中药学课件7(温里药)[严选材料]
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中药学课件第章温里药PPT课件
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22
寒凝痹痛，寒疝腹痛
3、用于寒凝经脉证
用肉桂
阴寒痛经，阴疽肿痛
补阳温经散寒止痛之功而治之。如蠲痹汤(肉桂、 独活、秦艽、当归、海风藤、川芎、木香、乳香、 桑枝、甘草)水煎服治痹痛麻木；或肉桂、小茴 香研细冲服，6g／次，3次／日，治寒疝腹痛。 或少腹逐瘀汤(肉桂、炮姜、川芎、元胡、小茴、 灵脂、赤脂、当归)水煎服治痛经；或阳和汤(肉 桂、熟地、鹿角胶、白芥子)治阴疽等。
.
5
性能：
辛、甘、大热、有毒。归心、脾、肾经。
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
大辛大热纯阳 借以补助人体真火，
之性，以温里 挽回阳气欲绝。 真阳
回阳为功
归心脾肾经能补其
真阳而祛寒邪。
复阴邪尽除，寒凝解气机畅疼痛自止，故有 诸功。
.
6
应用：
四肢厥冷，汗出不止
1、用于亡阳证
平素阳
脉微欲绝，亡阳虚脱
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28
小茴香
.
29
大茴香
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30
紫丁香
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31
白丁香
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32
高良姜
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33
花椒
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34
了解：荜 菝
胡椒
荜澄茄
温中止痛，主中焦虚寒证
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35
荜茇
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36
荜澄茄
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37
胡椒
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38
作业： 1、试述温里药的含义、通性、作用、适应
证及注意事项。 2、附子、干姜、肉桂的性能应用各有哪
些？有何异同？ 3、吴茱萸、小茴香、良姜、花椒、丁香各
用量：6－12－15g入汤剂，宜先下久煎。
使用注意：
阴虚火旺者，孕妇忌服。要严格炮制，控 制用量，煎法不当易引起中毒。反：半夏 栝蒌 白蔹 白芨 贝母 畏犀角。
常用中药—温里药(方剂学课件)
脾肾阳虚，五更泄泻+补骨脂、肉豆蔻、五味子 草麻黄
吴茱萸
【用法用量】
• 煎服， 2 ～ 5g 。外用适 量。
吴茱萸
【注意事项】
• 本品辛热燥烈，易耗气动火 ，故不宜多用、久 服。阴虚 有热者忌用。
干姜
【基原】
• 源于《神农本草经》。 • 为姜科植物姜的干燥根茎。主 产于四川、广东、广西、湖南、 湖北等地。均系栽培。
干姜
草麻黄
干姜
药性
辛，热。归脾、胃、心、肺经。
功效
1 温中散寒 2 回阳通脉 3 温肺化饮
干姜 【临床应用】
1.温中散寒—腹痛、泄泻、呕吐
本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温 中 散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。
草麻黄
肉桂 【临床应用】
3.温通经脉 寒痹腰痛、胸痹、阴疽
本品辛散温通，能行气血、运经脉、散寒 止痛。
寒痹腰痛+独活、桑寄生、杜仲 胸痹心痛+附子、干姜、川椒 阴疽+鹿角胶、炮姜、麻黄 闭经、痛经+当归、川芎、小茴香
草麻黄
肉桂 【临床应用】
4.引火归元—虚阳上浮诸证 本品大热入肝肾，能使下元虚衰所致上 浮之虚阳回归故里
肉桂 【临床应用】
1.补火助阳 阳痿，宫冷
本品辛甘大热，为纯阳之品，温补脾肾 ，补火助阳，益阳消阴，作用温和持久， 守而不走，为补火助阳之要药。
草麻黄
肉桂 【临床应用】
2.散寒止痛 心腹冷痛，寒疝作痛
本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛。
脾胃虚寒脘腹冷痛：单用或+干姜、高良姜 肾阳虚腹痛呕吐、四肢厥逆+附子、人参、干姜 寒疝腹痛+吴茱萸、小茴香
• 为毛茛科植物乌头的子根的加 工品。主产于四川。6月下旬至 8月上旬采挖。除去母根、须根 、泥沙，习称“泥附子”，加 工制成盐附子、黑顺片、白 附 片等规格。
吴茱萸
【用法用量】
• 煎服， 2 ～ 5g 。外用适 量。
吴茱萸
【注意事项】
• 本品辛热燥烈，易耗气动火 ，故不宜多用、久 服。阴虚 有热者忌用。
干姜
【基原】
• 源于《神农本草经》。 • 为姜科植物姜的干燥根茎。主 产于四川、广东、广西、湖南、 湖北等地。均系栽培。
干姜
草麻黄
干姜
药性
辛，热。归脾、胃、心、肺经。
功效
1 温中散寒 2 回阳通脉 3 温肺化饮
干姜 【临床应用】
1.温中散寒—腹痛、泄泻、呕吐
本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温 中 散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。
草麻黄
肉桂 【临床应用】
3.温通经脉 寒痹腰痛、胸痹、阴疽
本品辛散温通，能行气血、运经脉、散寒 止痛。
寒痹腰痛+独活、桑寄生、杜仲 胸痹心痛+附子、干姜、川椒 阴疽+鹿角胶、炮姜、麻黄 闭经、痛经+当归、川芎、小茴香
草麻黄
肉桂 【临床应用】
4.引火归元—虚阳上浮诸证 本品大热入肝肾，能使下元虚衰所致上 浮之虚阳回归故里
肉桂 【临床应用】
1.补火助阳 阳痿，宫冷
本品辛甘大热，为纯阳之品，温补脾肾 ，补火助阳，益阳消阴，作用温和持久， 守而不走，为补火助阳之要药。
草麻黄
肉桂 【临床应用】
2.散寒止痛 心腹冷痛，寒疝作痛
本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛。
脾胃虚寒脘腹冷痛：单用或+干姜、高良姜 肾阳虚腹痛呕吐、四肢厥逆+附子、人参、干姜 寒疝腹痛+吴茱萸、小茴香
• 为毛茛科植物乌头的子根的加 工品。主产于四川。6月下旬至 8月上旬采挖。除去母根、须根 、泥沙，习称“泥附子”，加 工制成盐附子、黑顺片、白 附 片等规格。
中药药理学温里药_PPT幻灯片
可促进 脂肪 胆固醇
代谢→血脂↓
2、对消化系统作用 生附子 使大鼠离体回肠肌收缩，阿托品可阻断其作用，
乌头碱
与兴奋迷走神经有关
3、增强β-R、CAMP系统的反应性
附子 阴虚模型 甲亢型：β-R数↑
肉桂
氢考型：CAMP系统对Isoprenaline反应性↑
进一步升高
阳虚模型 甲状腺机能↓ 使其抑制，趋向正常 M-R↑CGMP反应↑
3、对血管和血压的影响
（1）扩张血管：冠脉扩张→冠脉流量增加。 对实验性心肌缺血有保护作用：心肌损伤范围↓ 损伤程度↓
（体表多点心电图描记NST%（变化总数↓）ΣST%↓（变化总mv数）
外周血管扩张：股A血流量↑ 麻醉犬→BP↓，下肢血管扩张，血流量↑
脑血管扩张：脑血流量↑
（2）对血压的影响
对血压的作用有降压和升压两种效应，多数表现降压，或先降后 升，然后再持续降压，可能与不同的机能状态、不同成分有关。 已知：DMC→BP↓ α-R（-）
相差30倍
LD50 (ip) 0.71g/kg 11.50g/kg 相差6倍
1、健胃、助消化
干姜
胃粘膜血流量↑ 刺激消化
胡椒 其味辛辣，属辛辣健胃 胃液分泌↑ 促进吸收
肉桂 直接刺激消化道粘膜 消化酶活性↑
吴茱萸
2、驱风
肉桂 挥发油 →刺激肠胃蠕动↑→排出胃肠积气 吴茱萸 辛辣成分
3、镇吐
干姜 丁香 镇吐、降逆：姜的浸膏能抑制犬由于CuSO4→呕吐 吴茱萸
三、对神经系统的作用
去甲乌药碱(DMC)
氯化甲基多巴胺(coryneine.choriole) 均为心血管系统作用的
有效成分
去甲猪毛菜碱(salsolinol)
中药学-温里药PPT优选课件
n 为回阳救逆第一品药，为治亡阳 证要药；
n 又补火助阳，治各种阳虚证； （上助心阳以通脉，中补脾阳以 健运，下壮肾阳以益火，外固卫 阳以祛寒；）
亡阳证
n 散寒止痛又治寒痹证。
脾胃虚寒证
干姜 辛热
脾胃心肺
n 善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；
n 回阳救逆力弱于附子，治亡阳证 （附子无姜不热）；
n 兼温肺化饮，治寒饮喘咳。
药材附子（白附片）
2020/10/18
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附子
功效
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
2020/10/18
10
退出
附子
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
1. 用于亡阳证 。
1）亡阳证：～干姜、炙甘草等。（四逆汤） 2）亡阳兼气脱：～人参；（参附汤） 3）大出血后引手足厥冷、汗出脉微，～人参、附
子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。
本品为伞形科植物茴香的成熟果实。
小茴香
2020/10/18
2020/10/18
第一课件网
1. 定义
凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物 ，称温里药，又称祛寒药。
2020/10/18
2
1）性味归经：
多辛，温,燥烈。入肾、脾、心经。
2）作用
温里散寒,益火助阳。
2020/10/18
3
里寒证及亡阳证。
1) 脾胃受寒或脾胃虚寒证（症见脘腹冷痛、呕吐泄泻 、舌淡苔白等）；
4.常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉 桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟 地等品之中，有鼓舞气血生长之功。
第一课件网
2020/10/18
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肉桂
同出桂枝 温经散寒
n 树皮入药；
温里药PPT优选版
生姜:解表散寒，温中止呕，化痰止咳。
，阳虚外感，寒湿痹痛。
中医药学概论
【用量用法】3～15g。先煎30～60分钟，口尝无麻辣感 为度。
【使用注意】 1、孕妇忌用或慎用。 2、反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
中医药学概论
干姜
【来源】为姜科草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。
本品为补肾阳、通经脉、引火归元的要药。
1盐、小实茴热香【证暖、肾性阴散虚寒味火止旺痛归、。津血经亏虚】者忌辛用；、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。
肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕
【主用治量 脘用腹【法冷】痛功，2～呕效5吐g。泄主泻，治虫积】腹痛，回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
【性味归经】辛、甘、大热。
• 回阳的要药。 【来源】 为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。
外 肾治虚湿作•可疹 喘， ，增阴 虚痒 阳强。 上浮附，眩子晕回阳救逆之功，
【性味归经】辛、甘、大热。
主产于并马可来西减亚、轻印度附尼西子区及毒东性非沿。岸各国。
或阳气衰微，阴寒内盛的畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
1采、挖实后•热主母证根、治晒阴干虚脘称火川腹旺乌、；冷津血痛亏虚，者忌呕用；吐泄泻，
中医药学概论
高良姜
【来源】姜科植物高良姜的干燥根茎。我国特产，主产 于广东、广西、海南、台湾等地。以分枝少、色红棕 、香气浓者为佳。
【性味归经】辛，热。归脾、胃经。 【功效主治】温胃止呕，散寒止痛。 • 主治脘腹冷痛，胃寒呕吐，
主治亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 定义：凡能温散里寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。
，阳虚外感，寒湿痹痛。
中医药学概论
【用量用法】3～15g。先煎30～60分钟，口尝无麻辣感 为度。
【使用注意】 1、孕妇忌用或慎用。 2、反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
中医药学概论
干姜
【来源】为姜科草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。
本品为补肾阳、通经脉、引火归元的要药。
1盐、小实茴热香【证暖、肾性阴散虚寒味火止旺痛归、。津血经亏虚】者忌辛用；、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。
肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕
【主用治量 脘用腹【法冷】痛功，2～呕效5吐g。泄主泻，治虫积】腹痛，回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
【性味归经】辛、甘、大热。
• 回阳的要药。 【来源】 为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。
外 肾治虚湿作•可疹 喘， ，增阴 虚痒 阳强。 上浮附，眩子晕回阳救逆之功，
【性味归经】辛、甘、大热。
主产于并马可来西减亚、轻印度附尼西子区及毒东性非沿。岸各国。
或阳气衰微，阴寒内盛的畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
1采、挖实后•热主母证根、治晒阴干虚脘称火川腹旺乌、；冷津血痛亏虚，者忌呕用；吐泄泻，
中医药学概论
高良姜
【来源】姜科植物高良姜的干燥根茎。我国特产，主产 于广东、广西、海南、台湾等地。以分枝少、色红棕 、香气浓者为佳。
【性味归经】辛，热。归脾、胃经。 【功效主治】温胃止呕，散寒止痛。 • 主治脘腹冷痛，胃寒呕吐，
主治亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 定义：凡能温散里寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。
7中药学第七章——温里药 共73页
【药用来源】
荜澄茄
为樟科落叶乔木或灌木植物山鸡椒（山苍 树）的干燥成熟果实。
【相似药物比 较】
荜茇 辛热
胃大肠
兼下气止痛，治胃寒腹痛，
温中止痛
呕吐，呃逆，泄泻。
荜澄茄 辛温
脾胃肾膀胱
脾胃寒证
兼行气止痛，治寒疝腹痛及 寒证小便不利。
欲温中以荜茇
盖夫散肾冷助脾胃须荜澄茄
温里药学习结束
END
散寒止痛
附子疗虚寒翻胃壮元阳之力
附子
【临床应用】
附子
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
• 1. 用于亡阳证 。 • 被称为“回阳救逆第一品药”。
– 1）亡阳证：～干姜、炙甘草等。（四逆汤） – 2）亡阳兼气脱：～人参；（参附汤）
【临床应用】
附子
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
• 2. 用于阳虚诸证。
– 1）肾阳不足、命门火衰：～肉桂、熟地、菟丝子、
肉桂
【性能特点】
肉桂
补火助阳
功效
引火归原 散寒止痛
温经通脉
肉桂行血而疗心痛，止汗如神
【临床应用】
肉桂
补火助阳 散寒止痛 温经通脉 引火归原
• 1. 用于肾阳虚证。
– 1）命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等，～熟 地、枸杞、山茱萸等；（金匮肾气丸）
– 2）肾阳虚，妇人带下清稀，月经不调，宫冷不 孕，～艾叶、香附、川断等。（艾附暖宫丸）
丁香
小茴香
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
【药用来源】
小茴香
本品为伞形科植物茴香的干燥成熟果实。
【处方用名】
小茴香
小茴香
【性能特点】
小茴香
功效
中医《中药学》PPT课件-温里药
入汤剂，2~5g；外用适量。 阴虚有热者忌服，孕妇慎用。
2020/6/12
33
丁
香 《药性论》
Dingxiang
小 茴 香 《新修本草》
Xiaohuixiang
花 椒 《神农本草经》
Huajiao
丁香 为桃金 娘科常 绿乔木 丁香的 干燥花 蕾，习 称公丁 香。生 用。
小茴香 为伞形 科多年 生草本 茴香的 干燥成 熟果实 生用或 盐水炒 用。
散寒止痛。治阳痿宫冷；胃寒 呕吐呃逆； 脘腹冷痛。
山奈：辛，温。行气温中，消食止痛。
治胸膈胀满，脘腹冷痛；饮食不消
2020/6/12
62
4.温助通脉：主治心肾阳虚证
(心悸怔忡、肢体浮肿、小便不利)
5.回阳救逆：主治亡阳证
(四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝)
2020/6/12
5
四、配伍
1.外寒内侵，表邪未解者，配发散风寒药 2.脾肾阳虚，阴寒内生者，配温补脾肾药 3.寒凝经脉、气滞血瘀者，配行气活血药 4.寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥祛湿药 5.亡阳气脱者，配大补元气之品。
2.并能温肾助阳：用治肾阳不足 之阳痿、宫冷。
2020/6/12
43
小茴香：
1.长于温肾暖肝，行气止痛，常用治： (1)寒疝腹痛 天台乌药散 (2)睾丸偏坠胀痛 (3)经寒腹痛 小茴香、生熟香附30g，
2.芳香理气和胃：用治脘腹胀痛等
2020/6/12
44
花椒：
1.温热性大 2.并能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、
3
三、功用
功用：温里散寒,治里寒证: 均能温中散寒止痛：主治脾胃寒凝证
(脘腹冷痛，呕吐泄泻)
部分药物兼能 1.温肾助阳：主治肾阳虚证
2020/6/12
33
丁
香 《药性论》
Dingxiang
小 茴 香 《新修本草》
Xiaohuixiang
花 椒 《神农本草经》
Huajiao
丁香 为桃金 娘科常 绿乔木 丁香的 干燥花 蕾，习 称公丁 香。生 用。
小茴香 为伞形 科多年 生草本 茴香的 干燥成 熟果实 生用或 盐水炒 用。
散寒止痛。治阳痿宫冷；胃寒 呕吐呃逆； 脘腹冷痛。
山奈：辛，温。行气温中，消食止痛。
治胸膈胀满，脘腹冷痛；饮食不消
2020/6/12
62
4.温助通脉：主治心肾阳虚证
(心悸怔忡、肢体浮肿、小便不利)
5.回阳救逆：主治亡阳证
(四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝)
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四、配伍
1.外寒内侵，表邪未解者，配发散风寒药 2.脾肾阳虚，阴寒内生者，配温补脾肾药 3.寒凝经脉、气滞血瘀者，配行气活血药 4.寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥祛湿药 5.亡阳气脱者，配大补元气之品。
2.并能温肾助阳：用治肾阳不足 之阳痿、宫冷。
2020/6/12
43
小茴香：
1.长于温肾暖肝，行气止痛，常用治： (1)寒疝腹痛 天台乌药散 (2)睾丸偏坠胀痛 (3)经寒腹痛 小茴香、生熟香附30g，
2.芳香理气和胃：用治脘腹胀痛等
2020/6/12
44
花椒：
1.温热性大 2.并能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、
3
三、功用
功用：温里散寒,治里寒证: 均能温中散寒止痛：主治脾胃寒凝证
(脘腹冷痛，呕吐泄泻)
部分药物兼能 1.温肾助阳：主治肾阳虚证
中药药理学温里药PPT课件
（3）抗休克
附子及其复方能延长各种实 验性休克动物的存活时间和 存活率。
（4）抗心律失常
附子水溶性成分能对抗乌头碱、氯 仿所致大鼠心律失常；去甲乌药碱 对多种实验性缓慢型心律失常有预 防和治疗作用。
（5）抗心肌缺血
对 阴虚 阳虚
证
动物 模型 影响
（1）附子可使甲亢阴虚证动 物恶化,使甲低阳虚证模型动 物改善.
统
的
影
响
吴茱萸
29
功能与主治
散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。
胃寒呕吐证、寒凝疼痛证及虚寒泄泻
主要成份
挥发油
对
（1）抗溃疡作用： （2）抗腹泻：
消
（3）解痉：
化
系
统
的
作
用
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
温里药
1
温里药
里寒证
因外邪入侵，直中脏腑经脉， 或自身阳气不足，寒从内生所致。
与里寒证相关的疾病
心血管系统、消化系统 病变、某些神经、肌肉、关 节等炎症有关。
一
、
对
（1）强心：
温里药对心脏表现出正性肌力、正性
心
频率、正性传导作用。
血
（2）扩张血管，抗心肌缺血：
管
（3）改善循环：
多数温里药可扩张心脑血管，部分如
统
（3）利胆、止吐、抗溃疡
的
作
用
三
、
对
肾
上
温里药中的附子、肉桂、干姜
腺
对垂体——肾上腺皮质系统有
皮 质
兴奋作用，促进肾上腺皮质激 素的合成。