舌诊辨形——先辨阴阳
舌诊图谱
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软, 舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自 如;胖瘦适中,无异常形态. 胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面, kai之不去 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻. 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
腐 腻苔
※2.苔色 2.苔色
病色：白 黄 灰 黑 病色：
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 白苔:薄厚之别.薄白主表证 主表证. 厚白多主寒湿证 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 多主寒湿证. (温病中热毒与浊邪结合). 温病中热毒与浊邪结合).
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里). 主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 ),热证 ).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证. 热表证,黄厚指里湿热证.
起刺或干裂为热盛津亏, 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌 胃肾阴亏). 镜面舌( 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热 为瘀血挟热. 暗有瘀点为瘀血挟热.
※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔:
降无苔
降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青 青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.
偏苔
花剥苔 地图舌
镜 面 舌
舌苔薄厚
※②润燥:反映津液盈亏. 润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 润苔表示津液未伤 过润即滑苔 表示津液未伤. 主虚和水湿不化. 主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 燥苔津液已伤 主热盛津伤, 津液已伤. 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺. 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯. cao苔或燥裂苔 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
中医辨证论治之舌诊
中医辩舌舌尖，传统中医来说就是上焦的心和肺。
按照舌尖部位准确来说，可以代表我们的头脑部。
在中医学之中，脑是络属于心的，是心的一个附属器官，脑为奇恒之腑。
肾中之精，充骨生髓，沿督脉上行灌颅而为脑，所以“脑为髓之海”。
脑主司人的精神思维活动，主司支配运动和感觉，是生命之枢机，李时珍称脑为元神之府。
脑的功能正常则精神饱满、意识清楚、思维灵敏、记忆力强、语言清晰、情志正常。
如果脑主精神活动的机能失常，就会出现思维、记忆、语言，以及情志等方面的异常。
脑位于头颅之内，头为诸阳之会，最恶污浊之气所扰，所以面色以红黄隐隐，鲜明而有光泽为佳，眼神明亮有神，均是脑髓充足的表现。
在舌象上呢，舌尖应以鲜明圆滑为佳，不宜出现齿痕（齿痕为湿浊之气），不宜出现郁点、瘀斑，也不宜凹陷或高凸，这些都是病态改变，都有头脑（心）部的病变有关。
头部的附属器官（如眼、耳、口、鼻、舌等）主管着视觉、听觉、味觉、嗅觉等，这些器官皆有经脉通于脑，所以这些器官的问题都可以从舌尖部位诊出。
脑髓充盈，主感觉和运动的机能正常，则视物精明、听力正常、味觉嗅觉灵敏、感觉无碍、运动如常且轻劲多力。
如果脑髓不足，或者脑部的其它病变，使脑的主感觉和运动的机能失常，都会出现视物不明，听觉失聪，味觉、嗅觉不灵，感觉障碍，运动不能，倦怠乏力。
舌尖最常见的舌形的改变主要有三类，凹陷、高凸、平直。
当然，实际并不只是这三类，这三类只是最常见的。
我们来看舌尖凹陷。
根据我们的望舌的一个原则“凹陷为虚，高凸为实”。
这舌尖凹陷就是心和头脑部虚了，虚就是虚少不足的意思。
是什么不足了呢。
从传统辨证来说，就是心不足了。
因为舌尖是主心的。
如果舌质淡白多属于心的气血不足，或心阳不足。
如果舌质红赤都属于心阴不足，或心火旺盛。
更详细而准确一些的讲呢，或者是更细致的讲，就是脑髓空虚了。
如果是一个小的凹陷，就会表现为精力下降、睡眠欠佳、头晕健忘、心悸怔忡等症状，这是万无一失的。
舌尖高凸为心肝火旺，上冲头脑之象，会出现头项强痛、眩晕、双目干涩红赤、失眠惊悸等症。
全息诊疗~中医舌诊图谱来啦！看舌头知健康！
全息诊疗~中医舌诊图谱来啦！看舌头知健康！舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
这些舌苔要注意：一、白糙苔、白苔燥裂舌苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
舌诊图解
舌诊图解主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心。
或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；——舌黄有虎斑纹者。
舌诊歌诀
转自天医堂一舌之与苔，首须辨识; 苔为苔垢，舌是本质。
苔察气病，舌候血疾; 阴阳表里，寒热虚实。
邪气浅深，察苔可知; 脏腑虚实，舌质可识。
二舌苔变化，各有分部: 舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁，肝胆地步，另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。
三辨舌津液，润燥滑涩。
润多正常，湿厚属湿。
润而多津，滑苔之色。
涩又浮粗。
燥则津劫。
四有神无神，别在荣枯。
荣为荣润，津液充布;红润鲜明，气血丰富。
枯无血色，正气将竭;津乏干枯，病属危急。
五红舌主热，尚多分别。
心火上炎，舌尖色赤。
红在舌边，肝胆有热。
温病初期，尖边多赤; 见于杂病，心肝之色;头痛失眠，烦躁便实。
红色鲜艳，亦各有殊; 温病热甚，杂病阴虚。
舌心干红，阴液被劫。
光嫩无津，为镜面舌;病多主凶，津液枯竭。
若气血虚，淡红舌质。
六、绛色深红，温热传营。
纯绛鲜泽，包络热盛。
干枯而萎，涸竭肾阴; 兼见嗌干，大命将倾。
更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。
绛舌粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宣开。
望之若干，扪之有津，津液已伤，湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。
七紫舌主病，有阳有阴;有苔无苔，主要区分。
润燥深淡，满舌或斑，主病不同，轻重两般。
黄苔紫舌，脏腑积热;兼见干燥，通下为急。
舌见青紫，浮苔滑润。
伤寒之初，直中三阴。
瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润，或见灰苔，重则满舌，轻则斑块;痛久入络，与此同类。
酒客成积，舌多紫斑。
中心白滑，醉后伤寒。
紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。
八蓝色变化，略如紫舌;尚能生苔，正气未竭。
光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。
蓝不满舌，主证各别:瘟疫秽浊，兼苔粉白; 黄腻浊苔，湿温郁热;苔滑中蓝，湿痰之舌。
九黑主重病，有阴有阳:嫩滑湿润，寒极为殃;粗涩干焦，热极所伤。
血已败坏。
古称死证。
辨准早救，或可得胜。
十老及娇嫩，亦要分析:坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实; 浮肿虚寒，亦属痰湿。
娇嫩齿印。
虚弱之识。
十一纹剥芒刺，各有标志:纹在舌质，几如碎瓷，血虚热甚，亦见阴虚。
中医诊断学——舌诊
中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。
《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。
中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。
今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。
、望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。
最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。
汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。
元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。
随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。
明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。
为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。
脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。
《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。
清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。
据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。
危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。
妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。
”又说：“舌者，心之苗也。
五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。
查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。
辨舌指南按语
辨舌指南按语一、引言舌头是人体中的一个重要器官，不仅负责咀嚼食物、咽喉运动等基本功能，还能反映身体的健康状况。
中医学认为，舌头的形态、颜色、湿润度、舌苔等都可以反映人体的阴阳平衡和脏腑功能。
因此，通过观察舌头的状态，可以帮助我们了解自己的身体状况，并及时采取相应的调理措施。
本篇辨舌指南按语将从舌头形态、颜色、湿润度和舌苔四个方面进行详细介绍，以帮助读者更好地了解舌头的反应，提高自身健康意识。
二、舌头形态舌头的形态可以反映人体的阴阳平衡和脏腑功能。
下面介绍几种常见的舌头形态及其对应的健康状况：1.舌头肿胀：舌头肿胀可能是由于体内湿气过重或消化不良所致。
此时应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜水果等。
2.舌头瘦长：舌头瘦长可能是消化功能不良的表现，可能与胃肠功能紊乱有关。
此时建议适量增加饮食摄入，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。
3.舌头上有裂纹：舌头上的裂纹可能是体内阴阳失衡的表现，可能与气血不足有关。
此时建议适量增加营养摄入，多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。
4.舌头发黑：舌头发黑可能是体内湿气过重或血液循环不畅所致。
此时应避免食用油腻、辛辣刺激性食物，多喝水，保持身体的水分平衡。
三、舌头颜色舌头的颜色也能反映人体的健康状况，下面介绍几种常见的舌头颜色及其对应的健康状况：1.淡红色：舌头呈淡红色可能是气血不足的表现，可能与贫血有关。
此时建议适量增加营养摄入，多吃富含铁元素的食物，如动物肝脏、黑木耳等。
2.暗红色：舌头呈暗红色可能是体内湿气过重或血液循环不畅所致。
此时应避免食用油腻、辛辣刺激性食物，多喝水，保持身体的水分平衡。
3.红色：舌头呈红色可能是体内阴阳失衡的表现，可能与火热症状有关。
此时建议避免食用辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜水果等。
4.淡白色：舌头呈淡白色可能是气血虚弱的表现，可能与脾胃功能不佳有关。
此时建议适量增加饮食摄入，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。
舌诊-图片较全
(二)胖、瘦
舌象特征： 舌体较正常舌大而厚，伸舌满口，称胖大舌。 舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。
胖大舌临床意义：
多因水湿内停，痰湿热毒上泛。 ❖ 舌淡白胖嫩+舌苔水滑，
——脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。 ❖ 舌淡红或红而胖大+黄腻苔，
——脾胃湿热与痰浊内蕴，或湿热酒毒上攻所致。
瘦薄舌临床意义：
形成： 脏腑热盛，热入营血─→舌络充斥─→点刺舌 点刺愈多，邪热愈甚。
临床意义： 脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。
(四)裂 纹
舌象特征： 舌面上有多少不等，深浅不一， 各种形态明显的裂沟。
裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者——病理性变化； 沟裂中有舌苔覆盖——先天性裂纹。
形成： 精血亏虚，阴津耗损，不充舌体→ 舌面萎缩→ 裂纹舌 临床意义： ➢ 舌红绛+裂纹—热盛伤津，或阴液大伤； ➢ 舌淡白+裂纹—血虚不润； ➢ 舌淡白胖嫩，边有齿痕+裂纹—脾虚湿侵。
故舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。
第三节 望舌苔
望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。
1、望苔质 苔质，即舌苔的质地、形态。 主要观察：厚薄、润燥、腻松、腐霉、剥落、 真假、偏全等方面的改变。
（一）厚、薄苔
舌象特征： “见底”、“不见底”是衡量舌苔薄厚的标准。
见底苔--透过舌苔，能隐隐见到舌体的苔－薄苔 不见底苔--不能透过舌苔见到舌体之苔－厚苔 临床意义：主要反应邪正盛衰和邪气深浅。
气血不足→舌下络脉细短、色淡红、小络脉不显、 舌色和舌下粘膜色偏淡者；
血瘀 舌下络脉粗胀， 或舌下络脉→青紫、紫红、绛紫、紫黑色， 或舌下细小络脉→暗红色、紫色网状， 或舌下络脉曲张——紫色珠子状大小不等。 形成原因不同，需结合其他症状进行分析。
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舌诊辨形——先辨阴阳
1、确定五脏方位
2、辨形——先辨阴阳
4、看正歪
5、看吐出位
6、看颤动
7、看溃疡
8、看凸起物
9、看凹陷
10、看舌苔
扁鹊是春秋战国时期名医，由于他的医术高超，被认为是神医，
所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。
少时学医于长桑君，尽传其医术禁方，擅长各科。
在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，名闻天下。
扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。
相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。
扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中医总结的四诊法：望诊、闻诊、问诊和切诊，当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。
他精于望色，通过望色判断病证及其病程演变和预后，被尊为医祖。
望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等，现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排泄物、望小儿指纹等五项叙述。
舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。
实用价值较高。
因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。
舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊，诊断学名词。
为望诊重点内容之一。
观指标。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
主讲专家
舌诊是理论和实战紧密相连的一门中医学科，能把面诊舌诊讲的深入浅出的老师为数不多，德吉 1971年生，毕业于内蒙古乌兰察布卫生学校，从事药事和管理工作20余年，期间跟随河北邢台六代祖传
名师临床学习中医中药，具有扎实的药学基础和丰富的临床经验，研究中药和一些少数民族用药，在舌诊，脉诊上也颇具心得，摸索出一套易学易用的诊疗方法，德吉老师大爱无私将这套方法传授大家传统医学关于望舌的经典精确论述如下:'盖舌为心之外候，苔乃胃之明征';'有诸内者，必形于外';'观舌质，可验其病之阴阳虚实,审苔垢,即知邪之寒热深浅';'内外杂症,亦无一不呈其形、着其象于舌。
据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑、配主方，而脏腑不差，主方不误焉。
'可见,古人早已认识到了观舌诊病的重要性。
视频内容
舌诊
舌诊是中医诊断疾病的重要方法，舌通过经络与五脏相连，因此通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。