血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义
血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的意义
ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔａ ｎ ｔｏ ｅｗｉ ｅ ｉ ｕ ｇｄｓａ ｅ ｅｐ ｃｉｅｙ Ｐ＜０． ５） Ｔ ｅｓｒｍ ｅ ｅｓｏ ＥＡ． Ｓ ｎ ｙｒ２１ １ｗｅｅｒ－ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｔｉ ｈ ｓ ｔ ｈ ｇｎｌｎ ｉｅｓ ｓｒｓ ｅｔｖｌ （ ｈ ０ ． ｈ ｅｎ ｌｖ ｌ ｆＣ Ｎ ＥａｄＣ ｆ — ａ ｒ ｅ
Ｃ Ａ以腺 癌最 高， Ｎ Ｅ以小细胞肺癌 最高， Ｃ ｆ ２ — Ｅ 血 Ｓ 血 ｙ ａ １１以鳞癌 最高。结 论 ｒ 诊 断与鉴别诊 断。 ３项肿瘤 标记物联 合检 测有 利 于肺 癌的
【 关键词 】 肺肿瘤 ； 肿瘤标 志物 ； 生物 学 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ． 【 ７４ ２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ －７ ４ ２０ ）６０ ８ －２ ６ ２ １６ （０ ８ ０ －５ ５０
Ｔ ａ ａｗｅ ｅａ ｌ ｚ ｄ ｂ —ｅ ｔ Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｅｕｍ ｅ ｅ ｓｏ ｈｅ ｄ ｔ ｒ ｎａｙ ｅ ｙ ｆｔ ｓ． ｓ ｔ ｅｓｒ ｌｖ ｌ ｆＣＥＡ ｎｄ Ｃｙｆａ — ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｌ ｎ ａ ｃ ｒｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ａ ｒ２１ １ ｌ ｐａｉｎｔ ｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｔｙ ｌ ｉ
ｃＭ ｅｈ ｄ Ｃ Ａ ｎ ｙｒ２１ １ｗｅ ｅ ｄ ｔｒ ｎ ｄ ｗ ｔ ｎ ｙ —ｉ ｋ ｄ ｉ ｌ ｃ ｌｄ ａ ｎ ｓｉ ｖ ｌ ｅ ｉ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ． ｎ ｃ ｔｏ ｓ Ｅ ａ ｄＣ ｆ ａ — ｒ ｅ ｅ ｍｉ ｅ ｉ ｅ ｚ ｍｅ ｌ ｅ ｍｍｕ ｏ ｏ ｂ ｎ ｓ ｈ ｎ ｎ ｓ ｒ ｅ ｔａ －
Ｃｌ ｉａ ｌ ｅｏ ｍｂｎ ｄ Ｄｅｅ ｔ ｎ ｏ ｒ ｅ Ｓ ｒ ｍ ｕ ｏ ａ ｋ ｒ ｎ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｏ ｎｇ Ｃａ ｃ ｒ ＸＵ ｕ —ａ ０ ｉ ｃ ｌＶａｕ ｆＣｏ ｉｅ ｔｃｉ ｆＴｈ ｅ ｅ ｕ Ｔ ｍ ｒ Ｍ ｒ ｅ ｓｉ ａ ｎ ｓｓ ｆＬｕ ｎ ｅ ｎ ｏ Ｙ ｅｌｎ， ，
2021肿瘤血液标志物在肺癌早筛早诊中作用(全文)
2021肿瘤血液标志物在肺癌早筛早诊中作用（全文）据2020 年WHO 发布的数据显示，全世界肺癌发病率占全部癌症的11.4%，虽然全球恶性肿瘤发病率中乳腺癌跃居一位，但死亡率仍为肺癌居首。
在中国，肺癌的发病率及死亡率均居第一位，WHO 发布的数据显示，2020 年我国肺癌新发病例82 万人，死亡71 万人；预计到2025 年，我国肺癌人数将达到100 万。
防控肺癌是我国癌症防治工作中的重点。
研究发现亚洲非吸烟女性肺腺癌患病率较高，女性肺腺癌患病率呈上升趋势。
随着免疫学、分子生物学的迅猛发展，肿瘤相关标志物不断被发现，血液肿瘤标志物在肿瘤诊治过程中的作用日益凸显。
血液肿瘤标志物在临床中可用于诊断、治疗、评估疗效和随访等。
如何在诊治过程中正确应用血液肿瘤标志物是临床工作中值得关注的问题。
近日，中国抗癌协会科普部部长、中国胸外科肺癌联盟主席、北京清华长庚医院肺癌中心主任支修益教授，中国医师协会检验医师分会常委、北京协和医院检验科副主任李永哲教授在2021 年全国肿瘤防治宣传周《肺腑支言》第4 期访谈上，就血液肿瘤标志物在肺癌早筛早诊中的价值进行了解读。
本文就解读内容作一整理。
01哪些人群需要进行肺癌筛查？关于肺癌筛查，ACCP、NCCN 指南建议55 岁至74 岁，吸烟>30 包年或戒烟小于15 年的人群每年行一次胸部低剂量螺旋CT 筛查。
2018 年之后的NCCN 指南又增加了建议年龄≥50 岁，吸烟量≥20 包年，并具有另一项危险因素（包括：职业暴露史、恶性肿瘤史、一级亲属肺癌家族史、慢阻肺或肺纤维化病史，被动吸烟史）的人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT 的肺癌筛查。
目前我国肺癌筛查与管理专家共识对高危人群的定义：02肺癌血清抗体七项如何实现肺癌筛查获益？肿瘤自身抗体与肿瘤免疫反应有关；产生机理主要由于免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生的免疫球蛋白，被称为肿瘤自身抗体。
理论上讲正常细胞并不产生肿瘤自身抗体，只有肿瘤细胞才能激发肿瘤免疫应答，其中肺癌七种自身抗体血液检测技术的特异性>90%，敏感性为60% 左右。
血清肿瘤标志物检测对肺癌患者的诊断意义分析
143 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.2·临床研究·[6]王文一， 王小飞， 李志刚，等. 血降钙素原乳酸比对糖尿病酮症酸中毒患者感染的诊断研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2019， 29（9）：1347-1350.[7]张丹丹， 陈临琪， 巩纯秀，等. 连续性血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒危重患儿2例[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2019， 34（14）：1100-1102.[8]刘宏霞， 李贵梅， 周泳雯，等. 糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断[J]. 中华医学杂志， 2019，99（18）：1369-1374.[9] Ramachandran V ， Vila DM ， Cochran JM ， et al. Acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia precipitated by diabetic ketoacidosis in a previously undiagnosed ketosis-prone patient with diabetes mellitus[J]. Proceedings （Baylor University. Medical Center）， 2018， 31（2）：1-3.[10]冯慧， 胡杰， 付豹，等. 重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉病1例[J]. 中国感染与化疗杂志， 2018， 18（5）：102-104.[11]尚文， 马青变， 李姝，等. 糖尿病酮症酸中毒并发症自发性纵隔气肿一例并文献回顾[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 28（10）：1316-1318.[12]宫铭， 辛颖. Prader-Willi综合征糖尿病酮症酸中毒伴急性重症胰腺炎1例报告[J]. 中国实用儿科杂志， 2019， 34（6）：532-533.[13]杨丹， 胡细玲， 高玲玲，等. 1例1型糖尿病酮症酸中毒合并自身免疫性低血糖患者的护理[J]. 中华护理杂志， 2018， 53（8）：1022-1024.[14] Aygun D ， Aygun F ， Nisli K ， et al. Electrocardiographic changes in children with diabetic ketoacidosis and ketosis[J]. Turk Pediatri Arsivi，2018， 52（4）：194-201.肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，近年来，肺癌的发病率和死亡率增长迅速[1]。
联合检测肿瘤标记物在肺癌患者诊断中的临床意义
联合检测肿瘤标记物在肺癌患者诊断中的临床意义
许恒贵
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2012(020)011
【摘要】目的探讨并分析联合检测肿瘤标记物在肺癌患者临床诊断中的应用方法及意义.方法对于2008年3月至2010年1月间在我院就诊的70例肺癌患者的病例资料进行回顾性的分析.通过细胞角质蛋白19、糖类抗原125、神经元特异烯醇化酶、癌胚抗原、血清细胞角蛋白等血清联合使用来检测70例肺癌患者肿瘤标记物的水平.结果在小细胞癌检测中,神经元特异烯醇化酶较其他血清上升明显;在鳞腺癌与鳞癌的检测中,细胞角质蛋白19较其他血清上升明显;在腺癌的检测中,癌胚抗原125在腺癌的检测中较其他血清上升明显.结论细胞角质蛋白19、糖类抗原125、神经元特异烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子的联合对肺癌患者的检测,可以有效的对患者的病理进行分类,并且可以准确对肿瘤进行分期,在肺癌的临床诊断上具有重要的意义.
【总页数】1页(P114)
【作者】许恒贵
【作者单位】江苏省姜堰市中医院检验科,江苏姜堰225500
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果观察 [J], 陈瑞春
2.血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义 [J], 杨希萍
3.原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义 [J], 梁婧;周光英;刘文波;刘海荣
4.非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义 [J], 施敏骅;胡筠珠;胡华成
5.血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义 [J], 彭燕燕;张丹方;肖亮生;陈乐川
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联合检测七种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
ｎ ｏ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ｉ ｎ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ５ ２ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｈ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ＣＥＡ，
Ｍａ Ｆａ ｎ ｇ ｆ ａ ｈ ｇ， Ｗａ ｎ ｇ Ｈｏ ｕ ｚ ｈ ａ ｏ， Ｌｉ ｕ Ｑｉ ｎ ｇ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， ｔ ｈ ｅ １ ７ ４ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＰＬＡ Ａｔ ｛ ｔ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｓｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ， Ｆ ｉ ａ ｎ ３ ６ １ ０ ０ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ（ ＣＥＡ） ，ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ １ ２ ５
・
１ ６ ８６ ・
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ７月第 ３ ４卷第 １ ３ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ３
联合检测血清肿瘤标志物对肺癌诊治的临床价值
肺癌是世界各 国最常见的恶性肿瘤之一 ， 在 肿瘤相关 的死亡 中居于首位 ， 既往其诊断主要依 靠病理细胞学及影像学检查 ， 缺乏简单而实用 的 实验室 监 测 指 标 ｌ 。本 文 检 测 不 同病 理 类 型 和 １ Ｊ
分期 的 癌 胚 抗 原 （ Ｅ 、 巢 癌 相 关 抗 原 Ｃ Ａ） 卵 （ Ａ ２ ）胰 腺 、 癌 相 关 抗 原 （ Ａ１９ 浓 度 ， Ｃ １５ 、 肠 Ｃ ９） 同
有不同， 但未发现统计学意义 ， 而在转移复发组中 Ｃ Ａ和 Ｃ １５ Ｅ Ａ ２ 在各组间比较有统计学 意义（ Ｐ＜
．５ ， Ａ９ 性率检测结果。检测结果 的正常参考 范围 Ｃ Ａ Ｅ ０ ０ ） 腺癌和小细胞癌组的 Ｃ １９阳性率虽较 腺 癌组低 ， 但无 统计 学意义 。 表３ 其 中 Ⅳ期 见 。 ＜ １ ｇ ｍＬ． Ｃ ２ ５ｎ ／ Ａ１ ５＜ ３ ／ Ｌ， Ｃ ９ ５Ｕ ｍ Ａ１ ９＜ ３ ７
６ ． ％、２ ３ ９ ８ ６ ． ％和 ２ ． ％。 ２６
Ｃ Ａ是一种分子量 １０Ｋ Ｅ ５ Ｄ～３０ｋ ０ Ｄ的糖蛋 白。１６ ９ ５年 Ｇ ｌ ｏｄ和 Ｆｅｄ ｎ首 先 自人 结 肠 癌 ｒｅｍａ 组织中发现。Ｃ Ａ存在于多种肿瘤组织 ， 目前 Ｅ 是
应用 最 广泛 的肿 瘤 标 记 物 之一 ， 肺 癌 、 在 胃肠 肿
１ ２ 方 法 ．
与 Ⅲ 、 期 组 比 较 ， Ｐ＜ ０． １ Ｐ＜ ０ ０ 。 一 Ｏ， ． ５
４组病 例 ３种标 志 物 阳性率 的 比较 中 ， Ⅳ Ⅲ、 期 肺癌 组 Ｃ Ａ、Ａ１５和 Ｃ ９ Ｅ Ｃ ２ Ａ１９的检测 阳性 率均
所有 研究 对象 均 于早 晨 ６ Ｏ ～９Ｏ ：０ ：０空腹 静
收稿 日期 ：２ １ —０ ０ １ ９—１ ３
血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的价值
２ ０ １ ３年 ２月 第 ３ ４卷第 ３期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ．３
・
４０ｌ ・
血 清 肿 瘤 标 记 物 联 合 检 测诊 断肺 癌 的价 值
Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 诊 断肺 癌 的敏 感 度 分 别 为 ５ ０ ． ８ ％、 ６ ３ ． １ ％、 ６ ０ ． ７ ％和 ２ ７ ． ０ ％， 特异度 分别 为 ９ ２ ． ７ ％、 ９ １ ． ５ ％、 ７ ５ ． ６ ％
和９ ５ ． １ ％。血清 Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ联 合 （ 并联 ） 检测 敏 感度 明显 提 高 （ ９ １ ． Ｏ ％） ， 但 特异 度 降低
为 良性肺 部疾 病患 者 。健 康体 检 组 ３ ０例 ， 其 中男 ２ ２ 例， 女 ８例 ； 年龄 ２ １ ～ ６ ５岁 ， 中位 年龄 ４ ６岁 ； 均 为来我 院体 检的健康成年人 。３组年龄 及性别 比例 比较 差异 无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 标本 采集和检 测 所 有患 者和体 检者抽取 空腹 静脉 血 ４ ｍ Ｌ， Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 采用瑞士罗 氏
肺癌组 血清
（ Ｎ Ｓ Ｅ ） 和鳞癌相 关抗原（ Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ ） 单项检 测和联合检测对肺癌 的诊 断价值。方法
５ ２例 良性肺部疾病 患者（ 良性肺疾病组 ） 和３ ０例健康体检者（ 健康体检 组） 血清中 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ ＲＡ ２ １ —１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 水平进行检测 。Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ采用电化 学发光法测定 ， Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 采 用酶联免疫 法测定。结果 中Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １— １ 、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ水平均显著 高于 良性肺 疾病组和健康 体检 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １—１ 、
肺癌患者血清SCC—Ag和VEGF—C检测及临床意义
确性 比单 项指标 检 测 均有 提 高 ，对 肺 癌 的 临床 诊 断
ＶＥＧＦ—Ｃ检 测瑞 士 ＴＥＣＡＮ公 司 ＩｎｆｉｎｉｔｅＭ２００型 酶标
仪 双抗 夹心 ＥＬＩＳＡ法 （试 剂盒 购 自深圳 晶美 生 物工
程公 司）。均 严格 按 照试 剂 盒说 明书 操作 。ＳＣＣ—Ａｇ
＞１．５ ｇ／Ｌ 为 阳 性 ；经 ＲＯＣ 判 断 ，本 研 究 中 的
ＶＥＧＦ—Ｃ的 ｃｕｔｏｆ值 为 １１１．５８ ｐｇ／ｍＬ。ＶＥＧＦ—Ｃ ＞
型肺泡 癌 ２例 、未定 型 癌 １７例 ）。所 有 病 例 均 经 病
理 或 细胞 学或 ＣＴ确诊 。６７例 肺 良性病 变 患者 （良
性 组 ），男 ３９例 ，女 ２８例 ；年 龄 ３３～７１岁 ，平 均５５．２
岁 ；其 中肺 炎性假 瘤 １７例 ，结 核性 胸 膜 炎 和 肺 结 核
２０例 ，支气 管 扩张或 慢性 支 气 管 炎 急性 发作 １６例 ，
山东 医药 ２０１２年 第 ５２卷第 １５期
肺 癌 患 者 血 清 ＳＣＣ—Ａｇ和 ＶＥＧＦ—Ｃ检 测 及 临床 意 义
姜 会萍 （菏泽 市第 三人 民 医院 ，山 东菏泽 ２７４０００）
摘要 ：目的 探讨 血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关 抗原 （ＳＣＣ—Ａｇ）和血管 内皮生 长因子 Ｃ（ＶＥＧＦ·Ｃ）在肺癌 临 床诊断 中的价值 。方 法 采用 电化 学发 光法 和酶联免疫 法 （ＥＬＩＳＡ）分 别检测 ２０８例 肺癌患 者 （肺 癌组 ）、６７例肺 良性病变患者 （良性组 ）及 ９２例健康体检者 （对照组 ）血清 ＳＣＣ－Ａｇ和 ＶＥＧＦ—Ｃ水平 。结果 肺癌组血清 ＳＣＣ－Ａｇ和 ＶＥＧＦ—Ｃ水平均明显高于 良性组及对照组 （Ｐ均 ＜０．０１）。ＳＣＣ—Ａｇ在鳞 癌患者 中明显升高 ，而 ＶＥＧＦ—Ｃ水平 以腺 癌 升高明显 。ＳＣＣ．Ａｇ、ＶＥＧＦ．Ｃ及两者联 合检测诊 断肺癌 的敏感性分别 为 ６７．８４％、６５．００％及 ８２．３ｌ％ ，特异性分别 为 ６２．５５％ 、６３．２０％及 ６０．９７％ ，准确率分别为 ８５．ｏｏ％ 、６５．ｏ０％及 ９１．３４％。结论 ＳＣＣ－Ａｇ对鳞 癌、ＶＥＧＦ—Ｃ对腺 癌具有较大 的辅助诊断价值 ，二 者联 合检测可提高肺癌诊断 的灵敏度及准确性 。
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血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义
发表时间：2018-11-30T15:16:09.460Z 来源：《航空军医》2018年19期作者：苏志新
[导读] 肺癌发病率在恶性肿瘤中排名第一，也是造成我国人口病死率较高的一个重要原因。
（邵阳市中医医院肿瘤内一科湖南邵阳422000）
摘要：目的探讨血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测对肺癌患者诊断的参考价值。
方法研究时间在2017.5-2018.5，同步选取肺癌患者（A组，32例）、肺部良性病变患者（B组，32例）以及健康体检者（C组，32例），分别测定不同组人员血清肿瘤标记物、相关抗原，主要包括非小细胞肺癌抗原（LTA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）以及细胞角蛋白19片段（CYFR21-1），回顾分析相关指标结果以及联合诊断阳性率、特异性和准确率。
结果A组患者LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1均大于B组、C组，组间差异性对比有统计学意义（P＜0.05）；B组LTA大于C组，有统计学意义（P＜0.05），其余指标B、C组无统计学意义（P＞0.05）。
LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1四项指标联合诊断对应的阳性率、特异性、准确率明显提高，组间差异对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论肺癌患者存在明显的LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1异常，通过上述四项指标联合检测，可提高对肺癌患者的诊断准确率，进而为诊治提供依据。
关键词：血清肿瘤标记物；相关抗原；联合检测；肺癌诊断
肺癌发病率在恶性肿瘤中排名第一，也是造成我国人口病死率较高的一个重要原因。
随着国内外学者对肺癌的持续研究，早预防、早发现、早干预已经成为众多学者的共识，尤其是在肺癌诊断方面，肺癌明确诊断可为疾病治疗奠定基础[1]。
众多诊断方法中，实验室检查已经成为肺癌诊断的重要参考，鉴于单一指标诊断存在局限性特点，需要通过多项指标联合提高诊断准确率。
本文结合我院2017.5-2018.5期间收治的32例肺癌患者，探讨血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测对其诊断价值，具体分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2017.5-2018.5，同步选取肺癌患者（A组，32例）、肺部良性病变患者（B组，32例）以及健康体检者（C组，32例），其中A组、B组患者最终经病理证实确诊。
其中A组：男性20例、女性12例，年龄28-75岁、平均年龄（48.65±4.21）岁；B组：男性18例、女性14例，年龄26-76岁、平均年龄（48.57±4.12）岁；C组：男性16例、女性16例，年龄22-77岁、平均年龄（48.53±4.26）岁。
各项研究资料完整，不同人员了解研究目的，签署知情同意书，我院伦理委员会同意本次研究，A组、B组、C组对应的年龄、性别比例无差异，满足统计学中的可对比性要求（P＞0.05）。
1.2方法
测定A组、B组以及C组人员LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标，在清晨空腹条件下抽取5ml静脉血，非抗凝处理，于室温下静置0.5-1h，使用离心机对凝固后的血液进行离心处理，选取血清，乳胶凝集法检测血清LTA，放射免疫方法检测NSE、CEA以及CYFR21-1指标，在单一检测基础上进行多项指标联合检测[2]。
1.3观察指标
观察指标：（1）A组、B组以及C组各项指标对比；（2）不同指标联合对应的阳性率、特异性和准确性。
1.4评价标准
LTA阳性标准：3min内有乳胶凝集反应发生，评定为阳性后实施半定量实验，结果在51-601单位之间；NSE阳性：检测结果大于19.6ng/ml；CEA阳性标准：检测结果大于15.1μg/L；CYFR21-1阳性：检测结果大于3.3μg/L。
多项指标联合诊断期间，任一指标阳性可评定为阳性[3]。
1.5统计分析
本文研究数据使用SPSS21.0统计学软件实施数据分析。
其中计量资料、计数资料分别表示为“x±s”、（n，%），组间差异性使用t、c2检验。
检验标准：P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2、结果
2.1A组、B组与C组相关指标对比
A组LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标大于B组、C组，差异性对比有统计学意义（P＜0.05），B组LTA大于C组，有统计学意义（P＜0.05），B组、C组在NSE、CEA以及CYFR21-1指标方面无统计学意义（P＜0.05），见表1。
3、讨论
实验室指标检查已经成为肺癌诊断的重要方法，通过对肺癌的明确诊断便于依据患者个体差异给予早期治疗，现有文献报道指出，LTA、NSE、CEA、CYFR21-1指标在肺癌诊断方面具有重要的辅助价值，不过单一指标对应的阳性率、特异性与准确度较低[4]。
本研究中通过对肺癌、肺部良性病变、健康人员对应血清肿瘤标记物、相关抗原检测，结果显示，肺癌患者常见的LTA、NSE、CEA 以及CYFR21-1指标高于肺部良性病变、健康人员，表明肺癌患者各项LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标存在异常情况。
通过多项指标的联合检测与评价，LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1联合检测较其它三项指标联合诊断对应的阳性率、特异性、准确度更高，分别达到
94.30%、95.24%和92.54%。
杨希萍学者在文献中研究了血清肿瘤标记物与相关抗原联合检测对肺癌的诊断，采用指标也为LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1，研究显示四种指标联合诊断后的阳性率、特异性、准确度分别为94.31%、95.22%和92.83%，与本文研究结果具有一致性[5]。
综上所述，肺癌患者存在明显的LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1异常，通过上述四项指标联合检测，可提高对肺癌患者的诊断准确率，进而为诊治提供依据。
参考文献
[1]潘诚志，杨国宗，施宗明，等.肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值[J].按摩与康复医学，2017，8（17）：46-47.
[2]夏宁，张宇，郝可可，等.血清肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床应用研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2015，35（12）：1784-1786.
[3]贺永军.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值[J].医药论坛杂志，2015，36（05）：150-152.
[4]魏晓玲.四种肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].河北医药，2017，39（06）：854-856.
[5]杨希萍.血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义[J].实用癌症杂志，2017，32（08）：1279-1282.。