半髋跟台步骤
骨科跟台技巧1ppt课件
到医院送器械消毒
送器械之前要清洗干净，装进工具盒。 熏消与高压 消的一定要区分开。主要是 动力与电池。 掌握好医院消毒的时间，尽量在消毒时 间内送到医院。 掌握好医院消毒的规律，是在手术室还 是在供应室，以免耽误手术。
进手术室准备
与护士打好招呼，登记并领取钥匙和衣 服鞋帽。 注意换鞋的地方,以免污染手术室。 注意有菌通道和无菌通道使用。
常见问题
柄安装不到位?
双动头复位困难
压配臼衬安装不上？
聚乙烯有工差，分子结构不稳定 螺钉安装不到位，找到后可用刀修饰 注意厚度
手术常规带盒骨水泥
臼角度不正确 柄太小 能解“燃眉之急”
注意夏天手术
髋臼支架注意Leabharlann 项常规小8MM 需要螺钉安装系 统： 万向改锥 软钻 持钉钳 测深尺
骨水泥柄翻修的处理
在骨水泥完 全取不净的时 候可以植入小 号骨水泥柄
关节置换术后是否可做MRI
人工关节的材料都做过消磁处 理 故做MRI是安全的
小结
清楚自己的位置，不要去指挥术者。 掌握每位术者的手术习惯，使自己适应 手术医生，而不要术者来适应你。 从业务员要上升到器械工程师或“临床 医生” 不要认为手术是医生的事，要给医生有 安全感。
结帐
添好出库单(病人姓名.住院号.术者)三份 手术室护士张签字 发票由科主任签字 送交物管科 取支票 现代杨白劳要提防
祝您成功!
骨科跟台技巧 1
跟台前的一般准备
了解病人情况 1.初次手术 翻修手术 2.经济条件 与术者交流 1.手术习惯 体位 切口 以往用的品牌 2.特殊要求 器械 骨水泥 捆绑带 3.用模板测量X片假体型号(1:1.15) 注意数码片与普通片区别
髋关节手术入路——前外侧入路（S-P入路）
髋关节手术入路——前外侧入路（S-P入路）髋关节前外侧入路又称Smith-Petersen入路，简称S-P入路。
地位：是髋关节外科常采用的手术入路。
名称由来：最先由Bardenheuer等描述，后经Smith-Petersen 改良而得名。
路径：利用缝匠肌（股神经支配）和阔筋膜张肌（臀上神经支配）之间的神经界面，分离髋关节的浅层肌肉结构，安全的显露关节和髂骨。
适应范围广：先天性髋关节脱位手术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术、髋关节中心性骨折脱位切开复位术、髋关节成形术、融合术滑膜切除术、结核病灶清除术、股骨头缺血坏死手术、股骨颈部肿瘤切除植骨术等。
体位：患者仰卧位，患侧臀部垫高，使身体与手术台呈30°角。
皮肤切口：起自髂嵴中部，沿髂嵴外唇向前至髂前上棘，然后转向髌骨外缘方向，下远端延伸10-12cm。
浅层分离：将下肢外旋使缝匠肌明显紧张，触诊辨明阔筋膜张肌与缝匠肌之间的肌间隙。
注：最容易分辨此肌间隙的部位在距髂前上棘下方5-7cm处（因为两肌在髂前上棘之下均被阔筋膜覆盖，在高位较难辨认）注意：勿损伤股外侧皮神经。
（此神经在髂前上棘远侧约2.5cm 处穿出阔筋膜，进入皮下）。
深层分离：牵开阔筋膜张肌和缝匠肌后，即显露深层的股直肌和臀中肌。
游离股直肌上部，自髂前下棘股直肌附着处下1cm切断股直肌直头，同时自髋臼上缘切断反折头，并向远端翻转。
将臀中肌向外侧牵开，显露髋关节囊。
将下肢内收并充分外旋使关节囊紧张，钝性剥离附着于关节囊的肌纤维、根据手术需要，纵行或T形切开关节囊，进达髋关节腔的前部，此时股骨头、股骨颈、髋臼前上缘均得以显露。
危险提示：1、神经（1）股外侧皮神经：大约在髂前上棘下方2.5cm处，经缝匠肌穿出。
在浅层分离，切开阔筋膜时，要注意避免损伤。
后果：可形成痛性神经瘤，并在股外侧出现一感觉减退区。
（2）股神经：位于髋关节前方股三角中，距股直肌较远，但若误入到缝匠肌或股直肌内侧间隙中，则有可伤及。
骨水泥半髋操作流程
骨水泥半髋操作流程一、术前准备。
咱得先把患者那情况摸得透透的。
看看患者的身体状况呀，有没有啥基础疾病，像高血压、糖尿病这些可得心里有数。
再就是和患者唠唠嗑，让患者别太紧张，就像朋友聊天似的，告诉患者这个手术是咋回事儿，大概要咋做，让患者心里有个底儿。
然后就是那些手术要用的家伙事儿得准备齐全喽。
各种器械呀，得检查检查有没有毛病，就像出门前检查钥匙带没带一样重要。
骨水泥也得准备好，可不能到时候手忙脚乱的。
还有那些消毒的东西，得把手术区域消得干干净净的，这就像给要住的小房子大扫除一样，容不得一点脏东西。
二、麻醉。
麻醉可关键了呢。
和麻醉师得配合得好好的。
一般来说呢，可能会用椎管内麻醉或者全麻。
要是椎管内麻醉，就得让患者摆好姿势，像个小虾米似的，可别乱动呀，这样麻醉师才能顺顺利利地把麻醉药打进去。
要是全麻呢，那就得小心照顾着患者，看着那些监测的仪器，心跳、血压啥的都得在掌控之中。
三、手术切口。
接下来就是动刀啦。
要选好切口的位置，这个位置可不能瞎选，得根据患者的具体情况来。
一般会在髋关节的外侧或者后侧做切口。
切口的时候呢，就得小心翼翼的，就像在切一块珍贵的蛋糕一样，不能切得歪歪扭扭的。
慢慢切开皮肤、皮下组织，一层一层地来，每一层都得照顾到。
四、处理关节。
把切口弄好之后，就得处理关节啦。
要把那些坏掉的股骨头啥的给处理掉。
这就像清理一个旧的机器零件一样，把那些磨损的、坏掉的部分都拿掉。
在这个过程中，动作也要轻柔，别把周围那些好的组织给伤到了。
五、骨水泥填充。
然后就是骨水泥填充的大戏啦。
把骨水泥调好，这就像调面糊一样，得按照比例来，调得不好的话，就像面糊太稀或者太稠都不行。
调好之后呢，快速地把骨水泥填充到合适的位置。
这个时候呀，速度要快，因为骨水泥干得可快了，就像那种速干胶水似的，要是慢了就不好弄了。
六、安装假体。
骨水泥填好之后，就可以安装假体啦。
把假体安装得稳稳当当的，就像给房子打地基一样，要牢固。
得确保假体的位置和角度都合适，这可关系到患者以后走路顺不顺当呢。
髋关节的平衡锻炼方法
髋关节的平衡锻炼方法引言髋关节是人体最大的关节之一，负责支撑整个上半身和下肢的重量，承受着日常活动和运动时的压力。
保持髋关节的稳定和平衡非常重要，不仅可以预防髋关节疾病的发生，还可以提高身体的运动能力和灵活性。
本文将介绍一些髋关节的平衡锻炼方法，帮助您保持健康和稳定的髋关节。
起步动作1. 髋关节旋转站立直立，将双手放在腰间。
将左脚抬起，顺时针方向旋转髋关节10次，然后再逆时针方向旋转10次。
重复此动作3次。
2. 腿部摆动站立直立，将双手放在腰间。
将左脚向前摆动，并尽量抬高，然后再向后摆动，尽量靠近臀部。
每个方向重复15次，然后换脚进行同样的动作，重复3次。
平衡锻炼方法1. 单腿站立站立直立，将双手放在腰间。
将左脚抬起，保持半蹲姿势，尽量将重心放在右脚上。
保持平衡10秒钟，然后换脚进行同样的动作。
每个脚重复3次，逐渐增加保持平衡的时间和重复次数。
2. 单腿深蹲站立直立，将双手放在腰间。
将左脚抬起，屈膝，并尽量下蹲，然后再回到起始姿势。
每个脚重复15次，逐渐增加重复次数。
3. 跳箱训练准备一个坚固的箱子，高度约为膝盖高度。
站在箱子前方，双脚并拢。
将左脚跳到箱子上，然后再迅速跳下，换到右脚跳到箱子上。
重复此动作15次，逐渐增加跳跃的速度和重复次数。
4. 跳绳训练拿起一根适合自己身高的跳绳，双脚并拢，手握跳绳两端。
以跳绳为基础，双脚轮流跳跃，并尽量保持平衡。
每次跳跃30秒，逐渐增加跳绳的时间和重复次数。
5. 外展蹲跳脚距与肩宽相当，手臂自然下垂。
然后弯腰蹲下，同时跳起并向两侧外展双手，随后回到起始姿势。
重复此动作15次，逐渐增加跳跃的速度和重复次数。
注意事项在进行髋关节的平衡锻炼方法时，请注意以下几点：1. 注意保持身体的稳定和平衡，尽量不要摇晃或倾斜。
2. 开始时可以寻找一个固定的支撑物，以便在需要时保持平衡。
3. 逐渐增加锻炼的难度和强度，但不要超出自己的能力范围。
4. 若感到髋关节疼痛或不适，请及时停止锻炼并咨询医生。
髋关节翻修置换器械介绍和跟台指南
SL柄器械介绍及手术操作技巧骨科用户服务部一、器械介绍二、器械操作流程三、手术实例目 录SL型 铰刀（D12-D22）SL型试模D14-D22假体取出器连接把手柄安装器把手髓腔开口器球头打入器方骨凿试头取头器假体取出杆柄安装器取出器连接头一、器械介绍二、器械操作流程三、手术实例目 录l 1、股骨截骨板l 2、股骨截骨l 3、股骨取头l 4、髋臼暴露l 5、削磨髋臼窝l 6、螺纹试杯安装试验l 7、安装髋臼假体l 8、安装髋臼螺钉2器械操作流程l 9、髋臼内衬的放置l 10、股骨开口l 11、股骨扩髓l 12、股骨SL柄试模打入l 13、试模复位l 14、试模取出l 15、假体安装一、股骨截骨板股骨截骨准备，将截骨模板放置在股骨轴中线上确定截骨平面，截骨线与股骨干成角45°，一般位于小转子上方1cm－1.5cm，参考点为大转子和小转子，用摆据进行截骨从小转子水平测量股骨距水平截骨指示板（圆柄器械包）作用：用于确定截骨平面，并用电刀标记截骨线工具的检查：表面是否平整，有无变形，刻度是否清晰可见二、股骨截骨一定要与股骨颈的冠状面垂直，跟台人员测试动力电源，清点器械，准备电动摆据和锯片摆据摆据锯片安装作用：截骨工具的检查：安装电池检查主机好坏，安装锯片看是否配套（一宽一窄）并检查锯片有无断裂是否锋利，主体后盖有无松动和不匹配，同时准备两个电池以及充电器。
三、股骨取头用股骨头取出器沿股骨头截骨面垂直方向旋入股骨头，旋紧后沿球面方向上、下、左、右旋转至股骨头完全脱离髋臼，跟台人员准备股骨头取出器股骨头取出器作用：将股骨头持紧后便于取出工具的检查：股骨头取出器尖端是否完好无断裂四、髋臼暴露在髋臼前沿髂腰肌之间上髋臼拉钩，此处注意拉钩应紧贴髋臼缘的骨皮质，以免损伤骨神经血管。
清理髋臼盂唇、剩余的关节囊等软组织及骨赘，暴露出髋臼的骨性边缘（注意保护髋臼前后的重要结构），跟台人员准备髋臼拉钩髋臼拉钩作用：髋臼暴露工具的检查：髋臼拉钩尖端是否完好无断裂，弯曲弧度正常五、削磨髋臼窝在髋臼锉Φ42mm～Φ62mm每间隔2mm一个，从最小号髋臼锉开始，注意髋臼锉动力连接杆的外展及前倾角度，逐号增加髋臼锉磨削髋臼软骨，直至磨削面开始均匀渗血，记下该髋臼锉型号，跟台人员安装髋臼锉动力连接杆、连接动力，每次向手术医生报告髋臼锉尺寸髋臼锉动力连接杆髋臼锉作用：用装配好的髋臼锉从小到大依次磨削髋臼，磨至髋臼内表面有80%以上的渗血面工具的检查：动力连接杆尖端快接口与髋臼锉是否匹配六、螺纹试杯安装试验髋臼可靠度选择同于最后一个髋臼锉直径的螺纹试杯，可使用髋臼定位器辅助工具定位外展 45±5°，前倾15±5°安装螺纹试杯试验髋臼的可靠度，跟台人员准备好髋臼杯试模，并记下试模尺寸快换把手试杯连接柄髋臼定位器试杯作用：根据髋臼定位器确定试杯安放的前倾角和外展角，试杯的大小型号可确定假体型号工具的检查：试杯型号齐全，快接把手接能和连接柄，试杯适配七、安装髋臼杯假体多半径髋臼杯假体选择时同于最Array后一个螺纹试杯直径，连接臼杯安装器，以外展 45±5°，前倾15±5°安装臼杯假体并用合适力度击入跟台人员根据髋臼试模选好髋臼假体，并把髋臼假体安装到髋臼把持器上八、安装髋臼螺钉根据术中评估是否需要使用髋臼螺钉，打孔时将导向器插入髋臼杯的钉孔内，动力装置连接软钻头，穿过导向器，保持钻头与髋臼假体垂直；钻完后，用持钉钳夹住螺钉，万向改锥插入螺钉孔内，沿着钉孔方向推入，跟台人员准备好软钻，导向器，万向改锥，持钉钳，螺钉作用：软钻连接电钻和导向器配套使用，确定钉孔，钻孔，用髋臼测深尺测量确定使用髋臼螺钉的长度，用持钉钳夹住钉尾配合万向改锥确定钉孔进行植钉工具的检查：软钻头是否完好有无断裂，万向改锥是否配套软钻导向器万向改锥持钉钳九、髋臼内衬的放置内衬分为聚乙烯高边防脱内衬，放置位置为后上方右侧11点，左侧13点口诀：“左 1 右 11”；陶瓷内衬，无高边防脱作用：用快换把手连接连接杆和内衬打入器，将内衬放置于合适位置后用槽锤击入工具的检查：内衬打入器型号齐全，快接把手接能和连接柄，内衬打入器适配内衬打入器快换把手试杯连接柄十、股骨开口将开口器贴近股骨后方骨皮质，向股骨髓腔凿出一长方形骨槽，并向大转子方向加深开窗，其方向与股骨干轴线平行，跟台员准备好开口器、槽锤槽锤作用：股骨近端开髓工具的检查：髓腔开口器尖端是否锋利，有无缺损变形，槽锤手柄是否牢固可靠。
骨科手术跟台技巧及注意事项医学PPT课件.ppt
防止血迹凝固影响使用。 ✓工具打包整理，假体包装齐全，公司回库。
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与术者交流
✓对产品的评价 ✓改进意见 ✓术中配合的提高 ✓让术者记住你
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结帐
✓填好内植入物单(病人姓名.住院号.术者.已用耗材.价格) ✓手术室护士签字，主刀医生签字 ✓填写跟台单，交给物流部消货 ✓填写消耗明细表，交给公司财务开发票 ✓凭收费单和发票（科主任签字）送交设备科 ✓取支票回款（根据医院回款周期）
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术中工作内容
无菌要求
✓跟台前一定要进行培训 ✓严格按照医院要求操作，牢记无菌观念 ✓碘伏、灭菌王各医院不一样 ✓按照无菌原则洗手、穿手术衣、戴手套、打开包布 ✓术中严格无菌操作
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术如中何打工开作无内菌容假体包装
✓打开之前核对假体名称、型号、标签、消毒日期。 ✓听从术者的指挥，不要擅自主张。 ✓严格按照无菌要求打开操作。 ✓区分骨水泥与非骨水泥假体，切忌非骨水泥假体放置骨水泥。
15 要仔细观察整个手术过程，学习术者在手术过程中好的处理方 法，及时发现问题及时提出。协助好医生及护士更好的完成手术
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产品标签
产品标签公司一套，医院三套， 以便术后随访或翻修时有据可 查。手术护理记录单、病人出 院病历、内植入物单上各粘贴 一套。 回到公司在跟台单上粘贴一套。
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器械核对与清洗
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术中工作内容
进手术室准备
✓与护士打好招呼，登记并领取钥匙和衣服鞋帽。 ✓注意换鞋的地方，以免污染手术室。 ✓注意限制区、半限制区、非限制区。
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术中工作内容
与手术室护士沟通
✓办理好登记备案手续。 ✓医院如收取器械消毒费，常规需与护士长商谈。 ✓积极配合手术室护士做术前准备工作。
骨科跟台人员培训资料(一)
课程代码:课程名称: 骨科器械助理方向学时: 学分:合用专业: 开课学期:开课部门: 北京卓然迈迪克医疗器械技术研究院选修课程: 社交礼仪、医疗仪器管理与维护、公文写作、相关法律法规考核要求:使用教材及主要参考书:《生理学》主编:牛大年人民卫生出版社《骨科学》主编:邱贵兴人民军医出版社《骨与关节疾病影像诊断学》主编:梁碧玲人民卫生出版社一、课程得性质与任务骨科器械专业就是以系统解剖学、病理生理学、影像诊断学、骨外科学为基础,结合骨科器械使用,辅助医生完成手术。
该课程得任务就是使学生掌握常用骨科器械、产品得结构及使用,它包括骨生物力学、骨科内固定学、骨科外固定学、人工关节外科学等。
通过学习,使学生对骨科相关器械与产品有全面得了解。
教学目得与要求:通过本学科得学习,要求学生能系统掌握以下知识与技能: 1、掌握骨生物力学原理、骨组织得病理生理解剖、力学特性与骨得机械性质。
2、掌握人工关节得结构及使用。
3、掌握骨科内固定器械得结构特点及应用,包括螺丝钉、钢板、髓内钉等,同时了解内固定植入物得适应症。
4、掌握骨科外固定器械得结构特点及应用,了解骨科外固定得生物力学原理及适应症。
5、具备独立配合骨科医生完成骨科手术得能力。
6、培养骨科医疗器械研发、生产、销售与技术指导等一系列专业人材。
三、培养规格(一)思想道德方面1、学习马克思主义、毛泽东思想与邓小平理论得基本观点,运用辩证唯物主义与历史唯物主义得世界观、方法论认识主、客观世界,并指导思想与行为;2、具有坚定正确得政治方向,热爱社会主义祖国,拥护中国共产党得领导;3、有理想、有道德、有文化、有纪律;热爱医疗器械行业,具有与蔼、端庄得仪态,严谨、勤快得作风, 良好得职业道德与为骨科医疗事业献身得精神,以高度得责任感与使命感全心全意为人民服务。
(二)文化业务方面培养掌握有一定得人文社科知识与相关自然科学基础、具有较扎实得基础医学理论与实践经验、具有一定得思维能力与实践能力得人材。
骨水泥半髋操作流程
骨水泥半髋操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!骨水泥半髋操作是一种常见的髋关节置换手术，主要适用于老年患者或者严重骨折患者。
骨科手术跟台技巧及注意事项
术中注意事项
10 手术开始后，要集中精神注意医生的手术操作步骤，及时指导 护士准备好医生下一步需要用到的工具。指导护士操作时要与 手术台保持一定的距离（大于20cm），并要注意手与激光笔 不能悬于无菌台上方。
11 看手术操作时，应站在不妨碍手术室人员工作的地方，站在术 者背后看时要与术者保持距离，不要触碰术者身体的任何部位。
术中注意事项
6 如果需要用骨水泥，应先将骨水泥放入冰箱内冷藏，切勿放 入冷冻室内。
7 需要洗手上台时，一定要严格进行无菌刷手操作，如指沟， 甲缘，手背等处要特别清洗，手臂皮肤破损或有感染不能洗 手上台。
8 洗完手后要注意自己的手臂不可以再接触任何有菌物品，在 台上需要交换位置时应双手抱于胸前背靠背交换。
15 要仔细观察整个手术过程，学习术者在手术过程中好的处理方 法，及时发现问题及时提出。协助好医生及护士更好的完成手术
术后工作内容
产品标签
产品标签公司一套，医院三套， 以便术后随访或翻修时有据可 查。手术护理记录单、病人出 院病历、内植入物单上各粘贴 一套。 回到公司在跟台单上粘贴一套。
术后注意事项
4 离开手术室前要与医生护士打招呼，感谢他们的帮助。
5 要认真总结手术的整个过程，从中学到相关的知识，提高自 己的专业水平。
小结
我们的行动
✓ 反应迅捷而有效 ✓ 确保假体和工具齐全 ✓ 对产品、工具使用和手术技巧了然于心 ✓ 真正把手术成败当作自己的事 ✓ 确保手术助手和护士也对产品、工具使用
和手术技巧有足够的了解和准备 ✓ 避免在手术室和医生护士闲聊, 但适当的
物流部出货，你来把关
手术前准备
人工髋关节置换手术配合要点
总结：
清洁切口的手术部位深部感染多与消毒隔离措施没有落实有关。基层医院在开展大关节手术时一定要注重手术室的管理，手术人员能够落实无菌 技术规范，从而发生此类严重后果。此外，一旦发生此类感染，一定要果断取出植入物，避免感染加重。
概述
适 应 症 人工髋关节置换术适用于：
1.年满50岁以上具有下列适应证者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明 显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关 节炎。 4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失骨科包、上取钢板包，一次性无菌布类包、衣服包、全髋关节外来器械 包。 2.一次性物品准备：手套(每人备2双)、电刀、20号（2个）、11号刀片、4#丝线、10×28大 三角针、普通贴膜、吸引管、可吸收缝线（1-0威乔2-3根，倒刺线）、22#硅胶引流管（备生 物流体膜）等。
假字
假字
假字 假字
手术配合
步骤：
5、8.调制骨水泥铺垫髋臼。递干燥碗及工艺板调制骨水泥至成 团前，预涂骨水泥于髋臼假体表面，髋臼内同时铺垫一层骨水 泥，迅速用手指将骨水泥压入各骨孔内，保持骨水泥层厚2～ 3mm，分布均匀，固定良好。 6、9.安装髋臼假体。递髋臼定位器将髋臼假体送入臼窝内，压 迫器持续并适当加压髋臼杯，直至骨水泥完全固化；递骨膜剥离 子、中弯钳清除髋臼杯边缘溢出的骨水泥。 7、修整股骨股骨头试模。递髓腔扩大器自小到大扩大髓腔，再 递髓腔锉扩髓；取下髓腔锉手柄，递平台锉套入髓腔近侧端，磨 平股骨颈截骨断面，递冲洗器冲洗髓腔，准备一块小纱布擦拭干 净髓腔内的水 8、2.安装股骨头假体。递干燥碗调制骨水泥，注入髓腔，打入 器将股骨假体柄打入髓腔并适当加压至骨水泥固化，递压头器安 装合适的股骨头假体。递压头器复位，做伸直外旋、屈曲内旋活 动，观察假体稳定性及活动度。 9、冲洗切口，缝合包扎伤口。生理盐水冲洗伤口，清点敷料缝 针，缝合肌层、深筋膜。再次清点敷料、缝针。消毒切口周围皮 肤，缝合皮肤，敷料包扎伤口。
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骨科跟台半髋步骤
术前准备：上台后检查器械有没有少的、坏的，在把电池上到摆据里面，试下摆据能不能正常工作。
电池和骨水泥最好各备两件。
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………术中：
第一步：如果是头下型骨折第一个可能会用到的是股骨头取出器，接着你把股骨头用卡尺量一下大小（例：如果你给卡尺加压它几乎能达到44的话你就用42的，如果接近于45的话就用44）。
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………第二步：下一步你就把摆据给主任，如果你们没有带那个接骨板也不要紧，你可以给
他个锉。
照这锉的弧度摆是一样的。
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………第三步：接下来就是开口器。
开口器也有方向的长的那一边对准大转子短的对准
小转子，成前倾5度开口。
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………第四步：接着给他绞刀从小到大给7号——12号的顺序，不一定会用到12号根
据病人的髓腔大小来。
矩形的钛柄可以只给个7号的。
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………第五步：接下来就可以给锉了。
从小到大的给。
锉一定要完全打进去，完全打进去
的概念就是锉到锉与打拔器的连接部位。
锉多大的才算锉好就跟经验来的。
第六步：如果不是上水泥的就用跟锉等大的柄就可以了。
如果要上水泥时柄就
要比锉小一号，给水泥留点空间。
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………第七步：柄上好了后把试头和卡双一起上到柄上面试下一般先选择标准的球头。
上好后看有没有脱位和间隙，一般间隙是5个毫米（天辉公司标准的球头是24M和28M）。
（间隙就是卡双即双极头与髋臼底部之间的距离）
……………………骨科跟台QQ群27658263…………………………………我是分割线……………………第八步：做完复位后不是要牵腿吗这个时候牵腿时要有5个毫米的间隙腿子跟
手术床面平行就可以啦！。