46例肺结核合并精神病患者的护理(2)
肺结核患者的护理
第六节 肺结核患者的护理
二、护理评估 （四）辅助检查 3．结核菌素试验 （2）试验意义：①结核菌素试验阳性，仅表示曾有结核 感染或接种过卡介苗，并不一定表示患病，但3岁以下儿 童呈强阳性者，则提示有新近感染的活动性结核病。②结 核菌素试验阴性，一般视为没有结核菌感染。注意存在假 阴性情况，见于：结核菌感染尚未到4～8周，体内变态反 应尚未完全建立；应用糖皮质激素或免疫抑制剂、人免疫 缺陷病毒（HIV）感染、麻疹、水痘、年老体弱、营养不 良患者，以及严重结核病和危重患者，由于免疫力下降和 变态反应暂时受抑制，在病情好转后转为阳性。
第六节 肺结核患者的护理
一、概述 肺结核临床分原发性和继发性，有6种类型。①Ⅰ型原发
型肺结核：多发生于儿童或边远山区、农村初次进城的成 人。②Ⅱ型血行播散型肺结核：包括急性血行播散型肺结 核、亚急性和慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型浸润型肺结 核：为最常见的继发性肺结核，多见于成人。④Ⅳ型结核 性胸膜炎：包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、 结核性脓胸。⑤V型其他肺外结核：如骨关节结核、肾结 核、肠结核等。⑥VI型菌阴肺结核：为三次痰涂片及一次 培养阴性的肺结核。
第六节 肺结核患者的护理
一、概述
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是最 常见的一种结核病，占各器官结核病总数的80%～90%。 主要的临床表现有低热、盗汗、消瘦、乏力及咳嗽、咯血。 目前全球有1/3的人曾受到结核分枝杆菌的感染，约有结核 病患者2000万，每年因结核病死亡人数达300万。我国是 世界卫生组织列出的全球22个结核病高负担国家之一，根 据全国流行病学调查，目前有肺结核患者约450万，每年 因结核病死亡人数达13万，超过其它传染病死亡人数的总 和。因此，结核病防治仍是我国疾病预防的重点工作。
三无精神病合并肺结核患者的护理体会
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［６］ 中华医学会糖尿病学分会．中国２型糖尿病防治指南（２０１７年版）［Ｊ］．中华糖尿病杂志，２０１８，１０（１）：４－６７．［７］ ＳｕｋｌａＰ，ＳｈｒｉｖａｓｔａｖａＳＲ，ＳｈｒｉｖａｓｔａｖａＰＳ．Ａｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｕｄｙｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｅｘｅｒｃｉｓｅｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ，ａｎｄａｎｔｈｒｏｐｏｍｅｔｒｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｍｏｎｇｔｈｅｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＳｏｕｔｈＩｎｄｉａ［Ｊ］．ＡｖｉａｃｅｎｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，５（１）：１６－２０．［８］ 夏正常，朱德增，王琳，等．上海市延吉社区２型糖尿病患病率调查及危险因素分析［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（１３）：１５２－１５４．［９］ 中华医学会糖尿病学分会．中国糖尿病运动治疗指南［Ｍ］．中华医学电子音像出版社，２０１２．［１０］ＣｏｘＤＪ，ＴａｙｌｏｒＡＧ，ＳｉｎｇｈＨ，ｅｔａｌ．Ｇｌｙｃｅｍｉｃｌｏａｄ，ｅｘｅｒｃｉｓｅ， ａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＧＥＭ）：Ａｐａｒａｄｉｇｍｓｈｉｆｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＲｅｓＣｌｉｎＰｒａｃｔ，２０１６，１１１：２８－３５．［１１］中华医学会糖尿病学分会．中国２型糖尿病防治指南［Ｊ］．中华糖尿病杂志，２０１４，６（７）：４４７－４９８．［１２］ＫｅａｒｎｅｙＭＬ，ＴｈｙｆａｕｌｔＪＰ．ＥｘｅｒｃｉｓｅａｎｄＰｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌＧｌｙｃｅｍｉｃＣｏｎｔｒｏｌｉｎＴｙｐｅ２Ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．ＣｕｒｒＤｉａｂｅｔｅｓＲｅｖ，２０１６，１２（３）：１９９－２１０．［１３］ＥｖｅｒｔＡＢ，ＢｏｕｃｈｅｒＪＬ，ＣｙｐｒｅｓｓＭ，ｅｔａｌ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２０１４，３７（１）：１２０－１４３．（本文编辑：王 萍 黄航瑜）工作单位：２１５３００ 昆山 江苏大学附属昆山市第一人民医院收稿日期：２０１８－０７－１８三无精神病合并肺结核患者的护理体会杨 莉关键词：精神病；肺结核；护理中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２０－００１８－０２ 肺结核是一种慢性呼吸道传染性疾病，是成人最主要的传染性疾病之一［１］，需要规范治疗和服药［２］。
肺结核的护理
肺结核的护理护理评估1、健康史：评估患者的吸烟史、家族史、过敏史及用药情况。
2、症状的体位：评估患者生命体征尤其体温的情况，有无午后发热、盗汗等，有无食欲减退、体重下降，有无咳嗽、咯血，有无胸痛、呼吸困难等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部 X 检查、CT 检查、痰细胞学检查、支气管镜检查结果，确定病灶的部位、范围、性质、发展情况。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、改善营养状况鼓励摄入营养均衡的饮食，满足机体的营养需求，保持口腔清洁；若有咯血，在咯血后用生理盐水漱口，以除去血腥味，促进食欲。
2、呼吸道准备术前戒烟 2 周，指导患者进行呼吸功能训练，保持呼吸道通畅。
3、维持正常体温①降温：体温超过38.5℃，采用物理降温遵医嘱给予药物降温；低热或盗汗者，予温水擦浴，勤更衣，保持舒适。
②补液：遵医嘱给予输液，补充水分；③抗结核治疗：遵医嘱给予抗结核药物，直至病情稳定。
4、促进休息协助消除紧张与恐慌，让其得到充分休息。
（二）术后护理1、维持有效的气体交换（1）体位：麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；麻醉清醒后生命体征平稳者，鼓励患者取患侧卧位，以减少患侧活动并促进愈合。
（2）保持呼吸道通畅①协助咳嗽、排痰：指导患者深呼吸，有效咳嗽排痰。
②预防窒息：a、舌后坠者：用手托起下颌，解除呼吸道梗阻；b、喉痉挛者：立即解除诱因，加压给氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸；c、呼吸道分泌物过多者：鼓励咳嗽排痰，用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物，必要时行纤维支气管镜吸痰，甚至气管切开吸痰。
（3）给氧：患者出现胸闷、气促、呼吸困难时给予吸痰，注意肺呼吸音的变化，发现异常及时通知医师并协助处理。
2、饮食护理：术后 12 小时后可进流质饮食，24 小时后可进半流质饮食，48 小时后可进普食，以丰富蛋白质、维生素的均衡饮食为宜。
浅谈肺结核伴精神病患者的护理
１资 料与方 法 １ ． １调查筛选 ：我院从２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月期 间收治的肺结 核伴 精
神病 的病 患共 １ ５名 ，其 中男性 １ ４ 名 ，女性 １ 名 。有 家属 照顾 的有 ３
极 意义的语言刺激 ，诱导 期倾 诉 内心的想法 ，并鼓励其与其他患者进 行交流 ，消 除 自杀想 法 ，积极配 合治疗 ；对 被钟情 妄想 者要举 止慎
重，保 持一定 的严 肃性 Ｊ 。 ２ ． ６生活护理 。肺结 核的患者，室内通风需好 ，每 日开窗通风２ ～ ３ 次， 每 次不少于 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，以保持 室 内空 气新 鲜 ，每 日可用紫外 线灯照射一 次 ，每次２ ０ ｍｉ ｎ 。要注意 个人卫生 ，精 神患者大 多生活 自理 困难 ，护 理人 员应定期督促或帮助 患者洗 澡 、更衣 、理 发、修剪指 （ 趾 ）甲，
为模 式 ，指导患者用非破坏性 行为表达和发泄 ；对 于不合作的患者 ， 要耐 心解释劝说 ，讲 明治疗 的 目的好方法 ，帮助 患者 稳定情绪 ，将患
者不配合治疗的行为降低 到最 低限度 ；对于严 重 自杀的患者 ，要 主动
接触 患者 ，了解其 内心体验 ，帮助患者分析病 态的思维方式 ，给予积
的吞 咽困难的患者进食要缓慢 ，以流质或半流质为 主 ，酌情为患者剔 去骨 头 ，防止发生噎食 ；咯血患者的患者 ，对一 些刺激性的食物如辣
椒和 补品如人参 、桂 圆、龙眼等避免食用 ，这 些食 物温燥助热 ，化火
名 ，社会救助的有 ｌ ２ 名。 １ ． ２方法 ：回顾性分析２ ０ １ ３ 年１ 月 至２ ０ １ ３ ｆ６ 月我 院收治的 １ ５ 例肺 结核
肺结核标准护理计划【优质推荐】_0
肺结核标准护理计划【优质推荐】肺结核是结核杆菌侵犯肺部所引起的慢性呼吸道传染病。
健康人吸入带活菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。
结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态，机体的变态反应和感染的菌量、毒力。
本病的病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。
临床表现有低热，乏力，咳嗽，咯血等。
主要治疗原则是合理的抗结核治疗，加上适当休息和营养，并保持精神愉快，生活有规律等。
常见护理问题有：①体温过高；②舒适的改变；③营养失调：低于机体需要量；④活动无耐力；⑤社交孤立。
体温过高【相关因素】结核菌在肺部引起的肺部感染。
病灶扩散肺门淋巴结，引起淋巴结炎和淋巴管炎。
结核病灶在体内破溃，广泛扩散引起中毒症状。
【主要表现】37.5℃。
发热，皮肤潮红，出汗。
代谢增加，呼吸、心率增加，体重下降，逐渐消瘦，淋巴结肿大。
【护理目标】病人的体温保持正常，病人无发热感觉。
病人的呼吸、心率在正常范围。
【护理措施】保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min.病室温度适宜18-22℃，湿度控制在50%-70%.根据病情选择合适的降温方法，如药物降温、酒精擦浴、温水控浴、冰敷等。
卧床休息，限制活动量。
鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料，同时进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食。
密切观察体温及病情变化，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观察热型，协助诊断。
体温超过38.5℃时，给予物理降温，出汗后及时更换衣服并注意保暖。
降温后0.5 h测量体温，并记录于体温单上。
指导病人及家嘱识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
【重点评价】病人的生命体征，呼吸型态，体温的变化及热型。
舒适的改变【相关因素】肺结核引起全身中毒症状。
肺部病灶广泛纤维化，有渗出、变质病灶。
病灶吸收、修补与恶化交替出现引起。
【主要表现】发热、盗汗、咳嗽、胸痛并咯血等。
病人感到全身不适，难以忍受，焦虑，烦躁。
【护理目标】舒适感增加，无不适表现，发热、咳嗽、胸痛带来不舒适改变减轻。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施概述肺结核是一种由结核菌引起的传染病，主要侵犯人体肺部组织。
其传播途径包括空气飞沫传播、接触传播等。
肺结核的护理措施是指对患有肺结核的患者进行的疾病管理和护理措施，旨在缓解症状、控制疾病的传播、提高患者生活质量。
护理措施1. 病房环境为了控制肺结核的传播风险，需要提供一个适宜的病房环境。
以下是一些推荐的措施：•确保病房通风良好，保持空气流通。
可以通过开窗通风、使用空气净化器、安装空气消毒设备等方式实现；•病房内的家具、床上用品等需要保持清洁，并定期进行消毒；•病房内需配备足够数量的垃圾桶，患者应将口罩等用过的物品投放到封闭的垃圾袋中，并定期更换。
2. 个人防护•医护人员应佩戴防护口罩、手套和防护眼镜等个人防护装备，以防止被感染；•患者应佩戴医生建议的口罩，并避免与他人密切接触；•所有人员应定期洗手，特别是接触到可能受到感染的物品或者患者后。
3. 药物治疗肺结核的治疗主要依靠抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁酸、吡嗪酰胺等。
以下是一些关于药物治疗的护理措施：•药物的使用需按照医生的指导进行，从不中断地按照规定剂量和时间服用；•注意药物的副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。
及时向医生报告副作用的情况；•严禁与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。
4. 心理支持肺结核患者常常面临心理压力和抑郁情绪，因此提供心理支持是非常重要的一环。
以下是一些建议：•与患者进行良好的沟通，倾听他们的需求和担忧；•鼓励患者参加社交活动和支持小组，以缓解他们感到孤立的情绪；•为患者提供心理辅导和心理咨询服务。
5. 饮食调理患者在进行肺结核治疗期间需要保持良好的饮食习惯。
以下是一些饮食调理的护理措施：•提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，帮助患者增强免疫力；•避免吃辛辣刺激性食物，以免加重咳嗽和胸闷等症状；•限制糖分和糖类食物的摄入，以防止患者发生糖尿病。
6. 进行常规随访对于肺结核患者，进行常规的随访非常重要。
肺结核的护理
肺结核的护理
一、护理评估
1、观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、胸痛情况。
2、观察痰液的颜色、性质、量、气味。
3、评估咯血的颜色、性质、量及出血的速度，患者有无烦躁不安。
4、评估患者营养情况是否改善。
二、护理措施
1、室内空气新鲜，每日紫外线照射消毒 1 小时，痰菌阳性者单间隔离。
2、有发热、咯血症状者，应卧床休息。
3、给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食，鼓励患者多饮水，每日不少于1500-2000 毫升。
4、促进有效排痰，包括深呼吸、有效咳嗽和雾化疗法、胸背部叩击及机械吸痰等，记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本送检。
5、大咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位，出血部位不明确者取仰卧位，头偏向一侧，观察咯血的量、颜色、性质，遵医嘱用止血药物，给氧，保持呼吸道及大便通畅。
6、高热者予物理降温或遵医嘱药物降温，保持皮肤及衣被的清洁、干燥。
7、遵医嘱给予抗结核药物，观察其不良反应，如有耳鸣、胃肠
道不适、头晕、恶心、呕吐、过敏反应等应及时告知医生。
三、健康指导要点
1、指导患者不随地吐痰，痰液弃于专用垃圾袋内集中处理，咳嗽或打喷嚏时，用卫生纸掩住口鼻。
2、指导患者掌握有效咳嗽方法。
3、咯血者指导患者采取正确卧位，及时轻咯出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽，保持大便通畅，大咯血时禁食。
四、注意事项
1、患儿、老年体弱者慎用强镇咳药，取侧卧位，保持呼吸道通畅。
2、咯血者保持口腔清洁，观察有无窒息征兆，随时做好抢救准备。
精神病合并肺结核患者的护理干预
精神病合并肺结核患者的护理干预作者：彭宗艳来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R749 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0132-01【摘要】目的：探讨精神病合并肺结核患者的护理方法与效果。
方法：回顾性分析对我中心结核病区的15例精神病合并肺结核患者进行护理干预的观察分析。
结果：精神病合并肺结核患者病程长、体质差，病人的精神症状对其躯体疾病的治疗、护理及康复均有影响。
结论：精神病合并肺结核患者的护理工作中要采取各项预防措施，以降低肺结核的发病率，减少病人痛苦。
【关键词】精神病；肺结核；护理精神病住院患者合并肺结核多数为年老、体弱、长期住院患者。
由于患者长期住院无家人照顾，生活质量差，营养不良，机体抵抗力下降是合并感染肺结核的主要原因。
我院2010年1月—2011年1月共收治15例精神病合并肺结核病人，我们在抗精神病及抗结核治疗的同时，根据不同病情，制定相应的护理措施，收到满意的效果。
1、临床资料2010年1月—2011年1月我中心精神病科共收治各类精神病人708人，合并肺结核者15人，发生率为2%。
其中，男病人10例，女病人5例。
病人有不同程度的发热、盗汗、纳差、嗽咳、乏力、精神委靡，且普遍消瘦。
所有病例经胸部X线摄片、痰苗检查等确定合并结核病。
其中经三次痰菌检查阳性者8例，血行播散型肺结核5例，浸润型肺结核1例，结核性胸膜炎1例。
病程10年以下10例，10年以上5例。
抗精治疗12例，转院治疗3例。
所有患者都痊愈出院。
2、护理方法2.1 饮食护理精神病合并肺结核患者由于长期生活无规律，营养状况往往较差。
而一般精神病医院病人的饮食主要都是集体调配统一供给，很难满足病人较高的营养需求。
为解决结核病患者的营养状况，我们鼓励病人多进食，少量多餐。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以增加自身抵抗力。
有条件的则指导家属负责调配及送餐。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
46例肺结核合并精神病患者的护理（2）
分析研究46例肺结核合并精神病患者的护理要点：不断强化护理工作者专业知识；咳嗽咳痰的护理；安全护理；营养支持以及用药护理、动态分析患者的病情变化情况。
标签：肺结核；护理；精神病
所谓的肺结核实际上是一直以飞沫为主要传播途径的慢性传染性疾病，该病现阶段以及成了危害人类健康的主要疾病[1]。
而精神病患者是肺结核的主要感染对象，因为精神病患者受精神症状等相关支配，患者通常缺少一定的自制力与自理能力，在治疗过程中其依从性相对较差，在加上患者及其家属对肺结核病等知识的缺乏，所以肺结核合并精神病对肺结核的疫情控制与治疗而言都带来了极大的困难。
我院2011年2月～2013年2月收治了46例肺结核合并精神病患者。
本文作者对此类患者采取一定的治疗护理措施，其护理效果显著。
1临床资料
此次选取的46例患者全部有精神病史，46例患者中，男性患者32例，女性患者14例；所有患者年龄22～44岁；患者的肺结核病史均在1～19个月；其症状主要有：咳痰与咳嗽患者44例，气促以及胸闷的患者有38例，发热患者有32例；小量咯血或者痰中带血的患者有10例，重度贫血患者有6例。
II型肺结核患者2例，III型肺结核患者38例，IV型肺结核患者6例，复治病例12例，初治病例34例。
重症10例。
2护理
2.1强化护理人员的专业知识精神病和肺结核病实际上需要长时间坚持治疗，护理工作者必须具备一定的肺结核专业知识和精神病等知识，为此应该邀请精神患者疗养院中的护理工作者给本科护理工作者实施业务指导，另外强化对护理工作者专业知识的培训。
利用晨会提问患者床边交接班提问以及护理查房等不断提升护理工作者基础知识水平。
2.2专科护理
2.2.1咳痰咳嗽护理对部分痰比较多的患者应该有效排痰，雾化吸入后给予患者机械排痰机促使患者的痰液有效排出，其排痰顺序是双肺下部排于主支气管，再双肺外侧排于主支气管，其次是支气管下部排于支气管上部。
当排痰结束之后作为护理人员应该监督患者实施科学合理的排痰，同时指导患者掌握科学合理的排痰方法，另外告知患者经常性变换体位，这对于痰液的排出非常有利，对于部分因为胸痛而不敢咳嗽的患者，作为医务人员应该采取对应的措施以防止患者因为咳嗽而加重疼痛。
2.2.2用药护理仔细分析抗结核药物和抗精神病药物的基本毒副反应。
患者在进行药物的治疗过程中，一定要尽可能的防止患者屯药，保障药物的科学治疗剂量与效果，杜绝一次服药过量，出现中毒现象，在发药过程中除了要严格实施”三查七对”的制度之外，还应该要求相关护理人员做到发药到手以及送药到口，患者没有咽下药物千万不能离开。
合理的分析患者服用药物之后的举止，比如患者是否存在将药物藏在口中不下咽的现象，或者把药物投放至口袋的现象。
抗结核药物一般较容易出现的反应有：肝损害、神经系统损害以及关节病和胃肠道反应等，此类反应的出现如若没有及时得到救济，将危害患者身体健康，所以作为医护人员应该分析其患者用药之后的反应。
对于胃肠道反应较为强烈的患者，可以利用改变用药途径、用药次数以及用药剂型、用药时间等方法来减轻患者胃肠道的反应，比如把抗结核药物于饭前使用改变至饭后使用，或者早上空腹使用改为晚上使用；肺部广泛病变切缺氧以及营养不良则是肝损害的主要因素。
所以医护人员要定期检查患者肝功能以此分析患者是否存在肝损害现象，发现其存在异常应立即报告医生；分析患者是否存在神经系统损害的现象[2]。
导致患者神经损害的药物主要是TH、烟肼以及环丝氨酸等，在治疗过程中应当避免给患者使用以上药物；注意观察患者是否存在无荨麻疹、药物性皮炎以及药物热等变态反应。
如果有以上表现应该即刻报告给医生进行处理。
另外还应该对患者所使用药物实施过敏源检查，以此分析患者致敏的主要原因。
2.2.3动态分析患者病情变化此次选取的46例患者基础疾病较多治疗相对较为复杂，再加上精神病所所致或者抗精神病的药物抑制，其患者对自身病情的变化和不适应感觉就就可能可以有效的表达出来，很多时候都容易没掩盖，这样就增加了护理分析的难度。
所以作为医护人员要经常性的观察患者生命体征。
发热是肺结核最为普通的全身性症状[3]。
医护人员要尽可能的多测量患者体温，主要观察患者体温的变化，分析患者呼吸变化，研究患者胸闷以及气促程度，是否存在呼吸困难的等现象。
检测患者SpO2的变化，当SpO2小于95%时应该给予患者持续性低温量氧气供给；注意分析患者患者是否存在咯血症状，一旦发现有咯血倾向的患者其床边必须具备氧气与吸引器等[4]。
因为是精神病患者，所以千万不能把气管切开包、压舌板以及开口器等放置在床边，应该放在既能够方便于急救时使用同时有不容易让患者拿到的位置，通常止血药的使用和绝对卧床休息7～10h，来预防患者痰中带血；科学合理的分析患者的精神病病情，研究其行为举止，以此判断患者是否存在暴力、自杀以及攻击行为等，如若有，应该采取积极有效的措施进行干预，比如避免激怒患者，必要时还可以给予约束带对患者肢体进行约束，避免患者出现供给其他患者或者医务人员的现象。
2.2.4营养护理所谓的结核病实际上是慢性消耗性疾病，营养支持对患者身体康复而言有着非常重要的作用[5]。
作为护理工作者应该告诉患者和患者家属其科学饮食的重要性。
由于患者有精神病，所以其营养的支持必须依赖于患者家属及其护理人员[6]。
在患者接受治疗期间应给予患者高蛋白、易消化以及高热量、高维生素等食物，忌食用辛辣以及油炸食物；对关节痛以及尿酸升高的患者应尽可能少食用肉类以及海产品等，多食用牛奶、水果以及蛋类等食物。
2.2.5安全护理积极做好入院评估，对所有患者接诊护理工作人员均要实施严格合理的入院评估，检查分析患者是否随身携带有危险物品，同时检查患者皮肤是否完整；要询问患者家属患者曾经使用过的抗精神药物的剂量好品名；记录好患者家属的联系方式，要求患者家属必须24h陪护，一定要避免让患者独处的情况出现；把患者安置于有防盗窗的房间，定期检查门窗，患者病房中绝对不能有刀片以及剪刀等利器；对一些较为隐蔽的场所应该细致的对其进行检查，保证患者的所有举动均在护理人员或者家属的监护下。
3结论
经管肺结核合并精神病患者的护理问题比较多切难度大，不过通常护理工作者的精心护理，此次研究的患者住院期间无1例出现自残、攻击他人以及自杀、走失等护理意外事件。
在46例患者中，重症患者10例，入院接受治疗时已病危，通过科学合理的治疗和护理之后2例因为全身衰竭而死亡，其余患者均好转出院。
参考文献：
[1]邓家佩.精神分裂症合并肺结核60例临床治疗分析[J].临床肺科杂志，2011（06）：13-14.
[2]卢艳霞，尹洪花.家庭干预对预防精神分裂症复发的作用[J].四川精神卫生，2003（03）：7-8.
[3]张云峰，汪克林，梁惕湖.护理干预对肺结核患者情绪障碍的影响[J].现代医院，2006（08）：11-13.
[4]黄春梅，谢帆青，梁娟.135例肺结核患者服药依从性的护理干预[J].全科护理，2008（28）.
[5]岳爽.护理干预对肺结核患者依从性的影响[J].当代护士（学术版），2007（12）.。