(参考课件)皮内注射操作流程

器 （五）环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够
的照明
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1、头孢呋辛钠1.0g加0.9%氯化钠溶液 含量250mg/ml
2、取上液0.2ml加0.8ml0.9%氯化钠溶液 含量50mg/ml
3、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液 含量5mg/ml
4、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液 含量0.5mg/ml
5、0.1ml皮内注射含量即0.5mg/ml
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（一）再次核对患者，告知患者操作方法、注射药 物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧 位，充分暴露注射部位。皮试选择前臂掌侧下段三 分之一内侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧 皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，和皮肤呈 5度角刺入皮内。
讲解人：曾晓霞 2018年5月25日
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1、皮内注射的选择部位及目的 2、皮内注射的方法 3、皮内注射的操作步骤 4、过敏试验的判断结果 5、皮内注射的注意事项及健康宣教
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将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。
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1、部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 2目的：药物过敏试验，选择前臂掌侧下段三分之一
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1、给患者做过敏试验后，嘱患者不要离开病区或 者注射室，等待护士15-20分钟观察结果。同时告 诉患者如有不适及时告诉护士，以便及时处理。
2、告知患者拔针后勿揉擦注射部位，以免影响结 果的观察、判定。
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1、0.1ml皮内注射含量是多少？ 2、皮试阳性的判断结果？
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谢谢
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无自觉症状，无不适表现。 2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径＞
1cm或者周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
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3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医 嘱单、体温单、床头过敏标示上注明，并告知病人 及家属结果，皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做 盐水对照试验。
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（二）待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，注入 药液0.1ml，药量要准确，使皮肤形成一圆形隆起 的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。
（三）注射完毕讯速拔出针头，切勿按揉。 （四）再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单
位。
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（五）向患者告知注意事项：告知患者不可离开病 区；切勿抓挠、按压部位；如果感到胸闷、皮肤瘙 痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会 立刻到病房；皮试结果要等20分钟，时间到病房护 士会观察皮试结果，感谢患者配合。
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1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 2、忌用碘酒消毒皮肤，以免影响对局部反应的观
察。 3、注入前询问患者用药史、药物过敏史、家族过
敏史，备0,1%肾上腺素和5mg地塞米松注射液。 4、初次用药，停药三天后再用者，以及更换批号
均需重新做皮试 5、皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。
内侧
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操作前准备
（一）评估患者并解释
1、病人 的病情、治疗情况、用药史与过敏史。
2、患者的意识状态、心理状况、对用药的认知及 合作程度。
3、注射部位的皮肤情况。
4、解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合。
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（二）患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意射部位。 （三）护士的准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、
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（四）用物准备： 1、治疗盘。 2、1ml、2ml、5ml注射器，皮试针头、注射卡 3、药液：按医嘱准备药物。（核对医嘱，转抄医
嘱 4、0.1%盐酸肾上腺素和5毫克地塞米松，2ml注射
（六）洗手，再次核对患者，记录注射时间，清晰 的签名于治疗卡上。
（七）到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
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1、处理用物，洗手。 2、皮试结果要及时记录在护理记录及医嘱单上，
如果为阳性，应在床头写上过敏标示，并报告医生。
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皮内试验15-20分钟后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿、无红晕、
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6、注意进针的角度与深度，注入时不要过深，量 要准确。
7、注射后嘱患者勿用手揉擦注射部位，以免影响 反应的观察或者致针刺处渗血，感染。
8、如需做对照试验，需用另一注射器和针头，在 另一前臂相同部位，注入0.1生理盐水，20分钟后， 对照观察反应。
9、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医 嘱单、体温单、床头过敏标示上注明，并告知病人 及家属结果。