封闭针
医学知识之封闭针
封闭针一概述封闭针即封闭疗法。
封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。
当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。
为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。
常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。
二术前准备1.详细了解患者病史，了解有无药物过敏史。
2.治疗前做出明确的诊断，掌握封闭疗法的适应证与禁忌证。
3.封闭前向患者说明意义及其作用，消除患者的恐惧与疑虑，提高治疗的信心。
三适应证1.肌肉损伤全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。
2.骨关节病如肱骨外上髁炎、创伤性关节炎等。
四禁忌证骨与关节结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等疾病禁忌使用。
全身状况较差，尤其是心血管系统有严重病变者应慎用。
五常用封闭药物1.普鲁卡因具有较好的局部麻醉作用。
局部注射1～3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导，从而抑制痛、触、压等感觉，药量及作用时间充足，亦能抑制运动神经，同时可使局部血管扩张，易被吸收入血。
局部麻醉药持续时间短，仅30～45分钟。
普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应，故可用于封闭疗法。
2.利多卡因局麻作用较普鲁卡因强两倍，持续麻醉时间长一倍，毒性也相应加大，穿透性、扩散性强，主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。
还具有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积性，反复使用，不抑制心肌收缩力，治疗剂量血压不降低。
3.糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制炎症，减轻充血，降低机体毛细血管的通透性，抑制炎性浸润和渗出，抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，防止炎症的粘连、瘢痕。
此外，还有抗中毒、抗过敏、抗休克作用等。
本品更多的是人工合成品，对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱，主要影响糖和蛋白质的代谢，特别能对抗炎症，封闭治疗腰椎间盘突出症，主要是用其抗炎作用。
封闭针
封闭针所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打"封闭针"。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
激素，是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物质。
它的种类很多，如性激素、甲状腺素和胰岛素等都属于激素。
但在医生之间似有一种不成文的约定和默契，如不特别指出××激素，则激素即指肾上腺皮质分泌的考的松类物质（又简称皮质激素）。
其人工仿造产品，作用大致相似，也同样称呼。
它们的发现和临床应用已有半个多世纪的历史。
肾上腺皮质激素在医学上的应用十分广泛。
它们是形形色色过敏的克星；又具有免疫抑制的作用，可用于因不正常的免疫反应引起的疾病。
在临床医学的每一个专科里，它们都受到医生的青睐。
骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症，主要是利用其抗炎作用。
它们能够改善毛细血管的通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。
同时使用的普鲁卡因（又称奴佛卡因），是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它，它可以缓解疼痛，增强效果。
有时也用它的同类物利多卡因，作用差不多。
打"封闭针"时疼痛明显，这是患者不愿意接受的主要原因；以及以后的1～2天，局部疼痛可能略有加重，这些与药品刺激、局部压力增高有关，很快就会消失。
皮质激素与其它所有药物一样，存在副作用。
如向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
广龙堂问题篇——打封闭针对于人体的伤害！
广龙堂问题篇——打封闭针对于人体的伤害！
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打"封闭针"。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
打封闭针，一旦封闭了，反而会使经络更加的堵塞，不畅通了，因为封闭针只是让身体的神经系统麻痹，让你感觉不到痛。
但是不是从根本上去治疗的，是西医的治疗方法，只能治标，不能治本。
伤了标，表面上感觉不痛了，但是伤了身体的根本。
把根的问题反而加重了，等你再发作，想把经络打通，就会很难。
所以在这里，在咱们的群里，有愿意听我（庞老师）讲的，愿意相信，对我有一种信任的，那么我就告诉他：不要去乱治，实在不行的时候，你来找我（庞老师），多严重没问题，只要肾气足，都是很好解决的。
腰突的问题，也是可以很好的解决的，就咱们群里的薛燕燕，为什么她那么严重，我都可以给她治好呢？
因为这些年她一直跟我联系，她要去做手术或者针灸，我一直没有让她去做，我告诉她：一旦做了手术和针灸，再来找我调理，也是很难调理的，难度要加大很多，不是一倍两倍的问题。
所以她也很听话，这次她走不了的时候，她来找我，很快就把经络打通了。
所以大家在疾病的治疗上，一定要慎重的去选择，避免二次伤害，也希望大家每天能坚持站桩打坐的自我锻炼的方法，都能健康！
最后，希望我们的分享能够帮助到您！。
封闭针
“封闭针”与股骨头坏死
带有激素类药物的针就叫“封闭针”，其实这完全是一种误解。
正确的使用“封闭针”治疗，并不会引发股骨头坏死问题。
接下来我们就来详细了解一下相关问题：
骨科专科门诊在为病者治疗软组织慢性损伤时，经常碰到一些局部疼痛的病人，他（她）们要求医生不要给他们打“封闭针”，不愿意接受封闭治疗。
“封闭”是一种治疗方法，凡是将药物（针剂）作痛点或神经通道局部注射就叫封闭，而与用何种药物无关。
当然，局部封闭时医生多数会加入一些激素类药物，如强的松龙、康宁克通A或得宝松等。
但也有时会不加的，如临床上经常使用维生素B1或B12作封闭治疗。
封闭疗法也叫“局封”，实际上是通过局部（痛点）注射药物来进行治病，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
封闭疗法是医生通过对病人的临床检查，找到局部压痛点后，将药物注射于疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。
这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
因此，封闭治疗是一种简单、安全、疗效可靠的治疗患者疼痛或不适的方法。
封闭针不可怕,用法有门道
病 ，还 会 导 致激 素依 赖 等 不 良
反 应 ，真 的 有 这 么严 重 吗 ？
产生激素依 赖 ，其实 ， “ 激素 依赖 ”一
说纯 属 无 稽之 谈 。所 谓 依 赖 症主 要 是
封闭针时 ，还须注意 以下 几个方面 。 安 全起 见 ，封闭 治疗前 ，除了 询问患 者
普 鲁 卡 因 （或 它 们 的 同 类 药 物 ）混 合 ，注 射 到病 变 区域 ，肌 肉 、关 节 、
３ ２ 强 枉镁 － ｒ 一 －
对 症选 用 ：封 闭针大 多是 骨科 患者 才需要打 ，如肩周炎 、关节炎 、腱鞘炎 、
打 封 闭 针 时 ， 剂 量 一 般 控 制 在 注意不 良反 应 ：皮质激 素存在 一定 的不 良反应 ，如向心性肥胖 、体形改 变 、
医生 也 不 会勉 强患 者 ，但 打封 闭针在 门
诊 就可 以完成 ，注 射完就 可 以走 ，并 不 需 要住院 ，这 种原 本挺简 单有效 ，且 省
张老 师今 年 ５ １ 岁 ， 患有 肩
周 炎 ，局 部疼 痛 明显 ，到 医院
进 行 封 闭 注 射 。 一 般成 年 人 的软 组 织
疾病的发病机理不一样 ，但都有一个 共同
的特点 ，即软组织损伤和无菌性 炎症 ，且
急 慢 性 劳 损 、 关 节 痛 、 肌 肉 附 着 点
诊 治 医生 建议 打 封 闭针 。 打 完
分 是麻 醉 药 和 激 素 ，麻 醉 药 可 以 缓 解
疼 痛 ，而 激 素能 够 抑 制 炎 症 。比 如 ，
肌腱炎打封闭针好么 肌腱炎好治疗吗
肌腱炎打封闭针好么肌腱炎好治疗吗肌腱炎的发生跟过度劳累，受凉或是拉伤有很大关系，得了肌腱炎就要暂停活动，及时治疗，那么肌腱炎打封闭针好么?一、肌腱炎打封闭针好么从临床的角度来说，肌腱炎通过其他保守治疗，比如说理疗、按摩、口服药物，微光治疗效果不佳或者无效的时候完全可以选择打封闭针。
只要是说定位比较准的话，打封闭的效果是非常满意的。
甚至有些肌腱炎通过封闭，可以达到治愈的效果，所以肌腱炎之后。
完全可以打封闭针进行治疗。
二、肌腱炎好治疗吗引起肌腱炎原因很复杂，没法做到每个都非常精准的对症治疗，而且肌腱炎是一个长期慢性的刺激过程，才得了这个病，所以说在治疗的过程中它容易反复发作，而且治疗的时间特别长。
但是肌腱炎的也不难治，因为现在治疗方法很多，绝大多数肌腱炎是通过保守治疗就能够治好。
但是也有很少一部分，反复发作、保守治疗无效的，这个是需要开刀治疗。
三、肌腱炎怎么治肌腱炎的治疗分为四种：第一种是常规的治疗，就是说急性期rice原则进行治疗。
第二种是药物治疗，药物治疗包括服用了非甾体的药物，可以局部打封闭，但是不建议反复多次的封闭，这样的话容易导致肌腱断裂，像跟腱断裂很多原因就是打封闭打爆的。
第三种，有些长期慢性的病人，就是受损的部位已经产生粘连了，保守治疗没有什么效果，这时候你就需要考虑手术治疗，但是手术治疗的缺点就是创伤大，痛苦大，恢复时间长。
第四点就是理疗，这就是物理疗法，可以热疗，可以超声波治疗，也可以微波治疗。
所以说，肌腱炎的基本治疗就是以上这四方面。
四、肌腱炎需要注意哪些得了肌腱炎之后，要从内源性因素、外源因素两点入手。
内源性因素就是说根据你自身的情况找一个适合的运动方法，不要干那些干不了的活。
外源性因素就是说一定要注意运动强度，在技术动作训练场地训练的时候，要避免在训练中受伤。
打封闭针
打封闭针”是一种封闭疗法所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
所用的强的松龙，还有同类药物地塞米松、倍他米松等，属于激素类。
其实治标不治本，但是效果一般很好。
封闭疗法是骨伤科疾病中非常常用的方法，有的病人由于对此种治疗方法不甚了解而产生畏怕心理，或认为它是一种“应付疗法”，只能暂时起到止痛的作用。
封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。
不同的药物可以起到不同的治疗作用。
譬如疼痛剧烈的急性病症，可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药，以消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。
对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。
有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用，其实由于封闭治疗用药量较小，不会对人体带来什么影响。
因此封闭疗法有给药直接，疗效迅速的优点。
有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。
封闭治疗应注意无菌操作，注射部位准确，用药选择恰当等问题。
一旦选用封疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。
所谓打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。
强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。
盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打"封闭针"。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
什么是封闭针【医学养生常识】
什么是封闭针文章导读打封闭针也是比较常见的一种治疗手段，封闭疗法是使用一定剂量的麻醉药品注射到局部的组织内部，从而缓解疼痛的作用，是比较常见的一种应急的治疗方法，对普通人来说，经常能够看到运动员打封闭的这样的手段，打封闭使用的药物也比较多，比如说普鲁卡因，糖皮质激素等等。
常用封闭药物 1.普鲁卡因具有较好的局部麻醉作用。
局部注射1～3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导，从而抑制痛、触、压等感觉，药量及作用时间充足，亦能抑制运动神经，同时可使局部血管扩张，易被吸收入血。
局部麻醉药持续时间短，仅30～45分钟。
普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应，故可用于封闭疗法。
2.利多卡因局麻作用较普鲁卡因强两倍，持续麻醉时间长一倍，毒性也相应加大，穿透性、扩散性强，主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。
还具有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积性，反复使用，不抑制心肌收缩力，治疗剂量血压不降低。
3.糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制炎症，减轻充血，降低机体毛细血管的通透性，抑制炎性浸润和渗出，抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，防止炎症的粘连、瘢痕。
此外，还有抗中毒、抗过敏、抗休克作用等。
本品更多的是人工合成品，对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱，主要影响糖和蛋白质的代谢，特别能对抗炎症，封闭治疗腰椎间盘突出症，主要是用其抗炎作用。
注意事项 1.术前应熟悉注射部位的局部解剖，注射时回抽有无血液，避免伤及神经及注入血管内。
2.明确注射部位，筋膜炎只封闭有压痛的筋膜；腱鞘炎封闭时，应将药物注入鞘管内；肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处；滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。
3.注意严格无菌操作，防止腱鞘内感染或封闭部位内感染。
4.合理用药。
按规定剂量及方法封闭的注射部位准确，少量药物即可起效。
如需再行封闭治疗，应间隔1～2周时间。
反复多次使用糖皮质激素会加重肌腱韧带的退变。
5.一般如果封闭的部位准确，压痛及疼痛立刻消失。
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骨科专科门诊在为病者治疗软组织慢性损伤时，经常
碰到一些局部疼痛的病人，他(她)们要求医生不要给
他们打“封闭针”，不愿意接受封闭治疗。但问他们什
么是“封闭针”时，他们又说不出，他们误以为，带有
激素类药物的针就叫“封闭针”，其实这是一种误解。
“封闭”是一种治疗方法，凡是将药物(针剂)作痛点或
神经通道局部注射就叫封闭，而与用何种药物无关。
当然，局部封闭时医生多数会加入一些激素类药物，
如强的松龙、康宁克通A或得宝松等。但也有时会不
加的，如临床上经常使用维生素B1或B12作封闭治
疗。封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的
一种治疗疼痛的方法。封闭疗法是医生通过对病人的
临床检查，找到局部压痛点后，将药物注射于疼痛的
部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧
张的作用。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼
痛症状有较好的效果。因此，封闭治疗是一种简单、
安全、疗效可靠的治疗患者疼痛或不适的方法。软组
织慢性损伤系人体对长期、反复、持续的姿势或职业
动作在局部产生的有害应力，导致慢性轻微损伤累
积、迁延而形成的。好发于手工业和半机械化产业工
人、体育工作者、戏剧和杂技演员、伏案工作者及家
庭妇女，常见的有网球肘、弹响指、腱鞘炎、肌腱炎
或筋膜炎等。网球肘多因长期劳损，伸腕肌起点反复
受到牵拉刺激；引起前臂伸肌总腱部分撕裂、扭伤、
钙化或瘢痕形成。弹响指多发生在拇指，因桡骨茎突
部有外展拇长肌和伸拇短肌的共同腱鞘，管腔狭小无
弹力，当两个肌腱在同一狭窄坚硬的腱鞘内行走，反
复牵拉，相互摩擦，滑膜呈水肿增厚、渗出等炎症性
变化，使纤维鞘壁增厚，致腱鞘狭窄，出现疼痛、功
能障碍等症状。软组织慢性损伤的病理变化多为局限
性、慢性、损伤性及无菌性炎症反应，在炎症介质的
刺激下产生局部疼痛。其临床特点为病史长、症状重、
体征少、辅助检查阴性。其主要表现是：①躯干肢体
某部位长期慢性疼痛，多数无明显外伤史；②特定部
位有一局限性压痛点，常伴有某种特殊体征；③局部
炎症不明显；④近期有与疼痛部位相关的过度活动
史；⑤有产生慢性损伤的职业或工种史。软组织慢性
损伤的治疗关键是限制致伤动作、纠正不良姿势、增
强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势，使
有害应力分散。封闭治疗的药物配方多由麻醉药和少
量激素类药组成。麻醉药为局麻药物，如普鲁卡因、
利多卡因等，激素类药物有醋酸强的松龙、康宁克通
及得宝松等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传
导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而
缓解疼痛。利多卡因有局部注射神经阻滞作用好、药
效作用快、组织穿透性强、弥散范围广、毒性低、不
需做皮试等优点。激素药物局部注射是治疗软组织慢
性损伤最常用的行之有效的方法，国内使用这一疗法
已40余年。该药能调节糖代谢，具有抗炎、抗毒和
抗变态反应作用。有人担心所选用激素类药物会对人
体造成副作用，其实由于局封治疗时激素使用的剂量
少、间隔时间长(1周1次)，所以局封治疗产生不良反
应是很少的。有人担心，局部封闭使用激素类药物后
会引起骨质坏死，所以不愿作封闭治疗。临床医学证
明，短期内大剂量使用激素是有引起骨质坏死的可
能，但与是否作封闭治疗关系不大。总之，局部封闭
治疗软组织慢性损伤有不住院、疗程短、效果好、价
格低、副作用少、患者易于接手等优点，有些疾病经
封闭治疗可以获痊愈。但封闭治疗应注意无菌操作、
注射部位准确、用药选择恰当等问题。