胸腔闭式引流两种护理形态对比论文
胸腔闭式引流气胸患者护理论文
浅议胸腔闭式引流气胸患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0202-01【摘要】目的：观察胸腔闭式引流在气胸中的应用效果。
方法：通过对我院两年来收治的13例气胸患者的胸腔闭式引流护理效果进行观察。
结果：发现该方法具有操作方便，损伤少，患者不适感轻，肺复张完全，拔管方便，创口感染机会少等优点。
结论：护士掌握此引流的有关知识，进行细致的观察及有效的护理，能够减少和预防并发症的发生，使气胸患者迅速康复。
【关键词】胸腔闭式引流患者护理胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。
常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。
笔者就临床护理胸腔闭式引流气胸患者做一总结。
1、资料与方法我院2010年2月—2012年3月收治了13例气胸患者并采取胸腔闭式引流进行治疗。
其中男10例，女3例，年龄26～65岁，平均45.8岁。
其中，自发性气胸10例，胸穿后引起气胸1例。
气胸合并慢性阻塞性肺气肿2例。
2、治疗结果引流管留置时间为48h—72 h ，患者引流管留置时间少于72 h 者为11例，1例超过72小时，1例因患者活动剧烈而致引流管中途脱出。
引流通畅性良好。
偶有引流管不畅，经过处理后再通。
无因引流管堵塞而重新置管者，用贴膜固定效果亦良好，患者治疗后肺复张效果佳，11例（84.6%）患者24 h 后复查胸片示肺完全复张。
另外1例则因夹管后再出现气胸而使引流管留置时间延长。
无局部感染需要用抗生素治疗。
患者普遍反映该方法治疗无痛苦及其他明显不适，且夹管后活动不受任何影响。
3、临床护理要点3.1 手术前护理及心理教育术前护理；气胸患者往往缺乏胸腔闭式引流知识，首先应向患者说明此手术的目的及注意事项，指导患者积极配合手术。
开胸术后闭式引流管护理探讨论文
开胸术后闭式引流管护理探讨论文开胸术后，胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口。
它不仅可以起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用，还能促进胸腔内恢复正常负压，促进残余肺复张。
胸膜腔负压是维护肺气体交换的重要条件，所以做好引流管的护理至关重要。
全面而细致的护理工作，能够提高拔管率，减轻病人的痛苦，促进术后尽快恢复。
现将2000年6月～2004年6月我院开胸术后对患者引流管的护理情况报告如下：1临床资料2000年6月～2004年6月共收治开胸患者370人，男261人，女109人，年龄20～78岁。
患者行手术种类有肺上叶、中叶、肺段切除术，肺下叶切除术，一侧肺全切术，食管癌根治术，胸膜剥脱术。
患者术后72小时内拔管率达到90%。
2护理体会2.1保持引流管通畅密切观察胸腔闭式引流管的排气排液情况，如病人在咳嗽、深呼吸后，有气体自引流管溢出，这种现象是正常的，均可自行好转。
经常检查管腔是否有堵塞，每30到60分钟挤压一次。
检查引流管是否通畅最有效的方法是观察引流管是否继续排气排液，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动。
当胸腔闭式引流管内有血凝块出现时或病人出现活动性大出血，值班护士应在床旁守护，不停地挤压引流管，防止血凝块堵塞管腔。
2.2体位引流本组均采用全身麻醉，全麻术后完全清醒的病人，给予抬高床头15度～30度，以使胸腔内积液下流至膈肌，因排液管伏在膈肌上，故抬高床头有利于引流，闭式引流管主要靠重力引流，水封瓶面应低于胸腔出口平面60cm，任何情况下引流瓶不能高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。
术后第1日晨为患者摇高床头，给予半坐卧位，背后垫一薄枕，使病人舒适。
由于坐起活动引起疼痛，有时病人不愿合作，我们要耐心向病人讲清其重要性，术后早期活动有利机体康复，有利于引流，有利于早期拔管及减轻痛苦；并且术后早期活动可减低肺部并发症的发生率。
2.3咳嗽有利于引流鼓励病人咳嗽，以尽早排除肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内气、积液的排出。
两种胸腔闭式引流术效果的观察与护理
口平 面 ６ ～ ０ ｍ， 防液 体 倒 流 人胸 膜 腔 造 成感 染 。⑤ 妥 ０ １ ０ｃ 以
善 固定 引 流 管 ， 卧床 时 固定 于床 边 ， 床 活 动 时 ， 流瓶 位 下 引 置 应 低 于膝 关 节 ， 保持 其 密 封 ， 引 流 管从 胸 腔 滑 脱 立 即用 如 手捏 闭伤 口处皮 肤 ， 通 知 医 生给 予进 一 步 处理 。⑥ 注 意观 并 察引流液的量 、 色 、 质 、 颜 性 水柱 波 动 范 围 ， 准 确 记 录 ， 并 每
报道 如下 ：
鼓 励 患 者 进 行 咳 嗽 、 呼 吸 运 动 ， 利 于 积 液 排 除 ， 复 深 有 恢
胸 膜 腔 负 压 ， 肺 慢 慢 扩 张 。③ 保 持 管 道 的 密封 和 无 菌 ， 使 严
格 检 查 整个 装 置 是 否 密封 ， 流 管 各衔 接处 （ 括 皮 肤 接 口 引 包
咳痰 的意 义 。② 置 管 期 间 ， 注意 休 息 ， 果 血 压平 稳 无 其 他 如
禁 忌 证 ， 采 取 半 卧 位 以 利 呼 吸 和 引 流 ， 头 抬 高 ３ 。４ 。 宜 床 ０ ～ ５
ｆ１ ｌ
，
静 脉导 管行 胸腔 闭式 引 流时 ， 患者 术后 无 疼 痛 、 出血 、 动 无 活 不 受限 ， 者容 易 接受 。 患 因此 ， 笔者 分别 对 传统 胸 腔闭 式引 流 术 和利 用 中 心静 脉 导 管行 胸 腔 闭 式 引 流术 护 理 过 程 的情 况
识 ， 不 要 自行将 引 流 管 与 引流 瓶 分 开 ， 要 自行 更 换 引 流 如 不
瓶 中 的液 体 以及 发 生 意 外 紧急 情 况 的 处 理 办 法 ， 导 咳嗽 、 指
胸腔闭式引流患者护理论文
胸腔闭式引流患者护理论⽂2019-10-171资料与⽅法1.1⼀般资料选取本院2013年1⽉~2014年7⽉收治的46例⾏胸腔闭式引流术患者,其中男31例,⼥15例。
年龄22~75岁,平均年龄(48.43±5.32)岁,包括⾎胸14例,⽓胸12例,⾎⽓胸20例。
其中25例属于单侧胸腔病变,21例属于双侧胸腔病变。
且所有患者都出现发热、胸痛、呼吸急促或喘⽓等不同程度的症状,经过检查后发现其体胸廓饱满、胸廓活动度不⾜、呼吸声降低等现象。
⼊院后对全部患者进⾏胸腔管闭式引流术,所有患者不存在精神障碍、肺不张、凝⾎功能异常、肺功能不全。
1.2护理措施1.2.1⼼理护理因为患者对胸腔闭式引流⼿术的相关知识缺乏,会对⼿术产⽣排斥反应,护理⼈员应帮助患者了解胸腔闭式引流的相关知识,邀请曾接受过此⼿术的患者讲解成功的经历,尽量做好患者的⼼理⼯作以减轻患者的恐惧⼼理。
1.2.2术前指导详细对患者讲解术前、术中、术后的相关要求、注意事项以及可能存在的不良反应和解决办法,帮助患者学习练习带管坐起、离床活动以及咳嗽、呼吸等,以更好地配合⼿术的顺利完成。
1.2.3术中护理在进⾏⼿术过程中,多和患者交流,分散患者的注意⼒,减少患者的疼痛和恐惧感,并随时对患者的表情、呼吸、咳嗽和活动体征等进⾏观察。
1.2.4术后护理①术后正确卧位,确保引流管道的严密性：患者的卧位姿势由引流的位置所决定,术后尽量让患者保持半卧位,这样既有利于引流的排出,⼜有利于呼吸通畅,保持⽔封瓶中所有衔接的地⽅没有漏⽓现象,长玻璃管保持于⽔⾯以下3~4cm,如果是胸腔积液较多的患者,应进⾏定期的胸⽔排放,进⾏排放操作时胸⽔排放⼀次应少于1L,且缓慢排放,避免出现复张性肺⽔肿现象。
②引留管保持畅通：每隔30分钟对引流管进⾏1次挤压,密切关注玻璃管的⽔柱情况,⼀般⽔柱会跟着呼吸出现波动,平缓呼吸时⽔柱在4~6cm之间波动,如果患者深呼吸或者咳嗽波动范围在8~12cm之间,如果⽔柱波动过⼤或者过⼩,且引流管有正常接线,可能是引流管出现堵塞现象,应检查原因然后采取应对⽅案。
临床医学论文 69例胸腔闭式引流的临床护理分析
临床医学论文69例胸腔闭式引流的临床护理分析在胸腔闭式引流过程给予精心有效的临床护理措施，能够提高引流效果，降低并发症发生率及死亡率[1]。
现将我院胸腔闭式引流的相关临床护理情况报告如下。
1 临床资料选取20xx年7月～20xx年4月我院收治的69例胸腔闭式引流患者作为研究对象，其中男性41例，女性28例；年龄13～73岁，平均年龄45.2岁；气胸18例，胸腔积液16例，贲门癌及食管癌13例，胸部外伤9例，脓胸6例，肺部手术5例，纵隔手术2例，其他2例。
2 临床护理2.1 病情观察护理人员应严密观察患者的病情，首先应检查胸腔引流管的通畅情况、整个引流装置的密封情况，严格无菌下安装以防止感染；严密注意患者呼吸频率及节律的变化，严密监测生命体征以及有无缺氧、皮下气肿等情况发生[2]。
2.2 心理护理患者常常产生紧张、焦虑及恐惧等心理，护理人员应密切关注患者的心理，掌握其心理动态，向其详细说明胸腔闭式引流的相关知识，以使其意识到必要性与重要性，告诉患者在引流期间需要注意的问题。
护理人员应热情详细地解答患者的疑惑，同时宣讲疾病的有关知识，嘱其戒烟，预防肺部感染，消除患者的恐惧心理，提高治疗及护理的依从性，鼓励患者树立起战胜疾病的信心。
2.3 胸腔闭式引流①保持引流管畅通[3]：护理人员应每天更换引流瓶1～2次，具体还需要依据引流液情况而决定，观察负压大小及波动情况以估计肺组织的膨胀情况。
若引流瓶内存在大量泡沫，可滴入些许浓度为95%的酒精以减小泡沫表面张力、消除泡沫[4]。
术后应经常挤压引流管，以保证引流通畅。
一般情况下，0.5h挤压1次以防血凝块堵住管口，护理人员可站于患者术侧，双手于距离插管10～15cm处握住引流管，挤压时双手前后接替，后面的手将引流管用力压住以牵拉闭塞引流管，前面的手的指腹要快速、用力，这样气流会反复冲击管口，再松开双手，因重力作用而使胸腔内积液排出。
反复操作。
②保持引流管密闭：护理人员每次更换引流瓶时应将瓶盖盖紧，各个衔接部位应紧密，引流管管头应于液面下2～4cm以防气体进入胸膜腔；引流管长度以对活动无影响为宜，一般长度为60～70cm，过长影响引流，过短容易滑脱。
胸腔闭式引流术后护理论文
胸腔闭式引流术后护理论文1一般资料自2009年3月～2009年10月我院收治自发性气胸10例，胸腔积液（血胸）14例，脓胸12例，其中男25例，女11例；年龄5～60岁，平均38岁；均接受深静脉型胸腔闭式引流术，经过治疗，病情治愈拔管后愈后良好。
2材料与方法2.1材料深静脉留置式套管针头一副，输液延长管一根，密闭式胸腔闭式引流瓶（内有500ml灭菌盐水），吸痰器玻璃接头，一次性5ml注射器，利多卡因，胸穿包1个。
2.2操作方法患者取平卧位，经X线片确定部位，局部常规消毒皮肤，局部麻醉后用留置针头以45°角行穿刺，穿刺成功后边拔出针芯边向内推进留置针，适当固定缝好[1]。
留置针头末端与输液延长管连接，再和吸痰管玻璃接头连接，再连接胸腔闭式引流瓶，各连接部位用医用胶布妥善固定。
3护理措施3.1心理护理（1）尽量做好患者和家属的思想工作，避免患者产生紧张和恐惧心理，保证治疗与护理工作顺利进行。
（2）向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
3.2保持呼吸道通畅术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，按时挤压胸腔闭式引流管，防止阻塞、扭曲、受压，指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。
患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。
加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或雾化吸入，每天4次。
3.3观察引流是否通畅（1）翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出，以保证引流管通畅。
随时注意引流管有无堵塞，液平面是否随呼吸上下波动。
（2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
（3）水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的，正常水柱上下波动约2—6cm。
水柱波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，应经常予以注意。
胸腔闭式引流管的护理及观察要点
胸腔闭式引流管的护理及观察要点篇一《胸腔闭式引流管护理那些事儿》嘿，说起胸腔闭式引流管的护理啊，那可真是个得细心又用心的活儿。
我就给你们讲讲我亲身经历的一桩事儿。
那阵子啊，科室里来了个大叔，挺壮实的一个人，就是因为气胸住进来了，安上了胸腔闭式引流管。
这引流管就像是大叔胸腔里的一个“小尾巴”，得好好伺候着。
先说这固定吧，那得确保引流管牢牢地待在该待的地方，不能让它耍“小性子”到处乱跑。
我啊，就像给它上了个“紧箍咒”，用胶布把它稳稳地粘在大叔的胸口。
不过这胶布也得讲究，不能粘得太紧，把大叔的皮肤给勒伤了，那可就糟糕啦，不然大叔还不得找我算账。
再看那引流瓶，好家伙，这可是个关键玩意儿。
得放在合适的位置，不能太高也不能太低，就跟找平衡似的。
那次我去给大叔换药的时候，就发现前面的护士姐姐不小心把引流瓶放低了点，这可不行啊，要是引流液倒灌回去，那大叔的胸腔不得“闹翻天”啊。
我赶紧把它调整到了合适的高度，心里还念叨着可不能再出这岔子了。
还有观察引流液这事儿也重要得很。
每天我都得瞅瞅那引流液的颜色、量啊啥的。
有一天，我正盯着呢，突然发现引流液的颜色有点不对劲，比平常红了不少。
我当时心里“咯噔”一下，不会是出血了吧？赶紧报告医生，一通检查后发现是大叔稍微动得有点猛了，导致伤口有点渗血。
这可把我吓得不轻，后来小心翼翼地看着大叔，还给他科普了不能乱动的道理，大叔笑着说知道啦，还打趣说可不想再让我们操心咯。
这胸腔闭式引流管的护理啊，真得像照顾调皮的孩子一样，一刻都不能大意，得时刻盯着，这样才能保证病人顺顺当当恢复健康。
篇二《胸腔闭式引流管的观察要点揭秘》咱接着聊聊这胸腔闭式引流管的观察要点哈。
我之前在护理一个年轻小伙子，他也是因为胸腔的问题安上了引流管。
首先呢，得看那水柱波动。
这水柱波动就像是胸腔的“小信号”，能显示里面的情况。
正常的时候，那水柱会一上一下地波动，就跟在跳舞似的。
有一回，我去看小伙子的引流管，发现那水柱一动不动，跟个“呆子”似的。
中心静脉导管行胸腔闭式引流两种固定方法的比较
中 图 分 类 号 ：１１４７３．５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００９—８３９９（２０１５）０５－００４８－０３
胸腔闭式 引流是指将特殊 的硅胶管或外科 胸腔引 流管插入胸腔 ，将 胸腔 内聚积 的气体 、脓 液 、渗液 或血 液持续排出 ，达到促进肺 膨胀 、重建胸 腔负压 的 目的， 从而治疗气胸 、脓胸或血胸 ，是临床上快 速排 除胸腔积 液 的有效手段 。目前 中心静脉导管在临床上 已广泛 用 于胸腔 闭式引流 ，由于创 伤小 ，易被 患者接 受 ，但存 在导管较细 与引 流袋 （瓶 ）连 接管及 引流 管较粗 的矛 盾 。引流管的常规 固定 采用 ３Ｍ 透 明敷贴 ，其具 有超 薄 、透 明、透气 、无菌屏障的特点 ［２－３］。但在临床实 际应 用 中经常会 由于患者出汗多 、摩擦 大、重力牵拉等使 导 管固定不牢 固，甚 至导致 引流管脱 出。为 了解 决上述 问题 ，我 院根据临床经 验 自行 设计 了对 贴膜 的 固定方 法 ，取得很好 的固定效果 ，现报道如下。
２．２ 两 组 患 者 引 流 管 固定 胶 布 松 动 情 况 比较 见 表 ２。 ２．３ 两组患者 引流管脱 出情况 比较 见表 ３。 ２．４ 两组患者 护士贴 膜更换 时 间及 导管 维护 费用 比 较 见 表 ４。
表 ２ 两组患者引流管固定胶布松动情况 比较
表 ３ 两 组 患 者 引 流 管 脱 出 情 况 比 较
够控制引流的速度 ，可 以持 续引 流 ，引流 效果好 ，并能 够 留标本 ，患者携带期 间较为方便 。 ３．２ 引流管 固定效 果 比较 中心静 脉导 管行胸 腔 引 流固定不牢 固容 易导致 引流管脱 出 。 。临床普 遍采 用 的 ３Ｍ透 明敷料黏贴 固定 ，使 用安全 期可达 ７ ｄ，其 框型的设计可 以避免在皮肤 上产生 张力 ，降低皮 肤受 损 的概率 。但常因患者局部 出汗过多 ，皮肤处经常摩 擦导致膜 的边缘卷起 ，加之 局部有渗液 和重力 的牵 拉 ， 使穿刺点膜松动 ，从而容易引起管道的滑脱。以往 的固 定方法 ，贴膜贴 于皮肤范 围过大 ，增 加 了皮肤 的不舒适 及瘙痒。改 良后 的固定方法不仅保 护了穿刺 点 ，也使导 管 固定更牢固 ，使导管在一定程度上能对抗引流袋 （瓶 ） 的重力 ，可减缓牵拉力 ，避 免因引流袋 （瓶 ）的重力和外 界牵拉而导致引流管 的脱管 。对 照组横 Ｓ型弯 曲固定 方法可不 同程度 引起导管 移位及并 发穿刺点 感染 。 观察组 因敷料 的黏 附面 在导管 的两侧 及皮 肤 ，导 管牵 拉 时形成三点 ，抗重力作用更强 。结果亦显示 ，观察组 的胶布松动率 、引流管脱 出率均较对照组低 ，患者 舒适 度增加 。但更换贴膜 的 时问上 较对照组 稍 长 ，可能 与 护士 的熟练程度有关 。在平均每次维护费用上无 明显 的区别 ，提示 ，导管 固定不牢 固致导管脱出增加 了不必 要 的费 用 延 长 了住 院 时 间 。
开胸术后胸腔闭式引流的护理体会论文
开胸术后胸腔闭式引流的护理体会【摘要】开胸手术后置胸腔闭式引流的目的是引流胸腔内渗血、渗液及气体；重建胸腔内负压，维持纵膈的正常位置；促进肺的膨胀，预防并发症的发生。
而且还是观察病情变化的一个动态窗口。
引流的成败与否，关系着病人的生命及愈后。
因此，胸腔闭式引流的护理是保证开胸手术成败的关键。
现将我院103例开胸术后闭式引流护理体会总结如下。
【关键词】开胸术后；闭式引流；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0176-011 临床资料我院2008年3月—2010年3月共做开胸手术103例，其中男87例，女16例，最大年龄72岁，最小年龄23岁，平均53岁。
食管、喷门癌根治术35例，肺叶及肺段切除60例，肺大泡切除8例。
本组并发症内出血2例，肺不张1例，行二次开胸。
93%的病人术后48—72小时拔管，其余术后7—12天顺利拔管。
2 护理2.1 术前健康指导对择期手术的病人应介绍放置胸腔闭式管的目的；进行深呼吸、咳嗽的指导和训练，向病人讲明有效咳嗽对预防并发症、愈后的重要性，以取得患者配合。
本组有1例因惧怕疼痛而不咳嗽并发肺不张。
2.2 维持引流系统的密封，避免感染水封瓶液面应低于引流出口平面60—100cm；[1]长玻璃管没入水中3—4cm，[2]更换引流瓶时应严格无菌操作，用双钳夹闭近远端胸管，以防空气进入；搬动病人时与引流管、瓶一并搬移，动作协调一致。
本组发生1例把病人从平车移向病床过程中胸管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后重新置入胸腔。
2.3 保持引流管通畅2.3.1 挤压胸管患者回到病房，护士首先观察引流管是否通畅有无扭曲、移位，水封瓶内玻璃管液面是否随呼吸上下波动。
术后一般情况下30分钟挤压一次胸管，以防血凝块堵塞管口，方法：（1）站在患者术侧，双手分别握住排液管，距胸管插管处10—15cm,[3]挤压时两手前后相接，后面的手用力捏闭管腔，用前面的手用力快速挤压，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。
胸腔闭式引流治疗胸腔积液护理对策及效果观察
胸腔闭式引流治疗胸腔积液护理对策及效果观察摘要：目的：探讨胸腔积液患者在引流治疗中的护理方法和效果。
方法：在2013年6月至2015年6月期间我院收治的胸腔积液患者中，抽选52例作为研究对象，采用胸腔闭式引流治疗方案。
按照不同护理方法分为两个组别，每组26例，分别实施常规护理和整体护理干预，观察临床效果。
结果：试验组并发症发生1例（3.8%），低于对照组的6例（23.1%）；患者日引流量高、住院时间短，和对照组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果确切，采用整体护理措施能够减少并发症、促进病情恢复，具有较高的应用价值。
关键词：胸腔积液；引流；整体护理；并发症胸腔积液指的是在各种因素的影响下，胸膜腔内出现过多液体，常见疾病如胸膜炎、低蛋白血症、肿瘤等[1]。
胸腔闭式引流能够排出液体，具有良好的应用效果，但不同的护理配合方法会产生不同的预后影响。
为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了整体护理措施和应用价值，详细报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院就诊的胸腔积液患者52例，纳入时间段为2013年6月至2015年6月，按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组26例。
在对照组中，男性15例（57.7%），女性11例（42.3%）；年龄处于30—74岁阶段内，平均（55.6±2.4）岁；疾病类型：气胸11例、血胸6例、脓胸9例。
在试验组中，男性13例（50.0%），女性13例（50.0%）；年龄处于28—71岁阶段内，平均（57.0±3.1）岁；疾病类型：气胸13例、血胸8例、脓胸5例。
两组一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 护理方法1.2.1 对照组采用常规护理，主要内容是观察患者病情变化，监测心率、血压、呼吸等指标，及时更换引流袋，做好基础护理操作等。
1.2.2 试验组采用整体护理干预，具体如下[2-3]：（1）术前护理。
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胸腔闭式引流两种护理形态对比分析【摘要】目的：探讨胸腔闭式引流不同护理形态的临床效果。
方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸空闭式引流患者40例，随机分为两组，对照组20例采取常规整体护理，观察组20例采取优质人性化护理服务，现就临床结果进行回顾性分析。
结果：对照组20例中，患者满意度为65%，观察组20例中，患者满意度为100%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1．2 方法:对照组采取常规整体护理，观察组在此基础上实施人性化优质护理服务，具体操作步骤如下。
1．2．1 术前护理①术前准备：对患者在术前开展人性化健康教育和心理护理，就置引流管的必要性、目的、方法、优点及操作中的注意事项像患者做简单介绍，已打消其恐惧心理，积极配合全程。
做好手术中所需物品的准备，如75%的酒精，2%碘酒，棉签。
一次性中心静脉导管，手套，利多卡因，急救药物和供氧装置等。
②心理护理：患者到医院及手术室后，对病区环境相对陌生，加之对病情的担心，易产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪，护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识和手术环境、医务人员、手术内容和远期效果向患者进行介绍，树立期战胜疾病的信心，消除恐惧心理，对治疗抱有乐观心态，做到良好配合。
1．2．2 术后护理①体位护理：为利于引流和呼吸，嘱患者取半卧位，鼓励其行深呼吸运动和有效咳嗽，使胸膜腔负压恢复，促进积液排出，促使肺扩张。
②无菌操作：预防感染，若有分泌物浸
湿、污染、脱落需要及时更换敷料。
并保持管道无菌和密闭，对管道装置在使用前行密闭性检查，用油纱布包裹严密，并观察胸壁伤口引流及周围，引流瓶更换时需先将引流管夹闭，防止胸膜腔内进入空气。
③保持引流通畅：引流瓶在任何情况下均不可高于胸腔引流管出口水平面，始终低于床沿，防止引流液倒入胸腔引发感染，防止脓块和血块阻塞引流管，定时对胸壁段进行挤压。
并行妥善固定，将引流瓶在下床活动时保持密封，低于膝关节。
行有效咳嗽，咳嗽时防止引流管摆动，必要时为利排痰，可雾化吸入辅助治疗。
对引流液的性状、量、色泽和水柱的波动范围进行密切观察，若有异常立即报告医生处理。
若引流管滑脱，需立即捏闭伤口皮肤，封闭伤口，并协助医生进行下一步处理，按无菌操作将整套装置重新更换。
④拔管护理：引流量在48-72h后颜色变淡和量明显减少，引流液在24h后<10ml，肺膨胀x线胸片提示良好，患者无呼吸困难，无漏气发生，即可将管拔除。
迅速密封伤口并用胸带行一天包扎。
对患者在拔管后对生命体征进行密切观察，记录有无切口漏气、胸憋、皮下气肿、出血、呼吸困难、渗液等症状发生。
1．3 统计学分析：采用spss13.0统计学软件，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
对照组20例中，患者满意度为65%，观察组20例中，患者满意度为100%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
临床治疗中胸腔闭式引流为有效手段之一，保证最佳效果的措施是严格的护理程序。
采用整体护理和优质护理服务后，行胸腔闭式引流的两组患者围术期均无不良反应及并发症发生，均达到了医护目的。
护理人员需具备良好的技术技能和高度的责任心，做好各项护理操作，包括引流管道的通畅和封闭护理，引流物的观察，引流装置的固定等［2］。
本次研究中，对照组20例，患者满意度为65%，观察组20例，患者满意度为100%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
患者在住院期间采取整体护理对自身情况了解不多，对医护人员缺乏相应的了解。
因优质护理服务为针对性的护理全程，患者明显提高了对护理人员的信任度，心理压力低，使护理安全性明显提高，同时也保障了治疗效果，有较高的临床满意率。
参考文献
［1］于艳秋，陶会琴.胸腔闭式引流护理及健康教育［j］.现代护理，2009，15：155.
［2］程广玲.胸腔闭式引流护理体会［j］.实用新医学，2000，2（5）：457.。