金洪元教授中医辨证治疗肝硬化临床体会
肝硬化诊治心得
肝肾亏虚
主证：胁肋隐隐作痛，面色灰暗或黝黑，头晕目眩， 腰膝酸软，体倦乏力，口干目涩，五心烦热，舌质 稍红或干红，无苔或剥苔，脉弦细或沉数。 病机：精血不足，肝肾亏虚。 治则：滋阴柔肝，养血活络。 方药：调补肝肾汤加减。 熟地黄10～20g，炒山药10～20g，山茱萸15～30g， 五味子6～9g，制黄精15～25g，枸杞子20～30g， 全当归10～20g，川芎片6～9g，京赤芍10～9g， 炒白芍15～30g，草豆蔻6～9g(后下)，川楝子9～ 15g。
气滞血瘀
方解：方中川芎、京赤芍、桃仁、红花活血化瘀； 川牛膝祛瘀血，通血脉；炒枳壳、柴胡疏肝行气而 引药入肝经，气行则血行；归尾、生地养血活血， 使祛瘀而不伤阴血；穿山甲通络止痛；水蛭化久瘀， 消积块。全方共奏活血行气、祛瘀消积之功。 加减：气滞明显者，加香附、川楝子；肝脾肿大明 显者，加制鳖甲、生牡蛎、炒王不留行、泽兰；失 眠者，加琥珀、首乌藤、合欢皮等；牙龈出血、鼻 衄者，选加茅根炭、血余炭、仙鹤草、三七等。
关于“软坚祛瘀”
治疗肝硬化另一个根本大法是“软坚祛瘀”。
该法在治疗肝硬化全过程中有特殊意义，它 是通过具有活血、祛瘀及软坚散结作用的方 药，对有形或无形之邪施治，使邪祛正复的 一种治法。
关于“软坚祛瘀”
祛瘀和软坚从严格意义上说是既有区别又有
联系的。区别在于：祛瘀即活血化瘀，是指 以活血药物改善血行不畅、血脉瘀滞的病理 状态，也指消除瘀血等病理产物的方法，常 用药物如当归、京赤芍、紫丹参、桃仁、红 花、三棱、莪术、穿山甲（代）等；
肝肾亏虚
方解：方中熟地黄、炒山药、山萸肉温阳益肾；枸 杞子、五味子、制黄精养阴生津；川芎片、川楝子 理气活络止痛；全当归、炒白芍养血活血，补血柔 肝；京赤芍凉血化瘀；利水消肿，渗湿泄热。 加减：腰痛甚者，加川续断、制狗脊、桑寄生等； 腹胀明显者，加佛手片、莱菔子、生麦芽等；盗汗 明显者，加生龙牡、仙鹤草、浮小麦；失眠多梦者， 加琥珀、焦远志、炒枣仁；气虚明显者，加生黄芪、 太子参健脾益气
肝硬化中医治疗经验
肝硬化中医治疗经验发表时间：2017-08-30T15:37:09.470Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：张萍[导读] 西医对肝硬化按病因分类，金洪元教授认为，这对中医药治疗肝硬化有着积极的帮助。
（乌市养老福利院(乌市老年康复医院) 新疆乌鲁木齐 830023）【摘要】肝硬化是一种常见的、由不同病因引起的慢性、进行性弥漫性肝病，其病理特点为广泛肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，并有再生小结节形成、肝脏变形变硬而成肝硬化。
临床上可分为代偿期、失代偿期。
肝硬化在我国发病率很高，尤其是病毒性肝炎所致的肝硬化，更有发展为肝癌，危害性很大，因此如何阻断和治疗肝纤维化及早期肝硬化是亟待解决的问题。
近十多年来，我国中医药对治疗预防肝纤维化的有效作用，被越来越多的实验和临床所证实。
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0356-02 西医对肝硬化按病因分类，金洪元教授认为，这对中医药治疗肝硬化有着积极的帮助。
（1）病毒性肝炎肝硬化（湿热夹毒）；（2）酒精性肝硬化（痰湿脾虚）；（3）胆汁淤积性肝硬化（湿热瘀阻）；（4）代谢性肝硬化（肝肾阴虚）；（5）门静脉回流受阻性肝硬化（气滞血瘀）；（6）自身免疫性肝硬化（脾肾两虚，气滞肝郁）；（7）毒物药物性肝硬化（肝肾双亏）；同时中医药治疗肝硬化必须知悉肝硬化病变的常见并发症，有利于掌握证候和辩证治疗。
1.病机演变肝硬化，中医学虽没有这一病名，但对其病因、症状、体征、治疗、预后，中医学文献多有详细记载和描述。
根据其特点可归属中医“癥积”和“臌胀”范畴，并与“胁痛”、“黄疸”、“血证”、“昏迷”有关。
湿热、酒毒、疫毒→伤脾气郁→湿郁气滞→湿热内蕴→湿热瘀阻→肝络瘀滞→癥积→气滞血瘀→脾虚致水、血瘀致水→水湿内停→臌胀（湿热邪毒上扰心神——昏迷；伤肝动风——抽搐；热迫血出——出血；脾肾阳虚——肾不化气——水肿；肝肾阴虚——耗血、动血、动风）2.辨证论治金洪元教授认为，本病早期多属肝郁脾虚及气滞血瘀或湿热内蕴，以癥积辩证为主，腹水已形成，为臌胀病。
探讨中医辨证论治疗肝硬化的临床效果观察
探讨中医辨证论治疗肝硬化的临床效果观察【摘要】本研究探讨了中医辨证论治对肝硬化的临床效果。
通过对肝硬化患者实施中医辨证治疗，并观察其临床效果，发现中医辨证论治在改善肝硬化患者的症状和生活质量方面具有显著效果。
研究结果表明，中医辨证论治可以有效减轻肝硬化患者的症状，改善体质，提高生活质量。
本研究为肝硬化的中医治疗提供了实践基础和临床经验，具有重要的研究意义和应用价值。
在未来的研究中，可以进一步深入探讨中医辨证论治在肝硬化治疗中的作用机制和优化方案，为提高肝硬化患者的治疗效果提供更为有效的手段。
【关键词】中医辨证论治, 肝硬化, 临床观察, 疗效评价, 结论总结, 研究背景, 研究目的, 研究意义, 研究方法, 讨论与分析, 展望与建议1. 引言1.1 研究背景肝硬化是一种临床常见的慢性肝脏疾病，严重威胁着患者的生命健康。
目前西医对于肝硬化的治疗以药物治疗和手术治疗为主，但效果有限且易出现药物耐药性和副作用等问题。
中医辨证论治作为中医特有的治疗模式，在治疗肝硬化方面具有独特优势，能全面调节患者的气血阴阳，增强机体免疫功能，从而达到治疗肝硬化的目的。
虽然中医辨证论治在治疗肝硬化方面有一定的临床经验和效果，但其具体的临床效果尚未得到系统的观察和评价。
本研究旨在通过对中医辨证论治疗肝硬化的临床观察，总结分析其临床效果，为进一步推广应用中医在治疗肝硬化中的作用提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨中医辨证论治疗肝硬化的临床效果，通过观察和分析患者的临床表现、症状变化以及相关检测指标的改善情况，评估中医辨证论治在治疗肝硬化中的作用和优势。
通过本研究的结果，探讨中医辨证论治对肝硬化的疗效及其可能的机制，为临床实践提供科学依据，促进中医在治疗肝硬化领域的应用和发展，并为提高肝硬化患者的生存质量和延长生存期提供参考。
1.3 研究意义肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其病情复杂多变，严重威胁患者的健康和生命。
肝硬化治疗体会
肝硬化治疗体会摘要】目的：通过对肝硬化患者临床特点的观察额诊断，选择合适有效的治疗肝硬化的方法。
方法：选取1995年1月～2014年1月来我院治疗的86例患者，按照随机分配的原则，分为A组和B组、C组，A组26例，A组患者采用中医的治疗方法，B组26例，B组患者采用西医治疗的方法，C组34例，C组采用中西医结合的方法治疗。
对比三组患者的治疗效果，并进行总结。
结果:A组的患者的治疗有效率为78.7﹪，B组患者的治疗有效率为79.2﹪，C组患者的治疗有效率为89.4﹪。
C组的数据分别和A、B两组的对比具有显著的统计学意义。
结论：对于肝硬化的患者的治疗，采用中医治疗、西医治疗形式都比较单一，有效率较低，使用中西医结合治疗的方法，效果更加显著，值得在临床上推广和应用。
【关键词】肝硬化；治疗体会；中西医治疗【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0101-02肝硬化是一类以肝细胞病变死亡、组织遭到破坏，纤维细胞过度生长的慢性整体性病症。
少数肝硬化的初期临床表现为蜘蛛痣，肝脏轻微或明显变大：多见于酒精引起的肝硬化患者，一般没有压痛反应。
脾脏没有表现或轻微浮肿。
肝硬化病症的患者还会对患者们自身的心理状态和精神风貌造成干扰，另外患者还会出现面部变瘦且变黑的临床表现，且较为普遍。
临床上一部分患慢性肝炎或肝硬化的患者，其脸部、眼睛周围的皮肤较正常时候都变暗变黑，主要造成的原因是肝功能衰退，从而黑色素大面积生产造成的。
肝硬化患者临床上有多系统受到牵连，以肝功能损坏和门脉型高压为主要凸显，到了晚期，会有消化道出血、肝性脑病、发炎等主要并发反应。
引起肝硬化的诱因主要是病毒性肝炎所造成，如乙肝、丙肝等。
同时还有酒精原因、脂肪过多、胆汁堆积、药物、营养不良等方面的原因持续影响所造成。
为了对肝硬化患者临床特点的观察额诊断，选择合适有效的治疗肝硬化的方法。
我院以下一系列的试验，具体报告如下。
肝硬化的中医辨治
肝硬化的中医辨治作者：李朝晖肝硬化有代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化中医病名为“积聚”，失代偿期肝硬化有腹水者中医病名为“鼓胀”。
积聚是由于人体正气亏虚，脏腑失调，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而成，以胁下结块，或痛或胀为主症的一类病证。
鼓胀则是在积聚的基础上，病情进一步加重，出现腹部膨隆，胀大如鼓，有移动性浊音，可伴有腹部积块，或齿衄、鼻衄，或在颈部、胸部及上肢出现红痣血缕，手掌赤痕等，或神疲乏力、纳差、便溏，或出现高热烦躁、神昏谵语、皮肤瘀斑等症状。
下面我为大家谈谈肝硬化（积聚和鼓胀）的中医辨证及治疗。
积聚（肝硬化代偿期）的中医辨治积聚主要分为湿热内阻、肝脾血瘀、肝郁脾虚、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚证六种证型。
1、湿热内阻：主要表现为皮肤目睛黄染，黄色鲜明如橘，恶心或呕吐，口干口苦，胸脘痞闷，纳差，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，胁肋灼痛。
舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。
治则：清热利湿，通腑泄下。
方予茵陈蒿汤加栀子柏皮汤。
大黄（后入）10g、栀子（打碎）12g、黄柏9g、郁金9g、茵陈30g、赤芍30g、枳壳20g、茯苓20g、砂仁（去壳）6g、车前子（包煎）12g、泽泻15g、炙甘草10g2、肝脾血瘀：主症为胁肋刺痛，痛处固定不移；手掌赤痕，颈部、胸部及上肢出现红痣血缕；胁下积块；面色晦暗。
舌质暗紫，有瘀斑点，脉沉而涩。
治则：活血化瘀、通络软坚。
方予膈下逐瘀汤加四逆散加减。
柴胡15g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、赤芍20g、乌药15g、延胡索15g、牡丹皮15g、五灵脂10g、红花10g、枳壳20、香附12g、炙山甲10g、地鳖虫10g、炙甘草6g3、肝郁脾虚：胁痛；性情急躁，善叹息；口干苦，或咽部有异物感。
纳差、食后胃脘胀满；便溏、腹胀、嗳气；乳房胀痛。
舌淡红，苔白或黄。
脉弦细。
治则：疏肝理气、活血健脾。
方予柴胡疏肝散加四君子汤加减。
柴胡24g、川芎10g、枳实20g、白芍30g、香附12g、白术25g、茯苓20g、陈皮8g、党参30g、炙甘草10g4、脾虚湿盛：纳差或食后胃脘胀满；便溏或黏滞不畅；腹胀；气短，乏力；恶心或呕吐；自汗；口淡不欲饮；面色萎黄。
肝硬化的中医角度解析
肝硬化的中医角度解析从目前的医疗技术来看，是不存在肝硬化的治愈方法和特效治疗药物的。
然而从中医辨证施治的角度出发，根据患者症状不同，采用对症治疗的方式能够使患者的临床症状得到一定改善，而且副作用较少。
正确认识肝硬化产生的原因，和其进展规律是对该疾病进行辨证治疗的关键。
而且，在进行辨证论治的同时，患者应该尽早进行疾病诊断，及时介入相应干预方式，以此来实现对肝硬化疾病进程的阻碍，使其发展得到延缓。
传统医学中，肝硬化属于“瘤积”、“黄痘”、“鼓胀”范畴。
经过研究表明，脏腑功能失调，患者体内长时间存在湿热，淤血阻塞了经络等情况，都会对疾病产生不同程度的影响。
而且，如果患者日常没有健康的饮食习惯和生活习惯，疾病的严重程度同样是会受到影响的。
所以说，想要对肝硬化进行有效治疗，就必须要针对患者在肝硬化病程中表现出的不同阶段的症状进行辨证施治。
通过针对性较强的治疗使得患者的相关症状能够快速恢复。
辨证治疗是是中医的最显著特点，也是最突出优势。
肝硬化出现的原因不同，患者也就会有不同的反应，所以想让疾病的治疗效果更加理想，就需要从源头入手。
不过，肝硬化患者也是存在着共同点的，下面就简单为大家介绍一下同性治疗方法。
1、肝组织纤维化。
中医治疗强调的是扶正固气，以此实现健脾益气、脾胃调理、祛除湿热等目的。
肝纤维化病人的经络大多被淤血所阻塞，因此需要使用活血化瘀、扶脾固本的方法进行治疗干预。
从治疗角度来说，标本兼治是中医的基本思想，整体观念是中医遵循的基本原则。
不仅仅需要考虑患者病情反复波动、湿热邪气术尽等因素，而且也需要照顾到患者进行长时间肾病而导致存在肝肾功能不理想的情况，更需要注意患者感谢淤阻的情况。
所以，中医在进行疾病治疗前，应该对患者的全身情况进行较为系统地了解，再根据患者的具体情况进行针对性组方，突出个性化治疗的特点。
而且，与西医治疗方式相比，中药不仅价格较低，而且不会带来过多不良反应，然而，由于每个人的身体素质不同，疾病程度也不同，临床中的用药也不仅仅是简单的活血化瘀而已，而是医生通过望闻问切等方式，正确把握患者疾病情况，进行证型判断，以此为基础进行针对性治疗方案的制定。
肝硬化中医辨治的临床体会
１ｒ 。 ４ ｍ 早期诊断， ａ 早期治疗 ， 是治疗本病的关键 。 因此 ， 退。若经上法治疗黄疸继续加深 ， 多属慢性重肝 ， 或为 对 已知的肝炎患者 ， 特别是母婴传播 的中年患者 ， 要定 癌变之征 ， 应高度警惕。
期 复查肝 功 、 、 血酶 原 时间 、 纤维化 指标 ， 切 ３ 活血化瘀 。 穿始 终 Ｂ超 凝 肝 密 贯
有关。 因此 ， 只有及时准确地抓住肝硬化病程中不同阶 畴。 表现为病程长， 病势缓 ， 面色晦暗， 伴有腹胀 、 纳差 、 段出现的主要症候 ， 进行辨证论治， 才能使其尽快缓解 乏力、 口干等症。 治疗之法， 必须积极退黄， 然而这种黄 与恢复。 笔者在诊治肝硬化的临床实践中， 积累了一些 疸退之非易。因肝硬化到这个阶段 ， 肝体失用 ， 肝阴多 粗浅的体会 ， 现总结如下 ：
本病 在祖 国医学 中属 “ 黄疸 ”“ 积 ”“ 胀 ” 畴 ， 、瘤 、鼓 范 认 和分泌过程各个环节均可发生障碍而引起胆汁淤积 ，
为肝硬化的形成与体内湿热长期稽留， 饮食失调， 肝气 是肝病加重的征象 ， 肝功能化验 ， 胆红素升高 ， 根据临
郁滞 ， 瘀血内阻， 、 肾功能失调等错综复杂的因素 床观察 ，笔者认为此时出现的黄疸多为 中医之阴黄范 肝 脾、
常， 胃气不降则恶心 ， 脾气不升则见腹胀、 乏力、 纳差。 脾， 致脾脏肿大 ， 皮肤可见蛛纹丝缕 ， 舌质紫暗 ， 或有瘀
治疗之法 ， 当遵循张仲景“ 见肝之病 ， 知肝传脾 ” 的思 斑 ， 脉弦涩等瘀血之征 ， 治之之法 ， 应在辨证 的基础上， 加用 活血 化瘀 之 品 ， 为 血帅 ， 行 则 血行 ， 气 气 故应 同时 想， 治以疏肝健脾 ， 笔者常用逍遥散加减 。方中柴胡疏
肝 硬化是 由多种原 因 引起 的一 种慢性 、 进行 性 、 弥 血通 络 ， 抗肝纤 维 化。
中医内科辨证论治肝硬化临床观察
中医内科辨证论治肝硬化临床观察作者：于广勤来源：《科学导报·学术》2019年第25期摘 ;要：目的：分析中医内科辨证论治肝硬化临床观察。
方法：选取我院2016年3月～2018年4月收治的肝硬化患者44例进行研究，将44例患者而分为实验组和对照组，分别采取中医内科辨证论治和常规治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：实验组患者的治疗效果明显高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者对治疗的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：为肝硬化患者实施中医内科辨证论治，能够有效提高患者的治疗效果，保证患者对治疗的满意度，在改善患者预后的同时促进医患关系和谐，值得临床大力推广应用。
关键词：中医内科;辨证论治;肝硬化临床近些年，人们的生活水平原来越好，同时，受各种疾病的困扰也越来越严重，其中肝硬化的发病率越来越高，尤其在肝硬化晚期，患者将出现凝血功能障碍和腹水症状，一方面影响患者的生活质量，另一方面提高了患者的死亡率，对患者的生命健康造成严重的威胁。
临床中采用中医内科辩证治疗措施，显着提高了患者的临床效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年3月～2018年4月收治的肝硬化患者44例进行研究，将44例患者而分为实验组和对照组，两组患者各22例。
实验组中有男14例，女8例，平均年龄（51.6±11.8）岁，对照组中有男15例，女7例，平均年龄（52.8±12.6）岁。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者采取常规手段治疗，为患者实施营养支持、护肝药以及抗感染手段治疗，取恩替卡韦片0.5mg口服，每天服用1次。
1.2.2实验组实验组实施中医内科辩证治疗。
根据患者病情和症状，开药方治疗，取茵陈16g，大枣16g，柴胡16g，芦根32g，白茅根32g，黄芪32g，桔梗12g，莱菔子12g，蝉蜕10g。
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在理 论 及 临床 上 均有 较 深 造 诣 ， 对 肝硬 化 的 治疗 尤 有 独 到经 验 。 ２ ． ５ 脾 肾 阳虚 ： 症状： 除水 湿 内阻 症 状外 ， 尚有 面色 萎 黄或 咣 白 ， 笔者 随 师 Ｉ 临证， 受 益 匪浅 ， 现将 老 师诊 治 肝硬 化 的经 验 加 以整 理 。 畏寒肢冷 ， 神疲乏力 ， 小便清白， 大便稀 薄， 下肢浮肿 ， 舌淡胖 ， 苔
血， 进而 变 性 坏死 ， 均属 瘀 血状 态 ， 其外 在 的 肝 郁气 滞 症状 ， 乃由 ２ ． ６ 瘀 血 阻络 ： 症状 ： 腹大坚满， 按 之不 陷 而硬 ， 腹壁 青 筋 显 露 ，
肝 血 瘀 滞 引起 。肝为 藏 血之 脏 ， 气 血瘀 滞 ， 瘀 血 蕴积 则 肝 脏 肿大 胁腹 攻 痛 ， 面 色黧 黑 或晦 暗 ， 头 颈胸 腹 红点 赤缕 ， 唇 色紫 褐 ， 大 便
滞、 血瘀 、 水 停 腹 中。 ２ 辨 证 论 治 （ 金 氏软 肝 饮 ） 适 用于 各类 型病证 ， 并 随证 加减 ， 可取 得 中医 主证
瘀 汤加 金 氏软肝 饮 加 减 （ 当归 、 桃仁 、 五 灵脂 、 川芎、 赤芍 、 红花 、 香附、 枳壳 、 丹 皮 加金 氏软肝 饮 等 ） 。
血瘀 、 水停腹 中， 临床治疗思路以疏肝运脾、 滋养肝 肾、 软坚化瘀、 佐以解毒利湿为法， 依据经验总结 出一组方药（ 金氏软肝饮） 适用于各类
型病证 ， 并随证 加减 ，
关键词： 肝硬 化 ； 治疗思路 ； 辨 证施 治
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ９ ． ７ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ ０ ６ １ — ０ １
养肝肾、 软坚 化瘀 、 佐 以解毒利湿为法。方药如下： 柴胡 、 郁金、 白 黄之 功 。两 药配 伍疏 肝 理气 ， 以复肝 木 条达 之 性 。其 补 肝 肾之 阴
芍、 赤芍 、 北 沙参 、 牡蛎 、 鸡 内金 、 黄精 、 丹参 、 炒 白术 、 一枝蒿、 阴 多 以北 沙 参 为主 ， 该 药 不仅 有 滋 阴之 效 ， 且 兼 益气 健 脾 之 功 。 一 药 阳草 等 而两 功 兼备 ， 颇 合 仲景 “ 见 肝 之病 ， 当先 实 脾 ” 之 圣训 。丹参 、 赤 芍 ２ ． １ 气滞湿阻 ： 症状 ： 腹 胀 按之 不坚 ， 食 后尤 甚 ， 嗳 气得 减 ， 胁 下 为养 血 活 血 而不 破 血 ， 软 坚散 结 而 不耗 伤 正气 。牡蛎 、 黄 精 养 阴 胀满或痛 ， 痛处不定 ， 下 肢 或 见 微肿 ， 或 兼 轻 度 黄疸 ， 小 便短 少 ， 柔肝 ； 白芍 、 炒 白术 、 鸡 内金 运 脾 利 湿 ； 阴 阳草 清热 解 毒 ； 一 枝蒿 不但 清 热解 毒 。 且有 健 脾 助运 之 功效 。 苔 白腻 ， 脉弦。 治法： 疏肝 理气 ， 健脾 利 湿 。 方药 ： 金 氏软 肝饮 加 五 系新 疆 民族 药 ， 苓散加减（ 金 氏软 肝饮 加 枳 实 、 川芎 、 香 附、 陈皮、 猪苓 、 泽泻 、 茯 苓、 炙甘草等） 。 金 洪 元 教 授 在 临床 治 疗 肝 硬化 时用 药 用 法 较 为 灵 活 ， 常在 “ 金 氏软 肝饮 ” 基础上 ： （ １ ） 辨病加减 ： 病 毒性肝炎后肝硬化 ， 多
浅述如下 。
１ 病 因病 机
白滑 ， 脉 沉细 无力 。 多 见于 本病 后 期 。 治法 ： 健脾 温 肾 ， 化气 行 水 。 方药 ： 附 子 理 中汤 合 五 苓 散 加 金 氏 软肝 饮加 减 （ 附子 、 党参 、 干
金 洪元 教 授认 为 ： “ 当邪 毒 侵 犯肝 脏 ，首 先 造成 肝 脏 炎 症充 姜 、 泽泻、 茯苓 、 猪苓、 大 腹皮 加 金 氏软 肝饮 等 ） 。
２ ０ １ ３年第 ２ ７ 期
６ １
金洪 元教 授 中医辨证 治疗肝 硬 化 临床体 会
胡西 百合 提‘ 乐永 红‘
摘要： 金 洪元教 授认 为肝 硬 化 中医病 因为正 气亏虚 、 毒 邪 内伏、 湿 浊凝聚 、 络脉血瘀 ， 其 病机 涉及 肝 、 脾、 肾三脏 功 能相互 失调 ， 形成 气滞 、
肝 硬 化是 现 代 医学 疾病 ，属 于 中 医学 “ 胁痛” 、 “ 积聚” 、 “ 瘕 而干 或光 剥 ， 脉 细数 无力 。 治则 ： 滋补 肝 肾 ， 育 阴利水 。 方药 ： 一贯 积” 、 “ 臌胀” 范畴。 对 肝硬 化 病 因病 机 的认 识 【 ｌ 】 。 金 洪元 教 授 １ ９ ６ ２ 煎 加 金 氏软 肝饮 加 减 （ 沙参 、 麦冬、 枸杞 、 生地 、 当归 、 川 楝 子 加金
坚硬 。 ” 将 肝 硬 化 的 中医病 因概括 为 正 气亏 虚 ， 毒邪 内伏 ， 湿 浊凝 色 黑 ， 小 便短 赤 ， 舌 质 紫红 或 有 瘀 点 、 瘀斑 ， 舌下静脉怒张 ， 舌 苔 聚， 络脉 血瘀 ， 其 病 机 涉及 肝 、 脾、 肾三 脏 功 能 相互 失 调 ， 形成 气 薄黄 腻 ， 脉 细 涩或 芤 。 治 法 ： 祛瘀 通 络 ， 活血 利水 。 方药 ： 膈 下 逐
金 洪元 教 授 经 验 方 “ 金 氏软 肝饮 ” 中， 柴 胡 功 专 疏肝 、 升 阳、
根 据 金 洪元 教 授 治疗 肝 硬化 的经 验 ，临 床 总结 出一 组 方药 ３ 体 会 缓 解 和 现代 医学各 指 标 改善 。金 氏软肝 饮 治法 以 ： 疏肝 运 脾 、 滋 理气 ， 郁 金 为 血 中之 气 药 ， 除疏 肝 理 气 外 ， 更兼活血止痛 、 利 胆 退