灯盏生脉胶囊佐治缺血性脑卒中的Meta分析
李灿锥，周强，李朝晖*(暨南大学附属珠海医院，广东
摘要：目的
珠海 519000)
系统评价灯盏生脉胶囊佐治缺血性脑卒中的临床
EMbase、CochraneLibrary 和 CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data，检索时限为建库至 2016 年 2 月，同时手工检索相关杂 志和网页搜索谷歌学术，纳入关于灯盏生脉胶囊佐治缺血性脑卒中的随机对照试验。由 2 名研究者独立地按照纳入和排 除标准筛选文献、提取相关数据并进行质量评价，采用 RevMan5.3 对结局指标进行 meta 分析。结果 共纳入文献 18 篇， 患者 4 416 例。 Meta 分析结果显示， 与对照组相比， 试验组能降低脑卒中复发率[RR=0.53， 95%CI(0.39， 0.71)， P<0.000 1] 和病死率 [RR=0.28， 95%CI(0.11，0.68)， P<0.005]，且在临床疗效[RR=1.22， 95%CI(1.15， 1.29)，P<0.000 01]及日常生 活能力[MD=9.19，95%CI(3.41，14.98)，P=0.002]上要优于对照组；在残障功能改善程度[MD=0.04，95%CI(0.16，0.07)， P=0.47] [RR=1.11，95%CI(0.89，1.40)，P=0.35]和不良反应发生率[RR=0.68，95%CI(0.34，1.37)，P=0.29]上 2 组间无明 显差异。结论 发生。 关键词：灯盏生脉胶囊；缺血性脑卒中；二级预防；meta 分析；系统评价 中图分类号：R969.4 文献标志码：A DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2016.11.024 文章编号：1007-7693(2016)11-1457-07 灯盏生脉胶囊佐治缺血性脑卒中与常规治疗相比能够降低脑卒中复发率和病死率，且在临床疗效和日常 生活能力上要优于常规治疗。在残障功能改善程度上两者无明显差别。灯盏生脉胶囊联合常规治疗未明显增加不良反应
的 60%~80%[1]。在中国脑血管疾病已是导致成人 残疾和死亡的主要疾病之一，据统计，中国脑卒 中发病率为 116~219 每 10 万人口，每年约有 150~200 万例新发卒中[2]。由于其具有高发病率、 致残率、死亡率，故防治缺血性脑卒中已成为临
*
E-mail: licanzhui@
Meta-analysis of Dengzhan Shengmai Capsules as an Adjuvant Treatment for Ischemic Stroke LI Canzhui, ZHOU Qiang, LI Zhaohui*(Zhuhai Hospital Affiliated With Jinan University, Zhuhai 519000, China)
通信作者 ：李朝晖，男，主任医师，硕导
Tel:
中国现代应用药学 2016 年 11 月第 33 卷第 11 期
Chin J Mod Appl Pharm, 2016 November, Vol.33 No.11
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床工作者的重要任务之一。目前对缺血性脑卒中 二级药物预防主要是抗血小板聚集药物、他汀类 降脂药物和控制血压、血糖等西医常规治疗 。传 统中医对中风有独到的见解，在此基础上我国研 制出了不少用于防治缺血性卒中的中成药物，并 在临床上取得一定疗效。灯盏生脉胶囊是由灯盏 细辛与麦冬、五味子、人参制成的口服制剂，2002 年经国家药监局批准可用于中风后遗症和缺血性 心脑血管疾病 。现代药理学证明，灯盏生脉胶囊 中灯盏细辛(别名灯盏花)可以起抗血小板聚集、 调 节血脂、清除氧自由基、促进纤溶活性等作用
ABSTRACT: OBJECTIVE To systematically elevate the clinical efficacy and secondary prevention of Dengzhan Shengmai capsules among the patients with ischemic stroke(IS). METHODS The Cochrane Library, Pubmed, EMbase, CNKI, CBM, VIP, Wanfang Data were used to search for randomized controlled trials(RCTs) regarding the association between Dengzhan Shengmai capsules and ischemic stroke up to February 2016. Hand searching techniques were also used into randomized controlled trial in relevant journals and searching through the Google scholar. According to the inclusion and exclusion criteria, two reviewers screened literature, extracted data and assessed the methodological quality of RCTs independently. The meta-analysis was conducted with RevMan 5.3 software. RESULTS A total of 18 trials involving 4 416 patients were included. The results of the meta-analysis represented that: compared with the control group, the treatment group were associated with decreased the rate of stroke [RR=0.53, 95%CI(0.39, 0.71), P<0.000 1] and the case-fatality rate [RR=0.28, 95%CI(0.11, 0.68), P<0.005], the treatment group had better outcomes in clinical efficacy [RR=1.22, 95%CI(1.15, 1.29), P<0.000 01] and activity of daily living [MD=9.19, 95%CI(3.41, 14.98), P=0.002]. There was no significant difference in the improvement of disability [MD=0.04, 95%CI(0.16, 0.07), P=0.47], [RR=1.11, 95%CI(0.89, 1.40), P=0.35] and the rate of adverse reactions [RR=0.68, 95%CI(0.34, 1.37), P=0.29] between the treatment group and the control group. CONCLUSION Compared with conventional treatment, Dengzhan Shengmai capsules combine with conventional treatment can reduce the recurrent rate of stroke and case-fatality rate, the Dengzhan Shengmai capsules group has better outcomes in clinical efficacy and activity of daily living. Therec is no significant difference in the improvement of disability between the two groups. Dengzhan Shengmai capsules combine with conventional treatment do not increase the risk of adverse reaction. KEY WORDS: Dengzhan Shengmai capsule; ischemic stroke; secondary prevention; meta-analysis; systematic review
[7] [8] [4-6] [3] [2]
或不加安慰剂治疗；试验组给予相同的常规治疗 外加用灯盏生脉胶囊口服治疗(疗程、剂量不限)。 常规治疗主要包括：抗血小板聚集、他汀类降脂、 神经营养保护、并发症对症处理、控制血压和血 糖、康复训练、宣教干预卒中危险因素等[10]。 1.1.4 排除标准 非中文和英文文献；总样本例 数过少(<40 例)；重复发表的文献；出现严重数据 错误；只有摘要无法获取全文的文献；试验组(对 照组)干预措施中除上述治疗外予以联合其他西药 及活血化瘀类中成药治疗。 1.1.5 结局指标 主要结局指标：脑卒中复发率、 临床疗效、 残障功能改善程度(mRS 评分)、 日常生 活能力评分。次要结局指标：病死率、不良反应。 1.2 文献检索 检索 Pubmed、EMbase、Cochrane Library 英 文数据库和 CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data 中 文数据库，检索时限为建库至 2016 年 2 月。中文 检索词为： “灯盏生脉胶囊” 、 “缺血性脑卒中” 、 “脑梗死” 、 “中风”等，英文检索词为： “ dengzhanshengmai capsule ”、“ stroke ”、 “ cerebrovascular accident ”等。采用主题词结合 自由词检索方法，同时手工检索相关杂志和网页 搜索谷歌学术。 1.3 文献筛选和资料提取 由 2 名研究人员独立地筛选文献和提取资料， 如有异议时，交由第 3 位研究人员进行裁决。资 料提取内容包括：研究基本信息(研究题目、作者、 发表时间 )；研究对象的基本情况 (性别、年龄 )； 试验组和对照组样本量、试验组和对照组具体干 预措施；此次研究所关注的主要和次要结局指标。 1.4 研究质量评价 2 名研究者按照 Cochrane 手册 5.1[14]对纳入的 研究进行风险偏倚评估。 1.5 统计分析 采用 RevMan5.3 软件对结局指标进行统计分 析。若为二分类资料采用相对危险度 (RR) 或比值 比 (OR)作为效应量。若为连续性资料采用均数差 (MD)或标准化均数差 (SMD)作为效应量，各效应 量均需计算点估计值和 95%可信区间(CI)。 采用 I2 检验评价各研究间是否具有统计学异质性，如无 统计学异质性 (I2≤ 50%)，采用固定效应模型进行 meta 分析； 如有统计学异质性(I2>50%)， 排除临床 异质性后，可采用随机效应模型进行 meta 分析。
灯盏生脉胶囊配合西医常规疗法治疗大脑中动脉梗死恢复期20例
灯盏生脉胶囊配合西医常规疗法治疗大脑中动脉梗死恢复期
20例
罗远强
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2012(18)11
【摘要】目的:观察灯盏生脉胶囊配合西医常规疗法治疗大脑中动脉梗死恢复期的临床疗效。
方法:将40例大脑中动脉脑梗死患者随机分为两组各20例,对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的同时给予灯盏生脉胶囊治疗,观察两组疗效。
结果:治疗组总有效率为85.0%,中医证候疗效为80.0%,神经功能缺损积分的(11.2±2.2)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:灯盏生脉胶囊配合西医常规疗法治疗大脑中动脉梗死恢复期,可有效改善患者的神经功能。
【总页数】3页(P46-48)
【关键词】灯盏生脉胶囊;大脑中动脉梗死恢复期;中西医结合疗法
【作者】罗远强
【作者单位】湘西自治州民族中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.参麦注射液配合西医常规疗法治疗急性心肌梗死临床研究 [J], 罗姝
2.通元针法结合西医常规疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者血小板活化指标的影响 [J], 黄琼;罗玳红
3.西医常规疗法联合补阳还五汤加味及通元针法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床观察 [J], 马骥;于萍;吴丹丹;戚可欣
4.中西医结合治疗大脑中动脉梗死恢复期38例疗效观察 [J], 吴礼华
5.针刺配合常规西医疗法治疗急性脑梗死35例疗效观察 [J], 汤悉理;张华
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三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效Meta分析
【文章 编号】１６７３—９７０１（２０１８）０３一Ｏ１ １６一Ｏ４
Ｍ ｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓａｎｑｉ Ｔｏｎｇｓｈｕ ｃａｐｓｕｌｅ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｉｓｃｈｅｍ ｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ＣＨＥＮＸｉＪ ＺＨＯＮＧ Ｍｅｎｇ ＤＯＮＧ Ｙｕａｎ｜ ＺＨＡＮＧ Ｌｉｕｊｉｎｇｌ ｘｕ Ｃｈａｎｆ ＬＩＹｕｊｉｅ２ ＺＨＡ０ Ｋｕｉｊｕｎｌ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉ— ｊｉｎｇ １０００５０，Ｃｈｉｎａ；２．Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｔｅｒｉａ Ｍｅｄｉｃａ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
［｝商要】目的 采用 Ｍｅｔａ分析的方法系统评价三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效 。 方法 通关检索
ＣＮＫＩ、万方数据库 、ＶＩＰ、ＣＢＭ及 ＰｕｂＭｅｄ数据库 ，收集 ｉ七通舒胶囊治疗 急性缺血性脑卒中的随机对照试验 ．采
用 ＲｅｖＭａｎ５．３软件进行 Ｍｅｔａ分析。 结果 共纳入文献 ｌ０篇 ，累计患者 ９８１例。Ｍｅｔａ分析结果显示 ， 七通舒胶
（０．５３，１．４２），Ｐ＜０．００００１］。 结 论 ｊ 七通 舒胶 囊治 疗 急性 缺血性 脑卒 中疗效 确切
【关键词 】三 七通 舒胶 囊；急性 缺 血性 脑卒 中；神 经功 能缺 损程度 评 分 ；全 血黏 度 ；纤 维蛋 白原 ；Ｍｅｔａ分 析
【中 图分 类 号】Ｒ７４３．３
活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的不良反应分析及应对策略
活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的不良反应分析及应对策略发布时间：2022-12-17T12:07:43.495Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：徐诗思[导读]活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的不良反应分析及应对策略徐诗思（南昌工程学院；江西南昌330000）【摘要】目的：研究活血化瘀类中药注射剂在缺血性脑卒中患者中应用的不良反应发生情况并提出相关应对策略。
方法：于本院2019年12月～2021年12月收治的缺血性脑卒中患者100例进行对比分析，主要包括三类中药注射剂，其中丹红组32例，灯盏细辛组34例，丹参组34例，收集三组的不良反应发生状况，并提出相应的对策。
结果：丹红组患者的治疗总有效率高于丹参组和灯盏细辛组的总有效率，P＜0.05；且丹参组与灯盏细辛组的总有效率差异无统计学意义，P＞0.05；不良反应发生率在三组中的对比表现差异无统计学意义，P＞0.05；三组脑卒中患者中的不良反应均以变态反应为主。
结论：在缺血性脑卒中患者的治疗过程中，三种中药注射剂疗效均相对较好，且三种活血化瘀类中药注射剂的不良反应较低，而不合理用药导致的不良反应较多，临床上用药时需严格把控，合理用药以减少不良反应发生。
【关键词】活血化瘀；中药注射剂；缺血性脑卒中；不良反应缺血性脑卒中是由于各种原因引起的脑组织中血液供应环节发生障碍，产生缺氧缺血性坏死，而出现的神经功能障碍。
据相关报道，我国缺血性脑卒中患者发病1个月病死率为2.2%~3.2%，中国缺血性脑卒中发病率较高且呈年轻化趋势[1]。
有学者指出，对于缺血性脑卒中患者的早期干预主要采取血管内介入与静脉溶栓方式，但受禁忌证与时间窗限制，部分缺血性脑卒中患者会错过介入与溶栓的最佳治疗时间，因此应寻求其他有效方法代替治疗。
中医学认为，卒属“中风”范畴，是气血瘀滞及津凝痰结导致的，故应化热解毒，活血祛瘀。
近年来，中药注射剂在对缺血性脑卒中患者的临床治疗中已被逐渐认可，但随着使用频率不断增加，不合理用药情况也随之增加，从而导致患者出现不良反应发生的情况[2]。
灯盏生脉胶囊对糖尿病性脑梗死炎性反应物及血管内皮的影响
灯盏生脉胶囊对糖尿病性脑梗死炎性反应物及血管内皮的影响伊红丽;张维文;付晓芹;王艳;周春艳
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2008(11)11
【总页数】2页(P1739-1740)
【关键词】灯盏生脉胶囊;脑梗死;C-反应蛋白;血管内皮;舒张功能
【作者】伊红丽;张维文;付晓芹;王艳;周春艳
【作者单位】华北煤炭医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2;R544.1
【相关文献】
1.灯盏生脉胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者血管内皮功能及认知功能的影响[J], 陈坤;卜淑芳;刘喜灿
2.尤瑞克林对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性细胞因子的影响 [J], 唐娟
3.银杏叶提取物对腔隙性脑梗死后脑血管内径及炎性反应物的影响 [J], 霍莹
4.灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能、氧化应激、血脂的影响及临床疗效评价 [J], 黄攀;徐敏;何晓英
5.经颅磁刺激联合普罗布考对急性脑梗死后血管性认知功能障碍患者血管内皮功能和炎性因子的影响 [J], 王军英;段毅;赵平平;王坤;张云书;高瑞利;张莉
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灯盏生脉胶囊治疗脑梗死患者的疗效
灯盏生脉胶囊治疗脑梗死患者的疗效于金栋;吕丽柯;曹世强;张静;张坤【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2012(033)019【摘要】目的观察灯盏生脉胶囊对脑梗死患者的临床疗效及对脑梗死患者血脂及纤维蛋白水平的影响.方法将120例患脑梗死(病程为14 d～6个月)同时伴有高血脂、高纤维蛋白血症的患者分为观察组和对照组.观察组 60例,在常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊 2粒 /次,3次/d;对照组60例,予常规治疗.两组均8周为1个疗程.比较治疗前后两组患者血脂、纤维蛋白水平的变化及神经系统功能缺损评分.结果两组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白水平均有下降(P<0.01).两组治疗前后神经系统功能缺损评分均有下降,观察组下降明显,且治疗后两组评分差异有统计学意义(P<0.01).两组均未见不良反应发生.结论灯盏生脉胶囊治疗脑梗死疗效确切、安全,且能显著降低脑梗死患者的高血脂及高纤维蛋白水平,是治疗脑梗死的有效药物.【总页数】2页(P2997-2998)【作者】于金栋;吕丽柯;曹世强;张静;张坤【作者单位】天津中医药大学第二附属医院针灸部,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院针灸部,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院针灸部,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院针灸部,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院针灸部,天津,300150【正文语种】中文【相关文献】1.急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及替格瑞洛治疗急性脑梗死患者的临床疗效分析 [J], 石国霰2.调神益智针联合灯盏生脉胶囊治疗脑梗死后神经功能损伤及认知障碍疗效观察[J], 刘佳琳;杜元灏;胡亚才3.灯盏生脉胶囊联合阿托伐他汀治疗高龄不稳定型心绞痛患者疗效分析 [J], 邰炜彦;肖文良;吴璇4.灯盏生脉胶囊治疗脑梗死的疗效 [J], 林向;于惠玲;杨凌杰;叶云;翁克姬5.灯盏生脉胶囊联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性\r位置性眩晕疗效及对患者生活质量的影响 [J], 贺松坡;黄毅平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺督脉经穴治疗缺血性脑卒中后偏瘫的系统评价与Meta分析
针刺督脉经穴治疗缺血性脑卒中后偏瘫的系统评价与Meta分析作者：杨光至赵晓庆梁清熊尤龙胡杨阳兆佳来源：《云南中医中药杂志》2021年第08期摘要：目的系统评价针刺督脉治疗缺血性脑卒中后偏瘫的有效性和安全性，为针刺督脉治疗缺血性脑卒中后偏瘫提供循证医学证据。
方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WANFANG Data、VIP和CBM，搜集以针刺督脉为干预措施治疗缺血性脑卒中后偏瘫的随机对照试验研究，检索时间范围均为建库至2020年5月。
在两位研究者进行独立筛查文献、资料提取以及评价纳入文献的偏倚风险后，使用RevMan 5.3软件对重要结局指标进行Meta分析。
结果最终纳入14项研究，共包括996例患者。
Meta分析结果显示以针刺督脉为主要干预措施应用于缺血性脑卒中后偏瘫的治疗中，对于提高总有效率[OR=3.90，95%CI：2.37，6.41，P<0.00001]、改善BI评分[MD=8.85，95%CI：2.14，15.56，P=0.010]、MFA评分[MD=10.05，95%CI：4.88，15.21，P=0.0001]、NDS评分[MD=-3.57，95%CI：-4.14，-3.00，P<0.00001]和表面肌电RMS值[MD=-3.58，95%CI：-5.58，-1.59，P=0.0004]方面均优于对照组，差异有统计学意义;在Ashworth评分方面[MD=-0.55，95%CI：-1.50，0.40，P=0.26]，2组差异无统计学意义，且治疗前后患者均未出现不良反应。
结论基于目前的临床证据，对于缺血性脑卒中后偏瘫的治疗，应用针刺督脉疗法可以有效提高临床疗效，改善临床症状，且具有安全性。
但受纳入试验的质量、数量等影响，确切结论尚需开展更多高质量、大样本、多中心的临床研究加以验证。
关键词：针刺;督脉;缺血性脑卒中;脑梗死;中风;偏瘫;系统评价;Meta分析中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2021）08-0067-07缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是老年群体中多发的一种突发性缺血性脑血管疾病，病变可引发局灶性脑缺血，并伴随永久性脑梗死[1]。
灯盏生脉胶囊治疗血管性轻度认知功能损伤120例
灯盏生脉胶囊治疗血管性轻度认知功能损伤120例刘楠;刘小辉;周柏玉【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)011【摘要】目的:观察血管性认知功能损伤患者应用灯盏生脉胶囊与多奈哌齐联合治疗的临床效果.方法:将210例血管性认知功能损伤患者分为两组,治疗组120例予以灯盏生脉胶囊与多奈哌齐联合治疗.对照组90例予以脑复康胶囊治疗,两组均治疗2月.结果:治疗组患者认知功能的总有效率达到86.67%,而对照组仅53.33%,差异显著(P<0.05);治疗组治疗的总有效率达到93.33%,对照组仅68.89%,差异显著(P<0.01);治疗组CCSE量表(认知能力)与FAQ量表(社会活动)以及CCI指数(认识功能的缺陷积分)同对照组相较,均显著改善(P<0.01);治疗组总胆固醇与高密度脂蛋白,治疗组全血黏度值与血浆黏度值以及大脑动脉的血流等指标同对照组相较,均差异显著(P<0.01).结论:血管性认知功能损伤患者应用灯盏生脉胶囊与多奈哌齐联合治疗,效果显著.【总页数】2页(P1470-1471)【作者】刘楠;刘小辉;周柏玉【作者单位】解放军第451医院神经内科,西安710054;解放军第451医院神经内科,西安710054;解放军第451医院神经内科,西安710054【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍临床和电生理研究 [J], 王厹东;邬渊敏;黄海军;赵虹;顾晓丽;沈丽萍;王萍;顾竞;陈雪莲;沈利荣2.天智颗粒治疗血管性轻度认知功能障碍21例观察 [J], 张江涛3.补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍30例临床研究 [J], 金硕果;陈寒冰;杨东东;梁静涛;杨旭红;赵欢;史敏;陈卫银;孙鸿辉;冉宁晶;牟歌童4.轻中度血管性痴呆应用艾地苯醌片联合灯盏生脉胶囊治疗对认知功能及日常生活能力的影响 [J], 赖育政;卢洁;刘吉昌;陈戎;孙浩5.丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床观察 [J], 陶晓晓;彭飞飞;黄阳萍;陈捷;王俊;王新量;王志敏;胡美铃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ATP结合盒转运子1基因R219K多态性与缺血性脑卒中关系的Meta分析
・１２・ 江苏预防医学２０１０年７月第２１卷第４期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ，２０１０，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．４ 论著 ＡＴＰ结合盒转运子１基因Ｒ２１９Ｋ多态性与缺血性 脑卒中关系的Ｍｅｔａ分析
刘巧 ，汪华 ＇。 （１．南京医科大学公共卫生学院，江苏南京 ２１００２９；２．江苏省疾病预防控制中心，江苏南京 ２１０００９）
【摘 要】 目的：探讨三磷酸腺苷结合盒转运子１（ＡＴＰ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｃａｓｓｅｔｔｅ ｔｒａｎｓｔｘ３ｒｔｅｒ １，Ａｔ￣Ａ１）基因Ｒ２１９Ｋ多态性与缺血 性脑卒中的易感性关系。方法：全面检索ＡＢＣＡ１基因Ｒ２１９Ｋ多态性与缺血性脑卒中关系的病例对照研究，剔除不符合标准的 文献，并采用ＲｅｖＭａｎ ４．２软件对结果进行统计分析。结果：共纳入６篇文献７个研究，累计病例１ ３４９例，对照１ ３８９例。各研 究问经齐性检验后未发现发表偏倚和明显异质性，合并的（ＲＫ＋ＫＫ）基因型 Ｉ 基因型的ＯＲ值为０．８０（９５ ＣＩ为０．６８～ ０．９４）。结论：ＡＢＣＡ１基因Ｒ２１９Ｋ多态性可能与缺血性脑卒中相关，Ｋ等位基因可能是缺血性脑卒中的遗传保护因素。 【关键词】三磷酸腺苷结合盒转运子１；基因多态性；缺血性脑卒中；Ｍｅｔａ分析 ［ｏ０图分类号】Ｒ７４３．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １００６—９０７０（２０１０）Ｏ４一Ｏ。１２一Ｏ４
Ａ Ｍｅｔａ，——ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＴＰ＿——ｂｉｎｄｉｎｇ ｃａｓｓｅｔｔｅ ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ １ ｇｅｎｅ Ｒ２ １ ９Ｋ ｐｏｌｙｍｏｒ－ ｐｈｉｓｍｓ ａｎｄ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ＬＩＵＱｉａｏ，ＷＡＮＧ ＨＭ （Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ ｉｎ Ｎａ ｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＮａｎＪｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＴＰ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｃａｓｓｅｔｔｅ ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ １（ＡＢＣＡ１）ｇｅｎｅ Ｒ２１９Ｋ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ａｎｄ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃａｓｅ－－ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｅｐｏｒｔｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ＡＢＣＡ１ ｇｅｎｅ Ｒ２１９Ｋ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ａｎｄ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ，ｐｏｏｒ ｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｅｌｉｍｉｎａｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｕｓｉｎｇ ＲｅｖＭａｎ ４．２ ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａ Ｉｏｔａｌ ｏｆ １３４９ ｃａｓｅｓ ａｎｄ １３８９ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｆｒｏｍ ７ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ ｂｉａｓ ａｎｄ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｓｔｕｄｉｅｓ．Ｔｈｅ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｔｈｅ ｐｏｏｌｅｄ ＯＲ（ｗｉｔｈ ９５ ＣＩ）ｏｆ ＲＫ＋ＫＫ ＶＳ ＲＲ ｇｅｎｏｔｙｐｅ ｗａｓ ０．８Ｏ（０．６８一Ｏ．９４）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： ｔｈｅ Ｒ２ １ ９Ｋ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ｉｎ ＡＢＣＡ１ ｇｅｎｅ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ａｎｄ ｔｈｅ ａｌｌｅｌｅ Ｋ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ａ ｇｅｎｅｔｉｃ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃ— ｔｏｔ ｆｏｒ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］ＡＴｔ 一ｂｉｎｄｉｎｇ ｃａｓｓｅｔｔｅ ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ １；ｇｅｎｅ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ；ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ；Ｍｅｔａ－－ａｎａｌｙｓｉｓ
依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta_分析
王莉菲1 李书瑞1. 河北北方学院研究生学院，2. 邯郸市中心医院老年病科，【摘要】目的：Embase、Pubmed用依达拉奉治疗缺血性脑卒中的相关随机对照及临床试验的文献，质量评估，利用Meta分析显示，stroke，NIHSS［MD=13.37，95%床疗效优于常规治疗方法，脑卒中为中老年人的常见疾病，是发病率、致残率、病死率及复发率均较高的疾病，主要分为出血性和缺血性，其中缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）的发生率超过80%，为患者本人、家庭及社会带来沉重的心理和经济负担［1］。
依达拉奉为神经保护剂（自由基清除剂），通过抑制细胞凋亡避免了细胞受损害，能直接消除过氧自由基和抑制脂氧合酶的活性，多应用于缺血性脑卒中的急性发作，改善脑组织缺血所致神经精神症状，与日常生活能力降低有关的病症［2］。
近年来，依达拉奉广泛用于缺血性脑卒中的治疗，得到较好的临床反馈，依达拉奉也广泛应用于实验研究，目前已发表的文献中所涉及的研究侧重点各有不同，并且对于药物治疗效果的系统评价缺少相应的总结归纳，因此本研究通过检索收集相关的文献试验资料，并对其进行Meta分析，旨在对依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效进行客观、系统的评价，为临床治疗提供一定的参考依据。
1 资料与方法1.1 纳入和排除标准1.1.1 研究类型筛选应用依达拉奉治疗CIS的相关文献，纳入研究类型相同，研究方法类似，组间均衡的试验数据，两组患者用药前相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05），实验数据具有可比性。
1.1.2 研究对象参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［3］，将确诊CIS患者包含在研究中，不包括严重心、肝、肾、肺等脏器疾病。
药物过敏史和对于研究药物禁忌证的患者，年龄、性别和种族均不受限制。
全部患者自愿答应参与实验并签署知情同意书，该实验符合有关医学伦理学的规定。
1.1.3 干预措施对照组采用常规治疗（如降颅压、抗凝、抗血小板聚集、调脂稳斑、治疗基础疾病等）及有效对症药物进行治疗，试验组采用常规治疗结合依达拉奉进行治疗。
三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效Meta分析
三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效Meta分析目的采用Meta分析的方法系统评价三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。
方法通关检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库，收集三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入文献10篇，累计患者981例。
Meta分析结果显示，三七通舒胶囊可显著提高临床疗效[RR=1.21，95%CI（1.13，1.30），P ＜0.00001]，降低神经功能缺损程度评分[MD=3.44，95%CI（1.47，5.41），P=0.006]，降低全血黏度[MD=1.04，95%CI（0.65，1.42），P＜0.00001]、纤维蛋白原含量[MD=0.98，95%CI（0.53，1.42），P＜0.00001]。
结论三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效确切。
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Sanqitongshu capsule in the treatment of acute ischemic stroke by Meta-analysis. Methods The CNKI，Wanfang database，VIP，CBM and PubMed databases were searched for the randomized controlled trials of Sanqi Tongshu capsule in the treatment of acute ischemic stroke. Meta-analysis was performed using RevMan5.3 software. Results A total of 10 articles were included. And there were a total of 981 patients. Meta-analysis showed that Sanqi Tongshu capsule could significantly improve clinical efficacy [RR=1.21，95% CI（1.13，1.30），P＜0.00001] and reduce the score of neurological deficit [MD=3.44，95% CI[（1.47，5.41），P=0.006]，reduce the whole blood viscosity[MD=1.04，95%CI（0.65，1.42），P＜0.00001] and fibrinogen content [MD=0.98，95%CI（0.53，1.42），P＜0.00001]. Conclusion Sanqi Tongshu capsule is effective in treating acute ischemic stroke.[Key words] Sanqi Tongshu capsule；Acute ischemic stroke；Neurological impairment score；Whole blood viscosity；Fibrinogen；Meta-analysis脑卒中是一种因脑供血不足进而导致脑细胞受损或死亡而引起的一种急性脑血管疾病在临床中，特异性的通过抗血小板治疗降低血液黏稠度保护神经，或非特异性的进行降压治疗，同时对于血脂代谢异常的患者使用他汀类药物控制血脂[1，2]。