冠状动脉支架植入术后出院指导

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冠状动脉支架植入术后病人的护理

冠状动脉支架植入术后病人的护理

冠状动脉支架植入术后病人的护理1.生命体征的监测:术毕观察30min后用平车送回病房,认真观察心率、心电图及血压有无异常。

,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.(1)经桡动脉穿刺:术后2h根据伤口情况,开始给加压包扎伤口减压,稍松解绷带,以后每隔2h逐渐增加放松的程度。

6h后拆除绷带,减压结束。

每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。

(2)经股动脉穿刺:一般与术后4—6小时拔出鞘管,然后按压15-20分钟以彻底止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋1公斤压迫6小时,右下肢制动24小时,防止出血。

3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等.4.生活护理:(1)术后即可进易消化清淡饮食,但避免过饱,不宜喝奶制品或生冷食物,鼓励病人多饮水,6—8小时饮水1000—2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升),以加速造影剂排泄。

(2)加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处,保证病人日常生活需要.(3)24小时后瞩病人逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力,术后一周内避免抬重物,防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎,换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥,观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌药.6.抗凝治疗护理:无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺,均应确认无出血开始使用低分子肝素抗凝,除了注意穿刺局部有无敷料渗血,还要注意其他部位有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

7.术后负性效应的观察与护理(1)腰酸、腹胀:多数由于术后要求平卧、术肢制动所致。

可适当活动另一侧肢体,严重者可帮助热敷,适当按摩腰背部以减轻症状。

(2)穿刺部位出血或血肿:预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位,需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点;术后严密观察伤口情况,如有出血应重新包扎;对于局部血肿及淤血者,出血停止后可用50%硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消散、吸收。

心脏支架植入术后的注意事项

心脏支架植入术后的注意事项

心脏支架植入术后的注意事项全网发布:2012-11-09 15:56 发表者:薛一涛35545人已访问冠状动脉支架植入术是目前治疗急性心肌梗死比较理想的疗法,效果明显,一般术后三天即可出院。

但术后应当坚持服药,并定期复查。

具体注意事项如下:冠脉内支架植入术后,最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄,防止新的动脉斑块形成或加重。

1、积极预防冠心病的危险因素:冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等,除了年龄与遗传因素外,其他因素其实均可控制或避免。

支架术后患者应坚持。

2、坚持口服抗凝药物:支架手术后,需要坚持规律服药,如果发生不良症状,如出血、乏力等,应及时到医院检查。

常用药物如阿司匹林肠溶片:100mg/天,抗血小板用。

原则上终生服用,副作用主要是胃肠道反应,表现为胃部不适、返酸、黑便等,如出现上述情况应及时咨询医生。

氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。

至少服药一年,停药应该减量后停掉,不应突然停药。

服药后一个月应注意复查一次血常规。

如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。

3、他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,为调脂药物。

因可稳定血管内皮细胞,防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度,应长期服用。

4、中医药:中医中药在改善症状,提高生活质量,延缓病情进展,预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。

可以在医师指导下辩证用药,包括中成药和汤剂。

5、要定期复查。

定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。

应坚持药物和饮食控制,使其达到正常值,以预防冠心病的复发。

由原发病的患者应积极治疗原发病,若原发病得不到很好的控制,就会成为患者疾病复发的主要原因,应积极采取措施治6、改变生活方式:作息有规律,根据自己的实际情况进行锻炼,如散步,做广播体操等。

注意饮食清淡,多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。

注意控制自己的情绪,保持乐观的生活态度。

支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项支架手术是一种常见的外科手术,用于治疗骨折、关节损伤或骨病等。

手术后需要合理护理,遵循医嘱,以促进伤口愈合和康复。

以下是支架手术后的十大注意事项。

1.保持伤口清洁:术后应每天用生理盐水或温开水擦拭清洗伤口,避免感染。

勿用酒精或碘酊等刺激性物质清洗,以免刺激伤口。

2.定期更换敷料:术后应根据医生要求定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁。

避免长时间使用湿敷,以免增加感染的风险。

3.观察伤口情况:术后需密切观察伤口情况,注意是否有红肿、渗液、发热等异常。

如发现异常状况,应及时就医。

4.保持伤口禁水:术后应避免直接接触水,以免感染伤口。

洗澡时应采用擦身法,避免伤口受水浸泡。

5.饮食调整:术后应遵循医生指导的饮食方案,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进伤口愈合。

避免食用辛辣食物和海鲜等易引起过敏的食物。

6.合理活动:术后应避免剧烈运动和用力活动,以免影响伤口愈合。

可以根据医生指示进行适量的康复训练。

7.避免压力:术后要避免长时间站立或久坐,以免产生压力,加重疼痛和不适。

8.用药按医嘱:术后应按医嘱服用抗生素和止痛药物,以防止感染和缓解术后疼痛。

勿随意更换或停止药物。

9.遵循定期复查:术后应按照医生安排的复查时间前往医院复查,以检查伤口愈合情况和疗效。

总之,支架手术后的护理非常重要。

遵循上述十大注意事项可以最大程度地减少并发症的发生,促进伤口的早日康复。

术后要积极配合医生的治疗和康复方案,坚持康复锻炼,逐渐恢复正常生活和工作。

pci术后活动指导

pci术后活动指导

pci术后活动指导PCI(经皮冠脉介入治疗)是一种常见的心脏血管介入手术,常用于治疗冠心病和心绞痛等心血管疾病。

术后,患者需要进行一系列的活动指导,以保证康复的顺利进行。

本文将从不同方面介绍PCI术后活动指导,帮助患者更好地恢复。

一、出院前活动指导1. 安静休息:术后患者需要保持充足的休息,尽量减少体力活动,以便伤口能够更快愈合。

2. 饮食调理:术后患者应遵循医生或营养师的建议,保持低脂低盐的饮食,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。

3. 睡眠管理:术后几天,患者可能会出现睡眠不好的情况。

建议患者保持规律的作息时间,避免午睡过长,保证晚上有足够的休息时间。

4. 情绪管理:术后患者可能会出现焦虑、紧张等情绪,这对康复不利。

建议患者积极与家人、朋友进行交流,参加一些放松活动,如听音乐、看书等,帮助舒缓情绪。

二、康复期活动指导1. 逐步增加活动量:在医生的指导下,患者可以逐步增加日常活动量。

开始时可以进行一些轻度活动,如散步、慢跑等,随着康复情况的改善,可以逐渐增加活动时间和强度。

2. 防止用力过度:术后患者要避免长时间站立、行走或举重等用力过度的活动,以免增加心脏负荷,影响术后恢复。

3. 定期康复训练:建议患者参加专业的康复训练,以提高心肺功能和肌肉力量。

训练内容包括有氧运动、力量训练等,有助于加速康复进程。

4. 避免寒冷和炎热环境:术后患者对寒冷和炎热环境的耐受性较低,容易引发不适症状。

在户外活动时,应根据季节合理增减衣物,避免过度着凉或过热。

5. 温和的活动:可选择一些温和的运动方式,如瑜伽、太极拳等,帮助放松身心,改善心血管系统的功能。

三、长期活动指导1. 维持健康生活方式:患者应终身坚持良好的生活习惯。

戒烟、限制酒精摄入、保持适度体重、养成规律运动的习惯等,有助于预防冠心病的再次发作。

2. 定期随访检查:术后患者应按医生要求定期进行心脏彩超、心电图等检查,以及与医生进行沟通,及时调整治疗方案。

冠脉介入术后护理措施

冠脉介入术后护理措施

一、概述冠状动脉介入治疗(Coronary Interventional Treatment,CIT)是一种微创、有效的冠心病治疗方法,通过球囊扩张、支架植入等技术,改善冠状动脉狭窄,恢复心肌血供。

然而,术后护理对于患者康复至关重要。

本文将详细介绍冠脉介入术后护理措施,以帮助患者尽快恢复健康。

二、术前准备1. 了解患者基本信息,包括年龄、性别、病史、过敏史等。

2. 患者术前进行心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能等检查。

3. 患者术前禁食8小时,禁水4小时。

4. 术前半小时给予患者镇静剂,减轻紧张情绪。

三、术后护理措施1. 生命体征监测(1)持续心电监护24小时,观察心率、心律、血压变化。

(2)每小时观察患者神志、呼吸、面色、四肢活动情况。

(3)观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况。

2. 穿刺部位护理(1)术侧肢体制动,避免过度活动。

(2)术后6-8小时拔除鞘管,拔管后局部加压包扎,观察穿刺点有无出血、渗血。

(3)拔管后24小时内,术侧肢体避免过度用力,避免剧烈运动。

(4)保持穿刺部位清洁干燥,避免感染。

3. 饮食护理(1)术后6小时可进流质饮食,逐渐过渡到半流质、普食。

(2)低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

(3)禁烟、禁酒,避免辛辣、油腻食物。

4. 活动与休息(1)术后24小时内卧床休息,避免剧烈运动。

(2)术后1-2天,可下床活动,逐渐增加活动量。

(3)根据患者恢复情况,指导患者进行有氧运动,如散步、慢跑等。

5. 心理护理(1)术后患者可能出现紧张、焦虑情绪,护理人员应给予心理支持,帮助患者树立信心。

(2)讲解术后注意事项,消除患者对疾病的恐惧心理。

(3)鼓励患者家属参与护理,提高患者生活质量。

6. 药物护理(1)遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物。

(2)观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。

(3)定期复查凝血功能,调整药物剂量。

7. 出院指导(1)出院后继续遵医嘱服药,定期复查。

支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项
支架手术是治疗冠心病的一种常见方法,是通过植入支架来扩大狭窄的冠状动脉,以恢复心脏供血。

术后的护理和康复十分重要,以下是十大注意事项:
1.休息:手术后需要充分休息,避免剧烈运动和搬重物,真正
达到休养生息的目的。

2.饮食调整:术后,应合理安排饮食,减少高脂肪、高胆固醇
和高盐食物的摄入,增加富含纤维素的蔬菜和水果的摄入。

3.药物管理:严格按照医嘱使用药物,包括抗凝血药物、抗血
小板药物等,以防止血栓形成和再狭窄。

4.遵守控烟控酒:戒烟和限制酒精摄入对术后康复非常重要,
可以减少心脏病的风险。

5.防止感染:手术创口需注意保持清洁,保持干燥,避免污染,定期更换敷料。

6.保持良好的心理状态:支架手术是一项大手术,术后患者可
能会有恐惧、焦虑等情绪,建议及时寻求心理上的帮助和支持。

7.避免紧张和压力:避免长时间的剧烈运动和过度劳累,以免
增加心脏负担。

8.恢复期锻炼:根据医生的指导,循序渐进地进行适当的康复
运动,帮助心脏逐渐恢复功能。

9.定期复查:手术后要定期去医院复查,包括心电图、血脂、血压等指标,以确保心脏功能的稳定。

10.遵守医生的嘱咐:术后康复是一个长期的过程,需要患者和家属的共同努力,遵守医生的嘱咐和建议。

综上所述,术后的护理和康复对手术的成功和预后起着至关重要的作用。

患者和家属需要密切合作,遵守医生的嘱咐,积极参与康复训练,以达到最佳的康复效果。

延续健康指导在支架植入术后出院患者中的应用

延续健康指导在支架植入术后出院患者中的应用
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急 性 心 肌 梗 死 已成 为 危 害人 们 健 康 和 生 活 的 “ 一 杀 另 手 ” 经 皮冠 状 动 脉球囊 成 形术 ( eetnost nlm nl 。 P ru eu r s ia a a u crn r agols 。T A) o ay n i at P C 及支架植入是治疗 不稳 定心绞痛 o p y 和急性心肌梗死 最有效的治疗方法 …。Lspr 认为 『, i es s 2 冠脉 ]

心脏支架出院注意事项

心脏支架出院注意事项

心脏支架出院注意事项心脏支架是一种治疗冠状动脉疾病的介入手术,它可以帮助恢复心脏血液循环,缓解心绞痛等症状。

出院后,患者需要注意以下几个方面来保持心脏的健康。

首先,出院后需要继续按照医生的嘱咐服用抗凝药物和抗血小板药物。

这些药物有助于避免血液凝结和血栓形成,保持心脏支架的通畅。

患者应定期检查凝血功能指标,以确保药物的剂量和效果合适。

其次,患者应注意饮食的调整。

心脏支架植入后,血管通畅度得到了改善,但仍需注意饮食的合理搭配,以维持血脂、血糖和血压的正常水平。

建议控制摄入的总热量,避免摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇,增加膳食纤维和富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油等。

此外,患者需要适当进行有氧运动。

心脏支架植入后,恢复期至关重要。

适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于增强心脏的耐力和功能。

但是在开始运动前,患者应接受医生的评估和指导,避免过度运动导致心脏负荷过重。

此外,患者还要保持良好的生活习惯,如不抽烟、戒酒、保持良好的睡眠,减轻压力等。

这些都有助于心脏的健康和康复。

另外,患者应定期去医院进行复诊。

医生会通过心电图、血液检查等方式监测心脏支架的状态和患者的健康状况。

如果患者出现胸痛、呼吸困难、心率增快或不规则等异常症状,应及时就医,以防止发生并发症。

最后,患者要学习一些紧急处理措施,以备不时之需。

例如,如果出现急性心肌梗死的症状,如剧烈胸痛、出冷汗、呼吸困难等,患者应该立即平卧休息、咀嚼阿司匹林,并拨打急救电话,以及时得到医疗救援。

总之,出院后心脏支架患者需要持续服药、调整饮食、适度运动、保持良好生活习惯、定期复诊、学习紧急处理措施等,以维持心脏的健康和康复。

同时,患者也应了解自己的病情和治疗方案,与医生保持沟通,以便及时调整和优化治疗计划。

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冠状动脉支架植入术后出院指导
一、坚持遵医嘱按时服药
1.阿司匹林肠溶片口服剂量100mg,遵医嘱服药。

作用:抑制血小板聚集,副作用:胃、肠道出血、口腔黏膜、眼出血、颅内出血等,服药时间:早饭后服用。

2.氯吡格雷(波立维)作用:抑制血小板聚集,副作用:胃、肠道出血、眼出血、颅内出血、腹泻等,服药时间:不宜空腹服用,一般要求坚持服用9个月到1年,必要加用胃粘膜保护剂,如奥美拉唑。

长期使用此种抗血小板药物,坚持服药可减少血液内各种物质在病变部位的沉积,进而减少病变的再狭窄。

3.他汀类药如:立普妥、舒降之、阿乐、美百乐镇等,口服剂量根据医嘱执行,作用:降低胆固醇,副作用:肝功能受损、横纹肌溶解等,服药时间:宜在睡前服用,注意定期复查肝肾功能。

严格控制血脂水平,可以延缓冠脉斑块的形成,可有效地防治冠心病的复发。

4.注意事项:阿司匹林和波立维是预防支架血栓非常重要的药物,绝不能自行停服,必须询问手术专家后再进行调整。

二、饮食应规律
1.控制摄入总热量饮食摄入总热量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式储存于体内,形成肥胖。

一般主食每日350~400克,最多不要超过500克;晚饭的量宜少,少食甜食。

限制饮食,每餐保持在八分饱即可。

2.合理安排饮食饮食宜清淡,避免油腻饮食,控制饮食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。

烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油。

最好用花生油、豆油、菜籽油等植物油。

应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入,增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。

可适当吃一些瘦肉、鸡肉、鱼肉。

3.高血压是冠心病的重要危险因素,控制饮食中能引起血压升高的物质,盐吃得越多,血压就越高。

冠心病病人饮食宜清淡,盐的入量每人每天以不超过6克为宜,提倡多吃新鲜蔬菜水果,以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量,蔬菜中含有大量的果酸,果酸有降低胆固醇的作用。

4.您应注意减少饮食中总脂肪的摄取,减少饱和脂肪及胆固醇的摄入。

血清胆固醇的正常值为
5.2mmol/L,每增加0.6mmol/L冠心病的发病相对危险因素增加34%,防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。

维持热量的平衡,体重应维持在理想的范围:标准体重(千克)=身高(厘米)-105,体重指数(BMI)=体重(千克)/身高*身高(米*米),体重指数大于24为超重,大于30为肥胖。

5.戒烟、戒酒您应戒烟、戒酒,不饮浓茶和浓咖啡,吸烟不但与冠心病的发生发展密切相关,而且是介入术后支架再狭窄的独立危险因素。

吸烟是血液中一氧化碳浓度上升,血液携氧能力下降,血小板聚集,易患冠心病,故您必须戒烟。

大量饮酒能引起肝硬化,影响肝脏功能,使脂肪代谢紊乱,促使动脉粥样硬化。

三、康复活动
1.根据您的病情和自身的情况选择适合于自己的运动方式;如散步以每次45分钟至1小时为宜,活动时的心率控制在120次/分以下,打太极拳适合于合并高血压的冠心病患者。

不提倡冬季清晨散步。

2.掌握适当的运动量是冠心病患者进行运动的关键,(200-年龄)×70%=运动时应达到的心率,老年冠心病患者运动强度最低值不宜低于最快心率的50%,此种强度应持续半小时以上。

身体素质差者,可按运动强度小,运动时间长的原则进行,在运动前后应进行5~10分钟较轻松而有节奏的准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,这样可避免运动后出现不适反应。

3.注意事项:如有下列现象您应立即停止您所进行的活动,原地休息最少15分钟。

①胸痛或不适感,②出汗或气短与您的活动量不符,③头晕或虚弱不同寻常,④心慌心悸(有心跳不规则感)。

四、复查
1.复查时间:定期到门诊复查,长期口服抗血小板药物(氯比格雷等)可能引起血细胞的下降,因此定期抽血化验是必须的;安放了支架的病人,建议在术后半年行冠状动脉造影检查,以了解手术部位是否再狭窄或有新发现的血管狭窄现象。

到门诊挂给您手术医生的号复查即可。

2.复查内容有:血常规、血生化、心电图、心脏超声、必要时住院复查冠状动脉造影。

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