药浴治疗类风湿关节炎患者的护理方法
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征，了解关节疼痛部位、疼痛性质、肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的现象，注意关节外症状。
3、急性活动期、高热和内脏受累时应卧床休息，保持关节功能位；改善病情后逐步增加活动量，恢复期加强关节功能锻炼，注意保暖。
保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。
4、合并肺间质病变的患者依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式。
注意观察氧疗效果，定时检测患者指端血氧饱和度。
5、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
6、嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化及高钙食物。
7、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
8、保持患者皮肤及口腔清洁，用温水洗浴，忌使用刺激性肥皂，避免染发及烫发。
9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者有计划地进行功能锻炼，并进行关节周围的皮肤和肌肉的按摩，若有关节外症状，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
药浴的用法及注意事项
药浴的用法及注意事项【使用方法】1.溶解：用十倍于药粉的开水浸泡5—10分钟。
2.调好水温：根据自己的耐热习惯在39-45度之间来调整水温，如果首次泡浴没经验水温就调到夏天39度、冬天42度，并且在泡浴过程中适当调整温度。
3.把溶解好的药包和药水同时到入木桶里以后要用手揉捏药包，把里面的有效成分挤压出来。
4.首次泡药浴因为没有经验，所以有一些身体反映后就有些害怕不敢再泡下去，只要在耐受范围之内，鼓励自己多坚持一段时间，最好达到10分钟以上，直到发现有排毒反应后再休息，另外可以采用中间休息2-3次每次3分钟的方法来缓解身体不适，只要累计泡浴时间达到20分钟即可。
5.根据反应调整水温：不同的人耐受力有很大的差别，所以第一次进水5 —8分钟时根据对于水温的感受，及时调整水温，以达到最佳的效果，否则水温高了会感到难以忍受，水温底了又没有效果，直到几次泡浴后对水温的耐受力有了把握，根据经验就可以把温度调整到位，达到满意的效果。
(2)注意事项：①洗澡前，先试试水温，再慢慢进入浴缸里，浴液加水后，温度要适中，不能过热，以免烫伤。
②沐浴时要注意保暖，浴室温度不宜低于20C，避免受寒，吹风，洗浴完毕马上拭干皮肤。
冬秋之季，尤其注意浴处宜暖而避风。
《老老恒言》谓：“浴后当风，腠理开，风易感，感而即发，仅在皮毛则为寒热，积久入里患甚大，故风来宜避，浴后尤官避。
”③饭前饭后30分钟内不宜休浴。
空腹洗浴，容易发生低血糖，而虚脱昏倒。
饭后饱腹沐浴，全身体表血管被热水刺激而扩张，胃肠等内脏血液都会被动员而分散到身体表层，胃肠道的血量供应减少，同时会降低胃酸分泌，并使消化器官功能减低，从而影响食物的消化吸收。
④高热大汗、高血压病、主动脉瘤、冠心病、心功能不全及有出血倾向等患者不宜使用。
⑤对于儿童，老人和心、肺、脑等病患者，不宜单独洗浴，应有家属助浴，洗浴的时间不宜过长。
⑥沐浴时，对患有关节病的患者，洗浴时间应稍长一些，多用热水浸泡浴巾热敷。
类风湿性关节炎护理常规
类风湿性关节炎护理常规【概念】是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。
病因目前尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。
主要累及手足等小关节，也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。
【评估要点】可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能行评估，为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。
【护理措施】1、休息与营养适当的休息，无论对病人整体还是病变关节都是有利的和必要的。
注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。
2、心理调适由于本病病程长、易复发、难根治，常对患者工作、学习、生活等带来不良影响，造成患者的精神压力过大，病情随着加重或复发。
因此，医护人员及患者家属更要理解、关心、鼓励和帮助患者，注意倾听患者对自己病情的忧虑及内心烦闷、委屈、急躁等不良心理情绪的宣泄。
3、畸形的预防采用正确体位和姿势，如卧床时床垫不宜太软，仰卧时枕头不宜太高。
采用预防变形的支具如夹板等。
强化病变关节伸肌肌力，对抗屈肌挛缩所致畸形。
4、物理疗法常用物理疗法有温热疗法、冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法，均可起到镇痛、消除肌痉挛、消肿止痛的作用。
5、运动疗法急性炎症期伴有全身症状者应卧床休息。
在此期以外，患者每日做运动疗法前，先进行热疗如热水浴、红外线等。
然后坚持做关节体操和水中运动疗法。
6、传统医学疗法选择使用如中药内服、外用熏洗、浸泡、针灸拔罐、按摩、练静气功等。
【健康指导】主要的健康指导在于减轻疼痛、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展，防止不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能，预防及纠正畸形，提高生活质量。
强调早期诊断，尽早使用控制病情的药物，同时治疗方案和用药应高度个体化。
根据病情轻重、病程长短及过去治疗情况，制定完整的综合治疗方案。
风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
以下是针对风湿免疫疾病的护理常规：
1.定期遵循医生的治疗计划：按医生的处方进行药物治疗，包括抗炎药、免疫抑制剂等。
遵循治疗计划可以减轻疾病症状，控制疾病进展。
2.注意药物的副作用：某些免疫抑制剂可能对免疫系统有影响，可能增加感染的风险。
需要密切关注药物使用引起的不良反应，并及时告知医生。
3.控制疼痛：针对风湿免疫疾病引起的关节疼痛和肌肉疼痛，可以使用物理疗法、温热敷、理疗等方式减轻疼痛。
4.保持适当的运动：适量的运动有助于减轻关节疼痛和僵硬，增强肌肉力量。
可以选择适合自己的低负荷运动，如游泳、太极拳等。
5.维持良好的体重：过重会增加关节的负担，加重疾病症状。
维持适当的体重可以减轻关节的压力。
6.合理膳食：风湿免疫疾病患者应注意饮食均衡，多摄取富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
避免摄入过多的反式脂肪酸和饱和脂肪酸。
7.减轻压力：适当的减压有助于缓解疾病的症状。
可以通过运动、放松技巧、亲友交流等方式减轻心理压力。
8.保持良好的睡眠质量：规律的作息时间和充足的睡眠对于风湿免疫疾病患者的康复非常重要。
9.定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以便及时调整治疗方案，了解病情变化。
以上是风湿免疫疾病的护理常规，但具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
类风湿性关节炎患者平常应该怎么调养护理
类风湿性关节炎患者平常应该怎么调养护理
一、概述
我们都知道，由于生活水平的提高，很多人就出现了很多生理和心理上的疾病。
有些疾病对人的危害还非常的大，严重的话可能会影响到人们的身体健康，对患者的工作和生活都会带来很大的压力，这些都是我们需要注意的。
那么类风湿关节炎就是我们非常常见的一种疾病了，这种疾病患者平时应该怎么调养护理呢？我们接下来就一起来了解一下吧。
二、步骤/方法：
1、
一般来说，类风湿性关节炎急性期或急性发作期，所以说会有明显的红、肿、痛者，一定要卧床休息2-3周，不要进行性生活。
类风湿性关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进步加重。
2、
通常情况下，类风湿性关节炎在病情控制后可以参加一些日常劳动，坚持体育锻炼以增强身体免疫力，提高抗病能力。
类风湿性关节炎病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，不要过于担心。
3、
类风湿性关节炎减少长时间卧床时间，但是在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。
可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚相同动作重复。
三、注意事项：
患者一定要在饮食生活上多注意，不要吃辛辣油腻刺激的食物，多吃水果蔬菜，适当的运动，但是不要剧烈的运动。
保持乐观的心情，不要过度焦虑。
按时休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯。
第八章 风湿免疫疾病护理常规
第八章风湿免疫科疾病病人的护理第一节类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症，常以手足小关节受累为主。
关节肿痛呈发作与缓解交替进行，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍，最后导致关节强直、畸形及不同程度残疾。
本病以45岁左右女性多见，女性约2~3倍于男性。
一、一般护理1.生活护理：根据患者自理生活的能力情况给予不同的生活护理，如：协助患者进食、如厕、穿衣、外出检查等。
2.为患者提供舒适、温暖的休养环境。
3.遵医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、含钙高的饮食。
4.做治疗时注意保护患者受累的关节，并注意保暖。
二、症状护理1.疼痛的护理（1）嘱患者注意疼痛关节的保暖及休息，减少对疼痛关节的不良刺激。
（2）给予疼痛关节理疗、贴敷、湿热敷等。
（3）遵医嘱给予止痛药。
（4）操作时动作要轻柔，注意保护疼痛的关节，防止垂腕、垂足。
2.体温过高的护理（1）保持室内空气清新，温湿度适宜。
（2）体温稍高时，嘱患者休息，多饮水。
（3）体温在38℃以上时，遵医嘱给予解热镇痛药。
（4）物理降温。
遵医嘱给予酒精浴，擦浴时酒精的温度要稍高，并注意保暖。
（5）出汗较多时，及时更换衣服和床单位，保持皮肤清洁。
3.晨僵护理晚上睡眠时，使用弹力手套保暖，早上起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵硬关节，并适当活动关节。
4.预防关节废用症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具。
肢体锻炼由被动向主动渐进，可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，活动强度应以病人能承受为限；也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，以防关节废用。
三、心理护理病人因病情反复发作、顽固的关节疼痛、疗效不佳等原因，常表现出情绪低落、忧虑、孤独、对生活失去信心。
护士在与病人的接触时态度要真诚和蔼，采取心理疏导、解释、安慰、鼓励等方法以增强其战胜疾病的信心。
四、出院指导1.嘱患者保持良好的心理状态，特别是已经出现畸形或肢残的患者，更要积极乐观地面对生活，面对疾病，树立自强不息的信念。
哈萨克医布拉吾(药浴)治疗风湿寒性关节痛临床技术规范
中国民族医药杂志2019年2月第25卷第2期31按摩等外治时即可消除症状。
2.2出汗不止打开皮肤毛孔，排泄大量代谢有机物质从而到达一定的疗效是药浴药理的机制之一。
根据藏医理论毛孔的开合主要是隆的作用，《四部医典》称；“通行隆（田祐萨I）位于心脏，运行全身，功能是支撑身体，司行走，伸缩，主口、合眼。
”这里“合眼”不仅仅是指眼睛的闭合，它是指小到皮肤毛孔大到口腔的闭合都是通行隆的作用。
这时因各种原因导致隆的功能紊乱，尤其通行隆的功能紊乱而不能正常闭合皮肤毛孔时患者一直出汗不止（一般15分钟左右自然止汗），药浴时不出汗则达不到理想的效果，但出汗不止也会影响到疗效或引起“隆”病的发生。
所以出汗不止时我们一般用二十五味阿魏散、三十五味沉香散、糟耙、茶叶等药物根据患者的体质或隆功能紊乱程度而选配以上药物并涂擦全身或出汗部位，从而到达制止出汗的效果。
2.3诱发心血管疾病藏医理论认为心脏是通行隆（田就旳）的居住地,《四部医典》称;“通行隆位于心脏，运行全身。
”因此药浴时间长，出汗多，饮食不当等原因导致通行隆的特性偏高或功能紊乱使诱发一些心脏病或高血压等疾病。
所以药浴时增加调解隆功能的药是非常重要。
我们也根据患者病情时常采用霍尔美、油脂涂擦等护理方法或口服十五味沉香散、八味沉香散、十一味维命散、二十五味阿魏散等药物防止心血管疾病的发生。
2.4失眠患者药浴时间较长或温度高等原因导致患者体内的三因紊乱,尤其隆功能的紊乱或偏高引起隆性失眠，这是因为隆的六个特性中轻浮和动摇使患者的精神异常的兴奋而无法入眠。
此时主要根据病情让患者口服或外用八味沉香散、十一味维命散、三味豆蔻散、十五味沉香散等药物治疗或调借隆性失眠。
参考文献[1]宇妥•元丹贡布著，马世林等译.四部医典[M].上海:上海科学技术出版社1987:15-20.2018年5月30日收稿哈萨克医布拉吾（药浴）治疗风湿寒性关节痛临床技术规范△古丽努尔•阿哈提哈力亚•阿布拉克（阿勒泰地区哈萨克医医院，新疆阿勒泰836500）关键词哈萨克医；布拉吾（药浴）；索尔布恩（风湿寒性关节痛）；临床技术操作规范中图分类号:R293.6文献标识码:B文章编号：1006-6810（2019）02-0031-02风湿寒性关节痛（简称风关痛）是常见性、多发性关节疾病，是因人体感受风寒湿所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病,人体体质虚弱，由于风、寒、湿外邪侵袭关节，致使人体脉络空间受阻，气血瘀阻经脉造成气血运行不畅，使人体固有恒寒恒热失衡，而出现肢体关节等处疼痛,麻木重着，屈伸不利等症状。
藏医药浴对类风湿性关节炎的治疗效果评估分析
藏医药浴对类风湿性关节炎的治疗效果评估分析那曲市色尼区藏医院852000【摘要】目的：探究藏医药浴对类风湿性关节炎的治疗效果。
方法：根据随机数字表法将2022年1月至2023年1月期间本院接收的患者68例分为参比组（行常规治疗）、试验组（行常规治疗联合藏医药浴治疗），各34例。
将两组治疗效果进行比对。
结果：相较于参比组，试验组治疗总有效率更高（P<0.05）。
结论：在类风湿性关节炎治疗中采取藏医药浴治疗效果确切，可于临床推广、应用。
关键词：藏医药浴；类风湿性关节炎藏医认为饮食进入胃，经过消化，精微被生化成血液，血之糟粕生化成胆汁积于胆腑，胆汁又分精华与糟粕，其中精华生化为黄水。
黄水偏布于周身肌肉、骨骼及脏腑等内外各处，尤其是肌肤间和肢体各关节，黄水在生理方面起着润滑关节，调节水液等作用。
当人体受寒和饮食不当（伤胃），物质运输功能紊乱，黄水在人体关节内扩散或凝结，对关节造成破坏，使“培根”粘合功能失调，导致关节病变。
类风湿性关节炎为人体自主免疫性疾病，可使患者出现关节疼痛、酸胀、发麻等情况，随病情加重可累及各关节，甚至导致患者残疾，从而影响患者正常工作、生活。
以往临床多予以类风湿性关节炎患者西医药物治疗，尽管其可于患者发病时减轻患者症状，但副作用较大，并不利于患者康复。
近年来，藏医药在类风湿性关节炎治疗中发挥了重要作用，尤其是经藏药药浴更是可有效减轻类风湿性关节炎患者病情。
本文即以我院收治的68例类风湿性关节炎患者为例，分析藏医药浴治疗类风湿性关节炎上的效果，以供参考，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表法将2022年1月至2023年1月期间本院接收的患者68例分为参比组、试验组，各34例。
本研究已经我院医学伦理委员会同意。
其中，试验组男、女各有14例、20例，年龄最大、最小分别为72岁、41岁，平均年龄（54.83±5.56）岁；病程最长、最短分别为13个月、1个月，平均病程（5.35±1.73）个月。
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药浴治疗类风湿关节炎患者的护理方法【摘要】选择2011年1月-2012年6月在我院骨科收治的120例类风湿关节炎患者，采取药浴治疗方法。
护理方法主要包括休息饮食护理、关节功能锻炼、心理护理、药浴治疗全过程护理及健康教育。
【关键词】类风湿关节炎；药浴；护理
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫病。
其特征性的症状为对称性，周围性多个关节慢性炎性病变。
60%-70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。
本病呈全球性分布，我国的患者病率为0.32%-0.36%，低于欧美国家白人的1%，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。
药浴是治疗类风湿关节炎的重要措施之一。
现将我院药浴治疗类风湿关节炎的护理方法总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月-2012年6月在我院住院的120例类风湿关节炎患者，其中男性45例，女性75例；年龄在14-72岁，平均年龄45.5岁；病程在0.5-30年。
1.2临床表现多数类风湿病人起病缓慢而隐匿，轻重不一，常以全身不适，关节疼痛、肿胀，并出现晨僵甚至关节畸形、功能障碍而就诊。
1.3药浴治疗方法西医治疗包括一般性治疗休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等；药物治疗（改善症
状的抗风湿药和控制疾病发展抗风湿药）；外科手术治疗。
以上治疗方法其中以药物治疗最为重要。
药浴治疗：首先根据病情选择药液，将药液加热水稀释到合适浓度，水量以浸入患者躯体为度，放入浴盆中，患者以半卧位将躯体浸泡在药液中沐浴20-30min。
2护理方法
2.1适当的休息和合理饮食活动期绝对卧床休息，保护关节功能，注意体位姿势，缓解期应下床活动或床上进行辅助锻炼，宜给予高蛋白（如鸡、鱼等）和含丰富维生素（如蔬菜、水果等）饮食。
2.2观察病情，指导锻炼观察有无关节肿胀、疼痛、发热及关节功能变化，尤其注意关节的活动度、关节周围肌肉萎缩等现象和观察药物的治疗效果及毒性反应。
缓解期鼓励病人进行适当活动或按摩，促进关节局部血液循环。
2.3心理护理患者大多数因全身不适、关节胀痛而备受折磨，加上疾病反复发作，担心致残而心情焦虑。
护理人员应以友好乐观的态度接触病人了解其性格和对疾病的情绪变化，做好心理护理。
关怀、同情、体贴病人，主动协助病人的生活，在语言、举止上使其感到温暖和亲切以消除孤独。
向病人解释类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的疾病，应树立与疾病做斗争的信心，缓解期尽可能过正常人的生活。
激发病人对家庭、子女、社会的责任感，鼓励自强，消除依赖、抑郁和自卑。
2.4浴前护理饭前不宜进行药浴，以防低血糖休克，刚进食后也不要立即进行药浴，一般应在饭后1h进行，以免热水扩张周围肢
体血管，使胃肠道血液量减少而影响食物的消化和吸收。
药浴前可喝适量的温开水或饮料，以防药浴时出汗丢失水分而发生虚脱。
药浴前应先淋浴，以清洁皮肤，防止药液污染
2.5浴中护理浴室应有良好的通风条件，调节室内温度在24℃-26℃，注意保暖，防止患者受凉。
药浴时应先测试水温，保持药浴水温在4o℃左右，过冷、过热均不宜。
治疗时应将躯体完全浸人在药液中，防止药液进入口、眼、耳、鼻，浸泡时间为20-30min，时间不宜过长，尤其有高血压和心脑血管疾病的患者，以免缺氧昏倒，发生意外。
洗浴后不要马上清洗，以保持药效。
应严密观察病情，如患者出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止药浴。
儿童、老人和病情较重的患者应避免受伤和意外。
2.6浴后护理治疗后用毛巾擦干，协助患者穿好衣服，以防感冒。
有急性传染病、妊娠或妇女月经期不应进行药浴。
药浴疗程结束后根据病情配合火灸、针灸、拔罐术等，以巩固药浴作用，并取得祛病除根的效果。
2.7健康教育避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、感染等。
强调休息和治疗性锻炼以保持和恢复关节功能。
指导患者遵医嘱服药，不要随意减量或停服，如出现胃肠道不适、黑便、肝肾功能损害时，及时就诊。
嘱患者定期复查，监测血象、免疫指标以调整用药。
每半年拍x光片观察骨破坏的情况。
3讨论
该病由于病因尚未完全清楚，因此目前尚无根治方法和预防措
施，主要治疗原则为减轻和消除关节炎引起的症状，控制疾病的发展：药浴兼有热水浴和药物性能双重作用，能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加速炎性物质的清除，改善患处缺氧状况和理化环境，达到消炎止痛、缓解症状的作用。
同时，还能防止关节强直，恢复肌肉功能，能使病人的关节肿胀、疼痛普遍得到减轻，关节活动获得改善。
患者要保持良好的精神状态，正确对待疾病，不可焦虑、情绪低落。
坚持锻炼身体，增强体质，提高自己的抗病能力。
参考文献
［1］措毛莉.藏药浴治疗类风湿性关节炎的护理体会［j］.中国民族医药杂志，2008，（09）：48.
［2］朱珑.药浴减轻类风湿关节症状的疗效观察［j］.现代护理，2006，（25）：2416-2417.
［3］孙学英，陆永珍.采用中药熏蒸法治疗患者的心理护理［j］.地方病通报，2007，（03）：91.。