2020消化内镜中心培训课件 内镜检查的护理配合 培训课件PPT
合集下载
《无痛消化内镜护理》PPT课件
9
医学PPT
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
反流、窒息的护理
上消化道梗阻胃内潴留病人易发生反流误吸，一旦 发生反流，先彻底吸引口腔内食物残渣，伴有呼吸窘 迫时，肌注肌松剂，行气管插管，人工呼吸，待缺氧 改善后，行气管内盐水冲洗吸引，必要时做气管镜下 吸引。为防止反流，胃镜检查结束时边退镜，边吸引 消化道内的液体，病人未清醒前保持侧卧位，头偏向 一侧，以便口腔内容物流出。待病人清醒后方可平卧。
（3） 检查氧源、吸引器、心电监护仪、胃镜检查的相 关设施完好 并调好各参数
5
医学PPT
一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理工作
2、.患者准备
（1） 预约登记 认真阅读诊疗申请单，了解诊疗内容、要求、病史及其他 辅助检查，对照无痛性内镜诊疗的相关适应证与禁忌证。初步判断是否 适合行无痛性内镜诊疗，若病情复杂需请示麻醉医师。
3
医学PPT
无痛胃镜诊疗护理
无痛胃镜诊疗前准备 无痛胃镜诊疗中配合 无痛胃镜诊疗后处理
4
医学PPT
一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理工作
1. 用物准备
（1） 一般准备
采用两套日本FUJINON EG-450WR5电子胃镜及附件、 监护仪、异丙酚、生理盐水、止血药物。
（2）急救准备 升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具（插管、面罩 等）、麻醉机1台、除颤起搏仪器、吸氧装置。
器械准备: 常规准备肠镜中检查的器械。术前常规准 备好抢救药品及气管插管、 面罩气囊,负压吸引器, 心 电监护仪。
17
医学PPT
二、无痛结肠镜诊疗中护理
1、密切观察患者的心率、血压及血氧饱和度 的指标变化: 每 5min 测血压一次, 发现异常及 时报告医生。
2、 密切观察患者的腹胀、躁动等症状: 出现 了腹痛、 躁动的症状, 护士应配合医生及时给 予麻醉药品的追加剂量, 同时观察记录患者的 各种反应,及时向医生及麻醉师报告, 避免引起 不良后果。
消化道内镜检查及镜下治疗PPT课件
22
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。 检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。 肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食： 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。 检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。 镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电 解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内 服完。
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。 检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。 肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食： 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。 检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。 镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电 解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内 服完。
胃镜肠镜检查与治疗PPT课件
检查前护理诊断及措施
❖ P1 肠道准备不足: ❖ I： 1、行饮食指导 ❖ 2、指导病人口服泻药 ❖ 3、观察大便的颜色、性状 ❖ 4、必要时清洁灌肠 ❖ O1:病人口服泻药后，顺利行胃肠镜
检查
检查前护理诊断及措施
❖P2 知识缺乏:缺乏胃肠镜相关知 识
❖I:1、向病人及家属介绍胃肠镜的 相关知识
第二次服药时间在操作成 检查当天早晨7点（或在操 作或检查前至少3个小时） ，或遵医嘱，用法同第一 次。
本品禁用于先天性巨结肠
，肠梗阻，腹水患者，充
血性心脏病或肾功能衰竭 患者。
恒康正清
1、配制方法(每1000ml)：取 本品1盒(内含A、B、C各1小 包)，将盒内各包药粉一并倒 入带有刻度的杯(瓶)中，加温 开水至1000ml，搅拌使完全 溶解，即可服用。 2.服用方法及用量：术前肠 道清洁准备，用量为3000～ 4000ml，首次服用600～ 1000ml，以后每隔10～15分 钟服用1次，每次250ml，直 至服完或直至排出水样清便
❖O4:病人未发生低血糖
❖病人于09-26日15:00进内镜室检查， 于16:00返回病房
检查后护理诊断及措施
❖P1 有生命体征改变的危险 ❖P2 有受伤的危险 ❖P3 潜在并发症：出血、穿孔、感染 ❖P4 知识缺乏 ❖P5 焦虑 ❖P6 有肛周皮肤完整性受损的危险
检查后护理诊断及措施
❖P1 有生命体征改变的危险
胃镜检查禁忌症
❖ 二、绝对禁忌症 ❖ 1、神志不清、精神异常不能合作者 ❖ 2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心
肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能 平卧者 ❖ 3、休克、昏迷等危重状态 ❖ 4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期 ❖ 5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者 ❖ 6、腐蚀性食管炎和胃炎 ❖ 7、主动脉瘤
胃肠镜检查前后的医疗护理方法主题讲座PPT培训课件
合检查；对咽喉部反应强精神过度紧张者可酌情应用镇 静剂；操作时摆正头部位置，勿过度后仰；操作者熟练 技术 【护理】软食，勿用力咳嗽
胃镜检查术后并发症的观察
7、颌关节脱臼：不多见，可手法复位，避免过度张嘴。 8、喉头、支气管痉挛：大多内镜插入气管所致，病人可
发生鸡鸣、窒息、发绀等阻塞性通气障碍表现，病人 多躁动不安。立即终止检查，可给予吸氧，地塞米松 治疗。 9、唾液腺肿胀：插镜机械性刺激，恶心、呕吐造成的唾 液腺分泌增加，导管痉挛引起排泄不畅，多为一时性 的，无需特殊处理。术前可用阿托品预防。
（2）一般并发症：
低氧血症、低血压、呼吸暂停、咽喉部损伤、下颌关 节脱臼、喉头或支气管痉挛、唾液腺肿胀、腮腺肿大、 食管贲门粘膜撕裂。
胃镜检查术后并发症的观察
一、出血：较少见 【原因】 活检损伤粘膜内血管 原有食管胃底静脉曲张等病变 检查过程中病人剧烈恶心、呕吐，导致食管贲门粘膜
撕裂而出血，发生率小于0.1% 内镜擦伤消化管粘膜，尤其有出血性疾病的患者 【临床表现】呕血，黑便、便血、血压下降、烦躁，及
胃肠镜检查前后的 医疗护理方法主题
讲座
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，
临床又不能确诊者 2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明
确病变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性
胃炎等癌前病变及术后胃等 5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切
除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与 结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等
胃镜检查禁忌症
一、相对禁忌症： 1、心肺功能不全者（心电图异常，高血压患者） 2、消化道出血患者血压不平稳者 3、有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者 4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者 二、绝对禁忌症 1、神志不清、精神异常不能合作者 2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、
胃镜检查术后并发症的观察
7、颌关节脱臼：不多见，可手法复位，避免过度张嘴。 8、喉头、支气管痉挛：大多内镜插入气管所致，病人可
发生鸡鸣、窒息、发绀等阻塞性通气障碍表现，病人 多躁动不安。立即终止检查，可给予吸氧，地塞米松 治疗。 9、唾液腺肿胀：插镜机械性刺激，恶心、呕吐造成的唾 液腺分泌增加，导管痉挛引起排泄不畅，多为一时性 的，无需特殊处理。术前可用阿托品预防。
（2）一般并发症：
低氧血症、低血压、呼吸暂停、咽喉部损伤、下颌关 节脱臼、喉头或支气管痉挛、唾液腺肿胀、腮腺肿大、 食管贲门粘膜撕裂。
胃镜检查术后并发症的观察
一、出血：较少见 【原因】 活检损伤粘膜内血管 原有食管胃底静脉曲张等病变 检查过程中病人剧烈恶心、呕吐，导致食管贲门粘膜
撕裂而出血，发生率小于0.1% 内镜擦伤消化管粘膜，尤其有出血性疾病的患者 【临床表现】呕血，黑便、便血、血压下降、烦躁，及
胃肠镜检查前后的 医疗护理方法主题
讲座
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，
临床又不能确诊者 2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明
确病变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性
胃炎等癌前病变及术后胃等 5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切
除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与 结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等
胃镜检查禁忌症
一、相对禁忌症： 1、心肺功能不全者（心电图异常，高血压患者） 2、消化道出血患者血压不平稳者 3、有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者 4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者 二、绝对禁忌症 1、神志不清、精神异常不能合作者 2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、
内镜护理ppt课件
的认识。
考核方式
02
定期对医护人员进行感染控制知识考核，确保其熟练掌握感染
控制技能。
培训效果评估
03
对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训计划，确保培训
效果持续改进。
05
内镜护理质量提升途径
规范化操作流程制定与执行
制定内镜护理操作流程
根据内镜诊疗规范和护理实践经验，制定详细的内镜护理操作流 程，包括术前准备、术中配合、术后处理等环节。
不断增加。
02
挑战
如何满足患者的期望，提高护理服务质量，是当前面临的重要挑战。
03
应对策略
加强与患者的沟通交流，了解其需求和期望，提供个性化、人性化的护
理服务。同时，加强护理人员的培训和教育，提高其专业素养和服务意
识。
THANKS
谢谢您的观看
按照培训计划，组织护理人员进行系统性的培训 ，提高其对内镜护理的理论和技能水平。
3
技能考核与反馈
对护理人员的技能进行定期考核，及时反馈考核 结果，针对不足之处进行针对性培训。
患者教育与沟通技巧培养
患者教育内容制定
根据患者的实际情况，制定合适的患者教育内容，包括内镜诊疗基 本知识、术前准备事项、术中配合方法、术后注意事项等。
内镜护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 内镜护理概述 • 内镜护理操作流程 • 内镜清洗消毒技术 • 内镜感染控制策略 • 内镜护理质量提升途径 • 内镜护理发展趋势与挑战
01
内镜护理概述
内镜的定义与分类
内镜定义
内镜是一种光学仪器，通过人体 自然腔道对人体进行检查、诊断 和治疗。
内镜分类
根据用途和结构，内镜可分为胃 镜、肠镜、腹腔镜、宫腔镜等。
内镜护理PPT课件
8
术后护理
检查后即可进水，进流食，4小时后可 正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止， 以免食物吸入肺部。 若行内镜下治疗者应于术后3-6小时后 进食低温流质饮食。 做活检者，3小时后可进流质，当日应 进软食以减少对胃粘膜创伤面的摩擦、 减少出血。 如有出血者则禁食
9
术后如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑， 告诉患者在短时间内会好转，不必紧张， 可用盐水含漱或喉片治疗
如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心 率增快、血压下降、大便次数增多呈黑 色，提示并发肠出血、肠穿孔
17
超声内镜（简称EUS）是一种先进的集 超声波与内镜检查为一身的医疗设备， 它将微型高频超声探头安置在内镜前端， 当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔 内形态的同时，又可进行实时超声扫描， 以获得管道壁各层次的组织学特征及周 围邻近脏器的超声图像。
告诉病人检查时应放松，不必精神紧张， 在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反 应，一般均能坚持
5
说明检查时配合的意义和目的，并指导病人 在插镜时配合作吞咽动作
检查前禁食禁饮8小时，有幽门梗阻者在检查 前2日吃流质。检查前一日晚上应洗胃。曾做 胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查
检查前麻醉咽喉部，询问有无过敏史（局麻 过程中如有头晕、呼吸困难、面色苍白、脉 搏细弱等不适时应立即停用 ）
20
禁忌证
消化道EUS的禁忌证基本上与一般内镜检查相 同，主要有： 严重心肺疾患不能耐受内镜检查者 处于休克等危重状态者 疑有胃穿孔者 不合作的精神病患者或严重智力障碍者 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，特别 是腐蚀性炎症 其他：明显的胸主动脉瘤、脑溢血等
21
术前准备
患者需空腹4-6h以上 通常患者取左侧卧位，双下肢微曲，解 开衣领，放松腰带，头稍后仰 行超声肠镜检查者，术前应清洁灌肠 术前15-30min口服祛泡剂，肌内注射 6-542，精神紧张者可肌注或缓慢静脉 注射安定5-10mg,咽喉部局部喷雾麻醉
术后护理
检查后即可进水，进流食，4小时后可 正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止， 以免食物吸入肺部。 若行内镜下治疗者应于术后3-6小时后 进食低温流质饮食。 做活检者，3小时后可进流质，当日应 进软食以减少对胃粘膜创伤面的摩擦、 减少出血。 如有出血者则禁食
9
术后如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑， 告诉患者在短时间内会好转，不必紧张， 可用盐水含漱或喉片治疗
如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心 率增快、血压下降、大便次数增多呈黑 色，提示并发肠出血、肠穿孔
17
超声内镜（简称EUS）是一种先进的集 超声波与内镜检查为一身的医疗设备， 它将微型高频超声探头安置在内镜前端， 当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔 内形态的同时，又可进行实时超声扫描， 以获得管道壁各层次的组织学特征及周 围邻近脏器的超声图像。
告诉病人检查时应放松，不必精神紧张， 在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反 应，一般均能坚持
5
说明检查时配合的意义和目的，并指导病人 在插镜时配合作吞咽动作
检查前禁食禁饮8小时，有幽门梗阻者在检查 前2日吃流质。检查前一日晚上应洗胃。曾做 胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查
检查前麻醉咽喉部，询问有无过敏史（局麻 过程中如有头晕、呼吸困难、面色苍白、脉 搏细弱等不适时应立即停用 ）
20
禁忌证
消化道EUS的禁忌证基本上与一般内镜检查相 同，主要有： 严重心肺疾患不能耐受内镜检查者 处于休克等危重状态者 疑有胃穿孔者 不合作的精神病患者或严重智力障碍者 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，特别 是腐蚀性炎症 其他：明显的胸主动脉瘤、脑溢血等
21
术前准备
患者需空腹4-6h以上 通常患者取左侧卧位，双下肢微曲，解 开衣领，放松腰带，头稍后仰 行超声肠镜检查者，术前应清洁灌肠 术前15-30min口服祛泡剂，肌内注射 6-542，精神紧张者可肌注或缓慢静脉 注射安定5-10mg,咽喉部局部喷雾麻醉
消化内镜学ppt课件
Mikulitz硬式内镜
Wolf-Schindler半可曲式内镜
纤维内镜
胶囊内镜
二、 上消化道内镜检查
△内镜检查的麻醉与监护 △并发症
△内镜检查的麻醉与监护
咽喉部局麻
喷雾法 口含法（胃镜胶） 祛泡剂
镇静与全身麻醉（异丙酚）
△并发症
循环抑制
阿托品 心肺复苏
呼吸道梗阻 呼吸抑制 —吸氧
◎大肠镜治疗
止血术 高频电息肉切除术 扩张术 金属支架置入术 粘膜切除术 夹子术 套扎术
取异物术 大肠扭转复位术 肿瘤热疗术
内镜治疗并发症
女
3
性
岁
横结肠息肉高频电切除术后残蒂渗血
内镜治疗并发症的处理
3
女
性
岁
止血夹止血
胆道塑料支架
适
三、内镜检查方法—实践
食管病变 胃部病变 十二指肠病变 小肠病变 大肠病变
◎内镜逆行胰胆管造影对胰胆疾病 的诊断和治疗
◎内镜下介入治疗
◎大肠镜治疗
◎内镜下介入治疗
非静脉曲张性上消化道出血 食管胃底静脉曲张出血 上消化道息肉摘除术 上消化道粘膜下肿瘤摘除术 内镜粘膜切除术 上消化道肿瘤的内镜治疗 上消化道异物的内镜治疗 经皮穿刺内镜下胃、空肠造瘘术
用于生存期短、经济条件欠佳者
胆道金属支架
用于恶性病变、生存期长、经济条件许可者
谢谢
内镜（endoscopy）
为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化。 早期用于诊断，目前已成为介入治疗不可缺少 的工具之一。从最初的硬式内镜至纤维内镜、 电子内镜、胶囊内镜已有120多年历史。
（一）内镜
1.硬式内镜（1805～1932年） 2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～） 6.几种新型内镜
胃肠镜检查ppt课件课件ppt
2023
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法，包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段，可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变，为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末，最初使用的是较粗的内镜，检查 过程较痛苦，随着技术的不断发展，内镜直径逐渐减小，检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来，随着无痛胃肠镜的推广和应用，检查过程更加舒适 ，同时随着技术的进步，胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧， 以减轻紧张情绪，使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常，医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部，观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后，患者需要在医院休息一段时 间，等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等，黏膜表 面突出，形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常， 胃部和肠道黏膜光滑、完整， 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等， 黏膜缺损形成凹陷，边缘隆起 ，底部覆有灰黄色渗出物。
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法，包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段，可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变，为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末，最初使用的是较粗的内镜，检查 过程较痛苦，随着技术的不断发展，内镜直径逐渐减小，检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来，随着无痛胃肠镜的推广和应用，检查过程更加舒适 ，同时随着技术的进步，胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧， 以减轻紧张情绪，使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常，医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部，观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后，患者需要在医院休息一段时 间，等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等，黏膜表 面突出，形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常， 胃部和肠道黏膜光滑、完整， 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等， 黏膜缺损形成凹陷，边缘隆起 ，底部覆有灰黄色渗出物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。
⑦ 体位：左侧屈膝卧位
左侧位卧
第三部分
术中配合
术中配合
协助配合 观察面色 生命体征 备好急救设备
患者监护
插镜配合
位置： 患者头侧 术者旁
解释放松 配合冲洗 有出血配合止血
镜检中配合
活检配合
备好滤纸 活检钳使用方法
术中配合
活检钳的使用方法
① 活检钳必须是灭菌后或一次性使用的。 ② 使用前检查钳瓣是否开闭灵活。 ③ 钳道中保持关闭状态。 ④ 避免成锐角。 ⑤ 拔出时左手持纱布贴住活检孔，右手拔钳。
更换新的吸引按钮 更换新的橡皮塞 按要求设置吸引压力表 将吸引管连接到内镜的吸引接口上 用清洗刷除掉堵塞物
术前准备
患者准备
① 核对身份、检查单、电脑资料、费用。 ② 询问：高血压、心脏病、青光眼、起搏器、抗凝药
。
③ 禁饮食水6小时以上。 ④ 讲解风险和必要性，核对知情同意书。 ⑤ 讲解检查过程、配合要点、消除紧张。 ⑥ 术前用药：镇静剂、解痉剂、去泡剂、咽部麻醉剂
ห้องสมุดไป่ตู้
5 、汽 水 瓶 盖 未 盖 严
重新盖严实水瓶盖
6 、内镜前端送气、送水喷嘴堵塞
高压酶液或空气冲洗
7 、汽 水 瓶 未 装 无 菌 水 或 过 满
按标记线装无菌水
注意： 如解决不了， 请咨询厂家。
术前准备
胃肠镜准备 内 镜 常 见 故 障 及 处 理 方 法 ： 吸 引 不 畅
1 、吸 引 按 钮 破 损 2 、处 置 通 道 橡 皮 塞 老 化 3 、吸 引 压 力 设 置 太 低 4 、吸 引 管 未 连 接 到 内 镜 上 5 、吸 引 管 道 堵 塞
内镜检查的护理配合
消 化 内 镜 中 心 汇报人：XXX
XXX人民医院
胃肠镜检查护理配合 物品准备 术中配合
术前准备 术后处理
XXX人民医院
第一部分
物品准备
物品准备
必备物品
1、电子胃镜 2、主机和光源
3、吸引装置 4、注水瓶 5、活检钳、滤纸 6、牙垫、治疗巾、酶液纱布、酶液桶 7、各种型号注射器 8、生理盐水、蒸馏水
物品准备
主 机 设 备
开关
⑤ ①② ③ ④
备注:
① ------ 构造强调 ② ------ 色彩强化 ③ ------ 测光切换 ④ ------ 白色基调 ⑤ ------ 色素调节
气量设定 灯泡寿命
光亮调节
第二部分
术前准备
术前准备
胃肠镜准备 患者准备
术前准备
胃肠镜准备
检
1、检查插入管 2、内镜弯曲功能 3、检查光学系统 4、检查管道系统
术前准备
胃肠镜准备 内 镜 常 见 故 障 及 处 理 方 法 ： 送 水 不 畅
1 、光源设备的送气处于停止状态
选择送气压为强、中、弱
2 、送 气 送 水 按 钮 破 损
更换新的送气、送水按钮
3 、内镜光源插头与光源设备衔接不良
将内镜光源插头准确插入光源设备
4 、汽 水 瓶 未 连 接 内 镜
将汽水瓶连接管接到内镜送水接口
术中配合
胃肠镜检查护理配合
① 用力均匀 ② 圆滑、较硬组织—关闭速度缓慢——大块组织 ③ 选择性活检：垂直压力活检
隆起性病灶——顶部（充血、糜烂）及基底（糜烂、凹凸不平、色泽改变） 平坦性病灶——周边、中央、皱襞中断处 溃疡性病灶——边缘、内侧
④ 定位活检：HP：胃窦小弯侧据幽门5cm处、或胃窦大弯近胃角处
XXX人民医院
2 、送 气 送 水 按 钮 破 损
更换新的送气、送水按钮
3 、内镜光源插头与光源设备衔接不良
将内镜光源插头准确插入光源设备
4 、汽 水 瓶 未 连 接 内 镜
将汽水瓶连接管接到内镜送水接口
5 、汽 水 瓶 盖 未 盖 严
重新盖严实水瓶盖
6 、内镜前端送气、送水喷嘴堵塞
高压酶液或空气冲洗
注意： 如解决不了， 请咨询厂家。
第四部分
术后处理
术后处理
患者护理
① 退镜后，取下牙垫、清除分泌物。 ② 如有腹痛、腹胀等不适告知缓解方式。 ③ 活检较多者术后2小时方可进食，温凉半流食一天。
患者护理
① 病理
② 申请单
② 机器保养
术后处理
内 镜 处 理 • 床旁预清洗：擦拭内镜、吸引、汽水
感谢聆听！ 内镜检查的护理配合
消 化 内 镜 中 心 汇报人：XXX
可能需要的物品
1、标本瓶 2、黏膜染色剂
3、喷洒管 4、止血药品 5、相关治疗附件 6、急救车 7、高频电刀
物品准备
①
主
机
②③
设
④
备
⑤
⑥
备注:
① ------ 显示器 ② ------ 主电源 ③ ------ 键盘 ④ ------ 影像处理系统 ⑤ ------ 光源系统 ⑥ ------ 载运车
术前准备
胃肠镜准备
接
1、连接主机和冷光源 2、连接内镜电缆 3、连接注水瓶 4、连接吸引管 5、连接电源
①
②
③
④
术前准备 胃肠镜准备
再检
①
1、送气送水功能
②
2、吸引功能
3、角度旋钮、图像
4、调节白平衡
③
④
术前准备
胃肠镜准备 内镜常见故障及处理方法：送气不好使
1 、光源设备的送气处于停止状态
选择送气压为强、中、弱
⑦ 体位：左侧屈膝卧位
左侧位卧
第三部分
术中配合
术中配合
协助配合 观察面色 生命体征 备好急救设备
患者监护
插镜配合
位置： 患者头侧 术者旁
解释放松 配合冲洗 有出血配合止血
镜检中配合
活检配合
备好滤纸 活检钳使用方法
术中配合
活检钳的使用方法
① 活检钳必须是灭菌后或一次性使用的。 ② 使用前检查钳瓣是否开闭灵活。 ③ 钳道中保持关闭状态。 ④ 避免成锐角。 ⑤ 拔出时左手持纱布贴住活检孔，右手拔钳。
更换新的吸引按钮 更换新的橡皮塞 按要求设置吸引压力表 将吸引管连接到内镜的吸引接口上 用清洗刷除掉堵塞物
术前准备
患者准备
① 核对身份、检查单、电脑资料、费用。 ② 询问：高血压、心脏病、青光眼、起搏器、抗凝药
。
③ 禁饮食水6小时以上。 ④ 讲解风险和必要性，核对知情同意书。 ⑤ 讲解检查过程、配合要点、消除紧张。 ⑥ 术前用药：镇静剂、解痉剂、去泡剂、咽部麻醉剂
ห้องสมุดไป่ตู้
5 、汽 水 瓶 盖 未 盖 严
重新盖严实水瓶盖
6 、内镜前端送气、送水喷嘴堵塞
高压酶液或空气冲洗
7 、汽 水 瓶 未 装 无 菌 水 或 过 满
按标记线装无菌水
注意： 如解决不了， 请咨询厂家。
术前准备
胃肠镜准备 内 镜 常 见 故 障 及 处 理 方 法 ： 吸 引 不 畅
1 、吸 引 按 钮 破 损 2 、处 置 通 道 橡 皮 塞 老 化 3 、吸 引 压 力 设 置 太 低 4 、吸 引 管 未 连 接 到 内 镜 上 5 、吸 引 管 道 堵 塞
内镜检查的护理配合
消 化 内 镜 中 心 汇报人：XXX
XXX人民医院
胃肠镜检查护理配合 物品准备 术中配合
术前准备 术后处理
XXX人民医院
第一部分
物品准备
物品准备
必备物品
1、电子胃镜 2、主机和光源
3、吸引装置 4、注水瓶 5、活检钳、滤纸 6、牙垫、治疗巾、酶液纱布、酶液桶 7、各种型号注射器 8、生理盐水、蒸馏水
物品准备
主 机 设 备
开关
⑤ ①② ③ ④
备注:
① ------ 构造强调 ② ------ 色彩强化 ③ ------ 测光切换 ④ ------ 白色基调 ⑤ ------ 色素调节
气量设定 灯泡寿命
光亮调节
第二部分
术前准备
术前准备
胃肠镜准备 患者准备
术前准备
胃肠镜准备
检
1、检查插入管 2、内镜弯曲功能 3、检查光学系统 4、检查管道系统
术前准备
胃肠镜准备 内 镜 常 见 故 障 及 处 理 方 法 ： 送 水 不 畅
1 、光源设备的送气处于停止状态
选择送气压为强、中、弱
2 、送 气 送 水 按 钮 破 损
更换新的送气、送水按钮
3 、内镜光源插头与光源设备衔接不良
将内镜光源插头准确插入光源设备
4 、汽 水 瓶 未 连 接 内 镜
将汽水瓶连接管接到内镜送水接口
术中配合
胃肠镜检查护理配合
① 用力均匀 ② 圆滑、较硬组织—关闭速度缓慢——大块组织 ③ 选择性活检：垂直压力活检
隆起性病灶——顶部（充血、糜烂）及基底（糜烂、凹凸不平、色泽改变） 平坦性病灶——周边、中央、皱襞中断处 溃疡性病灶——边缘、内侧
④ 定位活检：HP：胃窦小弯侧据幽门5cm处、或胃窦大弯近胃角处
XXX人民医院
2 、送 气 送 水 按 钮 破 损
更换新的送气、送水按钮
3 、内镜光源插头与光源设备衔接不良
将内镜光源插头准确插入光源设备
4 、汽 水 瓶 未 连 接 内 镜
将汽水瓶连接管接到内镜送水接口
5 、汽 水 瓶 盖 未 盖 严
重新盖严实水瓶盖
6 、内镜前端送气、送水喷嘴堵塞
高压酶液或空气冲洗
注意： 如解决不了， 请咨询厂家。
第四部分
术后处理
术后处理
患者护理
① 退镜后，取下牙垫、清除分泌物。 ② 如有腹痛、腹胀等不适告知缓解方式。 ③ 活检较多者术后2小时方可进食，温凉半流食一天。
患者护理
① 病理
② 申请单
② 机器保养
术后处理
内 镜 处 理 • 床旁预清洗：擦拭内镜、吸引、汽水
感谢聆听！ 内镜检查的护理配合
消 化 内 镜 中 心 汇报人：XXX
可能需要的物品
1、标本瓶 2、黏膜染色剂
3、喷洒管 4、止血药品 5、相关治疗附件 6、急救车 7、高频电刀
物品准备
①
主
机
②③
设
④
备
⑤
⑥
备注:
① ------ 显示器 ② ------ 主电源 ③ ------ 键盘 ④ ------ 影像处理系统 ⑤ ------ 光源系统 ⑥ ------ 载运车
术前准备
胃肠镜准备
接
1、连接主机和冷光源 2、连接内镜电缆 3、连接注水瓶 4、连接吸引管 5、连接电源
①
②
③
④
术前准备 胃肠镜准备
再检
①
1、送气送水功能
②
2、吸引功能
3、角度旋钮、图像
4、调节白平衡
③
④
术前准备
胃肠镜准备 内镜常见故障及处理方法：送气不好使
1 、光源设备的送气处于停止状态
选择送气压为强、中、弱