早产儿的特点和护理
早产儿护理分析论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------早产儿护理分析论文1早产儿的主要生理病理特点1.1体温调节功能差早产儿体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积相对较大，散热快；摄入能量少，体内糖元储存不足，产热少。
汗腺发育不好，体温调节功能差，体温极不稳定，容易受环境温度的影响，环境温度过低容易出现体温不升，环境温度过高又容易出现发烧。
[3，4，5]1.2呼吸不稳定早产儿呼吸中枢发育不完善，呼吸功能不稳定，肺和支气管发育不全，肺泡表面活性物质缺乏，容易并发肺透明膜病，出现进行性呼吸困难和频发的呼吸暂停，导致呼吸衰竭，是早产儿死亡的主要原因。
[3，4，5]1.3消化功能低下早产儿吸吮、吞咽能力差，经口喂养困难；消化道和消化腺发育不全，消化功能差，不恰当的喂养会造成喂养不耐受，甚至坏死性小肠炎，出现进行性腹胀；胃容量小，贲门括约肌松弛，易发生胃、食道返流，出现溢奶、窒息现象。
[3，4，5]1.4免疫功能低下早产儿免疫系统发育不完善，来自母体的抗体、补体含量较少,故抵抗力差,极易继发感染危及生命。
[3，4，5]2早产儿的护理2.1保暖护理保暖是对早产儿具有特殊意义的重要护理措施，对早产儿采取的任何治疗和抢救措施均应在保暖的前提下进行。
[6]2.1.1控制环境温度由于早产儿体温不稳定，容易受环境温度的影响，环境温度过高或过低均会造成早产儿体温异常，因此对环境温度要求较高，应设早产儿专室，控制室温在24℃～26℃，晨间护理时，室温应提高至27℃～28℃，相对湿度应保持在65%～75%，以防失水过多，并减少1 / 7空气对呼吸道黏膜的刺激。
湿度过低，会使早产低体重儿蒸发量加大而散热，影响保暖效果，故需每天检查室内的温度和湿度，同时定期通风换气,以保持室内空气新鲜。
早产儿的护理查房ppt课件
优先选择母乳喂养，提供充足的营养和免疫 物质。
营养补充
必要时给予早产儿配方奶或添加营养素，以 满足其特殊营养需求。
喂养量调整
根据早产儿的体重、日龄和临床状况，逐步 增加喂养量。
喂养耐受性观察
密切观察早产儿对喂养的耐受情况，及时调 整喂养方案。
呼吸道管理技巧
保持呼吸道通畅
采取合适的体位，定期清理呼吸道分泌物。
通过脑电图等监测手段了解早产儿脑 电活动情况，判断其神经系统发育状
况。
预防脑损伤
加强围产期保健和护理，预防早产、 窒息等可能导致脑损伤的因素。
感染性疾病防控手段
严格消毒隔离制度
对早产儿实行保护性隔离，加强环境消毒和 医护人员手卫生管理。
合理使用抗生素
根据早产儿感染情况和药敏试验结果合理使 用抗生素，避免滥用。
。
随访计划制定和执行
制定随访计划
根据早产儿的实际情况，制定 个性化的随访计划，包括随访
时间、内容和方式等。
执行情况跟踪
定期对随访计划的执行情况进 行跟踪和评估，确保早产儿得 到及时有效的关注和照顾。
问题反馈与处理
在随访过程中发现问题或异常 情况时，及时向医生或专业人 士反馈并寻求帮助和指导。
随访效果评估
消毒措施
定期对病房进行彻底消毒，包括地面 、墙面、家具和医疗设备等，严格执 行无菌操作规范。
安全防护措施及应急预案
安全防护
设置婴儿床围栏，防止早产儿坠床；确保医疗设备安 全稳定，避免意外伤害。
应急预案
制定针对早产儿可能出现的突发状况的应急预案，如 呼吸暂停、感染等，确保及时有效处理。
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早产儿日常护理操作规范 与技巧
针对早产儿的发育特点，制定个性化的康复训练计划，指导家长 进行家庭康复训练。
早产儿护理 PPT课件
（四）维持有效呼吸
1. 早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。 早产儿出生后吸入空气时，动脉 氧气压（Pa02）<50mmHg或经皮氧饱和度（TcS02）<85％以下者，为 有缺氧症状，应给予氧疗及呼吸支持方式，吸入氧的浓度、时间应根据 缺氧程度及用氧方法而定，有条件的应给予学氧饱和度监测，如果血氧 饱和度<85%以下者可给予不同的吸氧方式系吸氧，如低流量吸氧，即 将氧气管直接插入保温箱内，氧流量为1-2L/min，箱内氧浓度可达25%30%；氧气罩吸氧，即将一个氧气罩罩在早产儿的鼻口部，氧流量为45L/min，氧浓度可达到45%-55%。使血液中氧含量维持在Pa02在50～ 80mmHg，或TcS02在90％～95％。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不 超过3d或在血气监测下用氧， 防 止氧疗并发症的发生。 2. 保持气道通畅，如果分泌物较多，应给予吸痰，有胃、食管返流 者应抬高床头15-30度，如果出现呼吸暂停者应及时给予物理刺激，如弹 足、托背，必要时给予面罩加压吸氧。条件允许放置水囊床垫，利用水 振动减少呼吸暂停发生。
护理措施
（一） 环境 （二） 维持体温稳定 （三）合理喂养 （四）维持有效呼吸 （五）预防感染 （六）密切观察病情 （七）连续3d补充维生素K，预防出血症。 （八）发育支持理措施方法
（一）环境
早产儿与足月儿应分室居住，室内温度应 保持在24℃～26℃，晨间护理时，提高到 27℃～28℃，相对湿度55％～65％。病室 每日紫外线照射1～2次，每次30min.每月 空气培养一次。室内还应配备婴儿培养箱、 远红外辐射床、微量输液泵、吸引器和复 苏抢救设备。工作人员相对固定，为加强 早产儿的护理管理，最好开展系统化整体 护理
正常足月儿和早产儿的特点与护理 正常足月儿和早产儿的护理 儿科护理课件
耳壳 软骨发育好、耳舟成形，挺 耳壳软，耳舟不清，贴颅
乳腺 乳晕清楚，乳头结节＞4mm 乳晕不清，无乳头结节或<4mm
外生殖器 阴囊皱襞多,睾丸已降 大阴唇可覆盖小阴唇
指甲 达或超指（趾）尖
足纹 已有、较深，遍足底
阴囊皱襞少，睾丸未降 大阴唇未覆盖小阴唇 未达指（趾）尖
少,仅足前部见1~2条,足跟光滑
• 营养失调：低于机体需要量——合理喂养
• 有感染的危险——预防感染 • 知识缺乏——健康指导
病情观察
维持体温稳定
① 适宜室温：
• 正常新生儿室温22～24℃， • 早产儿 室温24～26℃， • 沐浴室温26～28℃ • 相对湿度均为55%～65%。 • 每4至6h监测体温一次。
维持体温稳定
② 保暖：出生后立即擦干 身体，毛巾包裹减少散 热。
• 自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸
• 有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定
• 营养失调：低于机体需要量——合理喂养
ห้องสมุดไป่ตู้
• 有感染的危险——预防感染 • 知识缺乏——健康指导
病情观察
护理措施
健康指导
• 指导亲子感情建立 • 指导新生儿日常护理 • 新生儿疾病的筛查、预防接种、体检等 • 出院后随访，排查后遗症
常见护理诊断/问题
• 有窒息的危险 • 自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸（早产儿） • 有体温失调的危险/体温过低 • 营养失调：低于机体需要量 • 有感染的危险 • 知识缺乏
护理措施
呼吸、体温、喂养、感染、黄疸
• 有窒息的危险——预防窒息
• 自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸
• 有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定
正常足月儿和早产儿的特点与护理PPT课件
分娩和出生时有异常：出生窒息，产伤、早产、极低出生体 重儿、过期产儿、大于或小于胎龄儿、巨大儿；脐带绕颈、 各种畸形、双胎或多胎、有疾病的新生儿等；
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足月新生儿与 早产新生儿的 特点
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足月儿 呼吸 系统 生理 特点 循环 系统 生理 特点 节律不规则
早产儿 易呼吸暂停
频率快40-50次／分 以腹式呼吸为主
产儿理想的体重增长每天为10～15g/kg。胎龄愈小， 出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也 愈短。哺乳量不能满足所需热量者应辅以静脉营 养。
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足月儿:保持呼吸道通畅。
早产儿:早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲、 呼吸道梗阻。出现发绀时应查找原因，同时予以吸 氧，吸氧流量或浓度以维持动脉血氧分压6．7～ 9．3kPa(50～70mmHg)或经皮血氧饱和度90％～95 ％为宜。切忌给早产儿常规吸氧。如出现呼吸暂停 (apnea)，轻者经弹、拍打足底或刺激皮肤等可恢复 呼吸；重者需经面罩或气管插管抱球复苏，同时应 去除原因并转入NICU进行监护和治疗。反复发作者 可给予氨茶碱静脉注入，负荷量为4～6mg/kg，8～ 12小时后给予维持量1．5～3mg/kg，以后每8～12 小时1次。也可予以茶碱或咖啡因口服，或给予鼻塞 CPAP治疗。
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体温 调节 功能
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足月儿:生后应将足月儿置于预热的自控式开放式抢救台上，或自
控式温箱中，设定腹壁温度为36．5℃，抢救台或温箱可自 动调节内部环境温度，保持新生儿皮温36．5℃。4～6小时 后，移至普通婴儿床中(室温24～26℃、空气湿度50％～60 ％)。如体温升高，可打开包被散热，并补充水分，体温则 可下降。一般不用退热药。
脐带结扎 肺血管阻力下降 卵圆孔和动脉导管关闭
早产护理查房PPT课件
目录 介绍早产护理 早产护理查房内容 早产护理查房注意事项 早产护理查房中的问题处理
介绍早产护理
介绍早产护理
什么是早产儿：早产儿是在孕 期不满37周出生的婴儿 早产儿的特点：体重较小，器 官功能不完善，易发生并发症
介绍早产护理
早产儿的护理目标：促进生长发育，预 防并处理并发症
查房准备： - 准备必要的器械和资料：如体温计
、听诊器、纸笔等 - 准备清洁环境：保持查房环境整洁
，避免交叉感染
早产护理查房注意事项
查房步骤： - 介绍自己并与患者及家属
交流 - 按照固定顺序进行各项观
察和检查 - 记录查房结果：详细记录
早产儿的生命体征和情况
早产护理查房 中的问题处理
早产护理查房中的问题处理
早产护理查房 内容
Hale Waihona Puke 查房时间：每天一次，注意选
早择合产适护的时理间查房内容
查房内容： - 评估早产儿的生命体征：
包括体温、心率、呼吸率等 - 评估早产儿的各系统功能
：呼吸系统、消化系统、循环 系统等
- 观察早产儿的一般情况： 注意是否有异常表现，如呼吸 困难、出血等
早产护理查房 注意事项
早产护理查房注意事项
处理常见问题： - 呼吸困难：及时采取适当的呼吸辅
助措施 - 体温异常：保持适宜的环境温度，
提供必要的保暖措施 - 饮食问题：根据早产儿的情况给予
合适的喂养方式和剂量
早产护理查房中的问题处理
指导家属参与护理： - 培训家属正确的护理技巧
和知识 - 鼓励家属与医护人员积极
沟通，共同关心早产儿的健康
谢谢您的观 赏聆听
足月儿、早产儿特点及护理
第二节 正常足月儿的特点及护理
正常足月儿的特点
• 生理特点
• 呼吸系统：节律不规则，频率快40-50次／分， 以腹式呼吸为主 • 循环系统：脐带结扎，肺血管阻力下降， 卵圆孔和动脉导管关闭 • 消化系统：面积大，肠壁薄，通透性高， 肝葡萄糖醛酸转换酶活力低， 胃呈水平位，贲门括约肌发育差
正常足月儿的特点
• 血液系统：红细胞和血红蛋白高，HbF70%， 紫绀不明显 • 泌尿系统：肾小球滤过率低，浓缩功能差，易 脱水和水肿，钠耐受限度窄，易低 钙血症，易代谢性酸中毒 • 神经系统：脑较大（300-400g），占体重1020 %，锥体束发育不成熟
正常足月儿的特点
• 免疫系统：得到IgG，缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、 消化道感染和败血症 • 体温调节：调节功能差，体表面积大，皮下脂肪 薄，易散热，易出现脱水热 • 热能、水电解质需要量： 第1周 60-80kcal/kg 100-120kcal/kg 第1天需液量60-80ml/kg, 第2天需液量80-100ml/kg, 第3天需液量100-140ml/kg,需钠1-2mmol/日， 需钾1-2mmol/日10天后
• 脑较大（300-400g）；
• 占体重10-20 %；
早产儿
胎龄越小，反射越差
易缺氧，缺氧缺血性脑病
• 锥体束发育不成熟；
• 早期部分病理反射阳性；
易颅内出血
反射不完整
足月儿
早产儿
• 免疫系统生理特点：
• 得到IgG；
• 缺乏IgA,IgM,
皮肤嫩，屏障弱
IgG更低
• 易患呼吸道、
• 消化道感染和败血症
新生儿及新生儿疾病 患儿的护理
铜川职业技术学院医学系 护理教研室 刘团会
早产护理查房PPT
查房内容
家长交流与指导：与家长进行沟通 ，了解婴儿的日常情况，并提供护 理指导和建议。
查房注意事项
查房注意事项
轻柔处理：在查房过程中要轻 柔地处理婴儿，避免刺激和引 起不必要的压力。
持续监测：在查房后，要持续 监测婴儿的体征和病情变化， 及时调整护理计划。
查房注意事项
护理记录：对每次查房的结果 进行详细记录，便于后续评估 和沟通。
呼吸系统评估：观察呼吸频率 、呼吸深度等指标，辅助呼吸 治疗和监控。
查房内容
循环系统评估：观察心率、血 压等指标，确保婴儿的血液循 环正常。
营养评估：评估喂养情况和消 化吸收功能，制定个性化的喂 养计划。
查房内容
皮肤评估：检查皮肤的完整性 和保持良好的清洁，预防感染 。
环境评估：确保婴儿的周围环 境安全、舒适。
早产护理查房 PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项 总结
引言
引言
早产儿的特点: 早产儿指在孕37周 （259天）之前出生的婴儿，身体 发育不成熟，需要特殊的护理和关 注。
查房的目的：通过查房了解早产儿 的健康状况，提供相应的护理和治 疗。
查房内容
查房内容
体格检查：测量体温、体重、 身长、头围等指标，观察婴产儿护理的重要环节 ，通过查房可以及时了解婴儿 的健康状况，提供相应的护理 和治疗。
在查房过程中需要关注婴儿的 各项指标，轻柔处理并持续监 测婴儿的状况，确保健康和安 全。
谢谢您的 观赏聆听
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早产儿的特点
1.外观特征 哭声轻，颈肌 软弱，四肢肌张力低下，呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，头发
细软，耳廓软骨发育不完善，足底纹少，指甲未达指尖，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴
唇不能遮盖小阴唇。
2.体温 早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，棕色脂肪少，容易散热，保暖性
差，体温易随环境变化而变化，非常容易出现低温状态。早产儿汗腺功能差，故在高温环境
中体温升高。
3.呼吸系统 早产儿呼吸中枢发育不成熟，易发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟，缺
少肺泡表面活性物质，易发生肺透明膜病。
4.消化系统 早产儿吞咽反射差，比足月儿易发生溢乳。早产儿生理性黄疸出现的程度比足
月儿重，持续时间也长。
5.神经系统 神经系统功能发育不完善。胎龄越小，反应越差，早产儿易发生缺氧，而导致
缺氧缺血性脑病发生。
6.其他 早产儿免疫功能较足月儿更差，感染性疾病发病率高；酸碱调节功能差，易发生水
电解质紊乱和低血糖；早产儿容易发生低血钾。
病因
1.妊娠期高血压疾病。
2.早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。
3.多胎妊娠或羊水过多。
4.慢性疾病
5.贫血及严重的溶血病。
6.急性传染病伴有高热。
7.子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。
8.骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。
9.急性或慢性中毒。
10.激烈情感波动或过劳。
11.意外受伤或手术。
并发症
1、新生儿呼吸窘迫综合征
2、频发性呼吸暂停
3、慢性肺损伤
4、支气管肺发育不良
5、脑损伤
6、硬肿症
7、感染
8、低血糖
9、高胆红素血症
10、晚期代谢性酸中毒
11、早产儿贫血
12、早产儿视网膜病
13、佝偻病
预防
1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，
其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。
2.产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制
妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对
于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。
3.使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。
护理诊断
1. 体温过低 与体温调节中枢功能不健全，产热不足有关
2. 婴儿喂养困难 与吸吮、吞咽能力差有关
3. 有感染的危险 与免疫功能低下有关
4. 不能维持自主呼吸 与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关
5. 潜在的并发症：出血 与维生素K缺乏有关
护理措施
1. 环境 早产儿与足月儿应分室居住，室内温度应保持在24~26℃，晨间护理时，提高到
27~28，相对湿度55%~65%。室内还应配备婴儿培育箱、远红外保暖箱、微量输液泵、
吸引器和复苏抢救设备。
2. 维持体温稳定 应根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g
者，应将早产儿尽早置于事先预热到中性温度的暖箱中，婴儿培养箱的温度与胎龄、体
重有关，体重越轻箱温越高。体重大于2000g放在向外保暖这，头部应戴绒布帽，以降
低耗氧和散热量；因头部面部占体表面积20.8%，散热量大，各种操作集中。须解包时，
应在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者可采取简易保暖法，并尽量缩短操作时间。
每日测体温六次，注意体温的变化。
3. 合理喂养 出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可出生2~4小时喂10%葡萄糖水
（2ml/kg），无呕吐者，可在6~8小时喂乳。出生体重在1500g以下或伴有青紫者，可
适当延迟喂养时间。喂乳量根据早产儿的消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕
吐为原则。最好用母乳喂养，无法母乳喂养者给予早产儿配方奶为宜。吸吮无力及吞咽
功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养。喂养后，患儿宜取右侧位，并注意观察有无青紫、
溢乳和呕吐的现象发生。准确记录24小时出入量，每日晨起空腹测体重一次，以便分
析、调整营养的补充。应补充维生素k，预防出血症。
4. 维持有效呼吸 早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧
气吸入，氧浓度及时间应根据缺氧程度及用氧方法而定。若持续吸氧时，吸氧的时间最
好不超过3天，或在血气监测下用氧，防止氧疗并发症的发生。
5. 预防感染 应加强口腔、皮肤及脐部的护理，每日沐浴1~2次，沐浴后用2.5%碘酒和
75%酒精消毒脐部，保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1~2次。制定严密的消毒
隔离制度，工作人员接触患儿时，接触前后均应洗手，确保空气及仪器物品洁净，防止
交叉感染的发生。
6. 密切观察病情 加强巡视，正确喂养，及早发现病情变化及时报告医师，做好抢救准备。
健康教育
1.说明出院标准：体重达到2000g，无呼吸暂停，能自己吸吮，在室温环境中能保持体温稳
定。
2.教会父母各种照顾技能，阐明各护理措施的重要性。鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处。
3.建立健康管理卡、预防接种卡，按时预防接种，定期健康检查。