75例肝硬化腹水患者的护理体会
２ ２ 心 理护 理 ．
肝 硬 化患 者处 于 消极 和 紧张状 态 ，
作 为 医护 人员 要在 精 神 及 心 理 上 给 予 耐 心 解 释 、 反
复开 导 、 情 鼓励 ， 热 使其 增 强信 心 ， 持乐 观 的情 绪 ， 保
收 稿 日期 ： ０ ２— ４— ５ ２ １ ０ ０
腔 感染 的发 生 。② 护理 者应 告知 患者 卧床休 息 的重
要性 ， 强调 大量腹水 患 者必须 绝对 卧床 休息 ， 可取 舒 适 体位 或半 卧位 以降低 横膈 ， 缓解 呼 吸 困难 或心 悸 ，
作者简介 ： 舒
瑞 （９ ３一） 女 ， 南 省 方 城 县人 ， 专 ， 管 护 师 ， 事 『 护理 工 作 。 １６ ， 河 大 主 从 临床
３ 讨 论
通 过 对 肝 硬 化 腹 水 患 者 的 护 理 ， 理 人 员 深 刻 护
治疗 ， 并通 过他 们 给患 者 以开导 ， 使其 密 切配 合 。医
护 人员 要切 忌 患者危 重 或治疗 困难 时在 患者 面前 流 露 出紧张 、 焦虑 的情 绪 ， 以免 加重 患者 心理 负担 或 出
第 ４期
舒
瑞
７ ５例 肝 硬 化 腹 水 患 者 的 护 理 体 会
－５ ３ ・ １
水 肿 明显 者可 适 当抬 高双 下肢 ； 时协 助患 者 翻身 ， 定 观察 受压 处皮 肤 ， 时更换 受压 处 棉垫 、 垫或 气 圈 定 水
理措 施 。指 导患 者按 时 、 按量 服药 ， 告知 口服 药研 并 碎 服 。疼 痛 严 重 的 患 者 遵 医 嘱 给 予 止 痛 药 和 镇
肝 臭 味 ， 部分患 者存 在 间断性 牙龈 出血 ， 大 因此应 告 知患 者及家 属注 意饮 食 后 及 时 漱 口 ， 使用 软 毛刷 或 刷牙 ， 加强 口腔护 理 ， 持 口腔 清 洁无 异 味 ， 防 口 保 预
选取方 城 县 人 民医 院 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ ０年 ６ 月收 治 的肝 硬 化 腹 水 患者 ７ ５例 。其 中男 ４ ８例 ， 女 ２ ７例 ； 龄 ３ ７ 年 ４～ ５岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ； 中腹 水 多次 复 其
程 ， 强抗 病能 力 。 增
３ 护 理
抗 病 能力 ， 高 免 疫 功 能 为 主 ， 励 患 者 进 食 高 蛋 提 鼓
白、 维生 素及含 碳水 化合 物 的丰富食 物 。 高
４ 小 结
３ １ 心理 护理 带状 疱疹 伴有 明显 的神 经痛 ， 重 ． 严 影 响 睡眠 ， 造成 患者思 想 负担重 ， 虑多 ， 绪低 落 。 顾 情 护理 人员 同情 安慰患 者 ， 热情耐 心 与患者 交谈 ， 引举 以往 治愈 的病例 ， 做好 说 明解释 工作 ， 除患者 思想 解 顾虑 ， 使其 树立 战胜疾 病 的信心 ， 克服 疾病 带来 的痛
参考 文献 ：
［ ］ 黄 家驷 ， 科 学 ［ ． ７版 ， 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ８ Ｉ 外 Ｍ］ 第 北 人 ２０ ．
神经 痛 ， 在 临床使用 阿糖 胞苷 、 故 阿昔 洛 韦抗病 毒治
疗 ， 期应 用短疗 程 小 剂 量 强 的松 、 的松 龙 ， 早 强 以减 轻 神 经疼遗 留的顽 固性 神经 痛 者 ， 关 心 和安 慰 患 应 者 ， 要 时可用 ０ ５ 的普鲁 卡 因作 神经 阻断 封 闭。 必 ．％
消 化道 出血 的发 生 ， 可进 食如 香蕉 、 橘等 含钾 高 的 柑
食 物或严 格 遵 医嘱正 确 口服氯 化 钾 ， 预防 低钾 血症 ； 患 者可适 量 进食 瘦 肉 、 蛋类 、 制 品等 富含 优质 蛋 白 乳 质 的食 物 ， 以利腹 水 消退 和体 质恢 复 ， 有 肝 昏迷先 但
带 状疱 疹 以神 经痛 为 本 病特 征 之 一 ， 可在 发 疹
前 或伴 随皮 损发 生 ， ３ ％ ～５ ％ 的 中老 年 患者 于 约 ０ ０
损 害 消退后 ， 遗 留顽 固性 疼 痛 ， 持 续 数 月 或 更 可 常
久 。因此 ， 患者 保持 良好 的心 理状态 ， 使 对促 进疾 病
ｍ ， ｇ 呋塞 米 ４ ０～１ ０ｍｇ 腹 腔 内 注入 ， ２ 日 １次 。 ２ ， 每 利 尿 治疗 以每 天体 重减 少 不超 过 ０ ５ ｋ ． ｇ为 宜 ， 量 剂 不 宜 过大 ， 尿速 度 不 宜 过 快 ， 利 以免 诱 发 肝 性脑 病 。 应 用 利尿 剂应 观 察 患 者有 无 意识 改 变 、 胀 、 腹 乏力 、 疲倦 、 扑翼 样震 颤 等不 适 ， 准确 记 录 ２ ４ ｈ尿 量 ， ２ 每 日测量 腹 围 １次 ， 时检 查生 化 ， 及 注意 血钠 、 、 等 钾 氯 离 子 的浓度 变 化 ， 防止 电解质 紊乱 。 ２ ６ 出院前 的健康 教 育指 导 嘱 患 者 保 持 良好 的 ． 心态 ， 定情 绪 ， 握 疾 病 的 基本 知识 ， 除各 种 诱 稳 掌 消 因 ， 时教会 患 者 出院后 如何 进行 自我 护理 和保 健 ， 同 长期 执行 有关 护 理 计 划 ， 家 患 者及 其 家属 认 真 观 在 察病 情 ， 如患 者 出现腹 泻 、 腹胀 、 少 、 肢 水肿要 及 尿 下
静剂 。
等， 阴囊水 肿 者 使 用 阴囊 托 ， 持 患 者 床 铺 清 洁 平 保
整 ， 防压 疮 的 发 生 ； 皮 肤 瘙 痒 者 ， 知 剪 短 指 甲 ， 预 有 告
２ ５ 应 用利 尿 剂 的护 理 肝 腹 水 患者 都 使 用 较 大 ． 剂量 的 利尿 药 ， 尿 药 主要 有 保 钾 利 尿 剂 （ 安 体 利 如 舒通 、 苯碟 啶 ） 排 钾 利 尿 剂 （ 呋 塞 米 、 氯 噻 氨 和 如 氢
２ ３ 腹 水 的护 理 ．
大量腹 水 时患 者可 取半 卧位 ， 在
放 腹水 前 ， 为避 免损 伤膀 胱 ， 属应 督促 患 者术 前排 家
尿 。在 手术 时 ， 患者 应 采 取 舒 适 的 坐 位 或半 卧位 姿 势 。 医生应 随时 观察 患者 的脉 搏 、 吸及 面部表 情 ， 呼
感染 ， 保护 创 面 不 受 感 染 ， 部 如 有 破 裂应 及 时 换 局 药 ， 外 涂 阿 昔 洛 韦 凝 胶 ， 发 感 染 时 用 抗 生 素 可 继
软膏 。
３ ４ 饮 食 护理 ．
饮食 结构要 合理 ， 食 以增 强 患者 饮
可 以调节神 经 功能 ， 强 和 改 善皮 肤 的新 陈代 谢 过 加
的恢 复 ， 减少 疾病 的复 发 ， 高患 者 的生活质 量具 有 提
苦 ， 合护 理人 员 的工作 。 配
３ ２ 用 药护理 患者 为带 状疱 疹病毒 感染 ， ． 且伴 有
非 常重 要 的临床 意 义 ， 有效 地 护 理 干 预有 助 于 带 状
疱 疹 患者 的康复 ， 提高 患者 的生 活能力 和生 活质 量 。
的心理需 求 ， 促进 疾 病 的康 复 ， 高 临床 好 转 率 ， 提 提
高 患者 的生 命质 量 。
参 考 文 献
［ ］ 余 权 珍 ． 硬 化 腹 水 患 者 的Ｊ 护 理 体 会 ［ ］ 实 用 医 技 杂 志 ， １ 肝 临床 Ｊ．
肝 硬 化 腹 水 的 出 现 是 由于 各 种 慢 性 肝 病 长 期 得
发者 ３ ８例 ， 并有 高血 压 、 尿病 、 心病等 其他 并 合 糖 冠
发症 ３ ４例 。 ２ 护 理 措 施
不到 有效治 疗 或数 种 病 因造 成 肝 细 胞 反 复损 伤 ， 肝 内结 缔组 织增 生 ， 正 常 的肝 小 叶结 构 和 血管 形 态 使
［］ 聂 ２
虹 ． 床 护 理 路 径 在 带 状 疱 疹 患 者 中 的 应用 ［ ］ 中 国 医 临 Ｊ．
３ ３ 皮肤 护理 皮肤 护理 以抗 病毒 、 ． 止痛 、 消炎 、 防
止 继 发感染 和缩 短病 程 为治疗 原则 ， 持 皮肤清 洁 ， 保 穿宽 大柔软 全棉 衣 物减 少摩 擦 ， 以免 水 疱 破裂 继 发
积 极 配合 治疗 ， 以免 加 重 病 情 。并 要 做 好 肝 硬 化 患 者 家 属 的工作 ， 事求 是 向 家属 说 明患 者 的病 情 及 实 预后 ， 让家 属 了解 医院 正在 为患 者进 行积 极 、 负责 的
时就 诊 ， 而 使 患者 的身体 状况 维 持在 较好 的水 平 。 从
现 其他 意外 。
地 体会 到 患者 的住 院需 求不 仅仅 是 需要 先进 的检 查 仪 器 和高超 的医疗 护 理 技 术 ， 需 要 医护 人 员 的 理 更
解、 重、 怀、 尊 关 健康 指 导及 心理 安抚 等 。因此 ， 理 护
者 在积 极 配合 医生 做 好 各 项 治 疗 的基 础 上 ， 强对 加 患 者 的临床 观察 ， 于发 现 患者存 在 的护 理 问题 ， 善 及 时 分析 ， 时提 供全 方位 的护 理对 策 ， 时满 足患者 及 及
嗪） 。一 般 两 类 药 物 联 合 运 用 ， 数 患 者 同 时 加 用 少
呋塞 米 肌 注 或 静 注 ， 固 性 腹 水 用 Байду номын сангаас 巴胺 ２ 顽 ０～４ ０
的饮食 建议 ， 食多 餐 ， 少 绝对 戒酒 ； 食高 蛋 白 、 进 丰富 维生素、 低脂 肪 、 消化 的低 盐或 无盐 饮食 ， 易 限制钠 、 水 摄人 ， 日摄 入钠 盐 ５ ０～８ ０ｍｇ 每 日进 水 量 限 每 ０ ０ ， 制 于 １０ ０ ｍ 左 右 ， ０ ｌ 如有 明 显 低 钠 血 症 应 限 于 ５ ０ ０ ｍ 以 内。患者 勿 进 食 粗 糙 、 硬 及 带 刺 食 物 ， 止 ｌ 坚 防
肝硬化腹水浓缩的护理体会
汽化术冶疗高危前列腺增 生症 ［ ］ 临床泌 Ｊ．
尿 外 科 ． ００，（ ５ ：７ ． ２ １ ５ ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） ３９
２ 韩 杰 ， 群 联 ， 庆 水 ， ． Ｕ Ｉ 冶 疗 良 性 黄 程 等 ＴＬ Ｐ
中国杜 区 医师 ・ 医学专业 ２ ｌ ｏ ０年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ） ２ Ｂ期 ２ １
取腹水浓 缩回输治疗 ， 收到了满意的治疗 效果 ， 现将腹水浓缩 回输 的应 用情况及 护
理体 会 介 绍 如 下 。
治疗 机 理
注意低钾 的临床 观察 ， 发现低钾表现及 时 报告 医生 。每 日定 时测 量腹 围和 体重 一 次 ， 以观察疗效情况 。顽 固性腹水 的产 借 生 是 多 种 因素 综 合 作 用 的 结 果 ， 其 是 肝 尤
硬 化 所 致 的腹 水 ， 根 本 上 消 除 腹 水 的 原 从 因， 目前 国 内外 尚 无 根 本 的 方 法 ， 水 浓 腹 缩 回输 对 肝 硬 化 腹 水 患 者 并 不 是 根 本 的 治 疗 办 法 ， 确 是 一 种 可 暂 时 缓 解 患 者 的 但
染。调节 回输速 度 ， 先低速 回输 ， 察 １ 观 ０ ２ Ｏ分钟 ， 如无 不适 再提 高速度 ， 不可 但
肝 硬 化 腹 水 浓 缩 的 护 理 体 会
王 莉
加有效循环 血 容量 ， 充体 内的 自蛋 白， 补 提 高 血 浆 胶 体 渗 透 压 ， 少 体 液 继 续 漏 减
出 。 且 还 能 降 低 腹 腔 内 压 ， 而 可 使 门 而 从 静 脉 和 肾等 内脏 的 血 液 循 环 得 到 改 善 ， 肾 血流量增 加 ， 量 增 多 ， 肿 消失 。同时 尿 水
肝硬化腹水的护理体会
肝硬化腹水的护理体会作为一名护士，我曾经接触过很多肝硬化患者，其中包括一些患有腹水的患者。
通过与患者交流、观察以及细致的护理，我积累了一些关于肝硬化腹水护理的体会。
一、调整饮食结构对于肝硬化腹水患者来说，调整饮食结构十分重要。
患者需要控制每天的摄入热量，减轻肝脏的负担。
同时，患者应该避免高脂、高蛋白的食物，因为这些食物会加重肝脏负担，引起并发症。
应该推荐患者多食用蔬菜、水果、清淡食品，保证身体所需的营养素。
二、注意水平衡肝硬化腹水患者需要注意水平衡，避免饮水过多，以免加重腹水的症状。
护理人员需要监测患者的体重、尿量等指标，及时调整治疗方案，维持水平衡。
三、注意皮肤护理对于肝硬化腹水患者来说，由于腹水的存在，往往会引起皮肤瘙痒、干燥等问题。
护理人员需要保持患者的皮肤清洁卫生，经常帮助患者进行清洗、湿敷等护理措施，缓解患者的不适症状。
四、防止交叉感染腹水患者由于免疫力下降，容易受到交叉感染的威胁。
护理人员需要注意消毒、隔离等措施，防止病原体传播。
同时，护理人员需要加强对患者的健康教育，提高患者的自我防护意识。
五、加强情绪支持肝硬化腹水患者由于病情的影响，往往会出现情绪不稳定、抑郁等问题。
护理人员需要积极与患者交流，倾听他们的心声，对患者进行心理疏导，加强情绪支持。
六、注意用药安全肝硬化腹水患者在治疗过程中需要使用一些药物，护理人员需要注意用药安全，避免不良反应的发生。
同时，护理人员需要对患者进行药物知识的普及，提高患者对药物治疗的了解和认知。
七、加强血红蛋白监测由于肝硬化腹水患者身体的免疫力下降，容易引起贫血。
因此，护理人员需要加强血红蛋白的监测，及时发现并治疗贫血，预防并发症的发生。
总之，肝硬化腹水的护理需要细致、全面、科学地进行，护理人员需要以患者为中心，根据患者的病情和个体特点，综合运用各种护理技术和手段，保障患者身体的健康，提高生活质量。
78例肝硬化腹水患者的护理体会
慢 ， 长， 提高医疗护理 质量 ， 了给患 者做 好基础护理 外， 必须注 意患者的心理状 态 ， 病程 要 除 还 消除各种不 良的心理 因素 ， 得患者 的积 以取
极配合 。
【 关键 词 】肝 硬化 腹 水 护 理 Ｉ中 国 分 类 号 】 Ｒ５ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 １ 资 料与 方 法
２ 结果
由于病 程及 疗 程 漫长 ， 自觉 症 状 明显 ， 者 对治 疗 往往 失 去 信 患 心 ， 的患 者往 往表 现 出急躁 的 情绪 ， 反复 检查及 治疗 缺 乏信心 ， 有 对 对 医护 人 员的态 度表 现 为生 硬 、 暴 。 的患者 考虑 到 经济 问题 ， 粗 有 老 人和小 孩 的抚养 问题 以 及今 后的 工作 、 活问 题 ， 产生 种种 忧虑 。 生 而 往 往 出现意 志 消 沉 ， 情绪 低 落 ， 至 出现 轻生 的 念 头 。 甚 因此 ， 对 待 患者 时 态 度要 和 蔼 ， 热情 认 真 ， 动作 要 敏捷 ， 操作 熟练 准 确 ， 使患 者 对 护理 人 员有 亲 切 感和 依赖 感 ， 起 战胜 疾 病的 勇 气和 信心 。 鼓 同 时 要做 好 疾病 知 识 宣教 ， 患 者对 疾病 有 正 确 的认识 ； 使 做好 家 属 的 宣 教 工 作 ， 他们 交待 疾 病 的特 点 ， 防 复发 的 知识 ； 助 患者 分 向 预 帮 析病 情 ， 其 自觉 克服 病 态 心理 。 切观 察 患 者 的心 理 活 动 ， 除 使 密 消 影 响 疾病 恢 复 的 不 良 因素…。 理 人 员应 经 常深 入 病 房 ， 心体 贴 护 关
现
代 护
理
７ 肝 硬 化 腹 水 患 者 的 护 理 体 会 ８例
陶 冬 玲
对肝硬化腹水患者的护理体会
肝硬化腹水 患者入院后 帮助其取平 卧位休
息， 可增加 水 钠排 泄 及 利 尿作 用 。大 量腹 水 活 动
例， 树立患者战胜疾病的信心 。
２ ４ 饮食 护理 ．
困难者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 协助取舒适体位或半 卧位 ， 因为坐位和
卧位对 于腹 水 的 吸收 有 较 大 的差 异 ． 固性 肝 硬 顽
关键 词 ： 硬 化腹 水 ；护 理 肝
中图分类号 ：Ｒ４ ３． ７ ５
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ —３ ３ ２ １ ）６０ ５ －２ ６ ２２ ５ （０ ０ １ －０ ５０
肝硬 化是 一种 以肝 组 织 弥 漫 性纤 维 化 、 小 假 叶和再生 结节形 成 为 特 征 的慢 性 肝病 ， 肝硬 化 腹 水 是肝硬 化失代 偿期 最 常见 、 突出 的临床表 现 ， 最 加强对 肝 硬化腹 水 患 者 的护 理 ， 明显 提 高疾 病 能 的好转 率 。本 文报 告 对 ５ ８例 肝硬 化 腹 水 患者 的
２ 护 理
２． 休 息 护 理 １
泄， 耐心倾 听患者倾诉 ， 取得家属的理解 和配 并 合 ， 同观 察 患者 的心 理状 态 ， 时 了解 和掌 握 ， 共 及
消除各 种不 良因素 的发 生 ， 解 积 极 的生 活 态度 讲 和愉快 的心 情有 利 于疾 病 的恢 复 ， 绍成 功 的病 介
例患者中有 ５ 例患者恢复健康 ， ２ ２ 有 例患者处于 恢复期治疗 ， ３ 有 例患者上消化道出血死亡 ， １ 有
例 患者 因癌 性腹水 转 肿瘤科 治疗 。
详细介绍病 区环境、 责任护士 、 责任医生 ， 帮助其
熟悉病 区环 境和 工作 人员 ， 绍药物 治疗 的 目的、 介
肝硬化腹水病人的护理措施
肝硬化腹水病人的护理措施引言肝硬化腹水是指由于肝功能受损导致肝脏无法有效清除体内多余液体而引起的腹水积聚的疾病。
腹水的积聚会导致腹胀、不适、呼吸困难等症状，严重的腹水还会影响肝功能、导致肝功能衰竭甚至死亡。
对于肝硬化腹水病人，合理的护理措施可以减轻症状、提高生活质量并延长生命。
护理目标•减轻腹水积聚，缓解腹胀和不适感•控制感染，防止并发症的发生•保持体液平衡，维持电解质稳定•提供营养支持，维持充足的营养状态•提供情绪支持，改善生活质量护理措施1. 监测病情变化•定期测量血压、体温、腹围和体重，以评估病情变化•观察病人的呼吸状况，包括呼吸频率、困难度和咳嗽情况•定期检查血液、尿液和腹水样本，以评估肝功能和感染的存在2. 控制腹水积聚•给予低盐饮食，限制每日摄入的盐量，减少体内液体潴留•腹腔穿刺排除腹水，减轻腹胀和不适感•积极监测腹胀情况，定期评估腹水的积聚情况，并根据需要调整治疗方案3. 预防感染•提供规范的手卫生和消毒措施，避免交叉感染•减少导尿管的使用，避免细菌感染的风险•定期观察伤口是否存在感染迹象，及时处理并采取措施4. 管理营养需求•提供充足的蛋白质摄入，以促进肝细胞修复和代谢功能的恢复•根据患者的实际情况制定个体化的饮食计划，包括增加碳水化合物和脂肪的摄入，避免食用过多的盐、糖和饮料•监测患者的体重变化和营养状态，及时调整饮食计划以满足其特殊需求5. 提供情绪支持•与患者建立良好的沟通和信任关系，了解其心理和情绪需求•提供积极的支持和鼓励，促进患者的情绪调适和心理健康•定期进行心理评估，及时发现和处理患者的心理问题结论肝硬化腹水病人的护理措施对于患者的康复和生活质量至关重要。
通过监测病情变化、控制腹水积聚、预防感染、管理营养需求和提供情绪支持，可以减轻症状、提高生活质量，并延长患者的生命。
在护理过程中，护士应注重与患者的沟通和信任关系的建立，以提供更全面、个体化的护理服务。
肝硬化腹水患者临床护理论文
肝硬化腹水患者临床护理体会【摘要】目的总结肝硬化腹水患者经过护理后的临床护理体会。
方法选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗的同时也要进行精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度。
结果经过治疗与精心的护理后，患者大多数都恢复了健康，患者及患者家属非常满意的有42例，满意的有52例，不满意的有6例。
结论通过精心的护理可以提高肝硬化腹水患者的生存率，增加患者的信心，让患者以乐观的心态面对治疗与手术。
【关键词】肝硬化腹水；护理体会肝硬化腹水也叫肝腹水，正常人的身体，在腹腔内都是有少量的游离腹水，当腹腔内的游离腹水增多时，称为腹水。
肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的一种严重并发症。
肝硬化腹水是一种慢性的肝病，主要由肝细胞性变导致肝质变硬，所以称之为肝硬化。
主要临床表现为门静脉压力增高、淋巴液生成过多、哂纳重吸收增加、水的重吸收增加、有效循环血容量不足。
针对以上因素，选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗，并且采取精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，其中男58例，女42例，年龄在30-79岁，平均年龄（36.5±11.5）岁。
其中大量腹水29例，中量腹水39例，腹水伴双下肢高度水肿32例，所有患者都经过诊断符合诊断标准[1]，确诊为肝硬化腹水。
1.2护理1.2.1基础护理首先要照顾病人休息，卧床的姿势很重要，多数采取半卧位，这样可以增加肺活量，有利于呼吸。
然后要保证患者的卫生，为患者洗漱，让患者口腔内部保持干净。
要喂患者吃饭，给患者擦身子，保持患者的身体干净，要帮助患者在床上排尿和排便，如果患者不习惯，要帮助患者慢慢适应。
要为患者翻身，防止患者的一侧因为长时间被压造成痉挛。
肝硬化大量腹水患者的护理体会
患者肝功异 常，转 氨酶 ，胆红 素均不
单位及 时联 系 ，了解患者家庭成 员情况 ，评估家属对患者所患
疾病 的认识 ，对患者的关 怀和支持 ，评估医疗费用来源或支付
同程度升高 ，胆 红素 ＞ ７ １ ｍ ＷＬ ５Ｘ１． ￣ ｏ ，白蛋 白 ＜３ ｇ Ｌ ０／ ，电 解质紊乱 ６ ，所有患者腹部 Ｂ超提示不 同程 度腹腔液 性暗 ５例
【 关键词】 肝硬 化 ；腹水 ；护理体会
【 中图分类号 】Ｒ６ ７ ３ 【 ５ ．１ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】 １０ ５７ （００ ９—１２ ０ ０ ８— ９ １ ２ １ ）ｏ ３ ７— ２
肝硬化失代偿期 时腹水为显著 的临床表现 ，同时伴有严重
临床 症 状 。 大量 腹 水 时 ，腹 部 隆起 ，腹 壁 绷 紧 发亮 ，患 者 行 动 困难 ，可发 生 脐 疝 ，膈 抬 高 ， 出 现 呼 吸 困 难 、心 悸 … 。 患 者
２ ７ ５～ ５岁 ，其 中 病 毒 性 肝 炎 肝 硬 化 ９ ６例 ，酒 精 性 肝 硬 化 １ ０
例 ，其他腹 水 ２例。 １２ 腹水引起的主要表现 ． 患者均有腹胀 、水 肿 、尿少 、乏 力等 ，其 中合并消化不 良、食欲减退者 １０例 ，消瘦 、贫血者 ０ ４ ５例 ，呼吸困难 、心悸 者 ３ Ｏ例 ，皮 肤瘙痒 ｌ Ｏ例 ，原发 性腹
实用心脑肺血管病 杂志 ２ １ ９月第 ００年 墨卷第 ９翅
・
１ ２７ ・ ３
・
护 理 ． 作 研 究 ・ Ｔ．
肝 硬 化 大 量 腹 水 患者 的护 理 体 会
王智 惠
【 摘要】 目的 为 了提 高肝硬化腹水患者的护理质量及 治疗成功率 ，增强患者舒适感。方法
肝硬化腹水患者的护理体会
肝硬化腹水患者的护理体会摘要：目的：总结肝硬化腹水患者的护理体会。
方法：以2011年1月～2012年1月期间来我院诊治的38例肝硬化腹水患者为研究对象。
患者行临床常规治疗后，护理人员采取心理护理、饮食护理、腹腔穿刺术的护理、用药指导以及健康宣教等一系列护理措施。
结果：经过临床治疗、护理后，患者的临床症状得到有效改善，与治疗前相比，差异显著（p<0.05）具有统计学意义。
结论：及时的治疗，精心的护理是提高临床治疗效果，促进患者早日康复的关键。
关键词：肝硬化腹水患者护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0324-02肝硬化腹水是肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化的慢性肝病。
近年来，其发病率日趋上升，对人们生活质量造成影响的同时，也严重危害着人们的身心健康。
临床治疗中，采取有效的护理措施，加强对肝硬化腹水患者的护理，是提高治疗效果，促进患者取得早日康复的关键。
本文以2011年1月～2012年1月期间来我院诊治的38例肝硬化腹水患者为研究对象，现将护理体会报告如下。
1临床资料以2011年1月～2012年1月期间来我院诊治的38例肝硬化腹水患者为研究对象。
其中，男22例，女16例。
年龄29～77岁，平均46岁。
根据国际腹水协会定义提供的诊断标准，所有患者均经确诊。
38例患者中，酒精性肝硬化腹水13例，肝炎后肝腹水19例，药物性肝硬化腹水6例。
腹水量程度：小量腹水6例，中量腹水15例，大量腹水17例。
2临床表现肝硬化腹水疾病通常对患者的肢体活动功能及神经系统造成一定的损伤，进而出现一系列临床症状。
本组病例中，腹胀、腹痛患者38例；双下肢水肿患者26例；极度乏力患者22例；食欲减退患者17例；恶心、呕吐患者11例。
3临床治疗所有患者均行静滴白蛋白、血浆、复方氨基酸；口服利尿剂氨体舒通以及腹腔液穿刺等常规治疗。
4护理4.1心理护理。
肝硬化腹水疾病病程长，易反复发作，发病过程中伴有疼痛。
肝硬化腹水的护理体会
２ １ ８・
工 企 医刊
些患者 在 手术 之 后 要行 患 肢 牵 引 。为 了确 保对 患 者 实施 的牵引 的有效 性 ， 护 理人员 应 当认 真 的观察 患者的肢体位 置是否 合乎 生物 力学 的各 种要 求 ， 在 患者的膝下 垫一个小 枕 ， 使 得患 者 的患膝 关 节可 以 微曲 １ ５ 。～ ２ ０ 。 。特 别 要 注意 的 是 患者 进 行 持 续性 的牵引过程 中要保持 患者 肢体 的外 展位 ， 指 导患 者 进行功能锻 炼 ， 以最大 限度的预 防发生 足下垂 。
其 早 日康复 。现 将肝 硬化 腹水 的护 理体 会如 下 。 １ 护 理 方 法 １ ． １心里 护理 肝 硬化腹 水 患者 由于长 时 间受 病 痛 的折磨 导致 身 心疲惫 ， 使 患 者 的情 绪 波 动较 大 ， 产 生 焦虑 、 紧张 、 悲 观 及恐 惧 等 负 面 情绪 ， 不 利 患 者
［ ３ ］ 代英 ， 王安娜 ， 高吉． 脂肪肝 病人 的护理干 预［ Ｊ ］ ． 中 国 中医药现代远程教育 ， ２ ０ １ １ 年１ ３期 ． ［ ４ ］ 李 伟健 ． 护 理 干 预 在 纤 维 支 气 管 镜 检 查 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 内 蒙古 中 医 药 ， ２ ０ １ ０年 １ ４期 ．
复 护理 能够 改 善 患 者 术 后 的 功 能 ， 使 得 患 者 自身 的肌 力 可 以增 加 ， 从 而 有 效 的预 防各 种 术 后 的并 发 症的 出现 ， 以便 可 以在 很 短 的时 间 内恢 复 患 者 自身 的运动 能 力 和 自理 能 力 ， 提 升 患者 的 生存 质 量， 缩短 手术 之后 的康 复期 。 ［ 参 考 文 献 ］
很 多新 的要 求 ， 康 复 护 理 工作 主 要 是 围 绕 现 代 医 学模式 而 开 展 的一 种 护 理 工 作 。科 学 化 、 系 统 化 的护 理 工 作 使 得 具 有 高 难 度 的手 术 得 以顺 利 开 展， 同时也 推 动 了创 伤 学 科 的 向 前 发 展 。骨 盆 骨 折患 者 的康 复是 多 因素 的 护理 主 体 和客 体 共 同参 与 的综合 护 理行 为 ， 单 一 的护 理 措 施 无 法 满 足 对 患者 开展 良好 护理 的需 要 。 对患 者 实施 早 期 的康
肝硬化腹水患者护理体会
食 、皮肤 、腹水 的观察 和护理 ，取得较好效果 。
此类 患者 腹部膨 隆 ，皮肤 绷 紧发亮 ，变 薄 ，很容易 擦伤 引起感
染 ，护理上 要注意保持皮肤 的清洁和完整性 ，给患者穿宽松的棉质 内 衣 ，温水 擦浴 ，出汗多 时及时擦 干更 衣 ，如有臀 部 、阴囊 、下肢水 肿 ，可用棉垫或水垫垫 于此处受压部位 ，以减轻局部压力 ，改善血 液 循环 ，定时协助 翻身 ，１ ２ ，防止 褥疮发生 ，翻身时动作轻柔 ，以 次／ｈ
２ 护理体 会 ２１一般护理 ． 室 内光 线柔和 ，空气新鲜 ，温湿度适 宜 ，保持床铺 干燥平整 ，并 定期开 窗通风 ，保 持相对温 湿度 。每天用 含氯消毒 剂喷洒地 面２ ， 次 用臭氧灭 菌机照射 室 内１ ，以净 化空气 ，预 防交叉感染 ，患者用 过 次
的 日常用 品定期 消毒 ，对无保 留价 值的物 品应焚烧 处理 ，以防引起 医 源性感染 。
２３饮食护理 ＿
为 了稳定病情 ，患 者的饮食护理相 当重要 ，肝硬化 腹水患者应按 病情给予 高蛋白质 、高维 生索 、低脂肪 、易 消化 、少渣食物 ，并少食
多餐 ，以减轻消化道负担 ，避 免因毛细血管脆性 增加 ，凝血 因子减少
等原 因引起 的上 消化道 出血 ，同时绝对禁酒 ，限制钠、水的人最 ，蛋 白质 的补 充有利于腹水 的消退 和体质恢复 ，本组所 有患者血浆 白蛋 白 均低于正常值 ，因此 ，饮食上要 补给足够的蛋 白质 ，指导患者选用乳 制品 、瘦 肉末、蛋等食物 ，但如有肾功能下 降或 肝昏迷先兆时应控制 或禁食蛋 白质 。
刷 牙 、进 食 、更衣 、整理 床铺 等 日 活动 ，为 其制订 适宜 的锻 炼计 常 划 ，如上 下楼梯 、散步 、慢 跑等每天发生 的生活事件 ，以通过 日常活 动和锻炼增 强新陈代谢 、加速血液循环 ，改善脑部血液供 应状 态 ，延