限度地达到康复。
脑卒中分为缺血性和出血性两大类。
缺血性脑中风由血管阻塞引起，占中风的68%-80%。
突然发生脑梗塞，处理不当，会使患者致残甚至致死，大多数家属觉得这是意外。
患上脑卒中后不易治愈，加上住院费用和其它的原因，然而患者和其家属经常因为缺少一些有关康复与护理的知识，导致了大多数患者没有能够得到及时有效护理，从而导致了“废用综合症”和“误用综合症”。
我们对“脑卒中”恢复的后期以及后遗症期的有关对象，展开了为期六个月的家庭康复护理活动，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1基本资料。
本社区脑卒中恢复期与后遗症期的患者共有102例，其中缺铁性的脑卒中92例，出血性有55例；男90，女57例，平均年龄70±10岁，平均病程：10.9±5.0个月。