皮内注射操作流程与考核标准
四月操作皮内注射法
皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
医院护理部皮内注射法青霉素过敏试验技术操作流程及评分标准
(2)皮试药液要现用现配，剂量要准确，
并备肾上腺素等抢救药品或物品
(3)勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、
覆盖注射部位，以免影响结果的
观察
(4)药敏试验需做对照时，即在另一前
臂相同部位，注入0．1刊生理盐水，
20分钟后，对照观察结果
(5)皮试结果阳性时，应告知医生、患者
及家属，并在医嘱单、治疗单、一览
中间间隔至少30分钟
3
2
2
3
6
3
3
3
3
2
注射部位不准确扣3分
消毒后未待干扣2分
消毒不符合要求扣3分
排气药液浪费扣2分
注射器药液未回抽再排气扣
2分
未再次核对询问一次扣3分
进针角度、深度不准确各扣3分
针头斜面错误扣2分
推入药液过多或过少扣3分
操作面不洁扣2分
未交代患者或询问患者感受
各扣2分
未每次核对扣3分
择注射部位(前臂掌侧下段)
3．用75％乙醇消毒皮肤(酒精过敏者禁
用，可用0．1％的苯扎溴铵消毒，忌用
安尔碘消毒)
4．先将注射器药液回抽，再排出注射器内
的空气
5．再次核对执行单、药名是否准确，再次
询问核实有无过敏史
6．左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执
笔式持针，针头斜面向上，与皮肤成
5°—10°角刺入皮内，待针头斜面完全
3．检查并口述所需物品安全有效
3
4
3
物品缺一件扣1分
其余一项不符合要求扣1分
未口述扣1分
操作
步骤
23分
1．核对执行单与药物是否一致(查药名、
剂量、浓度及有效期)
皮内注射
皮内注射操作考核评分标准（青霉素过敏试验）
（标准分100分）
主考教师＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿
理论提问：
1、皮内注射的目的？
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
2、青霉素试验的含量及结果判断？
（1）含量：青霉素试验液0.1ml,含50单位
（2）结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,红晕周围可有伪足，局部痒感，严重时可
出现过敏性休克。
3、皮内注射的注意事项？
（1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
（3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
3.皮内注射操作流程
三、皮内注射操作流程及评分标准科别：姓名：成绩：年月日项目考核评价要点评分细则分值扣分操作准备1.用物准备：治疗车上层：无菌治疗盘、1ml无菌注射器1支、41/2号针头，遵医嘱备药物，2%碘酒、75%酒精、无菌纱布、消毒棉签、笔、砂轮、弯盘、如为过敏试验另备肾上腺素1支和注射器、洗手液、治疗牌，剪刀、手表、标签。
治疗车下层：生活垃圾盒、感染性垃圾盒、锐器回收盒。
差一项扣1分乱摆放扣1分3 2.护士准备：衣帽整洁，精神饱满一项不规范扣1分 2操作要点1.按医嘱配制好皮试液（口述），在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间，携用物至床旁未在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间各扣2分42.查对：药物与治疗牌未查对扣4分，不规范扣2分 43.评估环境未评估扣2分，报告不清楚扣1分 24.问候病人，自我介绍，核实患者身份，解释注射目的；若作过敏试验，询问用药史、过敏史，告知空腹不宜注射。
缺一项扣2分，一项不规范扣1分85.评估患者全身及局部情况未评估扣2分，差一项扣1分 26.洗手（标准洗手七步法）、戴口罩、查对（操作前）未洗手，未戴口罩，未查对各扣2分，不规范扣1分67.选择注射部位（前臂掌侧下段1/3）部位选择不当扣2分。
48.消毒皮肤（面积5×5cm）：用75﹪酒精常规消毒皮肤消毒不规范，污染各扣2分 4 9，再次查对（操作中），排尽空气，按需要更换针头，与患者沟通，缓解患者情绪未再次核对，未排尽空气，未按需求更换针头，未与患者沟通各扣2分，不规范扣1分7 10.注射：左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈5度角未绷紧皮肤、持针不正确、进针角度不正确、18刺入皮肤，左拇指固定针栓，右手推药液0.1m，使局部隆起呈皮丘. 刺入皮下或药液外溢、量不正确、未形成皮丘各扣3分11..快速拔针，勿按压，看时间，再次查对（操作后查）拔针不正确扣2分，未查对扣2分、未记录时间扣2分612.置病人于舒适卧位，整理床单未摆放患者体位，未整理床单各扣2分 413.规范洗手（口述），取下口罩。
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作及评分标准项内容分值等级得分目用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，0.1%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，5432物1ml 、 2ml 注射器，操 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5432作要 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含1513119点2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置皮试液，搁置在无菌盘中4.携用物至病人床边，核对床号，姓名54325.跟病人解说，咨询过敏史，有无大小便54326.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒坦地点54327.排气、绷紧皮肤，针头斜面向长进入皮内，角度5-10 度固定针栓，1513119注入 0.1ml 药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。
8.交代病人不要远离，嘱20 分钟后察看结果。
54329.判断结果（双人判断）：1513119阴性：皮丘无改变，四周无红肿、红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，四周有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
如有可疑结果可做比较试验 .（在另一侧前臂局部注射 01.ml、 0.9% 生理盐水）10. 将结果记录在暂时医嘱单上（双署名），如阳性者在病历、床头卡5432等处做好标志，见告病人实验结果11. 整理用物5432注12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、免得影响结果的察看。
5432意13.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。
皮试液现配现用，剂量5432事要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。
项14.凡首次用药、停药三天后再用、以及改换批号，均按惯例做皮试5432合计。
皮内注射操作流程与考核标准
8.以75%酒精消毒皮肤，待干
4
9.核对药物，核对病人，排尽注射器内空气
6
10.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内
8
11.待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1毫升，可见圆形隆起皮丘，并暴露毛孔
8
12.注射完毕后拔出针头，看时间，切勿按压、注射器放于治疗盘上
（2）TAT皮试液配制：用1500单位/毫升TAT1支，取上液0.1毫升TAT加等渗盐水至1毫升，每毫升TAT含150单位，皮内推注0.1含TAT15单位，摘口罩
（3）细胞色素C皮试液配制：用15毫克/2毫升细胞色素C一支，取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含细胞色素C0.75毫克，皮下推注0.1毫升含细胞色素C0.075毫克，摘口罩
（4）先锋霉素VI皮试液配制：用0.5G先锋霉素VI一支加等渗盐水2毫升，溶解1毫升溶液中含有先锋霉素VI250毫克，取上液0.2毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于500毫克，取上液0.1毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于5毫克，取上液0.1毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于500UG。皮下推注0.1毫升含先锋霉素VI50UG，摘口罩
5
操
作
步
骤
1.推车至患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）
2
2
2.询问，了解患者的身体状况，向患者解释，取得配合。
3
3. 询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
3
4.协助患者取舒适体位
3
5.洗手、戴口罩，核对治疗卡，做好准备
6
6.做过敏试验前，再次询问有无过敏史。
4
7.选择注射部位，预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下段处
皮内注射操作流程及评分标准
11、协助患者取舒适的卧位，询问：您这个卧位舒适吗？整理床单位
12、整理用物；将处置车下层污物桶盖盖好。
13、洗手，摘口罩
14、交代注意事项：告知患者（试敏我已经为您做完了，20分钟后我会过来看试敏结果，请您不要触碰皮丘，也不要离开病室，呼叫器我给您放在这了，如果您有呼吸困难、心慌等不适症状请按呼叫器，我会立即来到您身边，您休息吧，我们一会儿见）
6、未再次核对患者的床号及姓名、试敏液--2分；(20)核对时未采用反向核对方式-2分(21)
7、未检查药品-2分；（22）检查时每缺一项-0.5分；（23）（扣满2分为止）。取注射器时未检查有效期-1分；(24)未检查包装-1分；(25)未注气-1分；(26)未松动检查注射器破损-1分；(27)未检查针头-1分；(28)抽药手法不正确-2分(29)
6、再次核对患者的床号、姓名、试敏液，询问患者（您能再次告诉我您的床号及姓名吗？）
7. 检查试敏液（口述：试敏液在有效期内、无沉淀、浑浊、变色、絮状物；瓶身有无裂缝，瓶口无松动。）用75%酒精棉签消毒瓶口（消毒范围至盖下端瓶颈部），正反两次。检查1ml注射器的包装（叙述：包装完好无漏气，处于有效期范围内）。取注射器将针头斜面调整到和注射器刻度一个水平面旋紧，松动注射器，检查注射器有无破损，针头有无堵塞、带钩；将针栓回拉至抽取药物所需刻度，抽吸药物（持注射器，将刻度面向操作者，针头刺入安瓶内的液面下，回拉活塞柄，先注入等量气体后，再抽取所需药液）抽取0.1ml的试敏液。
整体要求：
1、操作过程中严格执行无菌操作原则
2、所备物品齐全，布局合理，符合消毒隔离要求
3、操作过程中体现关怀式护理理念，体现人文关怀
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准修订稿
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准公司标准化编码[QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]皮内、皮下、肌肉注射法♦皮内注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈30o-40 o角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血；⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；⑦注射后再次核对；⑧安置病人，整理床铺。
♦肌肉注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头与皮肤呈90 o角，快速将针梗2/3刺入；④固定针栓，抽动活塞有无回血；⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；⑦注射后再次核对；⑧安置病人，整理床铺。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注射部位，以免影响观察。
询问病人有无不适，交代病人注意事项，嘱其暂不离开病房。
青霉素皮试：20分钟后看结果；结核菌素试验:48-72小时后看结果。
注意不浪费药液。
对于过于消瘦或腹部皮下注射时，可捏起局部组织进针，如为专用胰岛素针头，刺入深度根据要求使用。
针筒内如有血液出现，应立即拔出针头，重新更换注射部位。
注射肝素时不要回抽，以免形成血肿。
注意观察病人注射部位及全身反应。
注射胰岛素时不可按摩，轻轻加压即可。
询问病人有无不适，交代病人注意事项。
注意不浪费药液。
长期肌肉注射者交替注射部位，消瘦者捏起局部组织进针，2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射。
针筒内如有血液出现，应立即拔出针头，重新更换注射部位。
注意观察病人反应。
询问病人有无不适，交代病人注意事项。
6.终末处理。
皮内注射法评分标准
(5)注射器处置
4
8
2
14
2
2．操作(30分)
(1) 核对解释
( 安置体位
(3) 选择注射部位、消毒皮肤
(4) 再次核对、排尽空气
(5) 进针、注药、拔针
(6) 注射器处置
(7) 记录注射时间
4
2
4
4
12
2
2
3.整理记录(10分)
(1)取舒适体位、整理床单位
(2)再次核对
(3)用物处置
(4)洗手、取口罩、记录
(5)健康宣教
2
2
2
2
2
评 价
（15分）
1．护士操作熟练、规范，剂量准确，皮丘大小合适
2. 注意保护患者安全和职业防护
3. 沟通有效，充分体现人文关怀
4. 无菌观念强，严格三查八对
5
2
3
5
皮内注射法评分标准规定时间：12分钟
项 目
内 容
分值
评 估
（5分）
1．评估患者注射部位，询问“三史”
2．评估环境
3
2
计 划
（10分）
1．操作者准备（衣、帽、鞋、表、口罩、洗手）
2．用物准备
3
7
实 施
（70分）
1．准备(30分)
皮试液配制
(1)核对检查
(2)启瓶、安瓿划痕、消毒、折断安瓿
(3)取注射器
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科室：姓名：成绩：监考人:操作时，洗手，戴口罩
2
物品
准备
准备并检查用物：
1.治疗车上层:治疗盘、碘乐康、75％乙醇、棉签、1毫升，5毫升针管，弯盘、等渗盐水、0。1%付肾1支、砂轮、按医嘱备好药液放在无菌治疗巾内
2.治疗车下层：医用垃圾筒生活垃圾筒锐器盒
5
3.常用皮试液配置方法：（任选其一，均各10分）
（1）青霉素皮试液配置:用80万单位，青霉素一支加等渗盐水4毫升溶解，1毫升溶液中含有青霉素20万单位，取上液0。1毫升加等渗盐水至1毫升,每毫升等于2万单位，取上液0。1加等渗盐水至1毫升，每毫升等于2000单位。取上液0.1—0。5毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于200-500单位。皮内推注0.1毫升含青霉素20-50单位，摘口罩。
（2)TAT皮试液配制：用1500单位/毫升TAT1支,取上液0。1毫升TAT加等渗盐水至1毫升，每毫升TAT含150单位,皮内推注0.1含TAT15单位,摘口罩
(3）细胞色素C皮试液配制：用15毫克/2毫升细胞色素C一支，取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含细胞色素C0。75毫克，皮下推注0。1毫升含细胞色素C0。075毫克，摘口罩
6
8.以75％酒精消毒皮肤，待干
4
9.核对药物,核对病人，排尽注射器内空气
6
10.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内
8
11.待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1毫升，可见圆形隆起皮丘,并暴露毛孔
8
12.注射完毕后拔出针头，看时间，切勿按压、注射器放于治疗盘上
5
操
作
步
骤
1。推车至患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带)
2
2
2。询问，了解患者的身体状况，向患者解释,取得配合。
3
3。询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
3
4.协助患者取舒适体位
3
5.洗手、戴口罩，核对治疗卡，做好准备
6
6.做过敏试验前,再次询问有无过敏史。
4
7.选择注射部位，预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下段处
6
13.记录皮试时间,分类整理用物，洗手，摘口罩
6
14.治疗卡与床头卡核对,按规定时间由2名护士观察结果
3
15.宣教
3
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
4
2.操作规范，手法熟练
3
3.注入剂量准确，计时，结果判定准确
3
提问
相关注意事项，并发症预防及处理。
5
(4）先锋霉素VI皮试液配制：用0.5G先锋霉素VI一支加等渗盐水2毫升，溶解1毫升溶液中含有先锋霉素VI250毫克，取上液0.2毫升加等渗盐水至1毫升,每毫升等于500毫克,取上液0.1毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于5毫克,取上液0。1毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于500UG。皮下推注0.1毫升含先锋霉素VI50UG，摘口罩