冠状动脉内支架置入术后护理
吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则
吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则心脏支架手术是临床中非常常见的一种手术类型，心脏支架手术主要应用于存在心脏病的患者群体中。
心脏支架手术又被称之为冠状动脉支架植入术，使用心脏支架手术治疗的患者有很高的病死率，只有在心脏支架手术后对患者展开科学有效的护理，才能有效改善患者的生活质量。
文章从适合使用心脏支架手术的患者群体以及心脏支架手术可能会造成的并发症入手，分析心脏支架手术后应遵循的护理原则，希望能对有关群体提供帮助。
一、心脏支架手术的适应症1.如果无症状心肌缺血或者轻微心绞痛的患者，通过实验和心电图监测后证实患者存在显著缺血症状，可以选择心脏支架手术。
这类患者存在较为明显的致死性心脏事件风险，为了降低风险概率，也为了阻止患者冠状动脉出现严重病变可以选择手术。
2.如果患者存在中度或重度的心绞痛，以及心绞痛患者对药物治疗的反应不理想，也可以选择心脏支架手术进行治疗。
3.急性心肌梗死患者很容易出现休克症状，为了降低患者的病死率可以选择心脏支架手术。
4.如果患者经皮冠状动脉腔内成形手术中出现较为明显的内膜撕裂、血管堵塞等症状，需采取心脏支架手术。
二、心脏支架手术的并发症心脏支架手术若没有得到合理的护理，很容易出现各种并发症影响患者的身体健康。
第一，如果患者存在支架内血栓，会直接表现为患者的冠状动脉紧急闭塞，从而引发严重的心肌梗死，导致患者死亡。
第二，支架若出现贴壁不良的症状，会导致支架处的冠状动脉出现瘤样扩张，甚至会逐渐形成动脉瘤。
第三，若在支架植入过程中出现冠状动脉破裂，会危及患者的生命。
第四，心脏支架手术患者在围术期期间出现出血症状是导致患者死亡以及其他严重不良影响的主要因素。
三、心脏支架手术的护理原则1.宣传护理很多病人对心脏支架手术认识不足，主要是因为病人对心脏支架手术的认识主要来源于不专业的人士，因此会形成一些错误认知，影响患者的心态。
在手术治疗前和手术治疗后，护理人员都要为患者普及心脏支架手术相关的知识。
冠脉支架术及护理ppt课件
什么情况下应考虑支架植入
1.疑有冠状动脉病变者 2.冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度75%以上。 3.冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于 15mm的无钙化病变。 4.有临床症状的PTCA术后再狭窄。 5.新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。 6.冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。
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禁忌症
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术后护理—适量饮水
因术中应用碘类造影剂， 体内蓄积时间长，会对肾 脏有损害，故在术后应饮 水1000~1500毫升，加速 造影剂代谢。
对于术前肾功能异常（尤 其是肌酐清除率＜ 30ml/min）术前6~12h及 术后12h持续静脉输入生 理盐水1~1.5ml（kg.h） 水化治疗。
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术后护理—持续监护
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经皮冠状动脉介入治疗
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术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
堵塞消失，血流恢复。
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支架进入
支架扩张
安放支架
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术后护理—压迫止血
桡动脉止血器加压包扎，6至 8h后可拆除止血器。
股动脉后根据情况卧床48h。 保留血管鞘6~12h，拔除鞘管 后加压包扎24h，沙袋加压止 血4h，穿刺侧肢体制动。（为 防止血栓形成及脱落，应嘱病 人穿刺侧肢体尽量避免过渡弯 曲。）
术后常见并发症
①冠状动脉痉挛 ②冠状动脉穿孔 ③冠脉夹层 ④冠状动脉急性闭塞 ⑤支架内血栓形成 ⑥支架脱落 ⑦出血并发症 ⑧对比剂肾病
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术后护理—持续监护
术后入CCU病房3天， 予持续心电监护24— 48小时，密切观察血 压、心率、心律和各 项生命体征的变化。 最初2小时内，每隔15 分钟测BP、P、R一次 ，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常 及时报告医生进行处 理。必要时描记心电 图。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
庞飞飞
摘 要：文章主要对患者行心脏支架植入术之后的并发症和护理措施进行深入的分析和探讨。 就是将某医院 ２０１６ 年 ３ 月
～ ２０１７ 年 ３ 月进行心脏支架植入术患者选取进来，共有 １１２ 例，并且将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每一组各有
手术的正常进展；第四，术后护理干预，患者在手术全面结束
之后，相关医护人员要密切的监测患者的临床生理指标，如
果患者出现了疼痛的问题，必须要将相应的镇痛药物应用进
来，与此同时，医护人员还要按摩患者的肢体，使患者身体的
不适程度得以缓解。
（ 三） 观察指标
全面的对比这两组患者的护理满意率和并发症发生率。
将医院护理满意度调查表应用进来，对护理满意率进行调
发症的 护 理 措 施 研 究 ［ Ｊ］ ． 中 国 医 药 指 南， ２０１９， １７ （ ２７） ：
３１５－３１６．
［２］ 赵淑萍．探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术
后并发症的原因及护理措施［ Ｊ］ ． 中外医疗，２０１４，３３（ ２０） ：
１９１－１９２．
作者简介：
庞飞飞，徐州市贾汪区人民医院。
５６ 人。 在观察组中，将针对性的护理措施采取进来，在对照组中，将常规护理采取进来，进行两组护理效果的对比，可以发现，在
观察组中，不论是实际的护理满意度，还是并发症发生率，都远远优于观察组。 由此可见，患者在开展心脏支架植入术之后，将
针对性的护理采取进来，可以根本性的而降低并发症发生率，还能提高护理满意度，具备极高的临床应用价值。
是深入的分析患者的血压和血糖以及血液黏稠度等指标。
在手术之后，患者要特别的重视饮食，要食用富含维生素的
心脏支架后需要静养天,治疗方法
心脏支架后需要静养天，治疗方法心脏支架术是一种治疗冠状动脉疾病的常见方法。
手术后需要注意的事项和治疗方法如下：一、术后静养和限制活动：1. 术后24小时内，需要躺在床上，不要起床，可能需要使用纤维蛋白溶解酶（tPA）来预防血栓形成。
手术后48小时左右，可以慢慢起床，但要遵循医生的建议，逐渐增加活动量。
2. 根据医嘱或医生的建议，要确保手术部位保持干燥和干净。
3. 避免扭曲或转动身体，尽可能避免用力咳嗽或大笑，以避免对手术部位造成压力，同时也要避免进行剧烈的运动和体力活动。
4. 家属和照顾者需要提供足够的帮助和照顾。
二、药物治疗：1. 抗凝治疗：术后几个月内，需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成。
医生通常会开出华法林、肝素等药物。
2. 抗血小板治疗：手术后需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血栓形成的风险。
3. 控制血压：高血压是导致冠心病发生的主要原因之一，手术后需要控制血压，遵循医生建议的治疗方案。
4. 调节血脂：手术后需要控制胆固醇和脂肪摄入，保持低脂饮食和健康的生活方式。
5. 改善心血管系统：医生可能会开出β受体阻滞剂、ACE抑制剂等药物，以保护心脏健康。
三、注意事项：1. 定期复查：手术后需要定期复查，包括心电图、足背动脉搏动、心肌酶等生物标志物检查。
在医生的指导下，适时进行放射学检查。
2. 睡眠：保持足够的睡眠，并避免熬夜完成任务或工作。
3. 饮食：保持健康饮食，并避免过度饮酒或吸烟等不健康的生活方式。
4. 情绪：保持积极乐观的心态，避免情绪波动和压力。
5. 飞行安全：手术后的几个月，需要避免长时间的飞行，因为飞行可能会增加空中血栓的风险。
通过遵循以上建议，既可以保证手术后的康复，同时也能减少血栓重复发生的风险。
术后需要密切关注自己的健康，如果发现任何不正常的症状，应立即联系医生。
左脑中动脉闭塞，选支架手术还是保守治疗，治疗方法左脑中动脉闭塞是一种常见的脑血管病变，主要表现为面部、手臂、腿部的肌肉无力，言语不清、意识模糊、视力丧失等症状。
冠状动脉支架植入术后24小时内的预见性护理
冠 状 动 脉 支 架 植 入 术 后 急 性 和 亚 急 性 支 架 血 栓 形 成 一 般 发 生 在 植 入 支 架 ２ ４ｈ内 ， 后 ２ 术 ４ｈ内保 证 Ｐ 凝 血 酶 原 ） Ｔ（ 达 到 并 维 持 在 ２ ， 口 出 血 的 预 防 要 求 患 者 绝 对 卧 床 休 息 ２ ４ 伤 Ｓ ４
达 到 并 维 持 在 ２ ， 根 据 医 嘱 给 患 者 应 用 阿 司 匹林 ＋抵 克 ４ｓ 应
理 措施 ， 得 了满 意 的 效 果 ， 将 其 总结 如 下 。 取 现
１ 临 床 资 料
对 在 ２０ ０ ６年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 期 间 在 我 院 接 受 冠 状 动 脉 支 架植 入术 的 患 者 ３ ０例 ， ２ ０ ２ 将 ０ ６年 １月 ～ ２ ０ ０ ７年 １ ２ 月 的 １０例 患 者 设 为 对 照 组 ； ２０ ６ 将 ０ ８年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 的 １０例 患 者 设 为 实 验 组 。其 中对 照 组 男 ８ 例 ， ７ ６ ２ 女 ８例 ， 年 龄 ４ ～８ １ Ｏ岁 ； 性 心 肌 梗 死 ９ 急 ２例 ， 不稳 定 心 绞 痛 ６ ８例 ； 状 冠
动脉单支病变 ７ ８例 ， 支 病 变 ６ 双 ２例 ， 支 病 变 ２ 三 Ｏ例 。实 验
组男 ８ １例 ， ７ 女 ９例 ； 龄 ４ ￣ ８ 年 ０ ２岁 ； 性 心 肌 梗 死 ９ 急 Ｏ例 ， 不 稳定心绞痛 ７ Ｏ例 ； 状 动 脉 单 支 病 变 ８ 例 ， 支 病 变 ６ 冠 ０ 双 １例 ， 三 支 病 变 １ 例 。两 组 患 者 均 进 行 冠 状 动 脉 支 架 植 入 术 ， 中 ９ 术 植 入 １ ６个 支 架 ， 后 在 Ｃ Ｕ 病 房 监 护 ２ 。两 组 患 者 在 ～ 术 Ｃ ４ｈ 性别 、 年龄 、 情 及 手 术 方 式 等 方 面 无 明 显 差 异 ， 有 可 比性 。 病 具
冠状动脉内支架植入术的护理体会
以及 时 补 充 机体 能 量 的 消耗 。
２ １ ４ 通过 护 理 预 防 感 染 ： 于 老 年 患 者 ， 其 是 放 化 疗 ．． 对 尤
后 ， 机 体 抵 抗力 下 降 ， 上 纵 隔 压 迫 致 引 流 不 畅 易 发 生 肺 其 加
・ ９４ ０ ・
山西 医 药杂 志 ２ １ ０ １年 ９月 第 ４ ０卷 第 ９期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， ｏ ． ０ Ｎ ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｓ ｐ ｅ ｅ ０ １ Ｖ １４ ， ｏ ９ ｔ ｅＦ ｒ ｓ
・
临床 护 理 ・
２ １ 基 础 护 理 ．
２ ４ １ 消化 道 反 应 的 护 理 ： 组 患 者 化 疗 后 均 有 不 同程 度 ．． 本
２１ １ 护理 环 境 ： 患 者创 造 良好 的修 养环 境 ， 持 室 内 安 ．． 为 保
静整 洁 、 气 新 鲜 、 度适 宜 、 线 柔 和 ， 空 湿 光 避免 强光 刺 激 ， 减 以
患者 年 龄 大 、 病情 重 、 绪 低 落 ， 其是 上 腔 静 脉 压迫 综 情 尤 合征 起 病 急 、 症状 急 、 往 伴 有 咳嗽 、 绀 、 吸困难 等症 状 ， 往 发 呼 患 者 心 理压 力 较 大 。 护 士 应 注 意 细 心 观 察 、 心 了 解 、 细 耐 仔 分 析 患 者 的心 理 状 况 ， 除 他 们 的思 想 顾 虑 ， 情 患 者 的 疾 解 同
协 助漱 口和 口腔护 理 。
２５ 心 理 护 理 ．
气 垫 床减 轻 对 局 部皮 肤 的压 迫 ， 止褥 疮 发 生 。 防
冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项
冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项作者：赵红梅来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02冠状动脉支架植入术又被称为心脏支架手术，这种手术主要应用于无症状心肌缺血或是轻微心绞痛患者。
很多人在冠状动脉支架植入术后不知如何如理，因为护理不到位，很容易引发较为严重的并发症。
1 心绞痛与无症状心肌缺血无症状心肌缺血，主要是患者的冠状动脉存在明显的狭窄病变，心肌缺血会对患者的心肌造成可逆性或永久性的损伤，是属于冠心病的一种，心肌缺血會引以下几种症状，如心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、严重时会导致患者猝死。
心肌性缺血患者在日常生活中没有明显的症状，当患者出现失眠、情绪激动或是过度吸烟酗酒时很容易出现胸闷心慌的症状，有时患者的心脏部位会出现剧烈的疼痛感。
在适当休息后，患者胸闷、心慌、心绞痛症状会有所缓解，但患者身体不适的情况并不会完全消失。
如果患者心肌缺血，患者在日常生活与工作中很容易出现疲倦劳累的状态，疲劳状态并不局限于患者身体的某一个具体部位，而是一种全身性的疲倦。
心绞痛，是由心脏缺血而引起的剧烈疼痛，主要是一种阵发性的疼痛，心绞痛的持续时间相对较短，每次疼痛时间可持续三到五分钟，心绞痛发作时并没有固定的时间，心绞痛疾病多发于中老年男性，过度劳累、患者情绪激动、受到风寒、急性循环衰竭等都有可能引发心绞痛。
2 如何治疗心绞痛与无症状心肌缺血实施外科治疗即冠脉搭桥术治疗，冠脉搭桥术是指将球囊导管通过血管穿刺置入患者狭窄的血管内，手术操作人员在体外对球囊进行加压，使得球囊膨胀，将患者狭窄的血管壁撑起，使患者的病变血管恢复通畅，可有效预防患者冠状动脉的急性闭塞。
3 冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项冠状动脉支架植入手术结束要，护理人员要及时叮嘱患者要卧床休息，不可下床走动，上部躯体不可弯曲或做一些较为剧烈的运动。
冠心病患者动脉支架术后抗凝的护理
４ 讨论
南， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ２ ４ ） ： １ ７ ０ — １ ７ １ ．
［ ３ ］ 张亚玲 ， 吕波 ， 朱本 淑 ． 加强病 区药 品贮存 管理 ， 确保 临床用 药安全有 效 ． 儿科药学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ４ ４ — ４ ６ ．
０ ． ２ ５ ｇ 、永久服用 ， １ 次， ｄ 。两者均为 １ 次， ｄ 。抵 克立得和 巴 释放 ， 这样 即减少 了靶病变 血管急性及 亚急性血栓 闭塞及血 管再 狭窄 的发生率 ， 也降低 了患者手术后对抗凝 治疗的依赖 ， 同时也一定程度 的减少 并发 出血 的危险 。
２ 护理 ２ ． １ 抗凝 治疗 的心理 护理 冠 心病 的高发人 群为 ： 男 性在
１ ． ３ 抗凝方法 据 了解 ， 被调查患者 中都在 手术 后 ３ ｄ给予
了静脉滴注肝 素 ９ Ｏｍｇ ， １ 次， ｄ 。遇拔鞘管 时停 用肝素 ２ｈ ， ３ ｄ 不 良反 应就是会导致 患者 出血 。例如说血尿 、皮下 出血。这 后 改为低 分子 肝索 ０ ． ４ ｒ ｒ ｄ ， 维持 ５ — ７ ｄ的 １日２次皮 下注射 ，
观察 。
用。假如用 药顺 序不正 确或不能正 确合 理应用 ， 便会导致药
在对 Ｉ Ｃ Ｕ住 院患者进行用药治疗 之时 ， 患者 安全用药极为重
报告 ， 对于脑出血或颅脑外伤的患者还需对其瞳孔进行严密 疗缺陷产生 ， 情况严重时还会对患者生命安全造成严重威胁 。
３ ． ５ 进行 血液连续 净化 时的药物 应用 需对 药物 的分子量 要的一项保障便是药疗过程 中的质量控 制。