肝硬化患者的护理体会
肝硬化临床护理体会

肝硬化临床护理体会肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害,发生细胞发炎、坏死、再生、纤维化及结节形成的病症。
[1]对于肝硬化患者好的护理可以提高生活质量,减轻患者痛苦,并可以辅助治疗,达到最好的治疗效果。
一般护理1. 用药从简。
肝硬化患者切不可急于求成而盲目的用药,这样不仅不会促进肝脏的修复,反而会加重肝硬化的负担,对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
2.适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
3.大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。
衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥。
4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
5.对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
6.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时报告医师。
7.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现,及时与医师联系作对症处理。
8.口腔的护理。
做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。
并发症护理1.伴腹水病人的护理。
每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时出入量。
有水肿的卧床病人,避免长时间局部受压,为防止皮损,可勤翻身,使用气褥或气垫交替托起受压部位。
大量腹水导致呼吸困难,可以半卧位。
出现脐疝时注意局部皮肤保护,可使用护带,防止脐疝破溃引起腹水外漏,增加感染机会。
在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。
放腹水可改善腹压增高的不适,但放腹水不可过快过多,应于放水同时束紧腹带,防止减压后出现腹腔脏器充血。
2.伴出血病人的护理。
肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进易发生出血。
护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。
注意保持大便通畅,避免排便用力,引起肛周血管破裂出血。
3.伴黄疸病人的护理。
肝硬化病人护理体会

肝硬化病人护理体会肝硬化是一种慢性、进行性肝脏疾病,它导致肝脏组织受损,逐渐失去功能。
患有肝硬化的病人需要长期护理和关爱,以帮助他们缓解症状、提高生活质量。
在过去的护理工作中,我有幸接触到一些肝硬化病人,并从中学到了很多护理的经验和体会。
与病人建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。
肝硬化病人往往面临很多身体和心理上的痛苦,因此他们需要一个理解和支持他们的人。
在与病人沟通时,我们需要倾听他们的需求和感受,尊重他们的选择和意见,给予他们关怀和鼓励。
只有建立了良好的关系,才能更好地开展后续的护理工作。
关于饮食和营养的护理是非常重要的。
肝硬化病人在饮食上有很多限制,比如需要限制蛋白质的摄入量、避免摄入过多的钠和糖分等。
护理人员需要根据病人的具体情况,制定出合适的饮食计划,帮助他们摄入足够的营养物质,同时保持饮食的合理和均衡。
我们还需要提醒病人避免饮酒和吸烟等不良习惯,鼓励他们适当锻炼,以改善身体状况。
对于肝功能的监测和护理也是非常重要的。
肝硬化病人的肝功能通常会逐渐减退,因此需要定期监测肝功能指标,及时发现和处理异常情况。
对于肝炎病毒等慢性感染的病人,我们还需要进行抗病毒治疗并定期复查病情。
如果病情较为严重,可能需要进行肝移植手术,这就需要护理人员协助病人进行手术前后的护理工作。
心理护理也是肝硬化病人护理中必不可少的一环。
由于病情的不断加重,肝硬化病人往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,甚至产生自杀的念头。
我们需要倾听病人的心声,关注他们的心理变化,给予他们精神上的慰藉和支持。
我们还需要帮助病人树立正确的生活态度,鼓励他们积极面对疾病,保持乐观的心态,这对于病人康复和长期治疗都是至关重要的。
通过与肝硬化病人的护理工作,我深刻地体会到了护理的责任和使命。
我们需要站在病人的角度去思考问题,给予他们最大的关爱和支持,帮助他们克服病痛,重拾信心,与疾病共存共荣。
相信在不久的将来,随着医疗技术的不断进步,肝硬化病人们一定能够获得更好的治疗和护理,重返健康的生活。
肝硬化腹水的内科护理体会

肝硬化腹水的内科护理体会概述肝硬化是一种不可逆转的慢性肝病,常伴有各种严重的并发症,其中腹水是最常见的一种。
腹水会导致高度不适和疼痛,严重影响患者的生活质量。
本文从内科护理的角度出发,分享我在护理肝硬化腹水患者中的一些体会和心得。
重点内容1.加强观察:腹水患者需要密切观察其病情变化,尤其是腹水的变化情况。
我们要关注患者的腹部大小、下肢水肿程度、皮肤黏膜是否出现黄疸等变化情况。
同时需定期检测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标的变化情况,及时调整药物,以保证患者的病情得到有效控制。
2.维护水平衡:水平衡是腹水患者治疗的重要环节。
在护理过程中,我们要密切关注患者的尿量、体重变化、血压等指标。
在平时,要给患者提供低盐饮食,适当限制水的摄入;在出现腹水积聚时,通过使用利尿剂、禁用蛋白质及高钠的食物等方式进行水分调控,防止腹水加重。
3.保证营养:腹水患者常常伴随有腹胀、恶心、呕吐等症状。
如无及时干预,这些症状会导致患者食欲不振,摄入营养减少,从而加重病情。
因此,在护理过程中,我们要充分了解每个患者的饮食要求,根据患者的情况,合理安排膳食,开展营养支持治疗,保证患者的营养摄入量。
4.主动预防感染:腹水患者的体内免疫功能减弱,很容易受到各种感染的侵袭。
因此,我们需要主动预防患者的感染。
具体来说,我们要注意患者的个人卫生,注意室内环境卫生,定期对患者开展科学的消毒工作,严格控制探视的人员和时间。
经验总结护理肝硬化腹水患者是一项比较复杂的工作,需要我们具有一定的专业知识和实践经验。
在日常工作中,我深刻认识到了细致耐心、科学有效的护理和营养支持治疗,以及主动预防感染的重要性。
只有这样,才能为患者提供全面和优质的护理服务,帮助患者尽早恢复健康。
结论肝硬化腹水的治疗和护理是一个长期和复杂的过程,需要医护人员密切配合,才能达到治疗和康复的效果。
在本文中,我分享了对肝硬化腹水的护理体会和实践经验,希望对胃肠内科医护人员有所帮助。
肝硬化腹水的护理体会

肝硬化腹水的护理体会作为一名护士,我曾经接触过很多肝硬化患者,其中包括一些患有腹水的患者。
通过与患者交流、观察以及细致的护理,我积累了一些关于肝硬化腹水护理的体会。
一、调整饮食结构对于肝硬化腹水患者来说,调整饮食结构十分重要。
患者需要控制每天的摄入热量,减轻肝脏的负担。
同时,患者应该避免高脂、高蛋白的食物,因为这些食物会加重肝脏负担,引起并发症。
应该推荐患者多食用蔬菜、水果、清淡食品,保证身体所需的营养素。
二、注意水平衡肝硬化腹水患者需要注意水平衡,避免饮水过多,以免加重腹水的症状。
护理人员需要监测患者的体重、尿量等指标,及时调整治疗方案,维持水平衡。
三、注意皮肤护理对于肝硬化腹水患者来说,由于腹水的存在,往往会引起皮肤瘙痒、干燥等问题。
护理人员需要保持患者的皮肤清洁卫生,经常帮助患者进行清洗、湿敷等护理措施,缓解患者的不适症状。
四、防止交叉感染腹水患者由于免疫力下降,容易受到交叉感染的威胁。
护理人员需要注意消毒、隔离等措施,防止病原体传播。
同时,护理人员需要加强对患者的健康教育,提高患者的自我防护意识。
五、加强情绪支持肝硬化腹水患者由于病情的影响,往往会出现情绪不稳定、抑郁等问题。
护理人员需要积极与患者交流,倾听他们的心声,对患者进行心理疏导,加强情绪支持。
六、注意用药安全肝硬化腹水患者在治疗过程中需要使用一些药物,护理人员需要注意用药安全,避免不良反应的发生。
同时,护理人员需要对患者进行药物知识的普及,提高患者对药物治疗的了解和认知。
七、加强血红蛋白监测由于肝硬化腹水患者身体的免疫力下降,容易引起贫血。
因此,护理人员需要加强血红蛋白的监测,及时发现并治疗贫血,预防并发症的发生。
总之,肝硬化腹水的护理需要细致、全面、科学地进行,护理人员需要以患者为中心,根据患者的病情和个体特点,综合运用各种护理技术和手段,保障患者身体的健康,提高生活质量。
谈肝硬化的护理体会

谈肝硬化的护理体会肝硬化是一种不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
由于肝细胞的变性坏死,可伴有多脏器功能的损坏,晚期可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症,甚至可出现肝、肾、心、肺等多器官功能衰竭。
因此,总结肝硬化患者的护理体会,了解各种护理因素对肝硬化治疗效果的影响,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生命质量,延长患者生命都有十分重要的积极作用。
我院2009年共收治肝硬化患者31例,其中男19例,女12例,平均年龄56岁,其中并发消化道出血3例,肝性脑病2例,肝硬化腹水3例,除2例死亡外,其余均好转出院。
总结以上31例肝硬化患者的护理体会,我觉得应该做好以下几点:1 饮食护理合理的饮食结构对肝硬化患者非常重要,应根据病情给予相应的饮食。
其基本原则是高热量、高蛋白质、高维生素、低纤维素、易消化无刺激性的食物。
多吃含锌、镁丰富的食物,适当限制动物脂肪。
指导患者细嚼慢咽,禁烟、酒、及粗硬食物,以防损伤胃黏膜引起胃出血。
血氨偏高或肝功能较差者,应限制蛋白质摄入,以免诱发肝昏迷。
出现腹水的患者应给予低盐或无盐饮食,以避免加重腹水。
2 常规护理预见性的护理是预防和减少并发症的关键。
因此,应及时纠正诱因,做好皮肤、口腔及呼吸道的护理。
必要时应严格无菌操作,以避免各种感染。
避免使用对肝功能有损害的药物和氨剂。
纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,切忌大量放腹水。
晚期肝硬化患者常合并有心肺功能障碍,应嘱其半卧位,尽量卧床休息,以减轻循环负荷,缓解呼吸困难。
同时,及时处理各种并发症并给予营养支持,以提高患者的自身免疫力。
3 每日测量体重及腹围,准确记录24 h出入量4 保持大便通畅可嘱其食用香蕉及其他果蔬,以避免便秘。
必要时可用缓泻剂,以减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。
5 心理护理因为肝硬化是一个慢性迁延的病理过程,所以,患者大都存在焦虑、烦躁、郁郁寡欢,甚至自暴自弃心里。
因此,护理人员在做好其他护理工作的同时,应不失时机地对患者进行心理疏导和干预,使之以乐观的态度对待疾病。
肝硬化患者护理体会

肝硬化患者护理体会摘要】目的肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
其病理特点是广泛的肝细胞变性坏死,结节性再生、纤维化和假小叶形成。
目的讨论肝硬化患者护理体会。
方法配合治疗进行护理。
结论护理要点:消除悲观消极心理,维持合理营养,减少或消除腹水等带来的舒适改变;维持体液和电解质平衡,预防或缓解并发症的发生,延长代偿期。
【关键词】肝硬化护理肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
其病理特点是广泛的肝细胞变性坏死,结节性再生、纤维化和假小叶形成。
[常见病因]1.病毒性肝炎:以乙肝为主,其次为丙型、丁型病毒性肝炎;甲型和戊型肝炎一般不引起肝硬化。
2.酒精中毒:与饮酒的程度和持续时间有关,乙醇的中间代谢产物乙醛可引起肝脏损害,最后可导致肝硬化。
3.胆汁淤积:长期肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时,高浓度、高压力的胆酸和胆红素的毒性作用可使.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生,形成原发性或继发性胆汁性肝硬化。
4.循环障碍:慢性充血性心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞等,可致肝细胞长期淤血、缺氧、坏死及结缔组织增生,形成淤血性(心源性)肝硬化。
5.血吸虫病:寄生虫长期或反复感染后,沉积于肝汇管区的虫卵及其毒素可引起大量结缔组织增生,导致肝纤维化和门脉高压。
6.药物和毒物:长期服用双醋芬汀、辛可芬、甲基多巴、四环素或反复接触四氯化碳、磷、砷剂等,可引起药物性或中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
7.代谢障碍:由于遗传或先天性酶缺陷,致使某些物质代谢障碍,其中间代谢产物沉积于肝,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,如血色病(铁沉积),Wilson病(铜离子沉积、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。
8.营养失调:由于蛋白丢失性肠病,长期食物中蛋白质、维生素B、E等摄入或吸收障碍,可引起肝细胞脂肪变性、坏死,降低肝脏对其他致病因素的抗低力。
9.原因未明:病因尚未明确的肝硬化称隐源性肝硬化。
[临床表现]起病缓慢、病程长。
肝硬化患者的护理体会

肝硬化患者的护理体会摘要目的:探讨肝硬化患者的有效护理措施,以提高患者的生活质量。
方法:对48例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:经临床对症治疗和精心护理48例肝硬化患者无1例发生严重并发症,全部好转出院。
结论:有效的综合护理措施,可以提高疗效,减少并发症,提高肝硬化患者的生活质量。
关键词肝硬化护理体会肝硬化是一种由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
临床上早期可无症状,晚期以肝功能损害和门脉高压表现为主并有多系统受累,可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。
发病原因国内以病毒性肝炎最常见,国外以酒精中毒最多见。
2009年7月~2011年5月收治肝硬化患者48例,经过积极治疗和精心护理,全部好转出院。
现将肝硬化患者的护理体会总结如下。
临床资料2009年7月~2011年5月收治肝硬化患者48例,男39例,女9例,年龄31~70岁,其中病毒性肝炎所致肝硬化46例,其他2例。
护理休息和体位:肝硬化早期患者应注意劳逸结合,可从事较轻的工作,活动以不感到疲劳为宜。
晚期患者应以卧床休息为主,平卧可减少患者能量消耗,减轻肝脏负担,增加肝脏血流量,肝内氧气和营养物质增加,有利于肝细胞的修复。
有腹水的患者,应保持病房安静,清洁舒适,尽量减少活动,以卧床休息为主,有利于减轻腹部不适。
大量腹水者应绝对卧床休息,取半卧位以降低横膈,缓解呼吸困难和心悸,鼓励、协助患者定时改变体位,防止局部组织长期受压引起褥疮、坠积性肺炎,防止感染。
尽量减少家属探视,保证患者充足的休息。
饮食:一般主张以高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化的食物为宜。
但应根据患者疾病严重程度而调整。
晚期肝硬化患者因肠道瘀血,消化吸收障碍,肠道菌群失调等因素,患者常出现食欲下降、腹胀、恶心等,应给予适量蛋白、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食,蛋白质以豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。
大量补充与肝功能有关的各种维生素、叶酸、泛酸、生物素及尼克酸等,多食新鲜水果和蔬菜,少量多餐,保证营养均衡摄入。
肝硬化病人护理体会

肝硬化病人护理体会肝硬化是一种严重的肝脏疾病,常见于长期酗酒、病毒性肝炎等引起的肝脏损伤及炎症。
患有肝硬化的病人需要长期的护理和照顾,以减轻病痛、提高生活质量。
在长期的护理工作中,我们积累了不少经验和体会,下面就分享一些关于肝硬化病人护理的体会。
了解疾病的特点及其临床表现是非常重要的。
了解疾病的发病机理、病程及对生活的影响可以帮助护理人员更好地护理病人。
肝硬化的症状包括腹水、黄疸、消化不良、肝功能衰竭等,这些症状的出现需要及时进行护理和处理,以减轻病人的痛苦。
在护理过程中要保持耐心和细心。
肝硬化病人由于肝功能受损,常常伴有消化功能减退、食欲不振、营养不良等问题。
在饮食护理方面要特别注意,合理安排膳食,增加饮食的多样性,提高病人的食欲和营养摄入,促进康复。
也要及时进行床上护理,如翻身、按摩等,以避免压疮等并发症的发生。
需要重视病人的心理护理。
肝硬化病人常常会有消极情绪,包括焦虑、抑郁,甚至绝望。
护理人员要和病人进行心理沟通,了解他们的心理变化,给予关心和支持,积极引导他们树立战胜疾病的信心和勇气,让他们更好地面对疾病,增强对治疗的信心。
在护理过程中还要不断学习和提高自己的专业知识和技能。
了解最新的治疗进展和护理技术,掌握最新的护理方法和技巧,可以更好地开展护理工作,提高护理服务的质量和水平。
只有不断学习和提高,才能更好地为病人提供安全、有效的护理服务。
要密切配合医生和家属,共同为病人的康复努力。
医生可以根据病人的病情制定合理的治疗方案,护理人员要认真执行医嘱,定期监测病情,积极协助医生进行治疗。
要与病人的家属保持密切联系,及时沟通病人的情况,分享护理经验,共同商讨护理方案,增强病人的护理效果。
肝硬化病人是一类需要长期护理的患者,他们需要更多的关爱和护理。
护理工作需要细心、耐心、关爱和专业,只有这样才能更好地帮助病人度过难关,重返健康的生活。
希望我们的护理体会能够对肝硬化病人的护理工作有所帮助。
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肝硬化患者的护理体会
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,患者常常因为疾病长期折磨,病程长且迁延不愈、预后差、社会及家庭角色改变造成沉重的经济负担,使得治疗不及时而有不同程度的担心顾虑,影响疾病的治疗效果,目前对肝硬化患者尚无有效的内科治疗方法[1]具体护理体会总结如下。
1 心理护理
1.1生理因素肝脏是人体最重要的代谢器官,肝硬化患者肝功能严重受损,肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱,而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一,结果可造成患者行为性格反常。
1.2心理因素肝硬化患者因为患病时间长,所有容易产生失落感,从而更易求助他人,更渴望得到家人、朋友及医护人员的关爱和同情,致使他们的大部分需求由于疾病的原因不能被满足,因此,患者的自尊容易被挫伤,产生失落感和自卑感。
并且,大部分人对肝硬化都缺乏一定的了解,遇到肝硬化患者恐惧,歧视他们,从而导致肝硬化患者情绪低落,甚至产生自卑的心理,他们觉得人际关系紧张,一些患者甚至要求保密治疗,这些因素都会使患者穿绳强迫症和敌对心理。
1.3病理因素肝硬化不易治愈,患者的症状会随着肝功能的下降而逐渐突出,患者害怕发生出血肝性脑病等症状,甚至一些患者担心发生癌变,到目前为止,国内仍无治疗肝硬化的特殊治疗方法,这使肝硬化患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,尤其当病友死亡等突发事件发生时,对患者的刺激更强烈,导致患者过分关注病情的发展变化,注重每次化验结果。
1.4社会环境因素肝硬化患者的长期患病,使患者的工作劳动能力下降,严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量,特别是对于一些中年人,正是干事业照顾子女的时候,他们的社会角色与患病角色形成大反差,对患者造成巨大的心理压力。
基于上述情况,护理人员应以亲切和蔼的语言与患者交流,向患者讲述经治疗后好转的病例,给予患者精神上的鼓励,使患者树立与疾病战斗的信心。
一部分患者性格内向、孤僻等,对于这样的患者,护理人员应积极主动与他们交谈,了解患者的病情及心理,采取相应的对策,使患者保持良好的心态,积极配合治疗,提高其战胜疾病的信心。
2 饮食护理
患者应将米面作为主食,适当降低营养价值不高的植物性蛋白的摄入,如谷类食物,以进食高热量、高维生素、优质蛋白及易消化的低脂清淡少渣类食物为原则[2];适量进食优质蛋白性食物,如猪瘦肉、豆制品、鱼、牛奶等,防止进食坚硬粗糙类食物,如坚果、油炸类食品等,忌烟酒及刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等,同时,也应避免进食过冷或过热食物,适当进食新鲜蔬菜水果,如
西红柿、菠菜、苹果、橙子等。
同时,护理人员应给予患者适当的饮食指导,规范患者饮食,这不仅有助于患者的康复,而且能够预防发生并发症。
3 一般护理与病情观察
患者在术后经常出现腹水及食管胃底静脉曲张的现象,护理人员增加巡房频率,密切注意患者血压变化,消化道是否出血,呕吐物及粪便的颜色、性质量等。
若患者出现呕血、黑便现象时,要及时通知医生,稳定患者情绪,建立静脉通道,将抢救物品准备好,如止血药、升压药及输血设备等,防止患者窒息和肝昏迷,必要时给予三腔管压迫止血。
对大量腹水患者,应取半卧位,以使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,必要时给予氧气吸入,以减轻呼吸困难及心率加快等症状密切观察病情变化。
应用利尿药可减轻腹水,用药时必须记录尿量,注意补钾,为避免发生低血钾,可根据尿量情况每日口服热氯化钾,并定期监测血钾。
由于腹水吸收量不超过900 ml/d,因此利尿不宜过猛,以每周体质量减轻不超过2kg为宜。
患者一旦出血腹水过多现象,应立即排放腹水,每次排放腹水应不高于3000ml,患者在排放腹水前,应先排尿,确保膀胱为空。
患者出现肝衰竭现象时,应立即治疗,确保呼吸道通畅,给予氧气。
肾衰竭者应绝对卧床休息,给予优质低蛋白饮食,控制水钠盐摄入,记录出入量,纠正水电解质平衡紊乱,心衰者立即抢救,保持呼吸道通畅吸氧、强心、利尿、扩血管,控制输液量。
4 出院指导与小结
肝硬化病程长、病情反复,经过适时的护理干预,大多数患者能保持积极乐观的态度,有效地预防并发症的发生。
患者出院后,护理人员应依据患者各自的病情,提供治疗、饮食、休息等方面的指导,对肝硬化食管胃底静脉曲张患者,护理人员应告知患者在降温同时注意防寒保暖,保证室内温度适宜,注意增减衣物,防止出血;防止发生呼吸道疾病,叮嘱患者防止因打喷嚏、咳嗽等引发出血,嘱托家属应给予患者理解、支持及生活上的照顾,密切观察患者病情变化情况,一旦发现患者性格、行为异常或消化道出血时,应立即通知医生就诊。
只要抓住其护理要点,加强身心护理,密切观察病情变化,就能减少并发症的发生,促进患者康复,提高患者的生活质量,减轻治疗费用,提高社会效益。
参考文献:
[1]黎莉,杨卫文,杨锦林,等.118 例肝硬化患者患病特点分析[J].贵阳医学院学报,2009,34 (1):62.
[2]杨海云,王学勤,龚玉梅.肝硬化患者的膳食护理[J].齐鲁护理,2005,11(1):59.。