巧用克氏针,让普通的手术不普通!
早读克氏针张力带固定尺骨鹰嘴骨折，简单六步轻松做好！
早读克氏针张力带固定尺骨鹰嘴骨折，简单六步轻松做好！尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折，治疗不当将影响肘关节活动及功能，故解剖复位，坚强固定及早期功能锻炼必不可少。
今天早读将详细解析鹰嘴骨折的克氏针张力带固定方法，值得学习借鉴！鹰嘴骨折概述尺骨鹰嘴骨折治疗的关键在于滑车关节面的解剖重建，无移位或不涉及关节面的尺骨鹰嘴骨折采用保守治疗可获得较好的临床效果，而对于移位的尺骨鹰嘴骨折，由于肱三头肌的牵拉，闭合复位后早期活动致再移位的风险较高，故多数学者主张采用切开复内固定治疗。
克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折的治疗方面较为常用，有学者认为其不适用于粉碎型尺骨鹰嘴骨折的治疗，但也有学者通过直接复位、截骨短缩复位或植骨重建等方式重建肱骨滑车切迹关节面，再以克氏针张力带固定，获得了较好效果。
解剖（1）冠状突构成尺骨近端和肱骨滑车形成关节的半月形关节窝；这种关节结构只允许肘关节的屈伸活动，从而维持了肘关节的固有稳定性；（2）关节软骨面在被称作“空白区”的横行脊中断；（3）肱三头肌肌腱在止于尺骨鹰嘴之前，从后方包绕肘关节关节囊，有移位尺骨鹰嘴骨折表示肱三头肌的伸肌功能丧失，导致肘关节不能伸直；（4）尺骨鹰嘴的骨化中心形成于10岁左右，闭合于16岁左右。
成年人可持续存在骨骺骺板线，可能和家族性遗传相关。
（5）尺骨鹰嘴位于皮下，这一解剖特征导致了尺骨鹰嘴容易遭受外力损伤。
鹰嘴骨折分型（一）Mayo分类（二）Schatzkerf分型（基于骨折模式）（1）横断骨折：位于滑车切迹的最顶点，多由于肱三头肌和肱肌突然的暴力牵拉，直接暴力所致者不常见；（2）横断—压缩骨折：直接暴力导致关节面粉碎和压缩；（3）斜形骨折：由过伸损伤所致，骨折线始于半月切迹中点，斜形远端；（4）骨折—脱位：通常由严重创伤所致。
（三）colton分类colton把鹰嘴骨折分为两大类：无移位骨折（Ⅰ型）和移位骨折（Ⅱ型）。
Ⅰ型无移位骨折定义为分离小于2mm，肘关节屈曲到90度时移位无增加，患者可以克服重力伸展肘关节。
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合大龄儿童桡骨远端骨折是儿童骨折中较为常见的一种情况，如果不及时治疗，可能会对儿童的生长发育造成不良影响。
在目前的医学技术中，克氏针撬拨复位经皮穿针治疗是一种有效的手术治疗方式。
本文将介绍克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合。
一、克氏针撬拨复位经皮穿针治疗概述克氏针撬拨复位经皮穿针治疗是一种通过皮肤穿刺将针置入骨折端，然后利用特殊的工具对骨折进行复位，再通过钢针将骨折端固定的手术治疗方式。
这种治疗方式既能保持骨折端的稳定，又能避免开放性手术对周围软组织的伤害，能够尽可能地保留正常的生理条件，并减少了手术的创伤和复发率。
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗在临床上得到广泛应用。
二、手术前的准备工作在进行克氏针撬拨复位经皮穿针治疗之前，首先需要进行充分的准备工作。
包括对患儿进行详细的临床检查和影像学检查，了解骨折类型、程度及周围血管、神经的情况，为手术的顺利进行提供基础。
还需对患儿进行全面的术前评估，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等方面的检查，以确保手术的安全进行。
还需要进行术前准备，包括患肢的局部消毒和麻醉，为手术做好基本的防感染和术中管理工作。
三、手术过程1. 麻醉：手术开始前需要给患儿进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻患儿的疼痛感和提高手术的舒适度。
2. 皮肤穿刺：在清洁局部皮肤后，医生会通过穿刺把针置入骨折端，保持骨折端的稳定。
3. 针撬拨复位：通过特殊的工具对骨折进行撬拨复位，将骨折端恢复到正常的位置。
4. 钢针固定：在完成复位后，医生会用钢针将骨折端进行固定，以保持其稳定。
5. 术中处理：在手术过程中还需要及时处理术中出血、伤口清洁等问题，以保证手术的顺利进行。
四、手术后的护理和恢复手术结束后，患儿需要进行密切观察和护理。
包括密切观察手术部位的情况，及时处理伤口渗血、感染等情况。
还需要给予患儿适当的抗炎、抗感染药物，以防止手术部位的感染和并发症的发生。
克氏针固定技巧
克氏针固定技巧是一种用于手术中固定组织或器官位置的重要技术。
随着医学技术的不断进步，克氏针固定技巧在临床实践中得到了广泛的应用。
本文将就克氏针固定技巧的原理、适用范围、操作方法及其在临床中的应用实践进行深入探讨。
首先，我们需要了解克氏针固定技巧的原理。
克氏针是一种特殊的手术针，其设计特点是在末端有一个可旋转的环形结构。
通过旋转环形结构，可以将克氏针固定在组织或器官上，达到固定位置的目的。
这种设计使得克氏针在手术中的使用更加方便和牢固。
克氏针固定技巧适用范围广泛，可以用于心脏、肺部、肝脏等各种器官的手术。
在心脏手术中，克氏针可以固定心脏组织，帮助外科医生进行心脏修补或植入心脏起搏器。
在肺部手术中，克氏针可以固定肺组织，确保外科医生在手术过程中操作精确。
在肝脏手术中，克氏针可以固定肝脏位置，减少手术过程中的风险。
操作克氏针固定技巧需要医生具备一定的操作技巧。
首先，医生需要选择合适大小和形状的克氏针，根据手术需要将其固定在器官或组织上。
然后，医生需熟练掌握克氏针的旋转操作方法，确保克氏针可以稳固地固定在位置上。
最后，医生需要在手术结束后将克氏针准确拆除，避免对患者造成不必要的伤害。
在临床实践中，克氏针固定技巧已经得到广泛应用，并取得了显著的成效。
以往一些复杂手术中，由于组织位置移动较大或手术难度较大，可能会导致手术失败或并发症。
而使用克氏针固定技巧后，外科医生可以更加精确地操作，提高手术成功率。
同时，克氏针固定技巧也减少了手术时间和出血量，有利于患者术后康复。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，克氏针固定技巧是一种简单而有效的手术技术，应用范围广泛，操作方法简便。
在临床实践中，医生应该根据手术需要灵活运用克氏针固定技巧，以提高手术成功率，减少并发症发生，为患者提供更好的治疗效果。
希望本文对于克氏针固定技巧有所启发，为医学工作者在临床实践中的应用提供一些帮助。
早读巧用克氏针，让普通的手术不普通！
早读巧用克氏针，让普通的手术不普通！虽然目前创伤骨科的内植物已是接骨板系统和髓内钉系统的天下，但是对于某些特殊部位的骨折而言，简单、实用的克氏针仍是一种不错的选择，尤其是对创伤骨科医生来说更为重要，几乎每一台手术都需要用到克氏针。
从1909年德国学者Martin Kirschner首次将克氏针应用于临床开始，迄今已有100多年历史。
在骨科临床上，克氏针的用途大致可归为两类：做为内固定使用和做为工具使用。
作为骨科最常用的内固定材料之一，克氏针利用Joystick技术、拉勾原理、杠杆原理等理念对一部分不稳定骨折、难复骨折进行克氏针辅助下的闭合复位，可以弱化手术难度，取得良好的治疗效果。
最初的克氏针的头部是Diamond型，后有人改成Trocar型，各有各的利弊，关键在于如何巧妙的使用，把优势发挥到最大程度。
克氏针有带螺纹的、有带限位器的、有带刻度的、有单头双头的，也有不同材质的……工作中，骨科医生几乎每天都会与其见面，可以说很是熟悉了，但再熟悉的关系也会有陌生的时候。
今天我们重点来理理克氏针那些不一样的、巧妙的用法，看看它是如何让看似“普通”的手术变得“不普通”的，看完下面的总结，希望能帮助大家得到提升（总结来源于多位骨科大咖的成功临床经验）：•克氏针导向作用将克氏针紧贴于骨表面插入，可以为后续的钻孔、置入螺钉提供导向作用，提高成功率（常用于骨盆、股骨颈、股骨髁等位置）。
当髓内钉偏于一侧时，会引起肢体力线的不正常，采用克氏针阻挡钉技术可以使髓内钉居中，从而复位骨折端。
•克氏针过线技术穿针引线是骨科手术的基本功，运用钢丝或缝合线作捆绑固定时，使用与针头相连的小输液器管，套在2.0克氏针上，里面可以夹入一根引导线，进行引导穿过骨骼。
•克氏针牵引技术对于踝关节内翻患者，采用克氏针单侧牵引，可以纠正内翻。
•克氏针撬拨技术主要是U型克氏针，此撬拨技术是利用杠杆原理，对侧方移位的骨折端进行撬拨，前提是骨折端得充分牵开，没有骨性阻挡。
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合随着社会的发展和医疗技术的进步，越来越多的大龄儿童在生活中面临各种骨折等健康问题。
其中桡骨远端骨折是比较常见的一种骨折，一旦发生就需要进行手术治疗。
在手术治疗中，克氏针撬拨复位经皮穿针治疗已成为一种常见的手术配合方法，它通过应用医疗器械对患者进行针刺治疗，能够有效地辅助骨折愈合，促进患者康复。
本文将详细介绍这种手术配合方法的操作步骤、优势及注意事项。
一、手术配合方法的操作步骤1. 确诊骨折并进行手术准备在进行手术配合治疗前，首先需要对患者进行全面的检查，确诊桡骨远端骨折。
确认骨折类型后，医生需要对患者进行手术前的准备工作，包括术前体检、清洁手术部位等工作。
2. 制定手术方案在确定需要进行手术配合治疗后，医生需要根据患者的实际情况制定详细的手术方案，包括手术具体步骤、操作方法、术后护理等内容。
3. 进行手术治疗在手术过程中，医生需要采用克氏针撬拨复位经皮穿针治疗的方法，对患者进行针刺治疗。
具体操作步骤包括切开皮肤，用克氏针撬拨复位，并进行经皮穿针治疗等。
4. 术后康复护理手术治疗完成后，患者需要进行相应的术后康复护理工作，包括休息、饮食、药物治疗等，以促进伤口愈合和骨折康复。
二、手术配合方法的优势1. 有效促进骨折愈合克氏针撬拨复位经皮穿针治疗是一种有效的手术配合方法，它能够通过针刺治疗的方式促进骨折愈合，缩短康复时间，提高治疗效果。
2. 降低手术风险相比传统的手术方法，克氏针撬拨复位经皮穿针治疗具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势，能够降低手术风险，减少术后并发症。
3. 提高患者生活质量采用克氏针撬拨复位经皮穿针治疗的方法能够有效减轻患者的疼痛感，提高其生活质量，并且术后恢复快，能够更快地重返正常生活和工作。
三、手术配合方法的注意事项1. 术前评估在进行手术配合治疗前，医生需要对患者进行全面的术前评估，了解患者的身体状况、疼痛程度等，以确定手术的适用性和安全性。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是一种常见的手指疾病，通常由于手指突然弯曲或受到外力挤压而导致。
这种疾病会使手指的末节屈曲，不可自行伸直。
一旦出现这种情况，就必须接受适当的治疗，否则可能会导致手指僵硬和功能障碍。
在治疗新鲜闭合锤状指时，常用的一种方法是使用克氏针过伸位固定远指间关节，本文将对该方法进行详细阐述。
首先了解一下克氏针，克氏针是一种用于固定骨骼或软组织的医疗工具。
克氏针有很多尺寸和形状，适用于不同的临床应用。
在治疗新鲜闭合锤状指中，使用的是细长的克氏针，通常用于固定手指的关节。
在治疗新鲜闭合锤状指时，医师首先要对患者进行全面的体格检查，确认诊断和病因。
如果确认是新鲜闭合锤状指，最好在48小时内开始治疗，以避免手指末节塌陷。
治疗过程如下：1. 麻醉患者的手指为了使治疗更加舒适，医师需要在手指周围注射麻醉药物。
因为克氏针要穿过皮肤和软组织，所以麻醉是必要的。
2. 穿刺针进入手指医师选择一根适当的细长刺针，穿过患者的手指，直到进入关节。
通过计算和评估，医生会确保所选的克氏针足够长，穿过手指后尚有足够的长度来进行固定。
在此期间，医师可能需要通过放射和其他图像技术来确定精确的位置和长度。
3. 插入克氏针一旦穿透手指关节的位置合适，克氏针就会插入手指内，穿过远指骨的小关节及指背侧韧带。
这时，克氏针的长度应恰好足以穿过手指，但不应过长。
如果克氏针太长，可能会碰到其他结构并引起继续伤害。
在克氏针稳定后，医生会使用一个特殊的绷带把克氏针固定在患者的手指上方。
这样，克氏针就可以保持固定不动，帮助手指整体保持伸直。
绷带还可以减轻手指和克氏针之间的摩擦，使後者不易移动。
5. 应用冰敷手术后患者可能会感到疼痛并出现肿胀。
医生会建议患者将冰袋敷在手术部位上，以减轻疼痛和不适感。
患者可以将冰袋分别放在治疗处和手指末节上，每次持续大约15-20分钟，每天三次。
6. 按医生建议的方式恢复手指克氏针过伸位固定远指间关节可以治疗新鲜闭合锤状指，但患者在进行日常活动时，还需要注意手指的使用方式和位置。
克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定治疗跟骨关节内骨折
克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定治疗跟骨关节内骨折克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定治疗跟骨关节内骨折跟骨关节内骨折是指跟骨关节内的骨折，是一种较为常见的骨折类型。
由于跟骨关节承受着人体重量的巨大压力，一旦发生骨折，会严重影响患者的正常行走功能。
对于跟骨关节内骨折的治疗，克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定是一种常用的手术方式。
克氏针撬拨复位是利用针具将骨折片撬拨复位的操作。
对于跟骨关节内骨折，先将患者放置在手术床上，采取腓骨撑起跟骨的方式，然后通过X线引导，将克氏针插入到骨折片的边缘，应用力将骨折片撬拨复位。
在撬拨过程中，需要注意控制力度，避免二次损伤或复位不准确。
复位完成后，钛合金钢板固定是将钢板固定在骨折骨的表面，通过螺钉将钢板与骨折骨连结在一起。
手术开始时，根据骨折的形态及位置，选择合适的钢板。
备齐材料后，将钢板覆盖在骨折骨表面，并用钢板下穿针进行牵引，使得骨折两端对齐。
然后，通过螺钉将钢板固定在骨折骨上，确保骨折处的稳固性。
克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定治疗跟骨关节内骨折的优势在于复位准确度高，骨折处稳固性好。
避免了传统手法中人工撑打或夹持骨折片等操作，减少了对周围软组织的损伤。
同时，钛合金钢板具有轻、强度高、耐腐蚀等优点，可以提高固定效果及患者的生活质量。
术后，患者需进行一定的康复训练。
包括早期功能性活动训练，如屈伸踝关节、腿筋膜络、足跖关节灵活度训练等。
同时，根据个体化康复需求，结合物理治疗、肌力锻炼等方法，逐渐恢复患者的跟部功能。
总之，克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定治疗跟骨关节内骨折是一种安全有效的手术方式。
其具有复位准确、骨折固定稳定、术中损伤小等优点。
然而，术前需详细评估患者的骨折类型及病情，根据具体情况选择合适的治疗方案，以确保手术的成功率和患者的康复效果。
同时，在术后康复阶段，患者需要密切配合医生的治疗方案，积极参与康复训练，加速康复进程克氏针撬拨复位及钛合金钢板固定治疗跟骨关节内骨折是一种安全有效的手术方式。
指骨骨折克氏针固定技巧
指骨骨折克氏针固定技巧
1.手术准备：消毒手术部位，准备必要的手术器械和材料。
2.局麻：用局部麻醉或全麻，使患者失去疼痛感。
3.皮肤切口：根据骨折部位的位置，切开皮肤，并深入到骨头的附着部位。
4.骨折复位：利用骨钳和其他手术器械将骨折部位复位。
5.钻孔：在指骨骨头的上、下端各钻入一支直径2.0毫米左右的钢针，并用锤轻轻敲打，使钢针跨过骨折面。
6.切断：用一把小锯子沿钢针的轨道切割钢针，然后将其切断并取出。
7.固定：将两支钢针固定在骨折部位，拧紧螺丝。
需要保证针头互相垂直，以确保骨折部位的牵张。
8.拆除：固定针的拆除时间由医生决定，一般在骨折愈合后6至8周拆除。
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巧用克氏针，让"普通"的手术"不普通"！
虽然目前创伤骨科的内植物已是接骨板系统和髓内钉系统的天下，但是对于某些特殊部位的骨折而言，简单、实用的克氏针仍是一种不错的选择，尤其是对创伤骨科医生来说更为重要，几乎每一台手术都需要用到克氏针。
从1909年德国学者Martin Kirschner首次将克氏针应用于临床开始，迄今已有100多年历史。
在骨科临床上，克氏针的用途大致可归为两类：做为内固定使用和做为工具使用。
作为骨科最常用的内固定材料之一，克氏针利用Joystick技术、拉勾原理、杠杆原理等理念对一部分不稳定骨折、难复骨折进行克氏针辅助下的闭合复位，可以弱化手术难度，取得良好的治疗效果。
最初的克氏针的头部是Diamond型，后有人改成Trocar型，各有各的利弊，关键在于如何巧妙的使用，把优势发挥到最大程度。
克氏针有带螺纹的、有带限位器的、有带刻度的、有单头双头的，也有不同材质的……
工作中，骨科医生几乎每天都会与其见面，可以说很是熟悉了，但再熟悉的关系也会有陌生的时候。
今天我们重点来理理克氏针那些不一样的、巧妙的
用法，看看它是如何让看似“普通”的手术变得“不普通”的，看完下面的总结，希望能帮助大家得到提升（总结来源于多位骨科大咖的成功临床经验）：▪
克氏针导向作用
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将克氏针紧贴于骨表面插入，可以为后续的钻孔、置入螺钉提供导向作用，提高成功率（常用于骨盆、股骨颈、股骨髁等位置）。
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克氏针阻挡复位
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当髓内钉偏于一侧时，会引起肢体力线的不正常，采用克氏针阻挡钉技术可以使髓内钉居中，从而复位骨折端。
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克氏针过线技术
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穿针引线是骨科手术的基本功，运用钢丝或缝合线作捆绑固定时，使用与针头相连的小输液器管，套在2.0克氏针上，里面可以夹入一根引导线，进行引导穿过骨骼。
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克氏针牵引技术
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对于踝关节内翻患者，采用克氏针单侧牵引，可以纠正内翻。
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克氏针撬拨技术
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主要是U型克氏针，此撬拨技术是利用杠杆原理，对侧方移位的骨折端进行撬拨，前提是骨折端得充分牵开，没有骨性阻挡。
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克氏针的支撑作用
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遇到内踝骨折短缩通常需要抗滑或支撑固定，利用U型针可以起到支撑固定作用。
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克氏针的悬吊固定作用
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对于近节指基底粉碎压缩性骨折，利用U型克氏针的悬吊固定作用，可以比较好的维持骨折的高度。
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克氏针的阻挡作用
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石墨法：对于伸肌腱止点撕脱骨折型的锤状指，利用克氏针的阻挡作用，可以将末节基底背侧的骨折块复位并卡压固定。
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改良版石墨法：改良的石墨法，利用的是克氏针的弹性原理巧妙地将远位指间关节背伸，这样操作更利于骨折的愈合。
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克氏针钩固定技术
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对于前交叉韧带止点骨折，采用两枚克氏针钩进行固定，再于胫骨结节处用门形钉压住克氏针尾，可以起到比较好的固定作用。
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克氏针钢丝缝合技术
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操作方法：先将克氏针插入双侧皮缘的真皮层内，然后用钢丝经克氏针缝合，这样操作可以分散皮缘的牵引拉力，使得创面愈合能力增强。
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克氏针皮肤牵张术
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此技术的操作方法是：将克氏针穿入双侧皮缘内，组成菱形，使用手套橡皮条进行弹性牵引，逐渐闭合创面。
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减张固定技术
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由于撕脱骨折在愈合时不能有太大的张力，否则可能会导致固定失败、骨折移位，而通过克氏针减张固定可以减小骨折端的牵位应力，促进骨折的愈合。
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克氏针内铰链技术
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对于外翻型后外侧旋转不稳的损伤，外侧副韧带尺侧束的损伤一期修复后仍然不稳的，可运用克氏针内铰链技术来增加稳定性。
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克氏针牵引防治足下垂
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小腿的骨折外伤易发生足下垂，运用克氏针与手套皮的弹性牵引技术可以预防。
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U型钉固定细小的骨折块
对于一些特殊位置的关节面骨折块，使用U型克氏针像钉书钉一样可以将两个骨折块抱在一起，不仅不易退出，还可以将突出的骨折块压迫后复位。
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01
克氏针张力带技术治疗髌骨骨折：该方法可将膝关节屈曲时骨折局部的张力转换为骨折块之间的压力，且价廉物美。
到目前为止，仍没有其它的内固定方式能完全替代它。
操作技巧：
将髌骨上下骨折块翻转，清除折端瘀血块和软组织，切勿将小骨折块与周围软组织完全分离，查看关节面损伤情况；用一根2.0克氏针在髌骨骨折块的中分（侧位上应该在髌骨的中前1/3处），由外向内横行穿过建立骨隧道，先留置于骨内；
用一根2.0克氏针，先由髌骨上极向下平行于关节面钻入外侧克氏针，克氏针尖端到达骨折端即可，可以通过克氏针尖穿出骨折端的位置来判断和调整理想位置（正位上在中外1/3处，侧位上在髌骨的中后1/3处）；然后再用2.0克氏针在髌骨中内1/3平行于外侧克氏针钻入至骨折端；取出横行钻入的克氏针，取长度适宜的钢丝由外向内穿过骨隧道，用大止血钳从经髌韧带后缘紧贴骨下极骨面穿过，将钢丝夹持导出，在髌骨外缘交叉，逐渐收拢拧紧复位骨折；行C臂透视，进一步确定骨折复位及内固定位置满意，弯曲尾端以防滑脱，并剪除多余部分，调整克氏针使上端针尾向后弯转，并将弯的部分锤入骨内，下端外露留5mm左右，多余部分剪去。
最后缝合修复关节囊和股四头肌腱膜，常规冲洗关闭切口。
02
空心钉+克氏针治疗内踝骨折：来自美国纽约的Shur医生在Techniques in Orthopaedics介绍的他们采用的空心螺钉加克氏针治疗粉碎性内踝骨折的方法。
操作技巧：
通过标准的方法切开复位内踝骨折；然后使用2枚4.0mm空心带螺纹空心拉力螺钉固定横行骨折。
然后使用克氏针固定矢状位骨折。
从一枚螺钉的螺钉孔中置入克氏针到相应位置，然后将克氏针尾端折弯成60°，修剪长度后通过另外一枚螺钉的螺钉孔置入骨折部位。
作者认为采用克氏连接两枚空心螺钉不仅固定了矢状位骨折，而且将空心螺钉构建成一个整体，横向骨折与矢状位的骨折都得到了稳定。
因此是治疗粉碎性内踝骨折的一种简单有效的方法。
03
经皮克氏针固定桡骨远端骨折：来自法国法兰西堡大学附属医院的LucianStratan医生在Techniquesin Hand & Upper Extremity Surgery杂志上介绍的他们采用克氏针固定治疗桡骨远端骨折的方法，主要包括2枚经典的背侧撬拨克氏针，前后方2枚桡骨茎突克氏针穿透对应皮质。
操作技巧：
采用2.0mm直径克氏针，通过小切口置入相对骨干轴线倾斜大于45°小于60°置入，末端埋入皮下。
手法复位骨折轴线后，按照传统的Kapandji技术置入两枚背侧克氏针进行撬拨复位，如果同时存在侧方移位则在外侧另外置入1枚克氏针进行复位。
在桡骨茎突部位做1.5cm的小切口，前后方位置入两枚克氏针，后方的克氏针可以用于校正骨折移位。
在置入克氏针时采用套筒保护软组织。
在实际操作中，克氏针的入点位于第一伸指肌腱间隙桡动脉附件。
有时也在拇长展肌的远端，桡骨茎突的近端2-3mm处置入克氏针。
如果骨折未完全复位，可通过向后
退掌侧的克氏针来进行调整，直至触及对侧皮质，然后再用钻头打穿对侧。
背侧横行结节克氏针的置入方法与此类似，其入针点位于第一和第二伸肌腱间隙中间，在拇短伸肌腱与桡侧伸腕肌腱之间没有什么需要保护的组织。
当发现背侧撬拨克氏针无法很好的复位骨折时，最好是先置入背侧克氏针。
在矢状位观察时，克氏针必须进入骨折近端，这样才能取得有效固定，因此克氏针的倾斜角度取决于进针点的位置和骨折的高度。
在进行茎突穿针时可以互相平行，与骨干轴线倾斜20°。
如果背侧撬拨克氏针可以完美的复位骨折，那么置入茎突克氏针时就不一定那么严格。
在作者的实际操作中，只有75%的患者的2枚克氏针固定了双侧皮质，有15%的患者只有1枚克氏针固定了皮质，还有10%的患者只是进入了髓腔。
04
克氏针巧妙固定小骨折块：对部分特殊部位的小骨折块，固定对很多医生来说是个难题，Vincent D. Waldron等人介绍了克氏针固定小骨折块的技术，这个技术现在在临床中使用已经非常多了。
因为对小骨折块而言，一次性固定成功非常重要，多次重复进针固定可能会使得小骨折块进一步碎裂。
如何实现一次性固定成功，该方法比较实用。
其最基本的理念是，从主骨折块向小骨折块固定，确定合适的固定角度，并确定克氏针固定点后，将固定针穿出，再从小骨折块上反向打入，这么做有一个好处就是：可以在主要骨折块上多试几次，以找到最合适的固定方式；同时对不能暴露的小骨折块，可以找到合适的进针点；而不用过分担忧小骨折块碎裂的问题。
05
关于克氏针的正确使用，相信大部分医生都是很有经验的，而且不乏很多医生有自己的独到经验体会和有效的创新方法。
但并非人人都能用好克氏针，临床上仍存在克氏针的滥用和误用。
任何事物都应有规可循，手术操作更是如此，只有做到真正的熟悉和了解、多学习专家前辈的成功经验，才能让我们的操作越来越顺畅、手术水平得到进一步提升。