初级护士专业实践能力-试题69

初级护士专业实践能力-试题69

(总分：45.50，做题时间：90分钟)

一、(总题数：30，分数：30.00)

1.下列哪类病人不需要用管喂饮食( )。

A．手术后不能张口者 B．拒绝进食者 C．昏迷病人

D．婴幼儿病情危重时 E．高热病人需补充高热量流质时

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] 鼻饲饮食

2.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪一期的心理反应

A．否认期

B．愤怒期

C．协议期

D．抑郁期

E．接受期

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中协议期病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。

3.患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

A．高血压脑病

B．急性肾衰竭

C．急性胸膜炎

D．气胸

E．严重循环充血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。

4.患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示

A．交通支瓣膜功能不全

B．小隐静脉瓣膜功能良好

C．深静脉瓣膜功能良好

D．大隐静脉瓣膜功能不全

E．浅静脉瓣膜功能不全

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。

5.某患儿，年龄10个月。因感染用抗生素治疗1周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用

A．3%过氧化氢液

B．0．1%乙酸液

C．2%硼酸液

D．2%碳酸氢钠液

E．生理盐水

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

6.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是

A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

C．吸与呼时间比例为2:1或3:1

D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E．每日2～3次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:(2～3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。

7.抢救室的非必需设备是

A．除颤器

B．地灯

C．抢救车

D．电源插座

E．木板一块

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

8.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为

A．双下肢无力

B．出汗多

C．吞咽困难

D．声音嘶哑

E．双上肢无力

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。

9.女性，46岁，因“乏力、腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近1周出现大量腹水，在护理中不正确的是A．按医嘱给予利尿药

B．指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C．定期测量腹围

D．进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量

E．低盐饮食，限制每日食盐5g

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿药，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。定期测量腹围以了解腹水的消长情况。在饮食方面，进水量限制在每日约1000ml左右。应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在1～2g/d。

10.关于高血压的发病机制，下述不正确的是

A．高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B．肾素一血管紧张素系统激活

C．去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D．胰岛素抵抗

E．迷走神经兴奋性增加

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] 高血压的发病机制复杂，部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。

11.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点

A．上腹痛的规律性消失

B．食欲减退

C．进行性贫血、消瘦

D．大便潜血持续阳性

E．反酸烧心加重

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

12.患者男性，65岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗，下列处理哪项是错误的

A．术前加强换药

B．局部包扎

C．术前2～3天用70%酒精擦拭周围皮肤，每日1～2次

D．待溃疡完全俞合后再行手术治疗

E．严格准备皮肤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.