22例肝硬化患者的护理体会
者 并发 症多 ， 护理难 度大 ． 只要 抓好 其护 理要 点 ， 切 观察 病 情变 化 ， 但 密 加 强 身心 护理 ， 就能促 进肝 硬 化腹 水 病人 的康 复 ， 少 并 发症 的发 生 ， 高 减 提 病 人的 生活 质量 ， 高社 会效 益 。 提
的治疗 。 １ ２ ２ 蓝光 照射 治疗 ： 用常 规 治疗 效 果 不佳 或 黄 疸 继 续加 重 的 ； ．． 采
新 生儿 黄疸 是新 生 儿 期 的 常见 病 。２ ０ 年 １月 ～ ２ ０ ０７ ０ ９年 １ ２月 ， 我 院儿科 收治 新生 儿黄 疸 患儿 ９ ２例 ． 对 原发 病 治疗 的 基 础 上 ， 用 蓝 光 在 采 照射治 疗取得 了较好 的疗 效 。治疗 中 ， 理观察 能 及早 发 现病 情 变 化 ， 护 并 向医生及 时 提供 有价值 的ｌ 资料 。精 心护 理在 提高 疗 效 和减 少 副作 用 临床 方 面发 挥了 非常 重要 的作 用 ， 告如 下 。 报
作者单位：２０２ 江苏徐州医学院雨属医院传染科 ２１０
血压 ， 确测 量尿 量 ， 做 好记 录 ， 现问 题 及 时处 理 。测 体 重 、 围 、 准 并 发 腹 记
蓝 光 照 射 治 疗 新 生 儿 黄 疸 ９ 例 护 理 体 会 ２
张 秀芬
【 要】目的 ： 用蓝 光照 射治 疗新 生儿黄 疸 ， ０护理 使 疗效提 高， 免发 生 副作 用。 方法 ： ９ 摘 采 精 避 对 ｚ例 新生 儿 黄疸 患 儿采 用蓝 光 照射 治疗 ， 行 细 心 进 观察 与护理 。结果 ： ２例新 生儿 黄疸 经蓝 光照 射治 疗均痊 愈 出 院， 不 良后 遗症 。 结论 ： 光照 射 能有 效 降低 新生 儿 黄疸 患 儿 的血 清胆 红 素 ， ９ 无 蓝 而正 确 、
肝硬 化是 各 种原 因所 致的 肝脏 慢性 、 行性 的 弥漫 性 改变 ， 临床 特 进 其 点 是发 病快 、 死 率高 。常 见 并发 症 有 ： 性 脑 病 、 染 、 肾综 合 征 、 病 肝 感 肝 原 发性 肝癌 、 上消 化道 出血 。如果发 现早 、 救 及时 、 抢 观察 仔 细 ， 大 大 降低 可 病 死率 。我科 对 收治 的 ２ ２例 肝硬 化 患者 ， 用 治疗 配 合 精 心 护理 措 施 ， 采 取得 了较满 意 的ｌ 疗效 ， 临床 现将 护理 体会报 告如 下 ：
参 考 文 献
［ ］ 黄玫 英 ．浅谈 晚 期肝 硬 化 患 者 的 护 理 体 会［ ］ 护 理 实 践 与 研 究， １ Ｊ．
２０ ６２ ）７ —８ ０ ９， （ ２ ： ９ ０
［ ］ 蒋秀 丽．干 细胞移 植 治疗肝硬 化 患者 的护理 体会 ［］ 中国 民族 民间 ２ Ｊ．
医 药 ，０ ９ ２ （ ）：８ — １ ５ ２０ ，２ ２ １４ ８
ｈ测血压 、 脉搏 、 心率 １次 。并 做 好记 录 。严 密 观察 神 志 、 识 、 梢循 环 意 末 及 尿量 、 呕血 、 大便 颜色 、 质 、 、 数 和 出血 时 间 。特 别 是 出现 精 神 萎 性 量 次 靡不振 、 脉搏 增快 、 面色苍 白 、 冷汗 、 出 持续 腹 胀 、 恶心 、 便 次 数增 多 、 大 柏 油样便 由于变 稀 、 由少 变多 ， 说 明有继 续出 血征 象 ， 期 为 可逆 期 ， 早 均 此 及 采 取抢 救 措施 ， 配合 医生及 时抢救 ， 经过 及时抢 救 再 出血 均 止住 。如果 是 肝 硬化 失 代偿期 患 者门脉 高 压 和 胃底 静 脉 曲张 出 血 的时 候 来 势 凶猛 ， 要 做 到严 密 观察病 情 变化 ， 判断 出血 程度 ， 观察 呕血 及黑 便 的次 数 、 、 色 量 颜 及 性状 ， 胃内 出血量 达 ２ ０ ０ 时 可 导致 呕血 ， 复呕 血 或黑 便 次 当 ５ ￣３ ０ｍｌ 反 数 多而 稀 薄 ， 提示 继续 出血 ， 出现 失 血性 休 克 ， 时 应 密切 观 察 生 命 体 可 此 征， 积极 主动 配合 医生 抢救 ， 补充 血 容 量及 采 取 有效 的 止 血措 施 ， 给 予 并 低 流量 氧气 吸人 。 ２ ６ 出院指 导 ： ． 详细 指 导病 人 及 家属 ， 掌握 有 关本 病 的一 般 知 识 和 自我护 理能 力 。指 导病人 做到 生活有 规 律 ， 保证 充足 睡 眠 ， 食 要 少量 多 饮 餐 ， 盐 高蛋 白质 、 消化 为 宜 ， 暴饮 暴 食 及 进食 生 、 、 和 刺 激 性 食 低 易 忌 冷 硬 物 ， 烟酒 。适 当做 一些 慢节 奏 的体育 活动 ， 强 体质 ， 应 避 免 劳 累 ， 禁 增 但 防 止 感染 。预 防并 发症 发生 。定 期 门 诊 复查 ， 现病 情 变 化 及 时 就 诊 。① 发 指 导和 帮助 患者 及家 属掌 握 有关 肝 硬 化腹 水 知 识 ， 以便 出 院后 做 好 家 庭 自我护 理 ； 不宜食 用咸 菜 、 ② 泡菜 、 油 、 钠 味精 等 饮 食 ； 注 意 口腔 和 酱 含 ③ 皮 肤 的护理 ， 防止 受凉感 冒， 注意 休 息 ， 免 疲 劳 ， 期 来 院 复查 ， 避 定 以便 早
精 的 护 理 则 是 蓝 光 治 疗 的 关 键 。 【 键 词 】 光 照 射 ； 生 儿 黄 疸 ； 理 关 蓝 新 护
【 中图分 类号］ ７ ． ２ Ｒ４ ２ ７
【 献标 识码 ２ １ ） ｌ ２ ７ １ １ ０ —１ ５ 【 ０ ０ ｌ 一０ ３ —０
１ 临床 资料
选 择我 院 自 ２ ０ 年 ４ ～２ １ 年 ３月共 收 治 肝 硬化 患 者 ２ ０８ 月 ００ ２例 ， 男 性１ ６例 ， 女性 ６ ， 龄 ３ ￣７ 岁 ， 均 ４ ． 例 年 ２ ２ 平 ８ ５岁 ， 病程 １ ５年 ， 中 ： ～２ 其 肝 炎后 肝 硬化 １ ９例 ， 酒精 性 肝 硬 化 ３例 。噪 用 药物 治 疗 配 合精 心 的护 理 ， 好转 １ 例 ， 变 化 ３例 ， ７ 无 死亡 ２例 。 ２ 护 理 体 会 ２ １ 心理 护理 ： ． 肝硬 化 患者 由于极 度 乏 力 、 心 呕 吐 、 恶 纳差 、 胀 腹 腹 痛 、 部膨 隆 、 走和 呼吸 困难 等 不 舒 服症 状 和 自身形 象 改变 ， 容 易 产 腹 行 很 生焦 虑 、 燥和 恐惧 的心 理 ； 上患 者病情 复 杂 ， 烦 加 反复 住 院 ， 上考 虑 经 济 加 条件 ， 患者 的情 绪很 不稳 定 ， 承受 常人不 及 的痛 苦 ， 到 失望 ， 愿 意 接 要 感 不 受治 疗 ， 以对 护理 要求 特别 高 。在护 理过 程 中 ， 所 我们 要 多给 患者 关 心 和 鼓励 ， 多给 一些 耐心 、 了解 患者 的思 想动态 ， 做好 解释 工 作 ． 量 满足 他 们 尽 的要 求 ， 得患 者 的好感 和信 任 ， 除其顾 虑 ， 持乐 观 的 心境 ， 立 战 胜 取 消 保 树 疾病 的信 心 。同 时指 导家属 给 予心理 支持 ， 多与 患者 沟 通 。 患者 正 确 看 使 待 自己的病情 ， 充满 信心 ， 处在 最 佳 心理 、 理 状态 下 主 动接 受 治 疗 及 护 生 理 ， 合治 疗 。 配 ２ ２ 饮 食 护理 ： 硬化 病人 饮食 原则 ： ． 肝 三高 一低 ， 热量 、 高 高蛋 白 、 高 维生 素 、 脂 、 消化饮 食 ， 时更 强 调 ， 低 易 同 因人 而宜 ， 提供 多 样 化 的 饮 食 类 别 和均衡 良好 的饮 食 内容 。供 给优 质蛋 白 ， 按体 重每 日 １ ５ ． ｇ ｋ ． ． ～２ Ｏ ／ ｇ 全 日 １ Ｏ ２ ｇ蛋 白质 ； 给丰 富的维 生素 。维 生素 Ａ， ， Ｅ及 Ｋ 等对 保 ０ ～１ ０ 供 Ｂ ｃ， 护肝 细胞 、 抵抗 毒索 损害 有 重 要作 用 ； 鲜 蔬 菜 和水 果 富 含各 种 维 生 素 、 新 矿物 质 、 量元 素等 ， 微 以每 日供 给 ７ ０ ０ ｇ为 宜 。限 制脂 肪 供 给 ， 硬 ０ —９ ０ 肝 化病 人每 日的脂肪 摄人 量 以 ４ ￣５ ｇ为宜 ； ０ ０ 限制水 钠 摄 人 ， 当肝硬 化 伴 有 腹水 或浮 肿时 ， 食 改为 少 食 多餐 ， 盐 每 日以 ２ ｇ为 宜 。病 人 腹 胀 、 饮 食 ～３ 大量 腹水 时 ， 制饮 食及 液体 的人 量 ． 限 保持 二便 通畅 。 ２ ３ 皮 肤护 理 ： ． 由于肝 硬化 患者 一般 情况 下 多有 乏力 、 腹胀 、 肿 等 水 症状 ， 加 常伴 有腹 部膨 隆 ， 者 翻 身 困难 ， 再 患 长期 卧 床 后受 压 过 久 易 导 致 压疮 的发生 。因此 肝硬 化 临床皮 肤护 理工 作 中应 首 先 做好 患 者皮 肤 评估 与交 班 ， 时采取 相应 措施 早 发现 、 预防 、 处 理 。加 强基 础 护理 ， 患 及 早 早 为 者提 供舒适 柔 软 ， 干燥 整 洁的 床单位 。重视患 者个 体 差异 ， 对性 进 行科 针 学有 效地 处理 ， 而 预 防压 疮 发 生 ， 进 压 疮 炎 症 局 限 化 、 高 好 转 治 从 促 提 愈率 。 ２ ４ 肝 硬化 腹水 护理 ： 期 肝硬 化 腹 水病 人 病情 变 化 快 ， ． 晚 易并 发 上 消化 道 出血 、 肝性 脑病 、 电解 质 酸碱平 衡 紊乱 、 肾综 合 征 及感 染 等 ， 水 肝 且 常为 死亡 的直 接原 因 ， 故应 密切 观察 。每 日清 晨在 空 腹状 态 下测 量 腹 围 、
医学信 息 墨
２１年１月 第２卷 第 １ ０Ｏ １ ３ １期
临 理 床护
２ ２例 肝 硬 化 患 者 的 护 理 体 会
朱 晓 玲
【 要】 摘 目的 ： 探讨 和分 析肝 硬化 患者 的护 理措 施 。方 法 ； 通过 对 ２ ２例 肝硬 化 患者 的 临床 资料 分 析 ， 总结 护理 经验 ， 时给 予相 应 的护 理 对策 。 结 及 果 ： 用 药物 治疗 配合精 护理 ， 转 １ 例 ， 变化 ３例 ， 亡 ２ 。 结论 ： 面 系统 的护 理可 以为 患者提供 准 确 、 时、 采 好 ７ 无 死 例 全 及 有效 的治 疗措施 ， 防和 治疗 并 预 发症， 降低 其 死亡 率 ， 高患者 的 生活质 量 。 提 【 键 词 】 硬 化 ； 理 关 肝 护 【 图分 类号］ ４ ３ ５ 中 Ｒ ７ ． 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章 ￣ － １ ０ － １ ５ （０ ０ １ 一Ｏ ３ —０ １０ ６ ９ ９２１ ）１ ２ ７ １ 尿量是 动 态观 察腹 水消 长及利 尿剂 使用 是否 恰 当的 重要 指 标 ， 维 持水 、 是 电解 质平 衡 的重要 参考 。 准确 记 录 ２ ｈ尿量 及 出 入量 ， 时 注 意 观察 有 ４ 同 无 电解质 紊乱 ， 特别是 在使 用 利 尿剂 时 更 需 注 意密 切 观察 。遵 医 嘱定 期 抽血 复查 电解 质 ， 为医生 调整 治疗方 案 提供参 考 。 并 ２ ５ 并 发 上消化 道 出血 的 护理 ： ． 密切 观 察 生命 体 征 的 变 化 ， 早 发 尽 现出血 先 兆 ， 口渴 、 如 胃部 灼热 感 、 恶心 、 心悸 、 温 正 常而 脉搏 快 、 体 血压 正 常而 脉压 小 ， 惕出血 的发 生 。对 于 出血 的患者 给 予心 电监护 ， ０ ５ 警 每 ． ～１
肝硬化临床护理体会
肝硬化临床护理体会肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害，发生细胞发炎、坏死、再生、纤维化及结节形成的病症。
[1]对于肝硬化患者好的护理可以提高生活质量，减轻患者痛苦，并可以辅助治疗，达到最好的治疗效果。
一般护理1. 用药从简。
肝硬化患者切不可急于求成而盲目的用药，这样不仅不会促进肝脏的修复，反而会加重肝硬化的负担，对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
2.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。
3.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。
衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥。
4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。
5.对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。
6.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时报告医师。
7.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现，及时与医师联系作对症处理。
8.口腔的护理。
做好口腔护理，以消除肝臭味，增进食欲，减少继发感染的机会。
并发症护理1.伴腹水病人的护理。
每日测量腹围，定时测量体重，观察腹水消长情况，详细记录24小时出入量。
有水肿的卧床病人，避免长时间局部受压，为防止皮损，可勤翻身，使用气褥或气垫交替托起受压部位。
大量腹水导致呼吸困难，可以半卧位。
出现脐疝时注意局部皮肤保护，可使用护带，防止脐疝破溃引起腹水外漏，增加感染机会。
在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。
放腹水可改善腹压增高的不适，但放腹水不可过快过多，应于放水同时束紧腹带，防止减压后出现腹腔脏器充血。
2.伴出血病人的护理。
肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制，加之脾功能亢进易发生出血。
护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。
注意保持大便通畅，避免排便用力，引起肛周血管破裂出血。
3.伴黄疸病人的护理。
肝硬化病人护理体会
肝硬化病人护理体会肝硬化是一种慢性、进行性肝脏疾病，它导致肝脏组织受损，逐渐失去功能。
患有肝硬化的病人需要长期护理和关爱，以帮助他们缓解症状、提高生活质量。
在过去的护理工作中，我有幸接触到一些肝硬化病人，并从中学到了很多护理的经验和体会。
与病人建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。
肝硬化病人往往面临很多身体和心理上的痛苦，因此他们需要一个理解和支持他们的人。
在与病人沟通时，我们需要倾听他们的需求和感受，尊重他们的选择和意见，给予他们关怀和鼓励。
只有建立了良好的关系，才能更好地开展后续的护理工作。
关于饮食和营养的护理是非常重要的。
肝硬化病人在饮食上有很多限制，比如需要限制蛋白质的摄入量、避免摄入过多的钠和糖分等。
护理人员需要根据病人的具体情况，制定出合适的饮食计划，帮助他们摄入足够的营养物质，同时保持饮食的合理和均衡。
我们还需要提醒病人避免饮酒和吸烟等不良习惯，鼓励他们适当锻炼，以改善身体状况。
对于肝功能的监测和护理也是非常重要的。
肝硬化病人的肝功能通常会逐渐减退，因此需要定期监测肝功能指标，及时发现和处理异常情况。
对于肝炎病毒等慢性感染的病人，我们还需要进行抗病毒治疗并定期复查病情。
如果病情较为严重，可能需要进行肝移植手术，这就需要护理人员协助病人进行手术前后的护理工作。
心理护理也是肝硬化病人护理中必不可少的一环。
由于病情的不断加重，肝硬化病人往往会出现抑郁、焦虑等心理问题，甚至产生自杀的念头。
我们需要倾听病人的心声，关注他们的心理变化，给予他们精神上的慰藉和支持。
我们还需要帮助病人树立正确的生活态度，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态，这对于病人康复和长期治疗都是至关重要的。
通过与肝硬化病人的护理工作，我深刻地体会到了护理的责任和使命。
我们需要站在病人的角度去思考问题，给予他们最大的关爱和支持，帮助他们克服病痛，重拾信心，与疾病共存共荣。
相信在不久的将来，随着医疗技术的不断进步，肝硬化病人们一定能够获得更好的治疗和护理，重返健康的生活。
肝硬化病人的护理体会
肝硬化病人的护理体会【摘要】肝硬化（livercirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种缘故引发肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而显现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交织进行，结果肝小叶结构和血液循环途径慢慢被改建，使肝变形、变硬而致使肝硬化。
该病初期无明显病症，后期那么显现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至显现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
【关键词】肝硬化;护理;蛋白质;肝细胞肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种缘故引发的肝脏慢性普遍性的肝实质损害。
肝细胞普遍性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏慢慢变硬而成为肝硬化。
临床上初期可无病症，后期可显现肝功能衰退和门静脉高压的各类表现。
肝硬化尽管有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和进展中都起着重要的作用。
因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。
高蛋白饮食。
高蛋白饮食关于已损害的肝细胞具有促深造复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤其适宜。
1饮食护理合理食用蛋白质。
肝脏是蛋白的合成场所，天天由肝脏合成白蛋白11~14克。
当肝硬化时，肝脏就不能专门好地合成蛋白质。
这时就需要合理安排蛋白质的摄入，避免肝性脑病的发生。
病人能够吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。
每餐前、后要注意口腔卫生，用生理盐水漱口。
进餐时，要让病人细嚼慢咽。
食谱多样化。
营养原那么是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。
幸免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物，以避免因食管静脉曲张破裂大出血。
禁烟、戒酒，不喝含有酒精成份的饮料，以避免加重肝脏负担而促使病情恶化。
肝功能显著消退的晚期病人应给予高蛋白饮食。
伴有腹水者，应按病情给予低盐或无盐饮食。
腹水严峻时还应限制每日的进水量，并置于半卧位，使横膈下降，增加肺活量，利于呼吸。
肝硬化患者护理体会
肝硬化患者护理体会【摘要】目的：肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
其病理特点是广泛的肝细胞变性坏死，结节性再生、纤维化和假小叶形成。
目的：讨论肝硬化患者护理体会。
方法：配合治疗进行护理。
结论：护理要点：消除悲观消极心理，维持合理营养，减少或消除腹水等带来的舒适改变；维持体液和电解质平衡，预防或缓解并发症的发生，延长代偿期。
【关键词】肝硬化，护理，健康指导肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
其病理特点是广泛的肝细胞变性坏死，结节性再生、纤维化和假小叶形成。
1、临床资料：36例均为省交通医院2008年12月-2010年12月收治到肝硬化住院患者临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀腹痛、双下肢水肿等，其中男20例，女16例，年龄29-74岁，乙型肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化11例。
1.1常见病因：①病毒性肝炎：以乙肝为主，其次为丙型、丁型病毒性肝炎；甲型和戊型肝炎一般不引起肝硬化；②酒精中毒：与饮酒的程度和持续时间有关，乙醇的中间代谢产物乙醛可引起肝脏损害，最后可导致肝硬化；③胆汁淤积：长期肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时，高浓度、高压力的胆酸和胆红素的毒性作用可使肝细胞变性、坏死和纤维组织增生，形成原发性或继发性胆汁性肝硬化；④循环障碍：慢性充血性心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉和（或）下腔静脉阻塞等，可致肝细胞长期淤血、缺氧、坏死及结缔组织增生，形成淤血性（心源性）肝硬化；⑤血吸虫病：寄生虫长期或反复感染后，沉积于肝汇管区的虫卵及其毒素可引起大量结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压；⑥药物和毒物：长期服用双醋芬汀、辛可芬、甲基多巴、四环素或反复接触四氯化碳、磷、砷剂等，可引起药物性或中毒性肝炎，最终演变为肝硬化；⑦代谢障碍：由于遗传或先天性酶缺陷，致使某些物质代谢障碍，其中间代谢产物沉积于肝，引起肝细胞坏死和结缔组织增生；⑧营养失调：由于蛋白丢失性肠病，长期食物中蛋白质、维生素B、E等摄入或吸收障碍，可引起肝细胞脂肪变性、坏死，降低肝脏对其他致病因素的抵抗力；⑨原因未明：病因尚未明确的肝硬化称隐源性肝硬化。
肝硬化病人的护理心得
肝硬化 是一种 由不 同病 因引起 的慢 性 、 行 性、 进 弥漫 性肝 病 。其 病 理特 点是广 泛的肝 细胞 变性 坏死 、 节 性 再生 、 结 结缔 组 织 增生 、 维 化和 假小 叶 纤 性形成 。如能 消除致 病 因素 ， 及时 休息 ， 积极 治疗 ， 仅 肝功 能有 改善 ， 不 增生 的结缔 组织也 可能 吸收 ， 了 中、 到 晚期 ， 形 态结 构 上不 易完 全恢 复正 常 ， 从 但 只要坚 持治疗 ， 肝脏有 强大 的代 偿 能力 ， 使疾 病 处 于稳 定 状态 ， 硬 化病 可 肝
肝硬化病人的护理心得
张潇 月
四川省 人 民医院消化 内科 ， 四川 成 都 ６ ０７ １０ ５
【 摘要】 肝硬化在消化系统疾病中所占比重很大， 以肝功能损害和门脉高压为主要表现， 也是相对来说治疗较 困难的一种疾病， 晚期易出现消化道 出血、 肝 性脑病 、 继发 感染等 严重 并发症 ， 因此 ， 对肝硬 化 患者的 护理就 显得 尤为重要 。本 文主要 从护 理 中遇 到的 问题 、 相应 的对 策、 自己的护理 心 得、 望等方 面 展
医学信 息
・
３６ ・ ６０
Ｎ ．２ ００ ｏ１ ２ １
ｍＤＣ ＬＩＦ Ｒ ＿ ＩＮ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ａ
全科 护 理
不 宜洗盆浴 或大 池洗 浴 ， 洗澡 时间不 宜过 长 ， 每次 ５～１ｒｉ ０ ｎ即可 ， 温 ３ ℃ 缩 、 ａ 水 ５ 恶露形状、 口愈合、 伤 乳汁分泌等情况。如果发现异常， 应及时处理 ， 以 ３ ℃。 ７ 免导致后遗症 。产妇身体的全面恢复需要５ ６天。因此在正常分娩５ ６天后， ３３ 产褥 期会 阴 的护理 ： ． 执行 会 阴伤 口的 自我 护理 ， 预 防伤 口感 染 才能开始性生活 ， 可 产钳及缝合术者， 在伤 口愈合 ， 瘢痕形成后才能开始性生 及 增进舒 适 。每 日进 行会 阴 冲洗 。执 行 会 阴 冲洗 至 少 持续 至 产后 ｌ 或 活 ； ４天 若是 剖宫产 ， 至少要 ３个 月以后 。总之 ， 只有科 学地 坐 月子 ， 才能保 证 产 妇 的身心健 康 ， 有效 地提 高产后 妇女 的生活质 量。 至 恶露 干净为 止 ， 阴伤 口涂擦药 膏至线 头脱 落为 止。 会 随着 医学模 式 向生 物—— 心理 ——生 理 医学 模 式 的转 变 ， 着护 理 理 随 ３４ 观 察恶 露情况 ： ． 胎儿 娩 出后 ， 一定 时间 内 产妇 阴 道仍 有 血样 分 在
谈肝硬化的护理体会
谈肝硬化的护理体会肝硬化是一种不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
由于肝细胞的变性坏死,可伴有多脏器功能的损坏,晚期可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症,甚至可出现肝、肾、心、肺等多器官功能衰竭。
因此,总结肝硬化患者的护理体会,了解各种护理因素对肝硬化治疗效果的影响,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生命质量,延长患者生命都有十分重要的积极作用。
我院2009年共收治肝硬化患者31例,其中男19例,女12例,平均年龄56岁,其中并发消化道出血3例,肝性脑病2例,肝硬化腹水3例,除2例死亡外,其余均好转出院。
总结以上31例肝硬化患者的护理体会,我觉得应该做好以下几点:1 饮食护理合理的饮食结构对肝硬化患者非常重要,应根据病情给予相应的饮食。
其基本原则是高热量、高蛋白质、高维生素、低纤维素、易消化无刺激性的食物。
多吃含锌、镁丰富的食物,适当限制动物脂肪。
指导患者细嚼慢咽,禁烟、酒、及粗硬食物,以防损伤胃黏膜引起胃出血。
血氨偏高或肝功能较差者,应限制蛋白质摄入,以免诱发肝昏迷。
出现腹水的患者应给予低盐或无盐饮食,以避免加重腹水。
2 常规护理预见性的护理是预防和减少并发症的关键。
因此,应及时纠正诱因,做好皮肤、口腔及呼吸道的护理。
必要时应严格无菌操作,以避免各种感染。
避免使用对肝功能有损害的药物和氨剂。
纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,切忌大量放腹水。
晚期肝硬化患者常合并有心肺功能障碍,应嘱其半卧位,尽量卧床休息,以减轻循环负荷,缓解呼吸困难。
同时,及时处理各种并发症并给予营养支持,以提高患者的自身免疫力。
3 每日测量体重及腹围,准确记录24 h出入量4 保持大便通畅可嘱其食用香蕉及其他果蔬,以避免便秘。
必要时可用缓泻剂,以减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。
5 心理护理因为肝硬化是一个慢性迁延的病理过程,所以,患者大都存在焦虑、烦躁、郁郁寡欢,甚至自暴自弃心里。
因此,护理人员在做好其他护理工作的同时,应不失时机地对患者进行心理疏导和干预,使之以乐观的态度对待疾病。
肝硬化患者的护理体会
肝硬化患者的护理体会摘要目的：探讨肝硬化患者的有效护理措施，以提高患者的生活质量。
方法：对48例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：经临床对症治疗和精心护理48例肝硬化患者无1例发生严重并发症，全部好转出院。
结论：有效的综合护理措施，可以提高疗效，减少并发症，提高肝硬化患者的生活质量。
关键词肝硬化护理体会肝硬化是一种由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
临床上早期可无症状，晚期以肝功能损害和门脉高压表现为主并有多系统受累，可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。
发病原因国内以病毒性肝炎最常见，国外以酒精中毒最多见。
2009年7月～2011年5月收治肝硬化患者48例，经过积极治疗和精心护理，全部好转出院。
现将肝硬化患者的护理体会总结如下。
临床资料2009年7月～2011年5月收治肝硬化患者48例，男39例，女9例，年龄31～70岁，其中病毒性肝炎所致肝硬化46例，其他2例。
护理休息和体位：肝硬化早期患者应注意劳逸结合，可从事较轻的工作，活动以不感到疲劳为宜。
晚期患者应以卧床休息为主，平卧可减少患者能量消耗，减轻肝脏负担，增加肝脏血流量，肝内氧气和营养物质增加，有利于肝细胞的修复。
有腹水的患者，应保持病房安静，清洁舒适，尽量减少活动，以卧床休息为主，有利于减轻腹部不适。
大量腹水者应绝对卧床休息，取半卧位以降低横膈，缓解呼吸困难和心悸，鼓励、协助患者定时改变体位，防止局部组织长期受压引起褥疮、坠积性肺炎，防止感染。
尽量减少家属探视，保证患者充足的休息。
饮食：一般主张以高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化的食物为宜。
但应根据患者疾病严重程度而调整。
晚期肝硬化患者因肠道瘀血，消化吸收障碍，肠道菌群失调等因素，患者常出现食欲下降、腹胀、恶心等，应给予适量蛋白、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食，蛋白质以豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。
大量补充与肝功能有关的各种维生素、叶酸、泛酸、生物素及尼克酸等，多食新鲜水果和蔬菜，少量多餐，保证营养均衡摄入。
肝硬化病人护理体会
肝硬化病人护理体会肝硬化是一种严重的肝脏疾病，常见于长期酗酒、病毒性肝炎等引起的肝脏损伤及炎症。
患有肝硬化的病人需要长期的护理和照顾，以减轻病痛、提高生活质量。
在长期的护理工作中，我们积累了不少经验和体会，下面就分享一些关于肝硬化病人护理的体会。
了解疾病的特点及其临床表现是非常重要的。
了解疾病的发病机理、病程及对生活的影响可以帮助护理人员更好地护理病人。
肝硬化的症状包括腹水、黄疸、消化不良、肝功能衰竭等，这些症状的出现需要及时进行护理和处理，以减轻病人的痛苦。
在护理过程中要保持耐心和细心。
肝硬化病人由于肝功能受损，常常伴有消化功能减退、食欲不振、营养不良等问题。
在饮食护理方面要特别注意，合理安排膳食，增加饮食的多样性，提高病人的食欲和营养摄入，促进康复。
也要及时进行床上护理，如翻身、按摩等，以避免压疮等并发症的发生。
需要重视病人的心理护理。
肝硬化病人常常会有消极情绪，包括焦虑、抑郁，甚至绝望。
护理人员要和病人进行心理沟通，了解他们的心理变化，给予关心和支持，积极引导他们树立战胜疾病的信心和勇气，让他们更好地面对疾病，增强对治疗的信心。
在护理过程中还要不断学习和提高自己的专业知识和技能。
了解最新的治疗进展和护理技术，掌握最新的护理方法和技巧，可以更好地开展护理工作，提高护理服务的质量和水平。
只有不断学习和提高，才能更好地为病人提供安全、有效的护理服务。
要密切配合医生和家属，共同为病人的康复努力。
医生可以根据病人的病情制定合理的治疗方案，护理人员要认真执行医嘱，定期监测病情，积极协助医生进行治疗。
要与病人的家属保持密切联系，及时沟通病人的情况，分享护理经验，共同商讨护理方案，增强病人的护理效果。
肝硬化病人是一类需要长期护理的患者，他们需要更多的关爱和护理。
护理工作需要细心、耐心、关爱和专业，只有这样才能更好地帮助病人度过难关，重返健康的生活。
希望我们的护理体会能够对肝硬化病人的护理工作有所帮助。
肝硬化病人护理体会
肝硬化病人护理体会肝硬化是一种慢性肝病，引起了我对这种疾病病人的关注。
近期，在临床护理中，我遇到了多名肝硬化病人，我深深感到肝硬化病人的护理是一项非常重要的工作。
在与病人互动和接触中，我学到了很多东西，这些经验和体会我想在这里分享。
对于肝硬化病人而言，给予足够的关怀和照顾是最重要的。
在这个过程中，我们需要了解肝硬化病人的身体状况和护理要求。
在病人到达医院之前，我们需要准备好相关设备，例如氧气面罩等。
同时，我们需要在医院里为病人安排一个安静、舒适的环境，以便他们可以安全地休息和恢复。
我们需要随时检查患者的病情，尤其是关注食物和药物的摄入量，以便及时防止和减轻症状。
我们需要监测病人的血糖和血压，并定期记录他们的体温，以便及时发觉可能的并发症。
肝硬化病人病情复杂，需要专业的护理知识。
我们需要了解肝硬化病人的症状、因素、并发症和治疗措施，以便为病人提供正确的护理。
尽管病人有时会有不舒适的症状和感受，我们需要在护理过程中保持耐心、温和并关注他们的需要。
我们需要鼓励他们的身体活动，但也要注意病人的身体状况。
我们可以鼓励病人进行适当的运动，例如走路和练习深呼吸，这有助于增加肺部的氧气吸收和肝脏的部分岛功能。
我们需要注意病人的食物，避免过度饮水过多，我们应该帮助病人控制盐分的摄入量，避免肥胖和高血压等并发症。
肝硬化病人的心理状态也需要我们的关注。
由于病情严重，肝硬化病人往往会经历精神上的困扰和抑郁，我们需要给予病人关心和支持，同时鼓励他们积极面对疾病，与家人、朋友相处并进行旅游等轻松活动，帮助病人缓解情绪上的紧张和压力。
总之，肝硬化病人的护理必须是非常仔细和全面的。
我们需要随时关注病人的身体和心理状况，给予病人足够的关心和照顾，帮助病人摆脱疾病带来的痛苦和不适。
对于病人而言，我们应该尊重他们的意愿和需要，鼓励他们积极面对疾病，帮助他们恢复身体健康和精神状态。
肝硬化病人的护理体会
肝硬化病人的护理体会肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡.1 护理评估1.1评估方法与病人交谈，询问、倾听病人讲述疾病经过、不适主诉、个人对肝硬化的心理感受、愿望；进行体格检查，收集阳性体征和可能出现并发症的阴性体征；收集各种辅助检查阳性结果等；综合分析.1.2护理评估内容1.2.1评估肝硬化病因、疾病进程、病理生理改变程度肝硬化的病因大部分是非常明确的，只有一小部分原因不明.原因不明的百通期刊网肝硬化通称为隐源性肝硬化.明确的肝硬化原因主要有七个方面.（1）病毒性肝炎：以慢性乙型、丙型肝炎引起的肝炎性肝硬化常见.在我国由病毒性肝炎引起的肝硬化居于首位，据报道占肝硬化的68%，其中乙型肝炎肝硬化约占全部病例的2/3.（2）血吸虫病：血吸虫卵沉积于门静脉小分支中引起肝纤维化的病理改变，晚期发生肝硬化.主要分布于我国血吸虫流行的南方13个省.（3）慢性酒精中毒：每日饮酒量和饮酒年限与酒精性肝硬化有关，而不同酒种对肝是否作用不一，仍在研究.大多饮酒史10年以上，通常每日饮酒中酒精含量大于或等于100g.（4）遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性、血色病等.（5）慢性胆汁淤积：如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎.（6）循环障碍性疾病：如慢性心功能不全、缩窄性心包炎等.（7）其他：药物及毒物引起的肝硬化、自身免疫性肝病等.1.2.2评估肝硬化临床表现肝硬化常常起病缓慢，症状隐匿.临床上常区别为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化.（1）代偿期肝硬化：大多数病人缺乏临床症状或症状缺乏特异性，可以因劳累、感染而诱发出现非特异性的乏力及消化道症状，如食欲减退、腹胀、厌油、肝区疼痛等，经适当休息可缓解.（2）失代偿期肝硬化：主要表现为两类症候，肝功能不全及门静脉高压.1.2.3评估肝硬化并发症（1）肝硬化最常见最凶险的并发症是上消化道出血.（2）肝硬化时肝脏维持人体内、外环境的屏障作用减退，造成各种感染，加重病情.（3）电解质平衡紊乱：常出现低钾、低钠、低氯血症.（4）肝性脑病.（5）肝肾综合征.（6）肝细胞性肝癌.（7）肝肺综合征.（8）门脉血栓形成.1.2.4评估肝硬化辅助检查结果1.2.4.1实验室检查（1）血常规检查：红细胞、白细胞、血小板均减少.（2）生化检查：血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶活性增高；血清胆红素增高；血清白蛋白减低；凝血酶原时间延长；血清胆汁酸升高.（3）病原学检查：如乙肝、丙肝病毒检测.（4）腹水检查：鉴别漏出性和渗出性腹水.1.2.4.2影像学检查（1）超声波检查.（2）计算机断层扫描、磁共振检查.（3）肝动脉造影：可以发现肝硬化小肝癌.（4）食管钡餐.1.2.4.3内镜检查：胃镜、腹腔镜等.1.2.4.4肝脏穿刺活组织检查：提示肝硬化的活动性与严重度.2 护理措施2.1休息与饮食的护理（1）休息：肝硬化代偿期患者一般可参加轻体力活动，但应注意劳逸结合.肝硬化失代偿期患者应绝对卧床休息，以减轻肝脏负担，利于肝细胞的修复与再生.（2）饮食：做好患者的饮食指导与监控，补充足够的热量和维生素，嘱患者进食低脂肪、高维生素、高蛋白且易于消化的食物，禁饮酒，勿暴饮暴食，合并有腹水的患者一定要限制钠、水的摄入，进水量控制在1000ml/d 左右，有肝性脑病先兆患者应禁食高蛋白饮食，以减少肠道中氨的产生.同时还应嘱患者不能进食粗食，忌食辛、辣、生、冷等刺激性食物，以免引起胃底食管静脉曲张破裂而诱发消化道大出血.对于合并有消化道大出血的患者应禁食、禁水，待出血停止后进食流质或半流质食物.2.2加强基础护理肝硬化患者病情常反复发作，加之肝功能破坏，自身清除毒素的能力下降，易发生感染，故保持患者个人的清洁卫生尤为重要.患者衣服宜柔软宽大，病床平整干燥无渣屑，必要时进行口腔护理和防褥疮护理.注意饮食卫生，保持大便通畅，尽量减少粪便在肠道停留的时间.2.3加强心理护理肝硬化是一种慢性疾病，病程长，易反复发作，久治不愈，经常性的住院、检查、用药，昂贵的医疗费用以及由其引起的家庭角色和社会适应能力的变化，会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响，患者会出现悲观失望、焦虑抑郁、性情暴躁，不配合治疗等.因此护理人员应及时了解患者的思想动态，加强与患者的交流与沟通，配合家属切实解决实际困难，共同关心照顾患者，从而树立战胜疾病的信心和勇气，保持良好的心态，积极配合治疗.2.4加强病情的观察严密观察患者精神、神志及生命体征的变化，注意有无性格及行为的异常表现，患者双手是否有扑翼样震颤，呼吸是否带有烂苹果味，及早发现肝性脑病的先兆，预防肝性脑病的发生.同时，详细记录患者24h出入量，注意观察患者呕吐物，大小便颜色、性质及量，合并腹水的患者放腹水时，一定要测量患者的体重腹围，术中及术后应严密监测生命体征的变化，记录抽出腹水的量、性质和颜色，并随时观察穿刺部位有无渗出液.2.5加强用药的护理向患者详细介绍用药的名称、剂量、给药方法和时间，并观察药物的疗效及不良反应.对于应用氨基酸类药物的患者，应注意监测患者血及尿中的尿素氮指标，使药物达到理想的治疗结果.3 结论肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病，病程长，医疗费用高，大多数患者对战胜疾病缺乏信心.通过我们的身心一体化护理，一方面护理人员赢得了患者的尊重和信任，使护患关系得到了升华；另一方面，患者也及时了解了自身疾病，大大缩短了住院时间，提高了患者的治愈率及生存质量，使患者尽早回归家庭和社会.。