(推荐医学)手足综合征
紫草油联合表皮生长因子治疗索拉非尼所致手足综合征2_例
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 3336-3341 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133474紫草油联合表皮生长因子治疗索拉非尼所致 手足综合征2例苗长丰，李 雄，房 伟，陈东东，李惠民，田宏伟*甘肃省人民医院普外临床中心，甘肃 兰州收稿日期：2023年2月8日；录用日期：2023年3月4日；发布日期：2023年3月13日摘 要索拉非尼作为一种小分子多靶点口服多激酶抑制剂，它作为单一用药的安全性和有效性已在实体肿瘤患者中进行的一系列研究中得到证实。
但在临床症状的同时，其带来的皮肤不良反应给患者带来了极大的痛苦。
临床发现2例使用索拉非尼治疗肝细胞癌后发生手足综合征的患者，应用紫草油联合表皮生长因子治疗后效果显著。
现将病例情况整理如下，并讨论紫草油联合表皮生长因子治疗索拉非尼相关手足综合征的可能机制。
关键词肝细胞癌，索拉非尼，手足综合征，紫草油，表皮生长因子Arnebiae Oil Combined with Epidermal Growth Factor for the Treatment of Sorafenib-Induced Hand-Foot Syndrome in 2 CasesChangfeng Miao, Xiong Li, Wei Fang, Dongdong Chen, Huimin Li, Hongwei Tian *General Surgery Clinical Medicine Center, Gansu Provincial People’s Hospital, Lanzhou GansuReceived: Feb. 8th , 2023; accepted: Mar. 4th , 2023; published: Mar. 13th , 2023*通讯作者。
李佩文治疗化疗后手足综合征临床经验
李佩文治疗化疗后手足综合征临床经验手足综合征是化疗药引起的常见不良反应，影响甚至中断化疗进程。
中日友好医院李佩文教授认为，手足综合征属中医学“痹证”范畴，为本虚标实之证，本虚为脾胃虚弱、气血不足，标实为瘀血阻滞、经络不通，治疗主张以扶正培本为治则，立益气健脾、活血通络、养血祛风之法，临床取得很好的效果。
标签：名医经验;李佩文;化疗后手足综合征DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.10.029中图分类号：R273文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）10-0125-02 Clinical Experience of LIPei-wen in Treatment of P＜/b>ost-chemotherapyHand-foot SyndromeNIYu-chun，XIEWen-shan，ZHAOHong-yanShanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taiyuan 030012，ChinaAbstract：Hand-foot syndrome is a common adverse reaction caused by chemotherapeutic drugs，which even interrupts the chemotherapy process. Professor LI Pei-wen of China-Japanese Friendship Hospitalbelieves that the hand-foot syndrome should belong to the category of “arthralgia syndrome” in TC M. It is the syndrome of mixeddeficiency in the essence and excess in the symptoms. Deficiency in the essence is spleen-stomachdeficiencyand qi-blood deficiency，and excess in the symptoms isblood stasis and impassable meridians and collaterals. In the treatment，the principle of strengthening and consolidating body resistance，andthe methodsof invigorating qi and tonifying spleen，promoting blood circulation to remove meridian obstruction，and nourishing blood and driving away wind are advocated，with good clinical efficacy.Keywords：experience of famous doctors; LI Pei-wen; post-chemotherapy hand-foot syndrome手足综合征（hand-foot syndrome，HFS），又稱掌趾感觉丧失性红斑综合征，是由抗肿瘤药物引起的常见的剂量累积性皮肤不良反应。
大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征的疗效分析
表明在多种恶性 肿瘤 病治 疗 中 ， 培他滨 可 以代替 ５氟脲 嘧 卡 ．
啶针剂用于一线 化疗 方 案中 ， 其与 ５氟脲嘧 啶无完全 交叉耐 ．
治疗 １ ， ７ ，１ 为 １ ４ｄ休息 ２ ｄ ｄ 个疗程。化疗后每２ｄ 检查血常
规１ ， 次 １ ｄ查肝功能 、 ４ 肾功能 、 电图各 １次 ， 疗后 ４周评 心 化
广 西 医学 ２０ ０ ９年 １月第 ３ １卷 第 １期
６１
大剂量维生素 Ｂ 预 防卡培他滨所至手足综合征的疗效分析 ６
陈文晟 刘晓燕 金 川 马 磊 李志彪 李卫 东
５０９ ） １０ ５ （ 广州 医学 院附属肿 瘤医院 、 广州 医学 院肿瘤 临床研究 中心 ， 州市 广
【 要】 目的 摘
观察 大剂量 维生素 Ｂ 预 防卡培他滨所致 手足 综合征 的效果。方 法 ６
６ 例 病例 均经病 理学或 细胞 学确诊 １
的乳腺癌 、 大肠癌患者 ， 临床分期 为 ３～ ４期 。ｋ ｒｏ ｋ 评 分为 ７ ａ ｆｙ ｎｓ ０—１０分 ， 用卡培他 滨治疗 。预 防组 ４ ０ 应 ２例 于化疗前 １天给予 维 生素 Ｂ ２ ０ｍ ／ ， ０ ｓｄ 至化疗结束 ； 对照组 １ 不用药物预 防。结果 大剂量维生素 Ｂ 预 防治疗组手足综合征 发生率为３ ． ％ ， ９例 ６ １０
足 综 合 征 发 生 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝３ ９０ ｘ ．８，
Ｐ＜ ． ） ００ 。 ５
他滨治疗的病例 ， 证实使 用 大剂量 维 生素 Ｂ 预 防治 疗 ， 明 ６ 能 显降低手足综合征发生率 。
３ 讨
论
目前 恶性肿瘤 患者 就诊 病例 中多数 属于 中晚期 ， 已经 失 去手术 及放疗机会 。对 于中 晚期肺 癌的治 疗 ， 联合 化疗是 重
黄挺教授辨证论治化疗后手足综合征经验
Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ：ｉ ｎ ｆ ｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ；ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｗｕ Ｑ ｕ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ； ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ
黄挺 教授 辨 证 论治 化 疗后 手 足综 合 征 经验
陈晓晓 ， 黄 挺
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ １ ． 浙 江 中 医药 大学 ， 浙江
杭州
３ １ ０ ０ ５ ３ ；
２ ． 浙江 中医药大 学附 属广兴 医 院 ， 杭州 市 中医 院 ， 浙江
杭州
３ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘要： 介 绍 了黄挺教授 对化疗后 手足 综合 征 的 中医辨证 思路 及 治疗 经验 。黄 教授 认 为手 足 综合 征 的 发
变， 临床表现为感觉运动多发性神经病 ， 四肢对称性 手套样、 袜套样深感觉 、 浅感觉障碍 ， 伴 四肢 远端肌
力减 退 、 跟 腱反 射减 退或 消失 ， 重者 出现 肌萎缩 甚 至 瘫痪 等 ， 不 但 阻碍治 疗进 程 ， 而且严 重影 响 了患 者 的
生 活质 量 。而 西 医学 对 此 缺 乏 较 为 有 效 的治 疗
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ９ ． １ 文 献标 志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ － ８ ４ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ ０ １ ０ － ０ ３
化 疗 药 物 引 起 的 手 足 综 合 征 属 于周 围 神 经 病
日： “ 其 不痛 不仁 者 ， 病久 入 深 ， 营 卫之 行 涩 ， 经 络 时
中药熏洗治疗抗肿瘤靶向药物所致手足综合征临床疗效研究
中药熏洗治疗抗肿瘤靶向药物所致手足综合征临床疗效研究姚金娥，管静，陈美玲，陈素红江门市人民医院肿瘤科，广东江门529000[摘要]目的探究抗肿瘤靶向药物所致手足综合征患者以中药熏洗治疗的效果。
方法选取2021年3月—2023年6月江门市人民医院抗肿瘤靶向药物治疗导致手足综合征患者80例为研究对象，以随机数表法分为两组，各40例。
对照组以西药方案治疗，观察组以中药加味三柏散熏洗治疗。
比较两组治疗效果。
结果观察组总有效率（95.00%）较对照组高，差异有统计学意义（χ2=4.114，P<0.05）。
治疗后，观察组中医症状积分均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组生活质量评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论抗肿瘤靶向药物所致手足综合征治疗中，中药熏洗治疗有效性、安全性高，还利于患者生活质量的提高。
[关键词]抗肿瘤靶向药物；手足综合征；中药熏洗；治疗效果；不良反应；生活质量[中图分类号]R273 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0100-04Clinical Efficacy of Chinese Medicine Fumigation for Hand-foot Syn⁃drome Caused by Anti-tumor Targeted DrugsYAO Jin'e, GUAN Jing, CHEN Meiling, CHEN SuhongDepartment of Oncology, Jiangmen People's Hospital, Jiangmen, Guangdong Province, 529000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment in patients with hand-foot syndrome caused by anti-tumor targeted drugs. Methods80 patients with hand foot syndrome caused by targeted anti-tumor drug treatment at Jiangmen People's Hospital from March 2021 to June 2023 were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups using a random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with a western medicine regimen, while the observation group was treated with traditional Chinese medicine modified Sanbai powder fumigation and washing. Compared the therapeutic effects of two groups. Results The total effective rate of the observation group (95.00%) was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.114, P<0.05). After treatment, the TCM symptom scores in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P< 0.05). After treatment, the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of hand-foot syndrome caused by anti-tumor targeted drugs, the effectiveness and safety of traditional Chinese medicine fumigation treatment is high, which also facilitates the improvement of patients' quality of life.[Key words] Anti-tumor targeted drugs; Hand-foot syndrome; Traditional Chinese medicine fumigation; Therapeutic effect; Adverse reactions; Quality of life手足综合征是抗肿瘤靶向药物治疗的常见不良反应，属于特征性皮肤毒性反应。
乳腺癌术后盐酸多柔比星脂质体(里葆多)化疗致手足综合征不同分期的护理
· ９２ ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１２
乳 腺 癌 术 后 盐 酸 多 柔 比星脂 质 体 （里葆 多 ）化 疗 致 手足 综合 征 不 同分 期 的 护 理
李 月 张 丽娟
摘 要 总 结 了乳腺 癌 术 后 里 葆 多化 疗 引起 手 足 综 合征 的 观 察 与 护 理 要 点 ，包括 Ｉ级 手 足 综 合 征 护 理 、Ⅱ级 手 足 综 合 征 护 理 、Ⅲ级 手
足 综 合 征 护理 以及 心 理 护 理 、疼 痛 护 理 、运 动 护 理 。 结 果 ，７６例 患 者 出现 不 同程 度 的 手 足 综 合 征 ，发 生 率 为 ５６．１％ ，其 中 Ｉ级 手 足 综
合 征 ５２例 ．Ⅱ级 手 足 综 合征 ｌ９例 ，Ⅲ 级 手 足 综 合 征 ５例 ，发 生 时 间 一 般 为 第 二 个 化 疗 周 期 末 。 经过 全 面 的 护 理 ，患 者 治 愈 率 达 到
１００％。认 为医护人 员应加强对 患者及 家属 的健 康教 育 ，使
以减 轻 病 人 手 足 综 合 征 症 状 。
关 键 词 ：里 葆 多 ：手 足 综 合 征 ；护 理
四妙活血散外洗防治卡培他滨化疗后手足综合征
卡培他 滨 （ 希罗达） 越 来 越 广 泛 运 用 于 恶 性 肿 等 ） 。 瘤 的治 疗 ， 其常 见不 良反 应是 手足 综合 征 ＿ ｌ Ｊ ， 主要 表 ２ 结 果 现 为 四肢肢 体 的麻 木 、 感 觉迟 钝 、 感 觉异 常 、 麻 刺感 、 无 痛感 ， 皮 肤肿 胀或 红斑 、 脱屑、 水 泡 或严 重 的疼痛 。 对 照组 中发 生 Ｉ级 手 足 综 合 征 反 应 ６例 ， 发 生 Ⅱ级手 足 综 合 征 反 应 ， 只有 轻微手 足色素 沉着 １ ３
１ ． ２ ． ２ 治 疗 组 卡 培他 滨 片 用 法 与 对 照 组 相 同。 服用 卡 培他 滨 片 开 始 加 用 四妙 活 血 散 。药 物 组 成 ：
为消化道反应 、 手足综合征及 中性粒 细胞减少 等。 手 足综 合征是 希 罗达 常 见 的 不 良反应 之 一 ， 主 要 表
ｄ ，
具备高效 、 服用方便 等优点 ， 可单药使用 ， 也可联合 使用 治疗 晚期 或转 移性 结 直肠癌 ＿ ３ Ｊ 。卡培 他滨 可 与
每日 总量 ２ ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｉ ｎ ， 早晚各一次 ， 餐后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内用 多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失 败的转移性乳腺癌 Ｊ 。希罗达的毒副反应主要表现 水吞 服 。３周 为一个 疗 程 ， 服 用 ２周后 停药 一周 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ３ ９
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ３
文献标识 码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０—０ ５ ７—０ ２
足麻方联合尿素软膏治疗结直肠癌化疗相关性手足综合征临床观察
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）发病率仅次于肺癌、胃癌，已居第3位［1］。
CRC早期不易觉察，多数首次就诊已处于中晚期，从而失去外科根治机会。
内科治疗中首选以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案［2］，卡培他滨（capecitabine）作为口服的氟尿嘧啶类药物，已广泛用于结直肠癌，疗效确切。
然而手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）是卡培他滨最常见的不良反应之一［3］。
本研究用足麻方联合尿素软膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征取得较好疗效，总结如下。
1 临床资料共58例，均为2016年7月至2019年1月阳新中医医院肿瘤科患者，应用卡培他滨化疗后合并HFS，为瘀血阻络型。
随机分成两组。
对照组28例，男17例、女11例；年龄40~69岁，平均（52.79±8.68）岁；结肠癌13例，直肠癌15例；生存质量（KPS）（67.50±7.52）分。
治疗组30例，男21例、女9例；年龄32~70岁，平均（53.20±9.66）岁；结肠癌12例，直肠癌18例；生存质量（KPS）（68.33±7.47）分。
两组性别、年龄、生存质量、病理类型等比较差异无统计学意义（P＞O.05），具有可比性。
纳入标准：经病理学或细胞学诊断的结直肠腺癌，合并HFS，并且符合中医症候诊断标准［4］。
估计生存期超过3个月；Karnofsky评分在60分以上，曾行基于卡培他滨的化疗方案，年龄18~70岁，愿意接受治疗。
排除标准：之前接受过手足综合征专科治疗，合并严重心、肝、肾疾病，妊娠期、哺乳期及精神病，其他皮肤病。
2 治疗方法两组均进行皮肤护理宣教，出现III度以上手足综合征则卡培他滨剂量按说明书减少甚至停药［5］，病变部位涂抹尿素软膏保持湿润［6］。
治疗组加用足麻方。
由黄芪30g，制附片20g，桂枝10g，当归10g，川芎15g，赤芍20g，桃仁20g，红花10g，地龙15g，鸡血藤30g。