奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血31例临床观察-论文
效 ，报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
１ ． １ 一般 资料
选 取我院 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收治
研究 显 示 ，临 床 治 疗 肝 硬 化 合 并 上 消 化 道 出血 患 者 时 ，若采 用 奥 曲肽联合 奥美 拉 唑 治 疗方 式 ，则 其 临 床 疗
效显 著 上升 。对 照组在 基础 治 疗 时加 用 奥 曲肽 （ 醋 酸 奥 曲肽 注射 液 ，由本 研究 结果 显 示 ，肝 硬 化合 并 上 消 化 道
无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
１ ． ２ 治疗方法
两组患者均 给予 及时补充 血容量 ，补 液维
持体 内水分 、酸碱 度 、电解 质平衡 ，对症 治疗 预 防各类 临 床并发症 。对 照组 在基础 治疗 时加用 奥 曲肽 （ 醋 酸奥 曲肽 注射液 ，北京 星昊 医药 股份有限公司生产 ）治疗 ，将 １ ０ ０ ｕ ｇ
床疗 效显 著提 高 ，与 国 内外 相 关 报道 结 论一 致 ］ 。综 上 所述 ，奥 曲肽 联合 奥美 拉 唑治 疗 肝 硬化 上 消化 道 出血 患
者疗 效较 好 ，值 得 临床 推广 应用 。
参考文献
１ ． ４ 疗效判断标准
根 据患 者停止 出血时 间判 断其临床疗
［ １ ］刘海 ， 朱为梅， 郑盛 ， 等．１ ８ ０例急性上消化道 出血临床分析 ［ Ｊ ］ ．中国
需同时符合上述标准 即可知 其止血成功 。
出血 给予 常规 治疗 基础 上仅 单 纯 使 用奥 曲肽 止血 效 果并
不理 想 ，仅 ６ ４ ． ５ ２ ％患者 ７ ２ ｈ内成 功 止 血 ；经 奥 曲 肽 配
伍 奥美 拉 唑 治 疗 后 ，９ ０ ． ３ ２ ％患者 ７ ２ ｈ内成 功 止 血 ，临
血患者作 为研究对象 ，随机分 为研 究组 与对照组各 ３ １ 例 ，两组患者均给予基础治疗 ，对照组 在此基础上加用奥 曲肽治疗 ，研究组 在对照组
基础上联合奥美拉唑治疗 ，对两组 患者 ｌ 临床疗效进行 比较 。结果 ：研究组患者治疗 总有效率为 ９ ０ ． ３ ２ ％ ，显著高于对 照组患者 的 ６ ４ ． ５ ２ ％， 差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：奥 曲肽联 合奥美 拉唑治疗肝硬化上消化道 出血患者疗效较好 ，值得 临床推广应用 。
上消化道 出血是 临床消化科 常见疾 病之 一 ，约 ２ ０ ％ 由
肝硬化引起 ，使用药 物快 速停止 患者 出血症 状是保 障上消 化道 出血患者预后及降低死亡率 的关键措施 ＿ ３ Ｊ 。 奥 曲肽 是人 工合 成类 药 物 ，保 留了 天 然生 长 抑 素 的 药 理特性 ，具 有较 长半 衰 期 。研 究表 明 ］ ，奥 曲肽 可 显 著 收缩机 体肠 系 膜动 脉 ，减 少 内脏 血 流 量及 压 力 ，抑 制 多 种血 管活 性物 质 ，最终 获得 有 效 止血 目的。奥 美 拉 唑
３ 讨论
的６ ２例肝 硬化并发 上消化道 出血 患者作为研究对 象 ，随机 分为研究组与 对照组 各 ３ １例 所选 患者 中男 性 ４ １例 、女 性２ １ 例 ，年龄 ２ ９— ６ ７岁 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ２ ９±２ ． ２ ３ ）岁；
出血 量 ２ ０ ０～１ ２ ０ ０ ｍｌ ，平 均 出 血 量 （ ５ ９ ３ ． ４ ５±２ ９ ． ８ ７ ）ｍ ｌ ，
象 ，抑制 胃部 分 泌物从 而保 护 胃黏 膜使 其 自行 修 复 ，促
进血 小板 凝集 及 血块 吸收 ，最 终 达 到显 著 止 血 目的 。有
醋奥 曲肽 注射液 加入 ２ ０ ｍ ｌ 生理盐 水后静 脉推注 ，之后 以
每小 时 ２ ５ ｕ ｇ 速度泵注 ７ ２ ｈ ；研 究组 在对 照组 基础上 给 予奥 美拉唑 （ 江苏康缘 药业股 份有 限公 司生产 ）治 疗 ，奥 曲肽 用法 同对照组 ，将 ４ ０ ｍｇ 奥美拉唑 注射液加入 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 生 理盐
实用医药 ， ２ ０ ０ １ ０ ， ６（ ３ ６ ） ： ４ １ １ — ４ １ ３ ．
效 。显效 ：治疗 ２ ４ ｈ内停 止 出血 ；有 效 ：治 疗 ２ ４～７ ２ ｈ
内停 止出血 ；无效 ：治疗 ７ ２ ｈ后仍 未 停 止 出血 （ 需 立 即改
［ ２ ３吴云林 ，杨根妹 ，王莉 ，等．奥 曲肽降低食管 曲张静脉压力及减少硬化
【 关键词 】 奥美拉唑 ；奥 曲肽 ；肝硬化 ；上消化道 出血 ；临床观察 【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ５ ． ２ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ １ — ０ ０ ９ ５ 一 Ｏ １
上消化 道 出血 （ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ，
属于质子泵抑制剂 （ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｐ ｕ ｍｐ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ，Ｐ Ｐ Ｉ ） ，可 对 内脏 血 管 进 行 选 择 性 收 缩 ，有 效 阻 断 内脏 血 管 扩 张 现
肝功能分级 （ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ） ：Ｂ级 ４ ９例 、Ｃ级 １ ３例 。两 组患 者性 别 、年龄 、出血量 、肝功 能分 级等一 般资 料方 面 比较差 异
奥 曲肽 联 合 奥 美拉 唑 治 疗 肝 硬 化 上 消化 道 出血 ３ １ 例 临床 观 察
吕玉 凤
江苏省淮安市楚州医院感 染科 ，江苏 淮安 ２ ２ ３ ２ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者 的临床疗 效。方法 ：选取 ６ ２例肝硬化并发 上消化道 出
剂注射孔 出血的临床研究 ［ Ｊ ］ ．中华消化杂志 ， ２ ０ １ １ ，１ ５（ １ ） ：１ １ ２— １ １ ３ ．
用其 他方法治疗 ） 。总有 效率 ：显效率 ＋有效率 。
１ ． ５ 统计学方法 所 有 数据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件包 进行 统计 学分析 ，计量资料采用 ｌ 检验 ，计数 资料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学 意义。
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ ・９ ５・
药导报 ，２ ０ １ ３ ， ５（ １ ９ ） ： ４ ７ ４ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． １ ０ ）
研究 组患者治疗总有效率 为 ９ ０ ． ３ ２ ％ ，显著高于对照组
患者的 ６ ４ ． ５ ２ ％ ，差 异具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，具 体
见表 １ 。
表 １ 两组患者临床疗效 比较表 ［ 例 （ ％】 ］
Ｕ Ｇ Ｉ Ｈ）是肝硬化失代偿期 常见并发症 ，属 于临 床常见 内科 急症 ，其特点 为起病 急 、病情 进展 迅速 ，若 未 获得 及 时治 疗将导致死亡 等严 重后 果 ，威胁 患者 生命 安全 。为探讨 肝
２ 结 果
［ ３ ］刘志为．奥曲肽联 合 奥美 拉 唑治 疗 肝硬 化 上消 化道 出血 的疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ．实用肝脏病杂 志，２ ０ １ ２ ，１ ２（ ３ ） ： ２ ２ ０— ２ ２ ２ ． ［ ４ ３尹桂梅．奥曲肽联 合奥美拉 唑治疗 肝硬化 上消化道 出血 ［ Ｊ ］ ． 中国医
水后静脉滴注 ，每 间隔 １ ２ ｈ给药 １ 次 ，连续 治疗 ７ ２ ｈ 。 １ ． ３ 止血标准 根据患 者临床表现及 实验 室检 查结果 判断 其是否停 止 出血 … ：① 临床 各项 表现 均显 著 改善 或 消失 ， 面色及 甲床逐 渐转 红 ；② 无活跃 肠鸣 音 ；③停 止 呕血或 黑 便 ，粪便转为黄色 ；④ 升高血色素水平 、下 降尿 素氮水平 ； ⑤ 各项生命体 征稳定 且 正常 ；⑥ 大便 潜血试 验 阴性 ；患 者
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等上消化道的黏膜破损或溃疡引起的出血症状。
造成上消化道出血的原因多种多样，包括消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌等。
上消化道出血不仅会导致患者贫血、休克等严重后果，还会给患者带来身体和心理上的痛苦，严重影响患者的生活质量。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸的分泌，达到抗溃疡的治疗效果。
奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物，通过抑制胃酸和促进胃黏膜愈合来治疗消化性溃疡。
奥美拉唑联合奥曲肽能够综合发挥二者的作用，对上消化道出血有望展现出更好的治疗效果。
在当前医疗环境下，对于上消化道出血的治疗仍然存在挑战，因此有必要对奥美拉唑联合奥曲肽的有效性及对出血量的影响进行深入研究，为临床治疗提供更好的依据并指导临床实践。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及其对出血量的影响。
具体研究目的包括评估奥美拉唑和奥曲肽联合治疗对出血患者的疗效，比较其与单药治疗的效果差异，探讨联合应用的治疗机制，为临床上更好地应用提供科学依据。
通过对照实验结果，分析联合治疗对出血量的影响程度，探讨治疗方案的安全性和不良反应情况。
通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，为上消化道出血患者提供更好的治疗效果和生存质量。
【字数要求：2000字】1.3 研究意义上消化道出血是一种常见的临床情况，严重时可威胁患者生命。
目前治疗上消化道出血的常用药物包括质子泵抑制剂和生长抑制因子。
虽然这些药物在一定程度上能够控制出血，但仍存在一定的局限性，例如效果不稳定、治疗周期长等问题。
寻找一种更有效的治疗方法对提高患者的治疗效果至关重要。
2. 正文2.1 奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制是通过多种途径来发挥其治疗作用的。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的分泌，从而降低胃酸对胃黏膜的腐蚀性作用，促进溃疡的愈合。
奥美拉唑联合奥曲肽在治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察
奥美拉唑联合奥曲肽在治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察摘要：目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽在治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。
方法选取本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者64例为对象，随机分为两组。
对照组（32例）予以奥美拉唑（40mg/次，2次/d）治疗；观察组（32例）予以奥美拉唑（40mg/次，2次/d）联合奥曲肽治疗，持续使用3d。
对比两组患者的临床疗效。
结果对照组患者有效率81.25%（26/32）低于观察组96.88%（31/32），有统计意义（P＜0.05）。
结论奥美拉唑联合奥曲肽可以进一步提高肝硬化合并上消化道出血的止血效果。
关键词奥美拉唑；奥曲肽；肝硬化合并上消化道出血；临床效果肝硬化是一类各类肝病发展的末期阶段，在其病情进展过程中，在门静脉高压及黏膜病变、食物刺激等因素的影响下，会引发一系列并发症，其中上消化道出血较为常见，若抢救不及时，危及生命。
对于肝硬化合并上消化道出血患者，医学界认为需要早期、系统救治，尽可能减少出血，并改善门静脉压力。
临床上一般采取综合治疗方案，包括外科手术、内镜介入和药物治疗，内镜下静脉套扎、组织胶或硬化剂注射、三腔二囊管的压迫等可以起到止血效果，但实际应用受限。
在生命体征相对稳定前提下，有学者仍然建议使用降门脉压药物及抑酸药物，来减少出血相关因素，维持止血效果[1]。
可选择的药物种类多种多样，其作用靶点不同，因此合理选择不同的药物组合，可以起到不同效果，其中奥美拉唑联合奥曲肽目前已成为一种较为常用的方案，大量文献已证实了其临床应用的独特优势，可以短时间内止血，并且安全性高[2]。
为进一步验证，该研究纳入我院肝硬化合并上消化道出血患者64例为对象，进行随机分组，探讨奥美拉唑联合奥曲肽的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者64例为对象，随机分为两组。
纳入标准：（1）参照《肝硬化诊治指南》，有肝硬化病史，有呕血、黑便等活动性出血表现，临床确诊为上消化道出血；（2）有自主意识，知情同意。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察摘要目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法：将36例患者随机分为观察组和对照组各18例，观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗。
对照组单用奥曲肽；均连用3天。
结果：观察组与对照组48小时再出血率分别为7.7%和27.0%、止血时间分别为15±4小时和20±5小时，比较有显著差异（P＜0.05）。
结论：奥曲肽联合奥美拉唑在治疗肝硬化上消化道出血时有效，不良反应小。
关键词奥曲肽奥美拉唑非静脉曲张上消化道出血肝硬化肝硬化合并上消化道大出血是内科常見的急危重症之一，该病出血量大，病死率高。
其原因由静脉曲张破裂出血占51.92%，非静脉曲张上消化道出血48.08%。
传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等，对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的。
但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差。
近年来，奥曲肽的应用逐渐得到重视。
我院自2006年1月～2009年1月应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血36例，取得良好效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：全部病例入院前24小时内有呕血和（或）黑便，根据临床表现、实验室检查、B超和胃镜检查确诊为肝硬化并上消化道出血，并排除食管胃底静脉曲张破裂出血。
患者随机分为观察组和对照组。
两组无明显差异，无统计学意义，具有可比性，见表1。
方法：两组患者均给予禁食、补充血容量、输血、保肝、预防性使用抗生素等基础治疗，并防止各种并发症的发生。
观察组：奥曲肽0.1mg加入生理盐水20ml中作首剂静脉缓慢推注，再以25μg/小时静脉持续滴注维持，连用3天，奥美拉唑40mg加入100ml生理盐水静脉滴注，2次/日，连用3天。
对照组：单用奥曲肽，用法同治疗组。
对用药过程中出血仍严重且危及生命时，则应增加其他治疗措施。
包括三腔二囊管压迫、急诊胃镜下止血（套扎、硬化剂等）、外科行断流术等。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察
开多方位观察 ． 同 时 可 以多 序 列 参 数 为 临 床 诊 断提 供 有 力 依
据 与 线 索 ，故 而 其 临 床 诊 断 率 更 高 。 部 分 研 究 人 员 认 为 ． Ａ Ｎ Ｆ Ｎ分 期 中 Ⅲ期 为股 骨 头 缺 血 坏 死 临 床 诊 断 与 治 疗 的 关键 时 期 ，若 患 者 病 变 进 展 至 有 明 显 的 股 骨 头 变 形 及 碎 裂 塌 陷
时， 则会 产生不可 逆病理性改变 ， 而 ＭＲ Ｉ 对 Ⅲ 期 患 者 诊 断 率
性关节炎 ． 造 成 关 节 功 能 障 碍 而 导 致 患 者 残 疾 。诸 多 临 床 实 践证实 。 Ａ Ｎ Ｆ Ｈ 的早 期 诊 断 可 促 使 患 者 临 床 疗 效 大 幅 提 高
目前 Ａ Ｎ Ｆ Ｈ 常 用影 像 学 检 查方 法 主 要 为 Ｘ线 、 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 检 查 Ｘ 线 平 片 与 Ｃ Ｔ检 查 是 利 用 密 度 差 异 对 患 者 病 变 加 以显 示 的检 查 方 法 ． 其 中 ｘ 线 片 属 于影 像 学 常 规 检 查 方 法 ． 然 而 当坏 死 结构 出现重 叠 时 ． Ｘ线 平 片 密度 分 辨率 较 低 ． Ａ Ｎ Ｆ Ｈ骨形态与骨密度 改变不明显 ． 因此 Ｘ 线 阳性 检 出 率 较 低 。与 Ｘ 线 平 片 相 比 ． Ｃ Ｔ扫 描 具 有 较 高 密 度 分 辨 率 ， 有 利 于
缺 血 坏 死 诊 断 中 的应 用 价 值 最 高
肉芽 组 织 浸 润 现 象 ． 因此 阳性 检 查 率 仍 不 理 想 。ＭＲ Ｉ 检 查 基 础是骨 、 骨髓细胞缺血 引发骨髓细胞坏死 、 水肿， 造 成 坏 死 处 含水量 升高 ． 病 变 区域 出现 长 Ｔ １及 ， Ｉ ’ ２的异 常 信 号 ， 同 时 可 于Ｔ ｌ ＷＩ 内 发 现 双线 征 ． 而这即是 Ａ Ｎ Ｆ Ｈ 早期 病 理 改 变 。 ＭＲ Ｉ 能 以多序列 、 多方 位呈现病 变处 ， 便 于 操 作 人 员 对 病 变 处 展
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床观察
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床观察目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法：将95例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，治疗组50例采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组45例采取奥曲肽治疗，分析两组患者的治疗效果。
结果：治疗组治疗总有效率为94%与对照组的总有效率77.8%对比（P＜0.05）。
治疗组止血时间及平均住院时间均少于对照组（P＜0.05），无肝肾功能异常，不良反应对比（P>0.05）。
结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效极为显著，止血效果确切，安全有效。
标签：奥曲肽；奥美拉唑；肝硬化上消化道出血肝硬化是目前临床常见疾病，发病率高，危害性大，若未得到及时有效治疗，易引发严重并发症。
上消化道出血是肝硬化常见并发症，常会引起失血性休克、肝性脑病等[1]，病情危重，死亡率高。
我院根据多年的临床治疗经验，以50例患者为例，采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，其治疗效果总结如文下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究中95例肝硬化上消化道出血患者到我院就诊时是在2012年3月-2014年5月期间，男55例，女40例；年龄28-70岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；出血量200-1000mL，平均出血量（558.6±12.6）mL；根据治疗方式随机分为治疗组（50例）和对照组（45例），两组患者年龄、性别及出血量等资料统计分析，可参与研究（P>0.05）。
1.2 纳入标准[2]患者经临床症状、B超、胃镜等检查，确诊为肝硬化上消化道出血；临床表现为呕血黑便、心悸乏力；无服用药物过敏症状；排除溃疡、慢性肾衰患者；身体状况良好，无妊娠期及哺乳期女性；患者参加研究之前，自愿签署了知情同意书。
1.3 方法兩组患者入院后应禁食，输液，常规补充血容量，保肝，给予维生素、抗生素、吸氧等。
对照组采取奥曲肽治疗。
35例患者均由0.1mg奥曲肽（上海丽珠制药有限公司，国药准字H20090272）添加20mL氯化钠溶液静脉推注，随后采用每h25?g 静脉滴注，共3d。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察摘要】目的:探讨选择奥曲肽+奥美拉唑对肝硬化合并上消化道出血患者完成治疗后获得的临床效果。
方法：选择我院2013年08月-2015年08月肝硬化合并上消化道出血患者31例。
通过抽签法对肝硬化合并上消化道出血患者进行随机分组。
分别利用A1组（观察组 16例）以及A2组（对照组 15例）表示合并症患者的组别名称。
A1组：选择奥曲肽+奥美拉唑进行治疗；A2组：选择垂体后叶素+奥美拉唑进行治疗；比较所有患者在治疗总有效率以及平均止血时间等方面存在的差异。
结果：在治疗总有效率方面，同A2组患者进行比较，A1组表现出显著优势（P<0.05）；在平均止血时间、48h再出血率以及住院时间等方面，同A2组患者进行比较，A1组表现出显著优势（P<0.05）。
结论：针对肝硬化合并上消化道出血患者，选择奥曲肽+奥美拉唑的方法进行治疗，表现出安全系数高、出现不良反应概率低以及疗效显著等系列的优点。
【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；肝硬化；上消化道出血上消化道出血属于较为普遍的一种疾病并发症，表现出发病突然以及病情严重的特点，临床症状主要表现为黑粪症状以及呕血症状，此外患者往往表现出失血性休克症状，严重的情况下会导致患者出现肝性脑病的情况，临床表现出较高的死亡率【1】。
为了确定最佳药物对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗，本文主要针对我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者，临床选择奥曲肽+奥美拉唑实施临床治疗后，表现出治疗效果显著以及出现不良反应概率低等系列优点，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院2013年08月-2015年08月31例肝硬化合并上消化道出血患者。
通过抽签法对肝硬化合并上消化道出血患者进行随机分组。
A1组：男9例，女7例；年龄分布为29岁-75岁，平均年龄为（52.3±1.9）岁；A2组：10例，女5例；年龄分布为30岁-76岁，平均年龄为（52.5±2.1）岁；两组肝硬化合并上消化道出血患者在一般资料方面，未表现出显著差异（P>0.05）。
奥曲肽和奥美拉唑合用应用于肝硬化上消化道出血治疗的临床效果分析
奥曲肽和奥美拉唑合用应用于肝硬化上消化道出血治疗的临床效果分析【摘要】目的：探究奥曲肽与奥美拉唑合用治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。
方法：根据用药方案不同将65例肝硬化合并上消化道出血患者分为联合组（35例）和对照组（30例），分别在对症治疗基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑和单用奥曲肽治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：联合组患者平均止血时间和住院时间均短于对照组，治疗总有效率（94.3%）高于对照组（80.0%），比较差异显著（P＜0.05）；两组治疗期间均未出现严重不良反应及病死情况。
结论：奥曲肽与奥美拉唑合用治疗肝硬化合并上消化道出血，可收到较为理想的治疗效果，值得在临床上加以推广。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；奥美拉唑；合用肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，以弥漫性肝脏损伤为主要特征，在门静脉压力增高、食管胃底静脉曲张等病理基础上会引发上消化道出血，该类病危险性极高，若治疗不及时，很可能危及到患者的生命安全[1]。
目前临床治疗肝硬化合并上消化道出血可供选择的药物较多，但是单独使用的疗效往往受限，更倾向于选用联合药物治疗方案。
本研究选取我院2015年3月至2016年3月收治的65例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，旨在探讨奥曲肽和奥美拉唑合用的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2015年3月~2016年3月收治肝硬化合并上消化道出血患者65例，来诊时以呕血、头晕、心悸等为主要症状表现，经胃镜、影像学等检查并确诊，对于患有严重器质性疾病、消化性溃疡以及有药物过敏史予以排除。
根据用药方案不同，将上述患者分为联合组和对照组，联合组共35例，男性20例，女性15例，年龄范围为28~66岁，平均年龄为（47.5±4.1）岁，平均出血量为（779.5±102.3）ml、平均出血次数为（3.2±0.6）次，Child-Pugh分级：A级9例，B 级20例，C级6例；对照组共30例，男性18例，女性12例，年龄范围为28~65岁，平均年龄为（47.4±3.9）岁，平均出血量为（779.6±103.2）ml、平均出血次数为（3.1±0.7）次，Child-Pugh分级：A级7例，B级19例，C级4例。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血34例临床观察
给予奥 美拉唑联 合奥 曲肽 治疗 ，其 治疗效 果较 为显 著 ，现
报告如 下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资 料 选取 ２ ０ １ １年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 在我 院接 受 治疗 的 ３ ４例 肝硬 化合 并上 消化 道 出血患 者作 为研 究对 象 ，所有患者均 进行影 像学 与实 验室检 查 ，确诊 为肝 硬化 合并上消化道 出血 。将 ３ ４例随机分 为治疗组 与对 照组 ，每 组ｌ ７例 。治疗 组 ：男 １ Ｏ例 ，女 ７例 ；年 龄 ３ １～８ ４岁 ，平 均 （ ５ ４ ． ２ ７± ４ ． ８ １ ）岁 。对 照组 ：男 １ １例 ，女 ６例 ；年 龄
２ 结 果
肝 硬化伴上消化 道 出血 ，若 未能 在第 一时 间 内实 施有 效 治疗 ，则病 情加 重 ，严重 时可危 及患 者 的生命 安全 ，因 此需 给予高度重 视 ，尽早 给予对症 治疗 ，降低再 出血率。 肝硬化合并 上消化 道 出血患者 常选 择药 物治疗 ，奥 曲 肽 、奥美拉 唑 为常 用 的治疗 药 物 ，奥 曲 肽属 于 生长 抑 素 ， 主要 为人 工 合成 ，其 不 仅可 以影 响 和 阻碍 消化 液 的分 泌 ， 而且有 利于肠粘 膜 的吸收 ，可达 到理 想 的止血效 果 ，促进 疾病治疗 。奥美拉 唑对 胃酸具 有较 强的抑 制作 用 ，从而 使患者 胃中的 ｐ Ｈ值迅速得到升高 ，使 胃蛋 白酶所具备 的活 性 不断降低 ，阻止其 对凝 固血栓 的破 坏 ，因此 对凝 固血栓 有较强 的保 护作 用 ，起到 理想 的止血 效果 ，降 低再 出血 的 发 生率 Ｊ 。本研究对 照组 给予单 纯奥 美拉 唑治疗 ，治 疗组 给予奥美拉 唑联 合奥 曲肽 治疗 ，其 中两组 患者 输血量 及死 亡率差异不 明显 ，无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；治疗组 住 院 时间短 于对 照组 ，再 出血 率低 于对照 组 ，两组 差异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治 疗组 不 良反应 发生 率 为 １ １ ． ７ ６ ％， 对 照组 不 良反应 发生率为 １ ７ ． ７ ６ ％ ，两组不 良反应发生率无 显著差 异 ，无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。证实 奥美拉 唑联合 奥 曲肽 可有效治疗肝 硬化 合并 上消化道出血 。 综上所述 ，对肝硬化合并上消化道出血患者给予奥美拉唑 联合奥曲肽治疗，可取得较满意的治疗效果 ，其住 院时间、再 出血 率低 、不 良反应 少 ，疗 效 明显 ，值 得在 临 床 中推广 与 使用。
奥曲肽并奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察
小儿腹泻疗效及安全性 评价［ Ｊ ｌ ｌ 中国妇幼保健 ． ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ １ ６ ） ： ２ ６ １ ８ —
２ ６ ２ ０．
治疗 基础上采 用双歧 联活 菌片治疗 不仅能够 显著提 高治
疗效果 ， 还 可显著缩短症状 消失 时间 ， 显示 出 良好 的推广应 用价值 。 本研 究通过采用常规方法 、 联用双歧三联活菌片疗法对
较小 的副作用 ， 对于临床应用具有 良好 的意义 。
关键词 ： 奥曲肽 ； 肝硬化 ； 奥美拉唑 ； 上消化道 出血
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ５ ． ２ ； Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ ． ０ ２ ６ ６ ． ０ ２
毒 副反应 风险 。 具有较 高安 全性 。 综上所 述 ， 腹 泻 患 儿 应 用
双歧 三 联活 菌片 是小 儿腹泻 常用 治疗 药物 ， 由双歧 杆
菌、 嗜热链球 菌 、 乳杆 菌三联 制成 ， 可对 正常生 理性 细菌起 直接 补充作用 ， 进 而调节肠道菌 群 ， 还 可对具有潜 在危害 的 菌类 及病原 菌起抑制 功效 。 临床研究 表明 ， 双歧 联活菌 片可显著平衡 肠道菌群 ， 抑制致 病菌 的生 长 ， 明显促进机体
［ ２］ 渠述生 ． 双歧 杆菌乳 杆菌 三联 活菌片防治ｄ， Ｊ Ｌ 抗生素 相关性腹
泻的临床研究［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ． ２ ０ １ ３ ， ８ （ ２ ５ ） ： １ ２ — １ ４ ．
［ ３ ］ 张道芬 ． 双歧 ｉ联活菌 片治疗￣ Ｊ ， Ｊ Ｌ 腹泻 的疗效和安全性 分析［ Ｊ ］ ．
肝硬化上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗的临床研究
肝硬化上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗的临床研究李进【摘要】Objective For patients treated by omeprazole combined with octreotide in clinical study of cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding. Methods Liver cirrhosis were selected in our hospital from October 2010 to October 2015, 128 patients of hemorrhage of upper digestive tract, and randomly assigned to control group and the observation group, the control group used omeprazole treatment, the observation group used omeprazole combined with octreotide in the treatment of, comparative analysis of two groups of patients stop bleeding time and treatment effect. Results Observation group hemostasis time and treatment effect were better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), the total effective rate of observation group was96.88%, and the control group was 65.62%. Conclusion Omeprazole combined with octreotide can effectively treat patients with gastrointestinal bleeding in liver cirrhosis digestive.%目的：对肝硬化上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗进行临床研究。