药学综合知识与技能_第四章 常见病症的自我药疗 第一节 常见症状的自我药疗_2013年版
药学综合知识与技能总括 药学综合知识与技能内容主要包括
药学综合知识与技能总括药学综合知识与技能内容主要包括：1.药学服务的内涵和服务规范。
2.处方审核与调配的有关知识。
3.临床常见病症的治疗和常用医学检查指标。
4.药学监护和特殊人群的药物治疗，临床常见中毒物质与解救。
5.药品保管的有关规定和技术要求。
6.治疗药物监测及个体化给药。
7.药物警戒和药品的临床评价方法与应用。
8.药物信息服务的有关知识。
9.医疗器械和保健食品的基本知识。
一、药事服务（一）药学服务的基本要求1.药学服务的目标与基本要素（1）药学服务的目标（2）药学服务的基本要素 2.从事药学服务应具备的素质（1）药学专业基础知识与技能（2）处方审核技能（3）沟通技巧（4）药历的作用、主要内容和格式（5）药学服务中的投诉与应对（二）药学服务的内涵 1.药学服务的内容（1）药学服务的主要实施内容（2）药学服务的具体工作 2.药学服务的对象药学服务的重要人群 3.药学服务的效果（1）治疗学效果（2）安全性效果（3）经济学效果（三）用药咨询服务 1.患者用药咨询（1）承接咨询的内容（2）特殊情况下提供的咨询及需要特别关注的问题 2.医师用药咨询（1）提高药物治疗效果的咨询内容（2）降低药物治疗风险的咨询内容 3.护士用药咨询（1）药物的适宜溶剂（2）稀释容积（3）注射药物的配伍禁忌（4）药物滴注速度 4.公众用药咨询咨询的内容二、处方调剂（一）处方概述 1.处方的定义、性质、分类与组成（1）处方的定义（2）处方的性质（3）处方的分类 2.处方的书写（1）处方书写的要求（2）处方常见外文的缩写及含义（3）处方中容易混淆的中文药名（二）处方审核1.资质审查（1）审核资质（2）审核内容 2.适宜性审核（1）处方用药与病症诊断的相符性（2）剂量、用法和疗程的正确性（3）选用剂型与给药途径的合理性（4）是否有重复用药现象（5）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果判定（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 3.审核结果分类（1）合理处方（2）不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）（三）处方调配、核查与发药1.处方调配（1）四查十对的内容（2）处方调配注意事项（3）特殊调剂 2.核查与发药（1）核查的项目（2）发药注意事项（四）用药指导 1.患者依从性（1）患者缺乏依从性产生的后果（2）提高依从性的方法 2.药品的正确使用方法（1）药品服用的适宜时间（2）剂型的正确使用（滴丸、泡腾片、舌下片、咀嚼片、软膏剂、含漱剂、滴眼制、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂、2014年全国注册建造师考试建设工程造价管理建设工程计价建设工程造价案例分析建设工程技术与计量透皮贴剂、膜剂、气雾剂、缓控释制剂） 3.应用药品的特殊提示（1）饮水对药品疗效的影响（2）饮食及吸烟对药品疗效的影响（五）用药差错与防范 1.用药差错的界定（1）用药差错分类（2）用药差错监测 2.处方调配差错的防范（1）处方调配差错的内容（2）处方调配差错出现的原因（3）处方调配差错的防范与处理 3.调配差错的应对原则和报告制度（1）调配差错的报告制度（2）调配差错处理的步骤（3）调配差错的调查。
自我药疗注意“四忌”“八莫”
自我药疗注意“四忌”“八莫”自我药疗是指在没有医生指导的情况下，自行购买药物进行治疗。
虽然自我药疗能够为一些常见病症提供一定的帮助，但是如果处理不当，就有可能会加重病情或产生不良反应。
在进行自我药疗时，我们必须注意“四忌”“八莫”，以确保自己的健康没有受到不良影响。
让我们来看一下“四忌”：1. 忌随意购买药物：自我药疗需要根据自己的病情选择合适的药物，而不是听信别人的建议或者看到广告就盲目购买。
每种药物都有适应症和禁忌症，如果选错了药物，就有可能对病情产生不良影响。
2. 忌过量用药：在自我药疗中，很多人会因为焦虑或者急于治疗病症而过量使用药物。
过量用药不仅可能导致药物中毒，还会导致药物耐药性的产生，从而使得药物对病情的治疗效果降低。
3. 忌盲目相信“神效药”：市场上有很多宣传号称能够治愈各种疾病的“神效药”，但实际上这些药物往往没有经过科学的验证和临床试验。
盲目相信这些“神效药”只会让我们的病情变得更加复杂。
4. 忌自行调整药物剂量：很多药物在使用过程中需要根据药物说明书上的剂量来使用，自行调整药物的剂量往往会导致药效无法达到理想的效果，甚至会导致不良反应。
1. 不要贪图便宜：市面上有很多价格低廉的药品，但是这些药品的质量往往无法得到保障。
我们在购买药品时，不要一味地贪图便宜，而应该选择正规的药店购买正规的药品。
2. 不要轻易抛弃西药：有些人在一开始使用中药治疗病症之后就抛弃了西药，认为中药更加温和。
事实上，不同种类的药物都有各自的适应症，我们应该根据自己的病情选择合适的药物进行治疗。
3. 不要随意取用他人药物：很多人在患病时会向家人、朋友借药使用，这样做是非常危险的。
每个人的病情都有差异，使用别人的药物很有可能对自己的病情产生不良影响。
4. 不要忽视药品说明书：每种药品都有详细的药品说明书，说明了药品的适应症、禁忌症、剂量等。
在使用药品时，我们应该仔细阅读药品说明书，并严格按照说明书上的要求使用药品。
医药消费者与“自我药疗”
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医 药 消 费 者 与 “自我 药 疗 ＂
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随着 国家处 方药 和非 处方 药分 类 管 理制 度 的实 施， “自我 药疗 ” 就 逐 步 被 医药 消 费 者 所接 受 。 自 也 我药疗 ： 是在 疾 病 诊 断 明确 和 相 关 药 学 知识 清楚 的 情况下 ， 不经 医 师 处 方 ， 社会 药 房 自己选 用 、 在 或在 药师指 导下选 用非 处方药 治疗 疾病 。 “自我 药疗 ” 为 医药 消费 者节 约 医药 费用 ， ， 减少 去医疗机 构就 医 次 数 、 约 时 间 、 便 用 药 等 等 ， 节 方 都 有 着非常 重要 的作 用 。在 “自我药 疗 ” ， 于各 医 中 由 药 消费者 的 医药 科 普 素 质 的不 同 ， 自然会 出现 一 些 问题 ： 延误 诊断 、 影响 正规 治疗 、 误 用药 、 复 用药 错 重
初级药师药学专业实践能力
第一章、药学服务与咨询药学服务：是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。
沟通的意义：1、使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生。
同时，沟通是了解患者心灵的窗口，药师可以从中获取患者的信息、问题及规律。
2、可通过药师的专业、科学、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的问题。
3、伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对治疗的满意度。
4、可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。
沟通的技巧：1、认真聆听2\注意语言的表达3、注意非语言的运用4、注意掌握时间5、关注特殊人群药历的作用：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。
药历的格式1、基本情况2、病历摘要3、用药记录4、用药评价药学服务的主要实施内容：1、将药学与医疗、护理有机地结合，药师与医师、护士齐心协力，共同承担医疗责任2、既为患者个人服务，又为整个社会国民健康教育服务3、积极参与疾病的预防、治疗和保健4、指导、帮助患者合理地使用药物5、协助医护人员制定和实施药物治疗方案6、定期对药物的使用和管理进行科学评估药学服务的具体工作：1、处方调剂2、参与临床药物治疗3、治疗药物检测4、药物利用研究和评价5、药品不良反应检测和报告6、提供药学信息服务7、参与健康教育药学服务对象：1、用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者2、病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者3、特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者等4、用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者5、用药后易出现明显的药品不良反应者6、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者用药咨询服务咨询方式：主动方式和被动方式咨询内容：1、药品名称2、适应病证3、用药禁忌4、用药方法5、用药剂量6、服药后预计疗效及起效时间、维持时间7、药品的不良反应与药物相互作用8、有否替代药物或其他疗法9、药品的鉴定辨识、贮存和有效期10、药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
执业药师重点章节汇总
执业药师重点章节汇总一、药事管理与法规。
1. 药品监督管理体制与法律体系（超重点）2. 药品研制与生产管理。
这个章节像是药品诞生的“产房”。
药品研制的时候，那些临床试验的分期，I 期、II期、III期都有不同的要求。
生产管理更是严格，从生产许可证的申请到药品生产质量管理规范（GMP），这都是确保药品质量的关键。
你想啊，要是药品生产的时候像小作坊似的，没有标准，那生产出来的药谁敢吃？就好比做蛋糕，没有标准的配方和卫生要求，做出来的蛋糕可能就是个“毒药”。
3. 药品经营与使用管理。
药品经营这一块，药品批发企业和零售企业的要求差别可大了。
批发企业就像药品的“大批发商”，要处理大量的药品流转，有严格的仓库管理要求等。
零售企业呢，就是直接面对咱们老百姓的，像药店的陈列、销售处方药和非处方药的规定都在这。
药品使用管理在医院和基层医疗单位也是重点，合理用药啊，药品不良反应监测等，就像医生和药师在用药这个“战场”上的作战指南。
4. 特殊管理的药品管理（重中之重）特殊管理的药品就像一群需要特殊照顾的“调皮孩子”。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，它们的种植、生产、经营、使用都有超级严格的规定。
比如说麻醉药品，要是管理不好，流入非法渠道，那可就危害大了去了，就像一把危险的武器被坏人拿到手一样。
二、药学专业知识（一）1. 药物化学结构与药效的关系（重点中的重点）这部分就像是解密药品“密码”。
药物的化学结构就像一把钥匙，而人体的受体就像一把锁。
不同的化学结构决定了药物能不能打开这把锁，也就是有没有药效。
比如说，一些药物结构上的小改变，就像给钥匙磨了个小边，可能就打不开锁了，药效就没了或者变成别的效果了。
这就好比你用错钥匙开家门，肯定进不去啊。
2. 药物的体内动力学过程。
这个章节讲的是药物进入人体后的“旅行”。
药物的吸收、分布、代谢、排泄，就像一个游客在身体里的行程。
吸收就是药物进入人体的入口，有的从口服，有的从注射等不同途径进入。
药学综合知识与技能(常见病症的自我药疗)模拟试卷3(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（常见病症的自我药疗）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列药物中，对沙眼衣原体具有强大抑制作用的是( )。
A．红霉素眼膏B．金霉素眼膏C．酞丁安滴眼液D．硫酸锌滴眼液E．磺胺醋酰钠滴眼液正确答案：C 涉及知识点：常见病症的自我药疗2．以下药品中，最适宜治疗沙眼和流行性急性结膜炎的是( )。
A．红霉素眼膏B．酞丁安滴眼液C．硫酸锌滴眼液D．人工泪液E．磺胺醋酰钠滴眼液正确答案：B解析：此题考查沙眼和流行性急性结膜炎均可应用的药物。
沙眼的治疗药物有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酞丁安、红霉素、金霉素、2％硝酸银、口服米诺环素；流行性急性结膜炎治疗需要给予抗病毒药，有酞丁安、阿昔洛韦、碘苷。
故二者均可治疗的药物即是酞丁安。
知识模块：常见病症的自我药疗3．即使病情需要，连续应用抗菌药物加糖皮质激素眼用制剂的时间也不宜超过( )。
A．5天B．7天C．10天D．12天E．15天正确答案：C解析：此题考查连续应用抗茵药物加糖皮质激素眼用制剂的自我药疗时间。
不宜超过10天，因此类制剂虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。
因此，不能给尚未确诊的急性结膜炎患者开具这类药物，如必须使用，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。
知识模块：常见病症的自我药疗4．一般情况下，治疗感冒连续自我药疗不应该超过( )。
A．3日B．5日C．7日D．9日E．14日正确答案：C 涉及知识点：常见病症的自我药疗5．病毒神经氨酸酶抑制剂使用的最佳时间是( )。
A．在流感症状初始时B．在流感症状严重时C．在流感症状初始72小时内D．在流感症状初始48小时内E．在流感症状严重24小时内正确答案：D 涉及知识点：常见病症的自我药疗6．下列能解除感冒初期出现的卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流涕、流泪等的药品是( )。
药学综合知识与技能(常见病症的自我药疗)模拟试卷5(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（常见病症的自我药疗）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是( )。
A．红霉素B．异维A酸C．克林霉素D．过氧化苯甲酰E．米诺环素正确答案：B 涉及知识点：常见病症的自我药疗2．抗过敏药可以治疗荨麻疹，但是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息( )。
A．3小时以上B．4小时以上C．5小时以上D．6小时以上E．7小时以上正确答案：D 涉及知识点：常见病症的自我药疗3．Q－T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是( )。
A．氯苯那敏B．色甘酸钠C．苯海拉明D．异丙嗪E．依巴斯汀正确答案：E 涉及知识点：常见病症的自我药疗4．使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在( )。
A．停用抗过敏药之后B．停用所用药物之后C．停用抗过敏药36～48小时后D．停用抗过敏药48～72小时后E．停用抗过敏药72～96小时后正确答案：D 涉及知识点：常见病症的自我药疗5．荨麻疹多与变态(过敏)反应有关，大多数属于的类型为( )。
A．Ⅰ型(速发型)变态反应B．Ⅱ型(细胞毒性)变态反应C．Ⅲ型(免疫复合物型)变态反应D．异种血清引发型E．物理因素型(冷、热、光)正确答案：A 涉及知识点：常见病症的自我药疗6．下列属于治疗湿疹的内服药的是( )。
A．生理盐水B．炉甘石洗剂C．氯雷他定D．硼酸E．焦油类制剂正确答案：C 涉及知识点：常见病症的自我药疗7．轻度冻疮患者可以选用的非处方药是( )。
A．维A酸乳膏B．樟脑软膏C．红霉素软膏D．杆菌肽软膏E．洗必泰软膏正确答案：B 涉及知识点：常见病症的自我药疗8．手癣的推荐治疗方法是( )。
A．咪康唑乳膏外涂B．酮康唑软膏外涂C．伊曲康唑口服D．药物封包治疗E．十一烯酸睡前浸洗正确答案：D 涉及知识点：常见病症的自我药疗9．以下治疗手足浅表性真菌感染的药物中，尤其适用于角化皲裂型足癣的处方药是( )。
药学综合知识与技能,常见病症的自我药疗
药学综合知识与技能常见病症的自我药疗第八章常见病症的自我药疗考点１发热的指标当直肠温度超过３７.６℃、口腔温度超过３７.３℃、腋下温度超过３７.０℃，昼夜间波动超过１℃时即为发热。
考点２发热的药物治疗(１)非处方药:①对乙酰氨基酚:解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用；②阿司匹林:能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响，儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热，有可能引起Ｒｅｙｅ’ ｓ综合征，应避免使用；③布洛芬:其镇痛作用较强，抗炎作用较弱，为此类药物中对胃肠刺激性最低的；④贝诺酯:为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，老年人用药一日不超过２.５ｇ。
(２)处方药:①对５岁以下儿童高热时紧急退热，可应用２０％安乃近溶液滴鼻；②对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药；③若呈持续惊厥或周期性惊厥，或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性的，需要积极治疗，同时给予地西泮。
考点３发热的用药指导与健康提示多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药，不宜空腹服药。
阿司匹林、对乙酰氨基酚可通过胎盘，布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
解热镇痛药用于解热一般不超过３ｄ，两个月以内的婴儿禁用任何退热药，不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤ꎮ使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
考点４疼痛的非处方药物非处方药治疗:包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等。
对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素、维生素Ｂ１；由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片；对伴有精神紧张者可口服谷维素。
考点５疼痛的处方药物处方药治疗:用于缓解各种软组织急性发作期风湿性疼痛，双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、紧张性头痛，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及５－羟色胺１Ｂ / １Ｄ激动剂如佐未曲坦等；慢性紧张性头痛有较长的头痛史，可适当选用抗抑郁药ꎮ伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
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5、A．菌痢B．嗜盐菌性食物中毒C．肠道梗阻、吸收不良综合征D．阿米巴痢疾E．小肠性腹泻粪便呈稀薄水样且量多为脓血便或黏液便见于暗红色果酱样便见于血水或洗肉水样便见于
A:当事人法律地位平等
B:自愿的原则
C:遵守法律和不得损害社会公共利益的原则
D:守时的原则
E:诚实信用的原则
答案:E、A、D、B
C:匹维溴铵
D:替加色罗
E:比沙可啶
答案:B,D
11、下列关于便秘的治疗叙述正确的是
A:应找准病因进行针对性治疗，尽量少用或不用缓泻药
B:对长期慢性便秘，不宜长期大量使用刺激性泻药
C:对于结肠低张力所致的便秘，应于早晨起床后服用刺激性泻药
D:硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水
E:开塞露一般即时应用
答案:A,B,D,E
B:酶或活菌制剂应存放于冷暗处，服用时不宜用热水
C:胃蛋白酶在弱碱性环境中消化力最强，故服用时可合用碱性的食物
D:胰酶对急性胰腺炎早期患者、蛋白质及其制剂过敏者禁用
E:胰酶与等量碳酸氢钠、西咪替丁合用可增强疗效
答案:A,B,D,E
10、可用于便秘治疗的处方药有A．B．C．D．E．
A:洛哌丁胺
B:欧车前亲水胶
1、下列哪个药是退热的首选
A:对乙酰氨基酚(扑热息痛)
B:阿司匹林
C:安乃近
D:布洛芬
E:贝诺酯
答案:A
2、解热镇痛药用于解热一般使用应不超过
A:1天
B:2天
C:3天
D:5天
E:7天
答案:C
3、对于消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、呕吐、上腹胀者可选用处方药
A:莫沙必利
B:安定
C:西咪替丁
D:依托必利
E:多潘立酮
答案:D
4、下列伴有发热症状的疾病A．感冒B．化脓性感染或疟疾C．麻疹D．肺炎E．流行性腮腺炎1．伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏、鼻塞或咳嗽的可能是2．儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹的可能是3．儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大多为
A:3年
B:5年
C:10年
D:终身
答案:B,C,D,E
8、下列关于咳嗽用药的叙述正确的是
A:对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主
B:对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染
C:支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药
D:右美沙芬可引起嗜睡
E:苯丙哌林须整片吞服
答案:B,C,D,E
9、在使用助消化药物时应注意
A:活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2～3h
6、发热治疗的非处方药有
A:对乙酰氨基酚
B:阿司匹林
C:布洛芬
D:贝诺酯
E:安乃近
答案:A,B,C,D
7、下列关于解热药的使用叙述正确的是
A:对乙酰氨基酚对于孕妇是绝对安全的
B:布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长
C:不宜同时使用两种以上解热镇痛药
D:使用解热镇痛药时不宜饮酒
E:使用解热药的同时应注意饮水及补充电解质
12、用于治疗痛经的处方药包括
A:黄体酮
B:可待因片
C:口服避孕药
D:氨酚待因片
E:阿托品
答案:A,B,C,D,E