内科护理学习题与答案解析-传染病病人的护理(三)

传染病病人的护理(三)

一、A1

1、下列对流行性脑脊髓膜炎患者的饮食护理正确的是

A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食

B、高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的流质

C、高热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质

D、低热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质

E、低热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质

2、对细菌性痢疾患者的饮食护理正确的是

A、少渣、多纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食

B、少渣、少纤维素、低蛋白、高热量、易消化的流食

C、少渣、少纤维素、高蛋白、低热量、易消化的流食

D、少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食

E、少渣、多纤维素、低蛋白、低热量、易消化的流食

3、对细菌性痢疾患者进行消化道隔离的时间是

A、直至临床症状消失、粪便培养1次阴性

B、直至临床症状消失、粪便培养2次阴性

C、直至临床症状消失、粪便培养3次阴性

D、直至临床症状消失、粪便培养4次阴性

E、直至临床症状消失、粪便培养5次阴性

4、流行性出血热少尿期护理措施错误的是

A、每日输液量为尿量加排泄量加500ml

B、无消化道出血时可进行导泻疗法

C、腹膜或血液透析

D、促进利尿

E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白

5、流行性出血热病人的护理措施不包括

A、早期绝对卧床休息

B、高热时，可采用酒精擦浴降温

C、给予清淡、易消化、高热量流质或半流质饮食

D、保持床铺清洁、干燥、平整

E、恢复期逐渐增加活动量

6、对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是

A、呼吸道隔离

B、患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗

7、手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是

A、消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可

B、立即注射消炎药物，不处理伤口

C、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗

D、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂

E、用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎

8、有关狂犬病病人的护理错误的是

A、须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤，因此应当常规固定病人四肢，限制活动

B、单间接触隔离。被病人唾液沾染的用品均应消毒

C、病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激

D、若可能给予流食或半流食，必要时咽部用0.5%～1%丁卡因喷雾后鼻饲

E、密切观察生命体征；留意呼吸频率；节律的改变，血氧饱和度的变化

9、艾滋病病人应采取的隔离措施是

A、呼吸道隔离

B、血液、体液隔离

C、接触隔离

D、肠道隔离

E、虫媒隔离

10、伤寒患者的隔离期为

A、临床症状完全消失后1周

B、临床症状完全消失后2周

C、临床症状消失及停药后1周，尿、粪培养阴性

D、临床症状消失及停药后2周，尿、粪培养连续2次阴性

E、自发病日起隔离4周

11、对于伤寒退热期患者的饮食护理，下列说法正确的是

A、可普通饮食

B、可逐渐恢复至正常饮食量

C、应由软饭逐渐过渡到正常饮食

D、应给予高热量、少渣、不易产气的半流食

E、应给予清淡可口的流食

12、对于伤寒患者，为减轻其腹胀，下列做法错误的是

A、停食牛奶及糖类食物

B、补充钾盐

C、肛管排气

D、松节油腹部热敷

E、给予新斯的明，以促进肠蠕动

13、对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是

A、用松节油热敷腹部

B、协助轻轻翻身

C、可轻轻按摩腹部

D、肛管排气

E、可进食糖类饮食

14、对伤寒高热患者的护理，不正确的是

A、严密监测生命体征

B、用大剂量退热剂降温

C、记录24小时出入量

D、做好皮肤、口腔护理

E、补充足够营养及水分

15、预防流行性出血热最关键的措施是

A、防鼠、灭鼠

B、防螨、灭螨

C、加强个人防护

D、疫苗接种

E、加强食品卫生

16、关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的

A、注射狂犬病疫苗

B、冲洗后用75％酒精涂擦

C、立即用20％肥皂水冲洗后缝合包扎

D、将免疫血清注入伤口底部及周围

E、用0.1％新洁尔灭（苯扎溴铵）彻底冲洗

17、关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的

A、进行丙种球蛋白预防注射

B、采取自我防护

C、针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径

D、控制传染源，对传染源实行有效的医学监督

E、进行卫生宣传教育

18、目前预防艾滋病的关键措施是

A、加强患者的管理，早期进行抗病毒治疗

B、及时发现患者

C、及时发现病毒携带者

D、切断传播途径

E、保护易感人群

19、对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是

A、每3个月检查一次

B、每6个月检查一次

C、每年检查一次

D、每3～6个月检查一次

E、每6～12个月检查一次

20、预防流行性乙型脑炎最主要的措施是

A、隔离患者

B、加强猪的管理

C、疫苗接种

D、防鼠、灭鼠

E、防蚊、灭蚊

21、病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消毒方法是

A、环氧乙烷气体消毒

B、紫外线照射

C、氯胺喷雾

D、过氧乙酸浸泡

E、高压蒸汽灭菌

22、病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是

A、高蛋白质、高糖饮食

B、高热量、低脂饮食

C、高蛋白质、低脂饮食

D、高糖、高维生素饮食

E、清淡、易消化的饮食

23、下列疾病中，应采取虫媒隔离的是

A、细菌性痢疾

B、霍乱

C、流行性脑脊髓膜炎

D、麻疹

E、流行性乙型脑炎

二、A2

1、患者，男性，33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时，该患者首先应

A、捕杀该野犬

B、结扎伤口近心端

C、把伤口处的血液挤出

D、用20％肥皂水充分清洗伤口

E、注射抗狂犬病马血清

2、患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体温39.2℃，脉搏110次/分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是

A、酒精擦浴降温

B、仰卧位，头偏向一侧

C、保持环境安静

D、保持呼吸道通畅

E、遵医嘱给予甘露醇

3、患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者的过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是

A、不用处理

B、立即去检测HIV

C、尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒

D、上报医院，等待医院处理

E、立即检测患者的病毒载量

4、患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。对于该患者最关键的护理措施是

A、密切观察病情

B、遵医嘱给予药物降温

C、保持呼吸道通畅

D、保持室内空气清新

E、减少声光刺激

5、患者，男性，35岁，主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是

A、严密隔离

B、消化道隔离

C、体液隔离

D、虫媒隔离

E、接触隔离

三、A3/A4

1、患者李某，女性，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。粪便常规：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾，急性发作型。

<1> 、慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、6个月

<2> 、细菌性痢疾的主要预防措施是

A、加强犬的管理

B、切断传播途径

C、防鼠、灭鼠

D、疫苗接种

E、预防服药

<3> 、下列社区护理要点中，不正确的一项是

A、患者的粪便应消毒后才可倒掉

B、急性期应卧床休息，避免过度劳累

C、饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜

D、患者的食具、便盆应单独使用

E、每次便后用温水清洗肛周

四、B

1、A.加强犬的管理

B.“三管一灭”

C.防鼠、灭鼠

D.疫苗接种

E.预防服药

<1> 、乙型病毒性肝炎的主要预防措施是

A B C D E

<2> 、流行性出血热的主要预防措施是

A B C D E

<3> 、甲型病毒性肝炎的主要预防措施是

A B C D E

<4> 、狂犬病的主要预防措施是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】对流行性脑脊髓膜炎患者应给以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证入量。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】能进食者应给予少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食或半流食，补充充分的水分，脂肪不宜过多；忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】消化道隔离：直至临床症状消失、粪便培养2次阴性。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】饮食清淡可口，营养丰富，少尿期低蛋白饮食，多尿期给含钾丰富的饮食。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】降温以冰敷为主，但注意不能采用酒精擦浴，以免加重皮肤的充血。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离，故A不对；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧，故C不对；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套，故D不对；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗，故E不对。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】人被咬伤后需立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】重点是单室隔离，保持安静，防止一切音、光、风的刺激；保持水、电解质平衡；减少吞咽肌及呼吸肌痉挛的措施；保持呼吸道通畅，防止窒息。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】艾滋病病人采取血液、体液隔离。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】伤寒患者解除隔离时间：正规治疗临床症状完全消失后2周，或临床症状消失及停药后1周，尿、粪培养连续2次阴性（2次间隔为3～5天），方可解除隔离。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】发热期间应给予营养丰富、清淡流食，少量多餐；退热期间给以高热量、少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流食；恢复期可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。注意饮食量一定要逐渐增加，切忌饮食不节制及食用生冷、粗糙不易消化食物。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等，多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类等产气食物。适当补充钾盐，亦可采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物，以免诱发肠出血或肠穿孔。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】伤寒患者腹胀时可用松节油热敷腹部及肛管排气，或协助患者轻轻翻身或按摩腹部以促进肠蠕动，有利于气体排出。腹胀时应停食牛奶及糖类食物，以免肠道产气过多，加重腹胀。

14、

【正确答案】 B

【答案解析】护理高热的患者时要严密监测生命体征，注意体温的变化情况；注意补足由于高热丢失的营养和水分，记录24小时出入量，并做好皮肤或口腔护理。必要时可用药物降温，但应注意剂量不宜过大，以免出汗过多引起虚脱。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】鼠是流行性出血热的主要传染源。预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵或用清水反复清洗伤口至少半小时，冲洗后用75%酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患者的免疫情况、伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎，以便排血引流。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】预防艾滋病的3个环节中，对传染源要加强医学监督，针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径，同时应对公众进行宣传教育，密切接触者和医护人员应加强自身防护。丙种球蛋白对艾滋病病毒无效，不能通过注射来预防艾滋病。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】目前切断传播途径是预防艾滋病的关键措施，即避免直接接触HIV感染者/病人的血液和体液。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的HIV病毒携带者应每3～6个月做一次临床及免疫学检查。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】流行性乙型脑炎主要是通过蚊子作为传播媒介，由感染的猪传染给人。对于该病的预防应采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施。其中防蚊、灭蚊是该病的最主要预防措施。

21、

【正确答案】 A

【答案解析】环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。

22、

【正确答案】 E

【答案解析】肝炎急性期：宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食。

23、

【正确答案】 E

【答案解析】虫媒隔离适用于以昆虫为媒介的传染病。细菌性痢疾和霍乱均为消化道传染病，而流行性脑脊髓膜炎和麻疹则为呼吸道传染病。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型脑炎应采取虫媒隔离。对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】早期有效的处理伤口可以明显降低狂犬病的发病率。所以患者应首先充分清洗伤口，然后再注射疫苗。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】根据该患者的主要表现，应做好抽搐的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境的安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用酒精擦浴降温，因酒精可加重患者的皮肤损害。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】血液途径是传播HIV的主要途径。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时进行清洗、消毒，然后根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】甲型病毒性肝炎的传播途径为消化道传播，因此应采取消化道隔离。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】细菌性痢疾病程迁延超过2个月，称为慢性细菌性痢疾。

【正确答案】 B

【答案解析】细菌性痢疾属消化道传播疾病，应采取以切断传播途径为主的预防措施。

【正确答案】 C

【答案解析】对细菌性痢疾的患者应实行消化道隔离，患者的粪便需消毒后方可倒掉，食具、便盆应单独使用。由于大便次数较多，应做好肛周皮肤的护理，每次便后用温水清洗肛周。急性期腹泻者。应卧床休息，避免过度劳累，可有利于减轻腹泻症状。饮食应给予少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食为主，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。

四、B

1、

【正确答案】 D

【答案解析】乙肝易感者均应接种乙肝疫苗，刺激机体产生乙肝表面抗体，从而起到保护作用。

【正确答案】 C

【答案解析】流行性出血热的传染源主要是鼠类，防鼠、灭鼠是预防本病的关键。

【正确答案】 B

【答案解析】甲型病毒性肝炎以粪-口途径传播，重点应切断传播途径，做到“三管一灭”。

【正确答案】 A

【答案解析】狂犬病的主要传染源为狂犬，狂犬病病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入体内，也可由染毒唾液污染各种伤口、黏膜而引起感染。预防应以加强犬的管理为主，捕杀野犬，对家犬进行登记与疫苗接种，是预防狂犬病最有效的措施。