肝硬化腹水病人100例护理体会
肝硬化腹水浓缩的护理体会
汽化术冶疗高危前列腺增 生症 ［ ］ 临床泌 Ｊ．
尿 外 科 ． ００，（ ５ ：７ ． ２ １ ５ ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） ３９
２ 韩 杰 ， 群 联 ， 庆 水 ， ． Ｕ Ｉ 冶 疗 良 性 黄 程 等 ＴＬ Ｐ
中国杜 区 医师 ・ 医学专业 ２ ｌ ｏ ０年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ） ２ Ｂ期 ２ １
取腹水浓 缩回输治疗 ， 收到了满意的治疗 效果 ， 现将腹水浓缩 回输 的应 用情况及 护
理体 会 介 绍 如 下 。
治疗 机 理
注意低钾 的临床 观察 ， 发现低钾表现及 时 报告 医生 。每 日定 时测 量腹 围和 体重 一 次 ， 以观察疗效情况 。顽 固性腹水 的产 借 生 是 多 种 因素 综 合 作 用 的 结 果 ， 其 是 肝 尤
硬 化 所 致 的腹 水 ， 根 本 上 消 除 腹 水 的 原 从 因， 目前 国 内外 尚 无 根 本 的 方 法 ， 水 浓 腹 缩 回输 对 肝 硬 化 腹 水 患 者 并 不 是 根 本 的 治 疗 办 法 ， 确 是 一 种 可 暂 时 缓 解 患 者 的 但
染。调节 回输速 度 ， 先低速 回输 ， 察 １ 观 ０ ２ Ｏ分钟 ， 如无 不适 再提 高速度 ， 不可 但
肝 硬 化 腹 水 浓 缩 的 护 理 体 会
王 莉
加有效循环 血 容量 ， 充体 内的 自蛋 白， 补 提 高 血 浆 胶 体 渗 透 压 ， 少 体 液 继 续 漏 减
出 。 且 还 能 降 低 腹 腔 内 压 ， 而 可 使 门 而 从 静 脉 和 肾等 内脏 的 血 液 循 环 得 到 改 善 ， 肾 血流量增 加 ， 量 增 多 ， 肿 消失 。同时 尿 水
肝硬化腹水的内科护理体会
肝硬化腹水的内科护理体会概述肝硬化是一种不可逆转的慢性肝病，常伴有各种严重的并发症，其中腹水是最常见的一种。
腹水会导致高度不适和疼痛，严重影响患者的生活质量。
本文从内科护理的角度出发，分享我在护理肝硬化腹水患者中的一些体会和心得。
重点内容1.加强观察：腹水患者需要密切观察其病情变化，尤其是腹水的变化情况。
我们要关注患者的腹部大小、下肢水肿程度、皮肤黏膜是否出现黄疸等变化情况。
同时需定期检测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标的变化情况，及时调整药物，以保证患者的病情得到有效控制。
2.维护水平衡：水平衡是腹水患者治疗的重要环节。
在护理过程中，我们要密切关注患者的尿量、体重变化、血压等指标。
在平时，要给患者提供低盐饮食，适当限制水的摄入；在出现腹水积聚时，通过使用利尿剂、禁用蛋白质及高钠的食物等方式进行水分调控，防止腹水加重。
3.保证营养：腹水患者常常伴随有腹胀、恶心、呕吐等症状。
如无及时干预，这些症状会导致患者食欲不振，摄入营养减少，从而加重病情。
因此，在护理过程中，我们要充分了解每个患者的饮食要求，根据患者的情况，合理安排膳食，开展营养支持治疗，保证患者的营养摄入量。
4.主动预防感染：腹水患者的体内免疫功能减弱，很容易受到各种感染的侵袭。
因此，我们需要主动预防患者的感染。
具体来说，我们要注意患者的个人卫生，注意室内环境卫生，定期对患者开展科学的消毒工作，严格控制探视的人员和时间。
经验总结护理肝硬化腹水患者是一项比较复杂的工作，需要我们具有一定的专业知识和实践经验。
在日常工作中，我深刻认识到了细致耐心、科学有效的护理和营养支持治疗，以及主动预防感染的重要性。
只有这样，才能为患者提供全面和优质的护理服务，帮助患者尽早恢复健康。
结论肝硬化腹水的治疗和护理是一个长期和复杂的过程，需要医护人员密切配合，才能达到治疗和康复的效果。
在本文中，我分享了对肝硬化腹水的护理体会和实践经验，希望对胃肠内科医护人员有所帮助。
肝硬化腹水的护理体会
肝硬化腹水的护理体会作为一名护士，我曾经接触过很多肝硬化患者，其中包括一些患有腹水的患者。
通过与患者交流、观察以及细致的护理，我积累了一些关于肝硬化腹水护理的体会。
一、调整饮食结构对于肝硬化腹水患者来说，调整饮食结构十分重要。
患者需要控制每天的摄入热量，减轻肝脏的负担。
同时，患者应该避免高脂、高蛋白的食物，因为这些食物会加重肝脏负担，引起并发症。
应该推荐患者多食用蔬菜、水果、清淡食品，保证身体所需的营养素。
二、注意水平衡肝硬化腹水患者需要注意水平衡，避免饮水过多，以免加重腹水的症状。
护理人员需要监测患者的体重、尿量等指标，及时调整治疗方案，维持水平衡。
三、注意皮肤护理对于肝硬化腹水患者来说，由于腹水的存在，往往会引起皮肤瘙痒、干燥等问题。
护理人员需要保持患者的皮肤清洁卫生，经常帮助患者进行清洗、湿敷等护理措施，缓解患者的不适症状。
四、防止交叉感染腹水患者由于免疫力下降，容易受到交叉感染的威胁。
护理人员需要注意消毒、隔离等措施，防止病原体传播。
同时，护理人员需要加强对患者的健康教育，提高患者的自我防护意识。
五、加强情绪支持肝硬化腹水患者由于病情的影响，往往会出现情绪不稳定、抑郁等问题。
护理人员需要积极与患者交流，倾听他们的心声，对患者进行心理疏导，加强情绪支持。
六、注意用药安全肝硬化腹水患者在治疗过程中需要使用一些药物，护理人员需要注意用药安全，避免不良反应的发生。
同时，护理人员需要对患者进行药物知识的普及，提高患者对药物治疗的了解和认知。
七、加强血红蛋白监测由于肝硬化腹水患者身体的免疫力下降，容易引起贫血。
因此，护理人员需要加强血红蛋白的监测，及时发现并治疗贫血，预防并发症的发生。
总之，肝硬化腹水的护理需要细致、全面、科学地进行，护理人员需要以患者为中心，根据患者的病情和个体特点，综合运用各种护理技术和手段，保障患者身体的健康，提高生活质量。
100例肝硬化腹水患者护理体会
100例肝硬化腹水患者护理体会【摘要】目的：探讨肝硬化腹水患者的护理体会，提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。
方法：回顾性分析100例肝硬化腹水患者的临床资料及护理措施。
结果：100例肝硬化腹水患者通过积极治疗与精心护理效果满意，75例腹水消失，16例腹水减少。
结论：科学的护理措施可有效提高肝硬化腹水患者的治疗效果，促进患者康复。
【关键词】肝硬化；腹水；护理肝硬化腹水是一种慢性肝病。
由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化[1]。
出现肝硬化腹水的原因是肝病迁延日久，没有得到有效的治疗或多种病因导致肝细胞反复损伤，从而使肝内结缔组织增生，破坏了正常的肝小叶结构及血管形态，肝细胞受到严重损害，降低其解毒及代偿的功能，从而门静脉压力增高[2]。
现将我院2008～2010年收治的100例肝硬化腹水病人的护理情况报告如下。
1一般资料本组病例100例，其中男64例，女36例，年龄52-75岁，平均58.4岁。
2临床表现患者表现为极度乏力、食欲明显减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛、双下肢水肿、尿量减少。
大量的腹水使患者出现呼吸困难、心悸、脐疝，腹部膨隆呈蛙状腹，这些症状给患者带来心理和生理的不适。
3护理3.1一般护理采取舒适体位，可增加水钠排泄及利尿作用，减轻肝脏负担。
卧床期间要注意翻身拍背，活动四肢，以免发生压疮。
患者因腹部膨隆，皮肤绷紧发亮，变薄，容易擦伤引起感染，因此加强皮肤护理，要保持床褥干燥、平整，增加舒适度。
由于肝硬化腹水病人抵抗力差宜并发口腔溃疡，因此要予患者口护每日2次，保持口腔清洁增加患者食欲。
3.2心理护理[3]耐心倾听病人痛苦、不满、不安的诉说，了解情绪产生产生的起因，耐心安慰病人，解除其心理问题，如为其提供合适的表扬，满足其审美需求，增强自信心，在交谈中要防止无意间伤害病人。
并鼓励和指导病人学习适当的有关疾病的健康教育内容；帮助病人适当参与自我护理，减轻病苦。
肝硬化腹水的护理体会
肝硬化腹水的护理体会【关键词】肝硬化腹水护理肝硬化是多种致病因素长期反复损害肝脏，导致肝脏细胞变性、坏死、纤维组织增生，发生肝体结构改变，功能障碍，为肝脏常见病和难治病，腹水是失代偿性肝硬化的重要标志。
腹水一旦形成，轻则腹部隆起，腹壁静脉显露，重则行动困难，或发生脐疝，横膈抬高，严重影响患者的生存质量，科学护理对于稳定病情、控制发展具有重要的临床意义。
1..一般资料我院自2009年1月至2011年1月共收治50例肝硬化腹水患者，其中男性42例，女性7例，年龄最大者70岁，最小者35岁，平均年龄40岁。
通过积极治疗与精心护理，均好转出院。
2 .基础护理2 .1 舒适的体位与充足的休息能减轻肝脏负担并减少能量消耗。
正常人采取站立姿势时，可减少肾血流量及钠排泄，肝硬化时尤为明显，可能与肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统激活有关，卧床休息可增加肾钠排泄及利尿作用。
大量腹水伴呼吸困难时，可取半卧位，使膈肌下移，改善呼吸。
如有咳嗽、打喷嚏、便秘会使腹压增加而易发生脐疝，护理人员应在护理中事先向患者解释并引起注意，采取相应的措施。
当腹水减少时，可在床下适当活动，以不疲劳为宜。
2. 2 加强皮肤、口腔护理肝硬化腹水发生后，机体免疫力抗病机能减退，容易合并各种各样感染而使病情加重，皮肤与口腔是多种感染发生的门户，如严重腹水时，腹壁皮肤绷紧、变薄，发生脐突或脐疝，嘱患者内衣宽松、柔软、清洁、舒适，要经常修剪指甲，避免抓破皮肤，如有臀部、阴囊、下肢水肿，要特别保持床褥干燥、平整，可用棉垫或水垫垫于受压部位，以防止局部压疮。
并局部给予热敷或按摩。
协助翻身，动作要轻柔，以免擦伤皮肤，皮肤瘙痒用手轻拍皮肤，每天温水擦洗皮肤1~2 次，勿用刺激性的肥皂和沐浴液，沐浴后可用性质柔和的润肤品。
对所有输液、注射穿刺处，严格执行无菌操作，注意预防因穿刺部位引发感染。
对有慢性口腔疾病或重症患者要予口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔溃疡。
肝硬化腹水患者临床护理论文
肝硬化腹水患者临床护理体会【摘要】目的总结肝硬化腹水患者经过护理后的临床护理体会。
方法选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗的同时也要进行精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度。
结果经过治疗与精心的护理后，患者大多数都恢复了健康，患者及患者家属非常满意的有42例，满意的有52例，不满意的有6例。
结论通过精心的护理可以提高肝硬化腹水患者的生存率，增加患者的信心，让患者以乐观的心态面对治疗与手术。
【关键词】肝硬化腹水；护理体会肝硬化腹水也叫肝腹水，正常人的身体，在腹腔内都是有少量的游离腹水，当腹腔内的游离腹水增多时，称为腹水。
肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的一种严重并发症。
肝硬化腹水是一种慢性的肝病，主要由肝细胞性变导致肝质变硬，所以称之为肝硬化。
主要临床表现为门静脉压力增高、淋巴液生成过多、哂纳重吸收增加、水的重吸收增加、有效循环血容量不足。
针对以上因素，选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗，并且采取精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，其中男58例，女42例，年龄在30-79岁，平均年龄（36.5±11.5）岁。
其中大量腹水29例，中量腹水39例，腹水伴双下肢高度水肿32例，所有患者都经过诊断符合诊断标准[1]，确诊为肝硬化腹水。
1.2护理1.2.1基础护理首先要照顾病人休息，卧床的姿势很重要，多数采取半卧位，这样可以增加肺活量，有利于呼吸。
然后要保证患者的卫生，为患者洗漱，让患者口腔内部保持干净。
要喂患者吃饭，给患者擦身子，保持患者的身体干净，要帮助患者在床上排尿和排便，如果患者不习惯，要帮助患者慢慢适应。
要为患者翻身，防止患者的一侧因为长时间被压造成痉挛。
肝硬化腹水患者的护理体会
肝硬化腹水患者的护理体会【关键词】肝硬化腹水护理肝硬化是一种常见的慢性肝病，肝硬化是腹水最多见的病因。
肝硬化腹水的发生机制相当复杂，肝硬化腹水一样是在肝硬化晚期才显现的，随后会显现肝功能衰竭的其他严峻情形。
肝硬化腹水的形成，钠水潴留在前，腹水形成在后，后期因门静脉高压、低蛋白血症那么以“充盈不足”起要紧作用。
周围血管扩张在全进程均起作用。
尽管血浆容量和心输出量增加，仍不足以充盈扩张的血管及重要脏器的灌注。
这时肾素-血管紧张素系统、交感神经和醛固酮的分泌很活跃，而肾内前列腺素E及激肽释放酶-激肽含量减低，肾血流动力学显现严峻障碍，致使进一步的水钠潴留，形成恶性循环，腹水加重或难治。
腹水只有在原有的肝病明显好转后，腹水的治愈才能巩固。
1临床资料一样资料年收治的按国际腹水概念提供的标准诊断为肝硬化腹水患者56例。
男37例，女19例。
年龄55～78岁，平均年龄46岁。
其中病毒性肝炎后肝硬化29例，酒精性肝硬化5例，乙肝表面抗原阳性24例，有饮酒癖好者21例，有家族史者11例。
临床表现大量腹水时，腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮状如蛙腹，有时腹压显著增高可发生脐疝，由于横膈举高可显现端坐呼吸。
医治操纵腹水进行性加重，以减轻高度腹水引发病人的不适感；预防可能发生的并发症。
2护理休息活动指导保证足够的休息，失代偿期应以平卧休息为主，休息可减少患者体能消耗，减轻肝脏负担、增加肝脏血流量，有助于肝细胞修复和改善腹水、水肿。
充沛的睡眠能够增加糖原和蛋白质的合成，代偿期可轻体力活动，失代偿期应卧床休息。
劳逸结合。
可进行适当的锻炼如散步、体操、太极拳等。
活动量以不感到劳累和不加重其他病症为宜。
心理护理肝硬化病程长，常随着身心过度劳累、饮食不妥而加重，且肝硬化为慢性病，病情时好时坏，常阻碍病人情绪，易产生抑郁、焦虑及悲观心态。
尤其进入失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，应给予精神上的安慰和支持，使其维持愉快心理，安心休养，有助于病情减缓。
肝硬化顽固性腹水的护理体会
朱粉芳 ． 持续质量改进在静脉 留置针规 范护理 中的应 用 ［ Ｉ ｌ ｌ 护士
进 修 杂 志 ，２ （ ） １ ２ ，２ ７（ ３） ： ２ ７ ９ — ２ ８ １
这 些潜 在 危 险 因素 都会 影 响 临床 治疗 。在 临床 检查 中发 现 ，一 些 患 者 为避 免 管道 脱 出 ，将 胃肠 减 压器 双 手抱 于 胸前２，甚 至部 分 带 １ ３ ４
得患 者 或者是 患 者家属 同意 ，然 后适 当肢体 约 束 。 相 关研 究 发 现 ，部分 患 者并 不 了解带 管 后 不适 症 状 以及 避 免 管 路脱 出的 有关 注 意 事项 ，甚 至 一些 患 者 管道 固定 未达 到 要求 ，
患者 更 换 衣物 时 ，指 导 患者 先 松 开锁 针 ；外 科 引流 管 主要 是 使 用 量 处于 良性循 环状 态 。
参 考 文 献
任 丽华 ，高青 神经外科重症病人的 管道护理 【 『 ｌ ｌ 护理 实践与研
究 ，２ ０ １ ２ ，９（ ９） ： １ １ ７ —１ １ ８
柬寒玲 ，王 玉亭 ，张 小华 ，争 持续质量改进在普外科 Ｐ Ｉ ＣＣ置 管 中的 应 用效 果 ＿ Ｊ 】 ＿解放 军护 理 杂志 ，２ ０ １ ２ ，２ ９（ ５） ： ５ ４ — ５ ６ ，
１ ５ ４ Ｃｈｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ／ ｎ ｑ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ｜ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｖ ｏ １ ．７ ． Ｎｏ． ８
பைடு நூலகம்
持 续 质 量改 进 主要 是 从 质量 管 理 中所 产 生 的管 理 方法 ，利 用 实 验 组 明 显 低 于 对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 实 验 组 焦 虑 程 度 评 分 为
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肝硬化腹水病人100例护理体会
【摘要】肝硬化是一种常见的疾病和主要死因之一，肝硬化往往合并并发症。
通过对收治100例肝硬化病人的精心护理，体会到护士应密切观察病情配合医师进行诊治，并做各项护理工作，对于了解肝脏损伤的程度，降低死亡率，减少并发症的发生至关重要。
【关键词】肝硬化；腹水；护理
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
2011年1月~2012年1月我科收治肝硬化患者100例，经积极有效地治疗及护理，取得满意的效果，现将护理体会报告如下：
1临床资料100例肝硬化患者中男72例，女28例；年龄16～68岁，平均年龄45岁；入院时有不同程度食欲差、腹痛、腹胀、乏力等症状。
2护理
2.1对症护理：
2.1.1全身症状如乏力、疲倦、精神不振的护理：护士应嘱咐病人宜卧床休息，睡眠应充足，生活起居要有规律，但过多的躺卧易引起消化不良、情绪不佳、所以要视病情适当活动，活动量以不加重疲劳感为度。
2.1.2消化系统症状如食欲减退、进食后上腹饱胀，恶心、呕吐等：既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。
饮食治疗应以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食为原则。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、
瘦猪肉为主；维生素来源以新鲜蔬菜和水果为主，如西红柿、柑橘等富含维生素c的水果。
食道胃底静脉曲张的病人应食菜泥、肉末、软食，进食细嚼慢咽，切勿混入糠皮、硬穴、鱼刺、甲壳等，以防损伤曲张的静脉导致出血。
2.1.3出血倾向和贫血如鼻出血、牙龈出血等：用去甲肾上腺素棉球填塞鼻腔止血：嘱咐病人用温凉水漱口，注意监测凝血酶原时间，必要时遵医嘱静脉用止血药物。
2.1.4腹水和水肿的护理：
2.1.4.1饮食应低盐或无盐饮食,钠限制在每天500-800mg(氯化钠1.2-2.0g0,进水量限制在每天1000ml左右。
应向病人介绍各种食物的成分，如高钠食物有咸肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等，应尽量少食用；含钠较少的食物有粮谷类、瓜茄类、水果等。
2.1.4.2服用利尿剂是目前应用最广泛的治疗腹水的方法.所以
用药护理很关键.护士应向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法。
常用保钾利尿剂有螺内酯,排钾利尿剂有呋塞米.单独应用排钾利尿剂需要注意补钾,螺内酯和呋塞米联合应用有协同作用,并可减少电解质紊乱一般螺内酯不超过400mg/d，呋塞米不超过160mg/d。
应用利尿药时应注意维持水电解质和酸碱平衡，如出现软弱无力、心悸等症状，提示低钠低钾血症。
利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。
2.1.4．3大量腹水者卧床休息时可取半卧位，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。
双下肢水肿者可抬高下肢，以
减轻水肿。
阴囊水肿者可用托带托起阴囊，以利于水肿消退。
2.1.4.4观察病情：观察腹水和下肢消肿的水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重。
对进食量不足、腹泻、呕吐者更应密切观察，监测血清电解质和酸碱度的变化，以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰的发生。
2.1.4.5自发性腹膜炎的护理:肝硬化腹水患者由于抵抗力低下,门腔静脉侧支循环开放等因素,增加细菌入侵繁殖机会,易并发感染,发生自发性腹膜炎,病人可出现发热、腹胀、腹痛、腹膜刺激征等。
出现上述症状时，要告知病人应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
发热病人除常规用退热剂外，应加强皮肤护理，予温水擦浴时要注意保护皮肤完整，及时更换被服，以免继发感染。
2.1.6腹腔穿刺放腹水的护理：对于经限钠、利尿剂治疗腹水难以消退或很快复发的难治性腹水的病人，可采用放腹水治疗，每次放腹水4-6l，同时静脉输注白蛋白，以维持有效循环血量。
术前应向患者说明注意事项，讲解穿刺的目的、方法及操作中可能会产生的不适，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后监测生命体征，观察有无头晕、恶心、心悸、气短等不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位；术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色。
3腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现,腹水出现前,常有腹胀,以饭后明显.大量腹水时腹部膨隆,腹壁绷紧发亮，病人行动
困难，可发生脐疝，膈抬高，出现呼吸困难、心悸。
部分病人伴有胸水，称肝性胸水，为腹水经膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
及时有效的救治可使肝硬化腹水的临床症状得到缓解，是治疗肝硬化患者的关键。
综上所述，通过对100例肝硬化患者的精心护理，体会到护士应密切观察病情配合医师进行诊治，并做好各症状各期护理工作，全力减轻患者的痛苦，对于延缓病情发展，促进肝硬化患者的愈后至关重要。
参考文献
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