临床医技学
临床医技岗位

岗位代码招聘岗位需求Fra bibliotek数学历学位
专业要求
2-01
消化内镜中心医师
1
全日制研究生学历、硕士及以上学位
内科学(消化系病方向、消化内镜诊疗方向)、临床医学(消化系病方向、消化内镜诊疗方向)
2-02
神经外科医师
2
全日制研究生学历、硕士及以上学位
外科学(神经外科方向)、临床医学(神经外科方向)
2-15
急诊科医师
2
全日制研究生学历、硕士及以上学位
临床医学(外科学、急诊医学、重症医学方向)、急诊医学、外科学、重症医学
2-16
男科医师
1
全日制研究生学历、硕士及以上学位
外科学(泌尿外科方向),临床医学(泌尿外科方向)
2-17
麻醉科医师
3
全日制研究生学历、硕士及以上学位
麻醉学、临床医学(麻醉学方向)
2-12
口腔科医师
1
全日制研究生学历、硕士及以上学位
口腔医学(口颌面外科方向)、口腔临床医学(口腔颌面外科方向)
2-13
耳鼻咽喉科医师
1
全日制研究生学历、硕士及以上学位
耳鼻咽喉科学、临床医学(耳鼻咽喉科学方向)
2-14
急诊科医师
3
全日制研究生学历、硕士及以上学位
临床医学(内科学、急诊医学、重症医学方向)、急诊医学、内科学、重症医学
血管外科医师
1
全日制研究生学历、硕士及以上学位
外科学(血管外科方向)、临床医学(血管外科方向)
2-07
整形外科医师
1
全日制研究生学历、硕士及以上学位
外科学(整形外科方向)、临床医学(整形外科方向)
临床医技 模拟试题二X线CTMRI诊断学

2.脑梗塞的表现为:
CT表现:(1)急性期:一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。(2)亚急性期:指发病后第6~21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应。注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。(3)慢性期:21天以后,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽,皮质萎缩。(4)腔隙性脑梗塞:多数位于基底节或大脑半球深部脑白质,病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。(5)出血性梗塞:CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同,其密度不如血肿高,亦不如血肿均匀一致。
10.周围型肺癌最常见的组织类型是:
A.鳞癌??B.未分化癌??C.肺泡细胞癌??D.腺癌??E.肺转称瘤
11.成人肺门淋巴结肿大常见于:
A.肺结核??B.肺癌??C.肺炎球菌肺炎??D.肺良性肿瘤??E.肺脓肿
12.指出下列骨肿瘤的叙述中哪项不对:
A.恶性肿瘤的X线表现为骨质破坏、边缘不清楚及明显的骨膜反应??
3.无菌性骨坏死最常见的部位是:
临床医技填空题试题与答案

临床医技填空题试题与答案填空题1.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过_____。
2.颅骨病变应首选颅骨平片检查,而颅内病变则以CT扫描为_____。
3.根据肠道炎症特征、全身变化和临床经过的不同,细菌性痢疾可分为_____、_____、_____。
4.根据文件规定,麻醉药品要做到“五专”管理,即_____、_____、_____、_____、_____。
5.肉芽组织的成分有_____、_____。
6.饮食中含高核酸时,可使血中_____增加。
7.早期妊娠的超声表现为_____,并可见孕囊。
8.尿中尿胆原排出峰值是中午到下午_____。
9.剑突相当于第11胸椎椎体平面,脐上2cm相当于第_____腰椎椎体水平。
10.B超诊断甲状腺瘤的依据除内部回声光点均匀外,还具备有完整的_____。
11.X线通过人体后,在胶片上产生潜影,经过显影、定影、冲洗等手续后,在胶片上形成不同灰度的黑白影像,称为_____。
12.长期大剂量服用氢氯噻嗪可产生低钾血症,故与洋地黄等配伍用时,可诱发_____。
13.找蛲虫应在肛门周围,而且是患者_____。
14.放射免疫分析检测技术,具有_____和_____两大优点,系一种在体外试管内进行的检测技术。
15.化脓性炎症分为_____、_____、_____3种。
16.常见的病理性萎缩有:_____、_____、_____、_____、_____。
R是梅毒血清学检验的_____。
18.肺原发综合征包括_____、_____、_____。
19.介入放射学是将_____、_____有机地结合,采用非手术治疗方式,为患者解除疾苦。
20.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师_____开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
21.心肌梗死患者血液中的肌酸激酶,发病后_____即开始增高。
22.全身骨骼显像诊断某些骨骼疾病,其诊断价值在于能_____、_____。
临床医技综合试卷答案

临床医技综合试卷(二)(临床病理学、临床检验医学、核医学)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1、弥散性血管内凝血(D1C)指的是()A、心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B、全身小动脉内有广泛性的血栓形成C、全身小静脉内有广泛的血栓形成D、小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E、微循环内有广泛的微血栓形成2、细菌性痢疾通常属于哪些炎症()A、纤维素性炎症B、化脓性炎症C、卡他性炎症D、浆液性炎症E、出血性炎症3、代偿性高血压心脏病的特点是()A、左心室扩张B、左心室(向心性)肥大C、肉柱变扁D、心肌弥漫性纤维化E、以上都不是4、良性肿肿瘤的异型性主要表现在()A、瘤细胞大B、瘤细胞核大C、核染色深D、核浆比例失常E、主、间质排列异常5、乳腺单纯癌是指()A、分化好的癌B、预后好的癌C、恶性程度低D、较晚发生转移的癌E、分化较差的腺癌6、亚性淋巴瘤是()A、发生于淋巴结的恶性肿瘤B、发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤C、主要是淋巴结的反应性增生形成的肉芽肿D、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E、原发于淋巴组织的恶性肿瘤7、子宫颈原位癌累及腺体是指()A、子宫腺体发生的原位癌B、子宫颈表面发生的原位癌C、子宫颈原位癌突破基膜,浸润至腺体D、子宫颈原位癌延伸至腺体,基膜未突破E、早期浸润癌8、在宿主抗移植物排斥反应中,下列哪种反应最严重()A、急性排斥反应B、超急性排斥反应C、慢性排斥反应D、亚急性排斥反应E、迟发排斥反应9、干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理,下列哪种提法不准确()A、尿PH对测定影响颇大B、服用奎宁、奎尼丁或瞎喧者可出现假阳性的C、主要对白蛋白敏感D、标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性E、对肾病患者,特别需系统观察尿蛋白病例,最佳方法仍为干化学法10、采集精液标本,错误的是()A、体外排精是最佳的采集方法B、采集标本前必须禁欲3~5天C、不完整的精液标本,不宜进行精液分析D、标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E、标本采集后立即保湿送检,不得超过1小时11、引起糖尿病患者并发白内障的原因是()A、糖异生增加B、磷酸性糖途径增加C、山梨醇途径增加D、醛糖还原酶减少E、半乳糖激酶增加12、用干化学法检测尿液,如尿中含高浓度维生素C对下列哪项不产生负干扰()A、血红蛋白B、胆红素C、亚硝酸盐D、PH值E、葡萄糖13、关于尿粮的形成与机制,错误的是()A、动脉血通过人球微动脉进入肾小球B、血中葡萄糖大部分通过滤过器C、未被重吸收的糖,出现在尿中形成尿糖D、尿糖浓度与血糖浓度增高成正比E、葡萄糖是否出现于尿液中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阚等因素14、对血沉测标本影响的提法不准确的是()A、必须避免脂肪血B、抗凝剂配制准确,每周配1次,冰箱保存C、抽血应在30秒内完成D、血液凝固可使血沉增快E、抗凝剂浓度增加使血沉减慢15、刺激机体产生类风湿因子的抗原是()A、变性IgGB、变性IgMC、变性IgAD、变性IgDE、变性IGE16、可作为S1E特异性标志的自身抗体是()A、抗SSDNA和抗SmB、抗dsDNS和ANAC、抗DNP和抗SmD、抗dsDNA和抗SmE、抗DNP和抗dsDNA17、核医学诊断方法所依据的共同原理是()A、放射性配合体结合分析法原理B、Y闪烁显像原理C、脏器功能检测原理D、放射自显影原理E、放射性核素示踪原理18、婴幼儿的辐射感性()A、与成年人相同B、高于胚胎儿C、低于成年人D、低于老年人E、高于成年人19、B-粒子敷贴治疗的禁忌证有()A、女阴白班斑B、局限性牛皮癣C、毛细血管瘤D、结膜异性炎症E、日光性皮炎、夏令湿疹20、体外检测诊断用核仪器有()A、放射性活度计B、脏器功能测定仪C、单光子发射型计算机断层(SPECT)D、正电子发射型计算机断层(PET)E、丫闪烁计数器[B型题]问题21〜24A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、大量脓痰D、白色黏液泡沫状痰E、红棕色黏稠痰21、大叶性肺炎痰液呈22、支气管扩张痰液呈23、肺水肿痰液呈24、慢性支气管炎痰液呈问题25〜27A、机械阻档与排菌作用B、生物拮抗作用C、呼吸爆发作用D、保护中枢神经的作用E、保护胎儿的作用25、正常菌群具有26、血-脑脊液屏障可产生27、中性粒细胞可产生问题28〜30A、细胞选择性摄取B、化学吸附作用C、微血管栓塞D、特异性结合E、代谢通道28、肺灌注显像的机制是29、心肌灌注显像的机制是30、骨显像的机制是问题31〜33A、肝胶体显像B、肝胆动态显像C、两者均可D、两者均否31、诊断MeCke1憩室可用32、诊断肝实质性病变可用33、先天性胆道闭锁可用[C型题]问题34〜35A、尿中B、血中C、两者均可D、两者均否34、微丝拗可发现于35、钩虫卵可发现于[X型题]36、慢性切缩性胃炎病变特点是A、腺体减少并有囊性扩张B、肠上皮化生C、黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D、穿孔E、并发幽门瘢痕形成37、脑软化灶形成可见于A、脑栓塞B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑血吸虫病E、脑胶质瘤38、⑶I.邻碘马尿酸钠肾图仪的作用于是A、测定肾功能B、测定肾原尿生成量C、生成肾放射性活度随时间变化的时间•放射性曲线D、测定肾血流量动态变化E、了解上尿路的引流情况39、能使尿中HCG增高有()A、恶性葡萄胎B、绒毛膜上皮癌C、妊娠D、睾丸畸胎瘤E、异位妊娠40、下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关()A、微生物感染B、环境因素C、基因缺陷D、遗传因素E、激素水平异常二、填空题(每空1分,共15分)1、霍奇金淋巴瘤的组织类型有4型,其中型预后最差。
介入放射学

王芳军 36591748
经导管血管内药物灌注术
(transcatheter arterial infusion)
经导管注入药物,从而达到局部药物治疗目的 应用
恶性肿瘤局部化疗 血栓局部溶栓 肠道出血止血 雷诺氏病等血管缺血性疾病的血管扩张治疗 顽固性的局部感染如骨髓炎等,局部灌注抗菌素
并发症处理
栓塞后综合征(postembolization syndrome)
与肿瘤或组织的坏死有关 适当应用激素,可预防或减轻栓塞后反应 出现栓塞后综合征,适当对症处理
误栓
与插管不到位和操作不当有关 重在预防,熟悉操作程序、技术方法、栓塞剂选择 发生误栓,则需及时采取保护措施,如吸氧、疏通被 误栓的血管、应用激素及扩血管药物,以减少误栓 的危害。
临床医技学之介入放射学
王芳军 36591748
临床医技学之介入放射学
王芳军 36591748
经皮血管腔内成形术
操作程序(operating sequence)
1.常规穿刺插管 2.诊断性血管造影 3.导丝通过病变血管段并跟进选择性导管,进行预 扩张 4.换管:经交换导丝换入合适型号的球囊导管 5.充盈球囊:透视监控,球囊充盈并维持30秒左右。 抽空后隔3~4分钟再次充盈扩张,一般重复2~4次即 可。 6.再次造影:如效果欠佳,可再插入重复扩张1~2次。 一般情况下,使残余狭窄<30%即可以达到较好的 临床效果,不必强求达到正常 7.撤除球囊导管:尽量抽空球囊
王芳军 36591748
临床医技学之介入放射学
王芳军 36591748
超选择性血管插管技术 并发症
(complication)
动脉痉挛
动脉内膜损伤
临床医技学(心电图学)

AVL
I + 左
右
左 V6 V5
上
III
+
AVF
+
II +
V1
A
后 C下
前
V2 前
B
下
心电图导联
导联:
在人体不同部位放置电极,并通 过导联线与心电图机电流计的正负 极相连,这种记录心电图的电路连 接方法。
标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏额面情况
双极肢体导联:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联:aVR aVL aVF 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6
有效不应期:由0期开始到3期作电位的时期。
相对不应期:从有效不应期完毕(膜内电位
约-60mV)到复极化基本上完成(约-80mV)的这 段期间,这一时期内,施加给心肌细胞以高于正常 阈值的强刺激,可以引起扩播性兴奋。而所产生的 动作电位(称期前兴奋)0期的幅度和速度都比正 常为小,兴奋的传导也比较慢。
心肌细胞除极、复极过程
1.0位相:是指心肌细胞受到刺激后,
细胞膜的钠通道开放,Na+流入细胞内, 细胞内电位由-90mv升到+20+30mV(极化状态逆转)。使心肌细胞除 极化。除极在动作电位曲线上表现为一 骤升线,称为动作电位0位相。它相当 于心电图QRS波群的前半部(从QRS波 群起点到R波峰)。
当心肌细胞某处受刺激,使静息电位减
少到-60~-70mV(阈电位)水平时,细胞 膜的钠通道(或快通道)开放,于是膜对 Na+的通透性急剧升高,而对K+的通透 性显著降低,细胞外的大量Na+渗入细 胞内,于是细胞内Na+大量增加,细胞 内电位由-90mV突然升高到+20~ +30mV,这种由激动所产生的电位变化 称为动作电位。
临床科研概述

、效益和效用等问题。
1.所选指标的目的性 2.指标的客观性 3.准确性与精确性 4.测试指标要具有可测量性。 5.测量指标的判断标准和临床意义要明确 6.测量指标的异常值,要科学可靠,方能被公认。
1.临床指标 临床终点的硬指标,可分为死亡、病残、存活及痊愈等; 临床终点的软指标,则分别为减轻、好转、恶化等。 2.生物学指标 包括有关体液的生化指标以及生理学指标,如血脂、血糖、心功
作为一名临床医师,通常认为应该具备三 种能力:
收集临床科研资料的能力 解决临床疾病的能力 评价文献及临床论据的能力。
1.专业理论设计 2.专业技术设计 3.统计学设计
也叫专业设计,是指运用专业理论知识选定课题, 设计研究内容。
科研的创新往往就在于专业理论设计,研究的结果 要能解决并回答专业理论问题。
选定观察指标也是专业理论设计中的一个重要环 节。
例如
指对用于科研的仪器设备及其操作技术与 方法的选择和应用。
专业技术设计是在观察指标确定后,回答 应用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ么设备和操作技术与方法来达到监 测和记录指标的问题。
指应用数理统计学原理,对科研中观察内 容的合理安排和控制,达到最优化,并对 研究结果进行最有效的整理和统计分析。
相互影响,使临床科研受到的干扰因素难以控制和预 料。 人体之间的差异十分明显,试验条件难以标准化。
任何研究必须在确保不危害受试者的人身安全与身心健康的前提下才 能进行。
在研究过程中研究者要仔细权衡病人在临床科研中的切身利益和危险 因素,必须把病人的利益放在科研和社会利益之上。
临床医技知识点总结

临床医技知识点总结一、生化检验生化检验是临床医生判断疾病、评价疗效的重要辅助手段。
生化检验项目繁多,涉及的知识面广泛。
以下是一些常见的生化检验知识点总结:1. 血液学检验血液学检验主要包括全血细胞计数、巴斯夫细胞分类、红细胞比容、血沉等项目。
通过全血细胞计数可以了解患者的血液情况,比如白细胞计数可以判断是否有感染等。
而巴斯夫细胞分类可以进一步了解各种白细胞的种类和数量。
红细胞比容可以判断贫血程度,血沉可以判断炎症程度。
2. 生化学检验生化学检验主要包括血清蛋白、肝功能、肾功能、电解质等项目。
其中肝功能检验可以了解肝脏是否受损,肾功能检验可以了解肾脏是否正常工作,电解质检验可以了解体内电解质的平衡情况。
3. 免疫学检验免疫学检验主要包括甲状腺功能、肿瘤标志物、免疫球蛋白等项目。
甲状腺功能检验可以了解甲状腺功能是否正常,肿瘤标志物可以了解患者是否患有肿瘤,免疫球蛋白可以了解免疫系统是否正常。
4. 微生物学检验微生物学检验主要包括细菌培养、真菌检测、病毒学检测等项目。
通过微生物学检验可以了解感染的病原体种类和数量,从而指导临床用药。
二、影像学检查影像学检查是现代医学中常用的诊断手段之一,它通过X射线、CT、MRI等技术获取患者的内部器官、组织的影像信息,为临床医生提供重要的诊断依据。
以下是一些常见的影像学检查知识点总结:1. X射线检查X射线检查是最常见的影像学检查方法之一,它能够检查骨骼、肺部、腹部等部位的病变。
通过X射线检查可以了解骨折、肺部炎症、腹部器官的异常等情况。
2. CT检查CT检查是一种三维影像检查方法,能够提供比X射线更详细的器官结构信息。
CT检查适用于头部、胸部、腹部、骨盆等部位的病变检查。
通过CT检查可以了解肿瘤、脑血管疾病、腹部器官的异常以及骨骼结构等情况。
3. MRI检查MRI检查是一种高分辨率的影像学检查方法,它适用于各种部位的病变检查,尤其是对软组织的检查效果更好。
通过MRI检查可以了解脑部、脊柱、关节、盆腔等部位的病变,对于神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、盆腔器官的异常等有很好的辅助诊断作用。
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1呼吸系统:肺门:正常表现为左侧高于右侧。
肺纹理:主要由肺动脉构成。
肺实质与肺间质肺部病变中,肿块直径>3cm,结节直径<3cm。
空洞与空腔空洞:坏死组织排空后的间隙,多后发于肿瘤。
空腔:肺管腔结构的病理性扩大。
肺底积液:积液位于肺底与横膈之间,属于游离积液。
胸腔积液:包括包裹性与游离性。
其中游离性积液有外高内低的曲线,而包裹性无此特征。
主要看肋膈角。
肺结核的转归:1吸收2 纤维化,可形成结核球3 钙化4空洞,包括瘢痕性愈合与空洞净化。
浸润性肺结核特点:1大多数成年肺结核2 病灶位于后上部分的肺组织3 多形多样病灶并存4 包括干酪性肺炎与结核球慢支中,X线检查的作用:1 排除其他心肺疾病 2 了解病变程度,有无并发症吸入性肺脓肿的X线表现:1 早期:大片状实变2 急性期:空洞含液气平面3 慢性期:纤维索条或片索状阴影,不规则空洞中央型肺癌的影像表现:1 直接征象:肺门肿块,支气管阻塞2 间接征象:即支气管阻塞所致肺部征象1 阻塞性肺气肿2 阻塞性肺炎3 阻塞性肺不张倒S征:右上中央型肺癌,肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。
2 循环系统心脏和大血管的正常X线表现:1 后前位:右侧:分为上下两段上段:包括上腔静脉(年轻人)升主动脉(年长者)下段:右心房左侧:分为上中下三段上:主动脉弓中:肺动脉中段下:左心室2 左侧位:前缘:升主动脉右心室后缘:左心房左心室心脏/大血管于食道的关系:三个压迹:主动脉弓压迹左主支气管左心房压迹心胸比率:正常为0.5±0.04基本病变的影像学表现:1 心脏增大2 心脏形状改变3肺循环改变:1 肺充血见于先心2 肺淤血见于风心3 肺血减少见于先心4 肺水肿二尖瓣狭窄最早的X线征是食道心房压迹加深。
3消化系统:消化系统正常X线表现:食道:非为上中下三段。
2个生理狭窄:食管开口膈肌处3个压迹:主动脉弓左支气管左心房基本病变的X线表现:1 轮廓的改变龛影:溃疡病的直接征象充盈缺损:管腔内肿瘤补入解释:龛影:在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。
充盈缺损:指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。
憩室:憩室是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常,称之为憩室。
急腹症1 胃肠穿孔:表现为腹腔内或膈下游离气体2 肠梗阻:X线表现:1 50%为诊断性,30%为提示性,20%为阴性。
2 机械性:梗阻点附近,特别是那些伴有液气平面的,肠管扩张大于3cm。
3 动态性:肠管广泛扩张恶性溃疡型半月征:1 恶性征象2 半月形龛影3 周边环堤4 泌尿系统常见疾病的影像诊断: 1 泌尿系结石:根据部位的不同分为:肾输尿管膀胱尿道补入:只有肾与膀胱形成结石,然后落到输尿管跟尿道。
2 泌尿系结核5 骨关节系统上肢最常见的是腕关节骨折哈弗氏系统:包括哈弗氏管哈弗氏板(环形骨板)骨间板补入:哈弗氏系统只见于长骨,三者保证了受力与接收营养,但炎症会沿其蔓延基本病变的X线表现:1 骨质疏松:有机质与无机质同时减少老年性/长期废用/营养不良X线:骨质密度减低,骨小梁稀疏,皮质变薄老年性骨萎缩:1 椎体骨密度普遍减低2 无明显外伤史,或轻微外伤即引起椎体压缩3 常累及多个椎体,远隔多处压缩?4 椎体上下缘在双凹变形,鱼椎骨5 附件很少发生骨折(稳定型骨折)补入:此为在骨质疏松的基础上,椎体多发压缩。
移位的判断标准:脊柱:以下端为标准,判断上端的移位情况四肢:以近端为标准,判断远端的移位情况疲劳骨折的概念:因慢性外力所致,常见于第二跖骨及胫骨上段,也称为行军骨折。
1 好发第二跖骨中段或胫骨上/中1/3以上2 骨折数天后可出现细微骨折线,2-3周见丰富骨痂,成梭形隆起,其中有横行骨折线儿童骨折的特点:1 青枝骨折2 骨骺分离骺软骨骨折补入:导致小儿发育不对称骨折的愈合分为四期:1 血肿形成(肉芽组织修复)期2 纤维软骨骨痂形成期膜内成骨与软管内化2-4周3 骨痂连接期8-12周4 骨痂塑形期脱位概论:分类法全脱位与半脱位创伤性关节脱位:肘关节最常见补入:肘关节(小儿)肩关节(成人)病理性关节脱位:炎症或结核先天性关节脱位急性化脓性骨髓炎X线表现:1 早期(2周内)周围软组织呈阴性或肿胀2 两周后:1 骨质破坏2 骨膜反应3 由于骨膜被掀起以及血栓性动脉炎所致的死骨(补入:滋养动脉堵塞)骨或关节结核影像表现:1骨质破坏2 局部骨质疏松3 不规则钙化4 冷脓肿具体特征补入:骨肿瘤与肿瘤样病变:常见良性骨肿瘤:骨囊肿,骨软骨瘤,骨巨细胞瘤等。
常见恶性肿瘤:骨肉瘤,骨转移瘤等。
补入:正常腰椎间盘CT表现:L5/S1 隆L4/L5 平L3/L4 凹骨巨细胞瘤X线特点:位于骨端,偏心性,多房性“肥皂泡样”改变(有分隔),边缘清楚,一般不穿破骨关节软骨。
骨肉瘤X线征象:1 肿瘤新生骨:象牙质样/棉絮样/磨玻璃样/针状(日光放射状)2 骨质破坏:松质骨:髓腔内有境界模糊的不规则透亮区皮质骨:筛孔样破坏——早期破坏的哈氏管虫蚀状:肿瘤组织沿皮质内外面及哈氏管进行吸收溶骨性破坏:广泛溶解消失,边沿模糊骨破坏程度与恶性程度无关,有时骨破坏少而软组织肿块明显3 骨膜反应:线样/单层/多层(葱皮样)/垂直样和袖口征/4 钙化5 软组织肿块柯德曼氏三角:1见于骨肉瘤2骨膜被骨膜下新生骨膜掀起并破坏,也成为袖口征。
6颅脑系统疾病CT诊断颅脑外伤:1硬膜外血肿:1 双凸面(凸镜)2 来源于动脉(脑膜中动脉)补入:来自于脑膜动脉,而非脑动脉3 常不跨颅缝4 可越中线5 常伴颅骨骨折6 大多位于幕上7 急需外科手术补入:2硬膜下血肿:1新月形2来源于静脉3可自发性(动静脉畸形)4可跨颅缝5不过中线(后颅窝例外)6 常不伴颅骨骨折7可类似硬膜外血肿或并存8 是否外科手术取决于临床状况9 常伴有脑实质水肿颅内血肿的密度变化:急性期:高密度恶急性期:等密度慢性期:低密度补入:原因:血红蛋白逐渐减少脑梗塞:腔隙性(或内囊)脑梗塞1 更常见(比缺血性?)2 是大脑中动脉的深穿支动脉闭塞所致3 基底节区与放射冠好发4 小片状低密度区,多发,约2.0cm以下超声:1 多普勒效应:声源发射超声的固定频率,如遇到与声源作相对运动的界面,造成反射频率不同于发射频率,这种现象称为多普勒效应。
2 超声的临床应用:1检查实质性脏器的大小、形态、边界及内脏内部回声。
2 检测某些囊性器官的形态,走向及功能。
3 检测心脏,大血管和外周血管的结构,功能及血流动力学状态。
4 检测脏器内各种局部病灶的物理特性。
5 检测积液的存在与否,以及对积液量的多少做出初步估计。
6 对各种病变经治疗后进行动态随访。
7 导引穿刺、活检及导管插入,即所谓的介入性超声的应用。
附:生活处处有风险,包括看这份东西。
世界上的事情都没有完美的,也包括这份东西。
因此,如果大家看了这份东西后,考出来成绩不理想,希望不要用埋怨的眼光看待鄙人跟鄙人以下所感谢的人。
我相信大家都是有良心的成年人,大家应该学会对自己负责,同时,希望大家能对鄙人所感谢的人表示感谢。
上述内容为江老师上课讲的所谓会考我们的内容(超声部分除外,仅供参考),考多少,或者考了多少内容是上面所没有的,鄙人一概不知,也不负责。
内容基本出自江老师的PPT 和临床医技学教材,有部分英语的内容是鄙人翻译的,而补入的内容则根据腊姐的听课笔记跟百度百科,如有错误,又或者误导了大家,实属正常,大家请辩证地看待。
望大家见谅。
若有什么缺漏,也很正常。
再一次重申,无论大家考试成绩如何,都不希望大家责怪其他人。
至于题型分值等等问题鄙人亦一概不知。
上述内容由鄙人亲手输入,如有错别字亦实属正常,欢迎纠错。
下面是要感谢的人:第一个感谢的是腊姐一个学期来的辛勤听课,没有她的笔记,我无法知道江老师上课讲了哪些所谓的重点。
第二个要感谢皓越,如果不是他,这份东西就只会供我使用,大家就不会见到这份东西。
最后希望大家尊重鄙人的劳动成果,虽然字数不多,但是它花费了我整整一下午,外加今晨一个小时的修改时间,当你们都在用心复习剩下的考试的时候,我却在码字,这是很辛苦的。
最后的最后,有一个希望与倡议:大家都知道,考试很辛苦,因此资料很重要。
我们今后还有很多考试,即使上了临床也要不断复习旧知识。
一个人的能力是有限的,但如果大家能群策群力,组建团队,分工组合,发挥团队的力量,将以后的考试重点或者知识重点都归纳出来,我相信大家的成绩都会有所提高,知识会学得更牢固,在临床上将走得更远。
或许在这方面我们应该向我们的师兄师姐学习一下。
——志坚。