正畸组内学习
口腔正畸修复治疗牙缺失伴牙槽骨缺损
关键词〕口腔正畸疗法；种植牙修复技术；创伤性牙缺失；牙槽骨缺损牙缺失在临床上极为常见，可能伴有牙槽骨骨折或软组织缺损，同时该病患者还可能出现不同程度咬合关系错乱，多数情况下由于创伤性因素导致，严重影响牙齿美观度[1]。
种植牙修复技术是当前临床上用于治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损的重要治疗方法，在种植牙修复过程中，咬合关系错乱、牙槽骨缺损会影响种植体成功植入，增加手术风险，还容易引发术后种植体松动等问题。
相关研究认为[2]，对创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损进行治疗之前，首先应实施口腔正畸治疗，改善其上下牙列之间存在的咬合关系，确保种植体可以更好的适应口腔环境，以利于提升种植体留存率。
本研究中选取笔者所在医院治疗的创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者为研究对象，分析口腔正畸疗法联合种植牙修复技术的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取100例创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者，均为本院口腔科门诊在2017年3月至2019年3月之间接诊，符合临床上用于诊断创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者的相关标准[3]。
采用计算机分组法对其进行分组，对照组50例与观察组50例，对照组男性患者为24例，女性患者26例，患者年龄为20~58岁，平均年龄（45.25±3.56）岁，2颗及以下缺失者41例，3颗及以上牙齿连续缺失者9例；观察组男性患者为23例，女性患者27例，患者年龄为22~60岁，平均年龄（45.78±3.98）岁，2颗及以下缺失者40例，3颗及以上牙齿连续缺失者10例。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用种植牙修复技术治疗，其方法包括：实施种植牙修复术前对患者实施口腔CT检查，以了解其牙缺失情况、缺牙位置牙槽骨密度与高度情况，根据口腔CT检查结果制定种植牙修复方案。
彻底清洗、消毒缺牙两侧邻牙，行口腔局部麻醉，在牙缺损位置牙床上做“L”型或“H”型切口，充分暴露牙槽骨。
口腔医学生见习报告(共6篇)
篇一：口腔医学生实习方法口腔医学生实习方法浅谈【摘要】口腔医学生进行临床实习，要保持良好的心态，选择常见病、多发病，抓住学科特点，狠抓技能训练，不断总结，逐步提高。
【关键词】实习；心态调整；基本技能训练；常见病；多发病；学科特点；诊治总结在我国，口腔医学生经过理论学习之后就要转入医院进入临床实习。
是医学生把医学理论和临床实践融会贯通的过程，该过程将为医学生的未来打下坚实的基础，通过口腔实习，为医学生了解、熟悉、掌握各种实践操作技术，培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供必要的机会和条件。
那么，如何利用有限的时间把知识和技能学好呢？笔者认为要从以下几个方面入手，相信能给予同学们以帮助。
1 适应新环境，调整好心态和情绪。
从学校的学习环境到医院的工作环境，变化很大，要熟悉实习的环境，要做好自己的心态调整。
首先，要处理好与带教老师和其他同学的关系，在科室里，要手勤、腿勤、嘴勤，要虚心请教，不耻下问，多动脑想个为什么？其次，实习接触病人，适应接诊过程。
医生的接诊技能是医生接待处置病人的能力。
实习过程中如何去接诊一位病人，实习生如何能获得病人的信任，接诊病人具有一定的学问，这其中要有平静的心态，实习生在处置病人的时候往往有心慌、不知所措的情绪与举动，令患者不信任，所以要有扎实的理论基础，对待患者要沉着冷静，这样才能干起活来得心应手。
2 狠抓基本技能的训练作为一名口腔医生必须掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，基础打不牢，就谈不上今后的提高与发展。
口腔医生的技能，如接诊病人、询问病史、口腔检查、病历书写、口腔仪器设备的使用与操作，这些的都是口腔科医生必须具备的技能。
而且这些技能不只是通过看书、见习就能掌握的。
又如口腔内科龋齿备洞、充填，口腔外科局麻术、拔牙术，口腔修复学的卡环弯制、排牙、牙体预备等基本技能，需要大量的实际操作才能掌握。
因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。
3 选择常见病多发病熟练掌握由于实习时间比较短，在一年左右的实习时间里不可能把所有的疾病都搞清楚，所以要从简单到复杂，从常见病、多发病、基本技能入手。
口腔实习护士个人工作总结5篇
口腔实习护士个人工作总结5篇实习能关心高校生树立正确的立业观，适应市场，顺当就业。
通过实习，高校生能提前了解社会，认知自我，精确定位。
总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思索。
以下是我整理的口腔实习护士个人工作总结，欢迎大家借鉴与参考！口腔实习护士个人工作总结篇1通过1个多月的口腔修复科的实习，期间始终保持谦逊与不耻下问的看法，在习惯了医院的繁忙，紧凑的工作气氛的同时，更多的是口腔临床工作赐予我的满意感和爱好感，在这个过程中，我不断领悟和学习着。
实习期间，在带教老师的耐烦指导和鼓舞下，经过自己一段时间的观摩和摸索，能较为娴熟的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后消失问题的处理，能较为精确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的娴熟操作，工作日渐理清头绪，逐日步入了正轨。
更懂得了闻道有先后，术业有专攻的道理，不断成长，不断进步，理论和技术更为完善。
(一)感受医生的超群技艺这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。
我去的是牙体牙髓科。
这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。
医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。
而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必需要手很巧才能完成这样的操作。
一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去许多牙胶尖和其他材料。
而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，敏捷地填补和取出各种东西。
他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。
还有一次看到一个老师补牙。
用跟牙齿颜色特别接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具根据牙齿原来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。
最终做出来的牙齿真的是可以以假乱真。
也许只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。
我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最终看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感受护士的周到服务这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。
正畸治疗中预防牙釉质脱矿的方法研究
正畸治疗中预防牙釉质脱矿的方法研究杨珍【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)3【摘要】目的探究正畸治疗中预防牙釉质脱矿的有效方法。
方法选取2008年3月—2013年3月广西科技大学第一附属医院收治的使用固定矫治器治疗的患者240例,入院前均无矫治病史。
将患者随机分为第一组和第二组,每组120例。
再将第一组前60例患者即为A组,后60例患者即为B组;第二组前60例患者即为C组,后60例患者即为D组。
第一组中,A组患者刷牙使用含氟牙膏,B组患者使用普通牙膏;第二组中,C组患者使用传统直丝弓矫治器,D组患者使用自锁托槽直丝弓矫治器。
分别统计每一组患者两种防治方法对于牙釉质的脱矿情况,并分析比较。
结果第一组内,A、B组患者预防前的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者预防后发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
第二组内,C、D组患者预防前的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者预防后发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论患者在正畸治疗中可以采取以下措施预防牙釉质脱矿:使用含氟制剂,使用有更好防治作用的矫治器,二者均能有效减少患者牙釉质脱矿的发生。
【总页数】2页(P96-97)【作者】杨珍【作者单位】广西科技大学第一附属医院口腔医学中心【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.正畸治疗中牙釉质脱矿的观察及预防研究2.多乐氟和五倍子液预防正畸治疗过程中牙釉质脱矿的临床对比研究3.磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果4.磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果分析5.奥敏清在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及再矿化的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔医生洗牙心得(优质21篇)
口腔医生洗牙心得（优质21篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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口外弓加强支抗和微型种植支抗对口腔正畸患者的矫治效果比较
口外弓加强支抗和微型种植支抗对口腔正畸患者的矫治效果比较发布时间：2023-03-01T08:01:59.813Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：薛曼玲，李诗雅通讯作者[导读] 目的：探讨口外弓加强支抗与微型种植支抗两种不同支抗方法在口腔正畸中的矫治效果薛曼玲，李诗雅通讯作者常州市中医医院钟楼院区，江苏常州 213000摘要：目的：探讨口外弓加强支抗与微型种植支抗两种不同支抗方法在口腔正畸中的矫治效果。
方法：本次研究所选研究对象均为口腔正畸患者，为我院口腔科收治，共62例，实验开展前已经征得了62例研究对象的同意，确认符合参与条件。
研究开始前，将62例患者随机分配为两个小组，即对照组、观察组，在口腔正畸治疗时分别使用口外弓加强支抗、微型种植支抗，每组内分配31例患者，比较矫治效果。
结果：观察组中29例矫治成功，对照组中则有25例矫治成功，成功率分别为93.54%、80.64%，观察组的矫治成功率显著高于对照组，（P＜0.05）；其次，检测了两组患者的口腔结构指标，包括磨牙前移位量、上中切牙凸距差、上中切牙压低量、中切牙倾角差，其中观察组以上口腔结构指标更优，（P＜0.05）。
结论：对口腔正畸中使用微型种植支抗可显著提高矫治成功率，并改善口腔结构。
关键词：口腔正畸；口外弓加强支抗；微型种植支抗；口腔正畸引言：一些人因内分泌、生长发育、不良的口腔习惯等因素影响导致了口腔错颌畸形，不仅会很大程度地影响口腔咀嚼能力，更会拉低面部美观性，进而给患者的日常生活和社交带来不利影响。
随着口腔医学技术的进步，口腔正畸可以对口腔错颌畸形情况给予矫正，这其中对支抗的合理应用非常关键，与最终的矫治效果密切相关。
目前口腔正畸中比较常用的为口外弓加强支抗，应用范围广泛，不过该支抗有一定的局限性，尤其是舒适性和美观性相对较低，现如今，可选择使用更为先进的微型种植支抗，该支抗在稳定性、安全性上明显提升，以下研究中便比较分析了两种不同支抗的具体矫治效果。
青少年口腔正畸疗程与口腔卫生的相关分析
青少年口腔正畸疗程与口腔卫生的相关分析目的：探讨青少年口腔正畸疗程中口腔卫生干预的作用。
方法：选取本院青少年口腔正畸患者48例，主症为上下前牙中度拥挤，需要手术拔除上下颌第1双尖牙，将其随机分成观察组（24例）和对照组（24例）。
观察组对青少年进行口腔卫生教育，父母监督和医护人员进行评价。
对照组按照青少年原来养成的卫生习惯进行，不给予任何护理。
统计治疗前与治疗后两组的疗程，并进行比较分析。
结果：观察组的治疗时间比对照组时间明显缩短，疗效确切。
两组疗程差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：青少年口腔正畸疗程的长短和口腔卫生的好坏有明显关系，口腔卫生越清洁疗程就越短，完美的口腔护理，能提高矫治的整体水平。
标签：青少年；口腔正畸；疗程；口腔卫生；干预随着正畸理论和技术的不断改进和发展，以及青少年对正畸治疗需求的不断增加，青少年患者正畸的比率逐渐增高[1]。
青少年口腔固定正畸患者在治疗过程中，口腔卫生保健状况对青少年固定正畸患者的疗程和疗效影响很大，本文对本院2010年收治的安氏Ⅰ类错48例青少年固定正畸患者的临床资料进行分析总结，探讨临床上口腔卫生干预对青少年口腔正畸疗程和口腔卫生的相关性，可以有效地控制菌斑[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1~12月在本院口腔正畸科就诊的固定正畸患者48例为研究对象，均为错畸形患者，上下前牙中度拥挤进行固定正畸，均为已矫治半年以上的口腔卫生不良患者。
随机将患者分成观察组和对照组，观察组24例，男13例，女11例，年龄12~17岁，平均12.3岁。
对照组24例，男14例，女10例，年龄12~15岁，平均14.6岁。
青少年患者的年龄、性别，无明显差异，经统计学分析，P>0.05，具有可比性。
两组患者身体健康、智力正常、矫治前口腔卫生良好，均没有龋齿和牙周等疾病，牙龈状况良好。
1.2 检查位点检查青少年患者受试牙的近中唇、远中唇和唇面正中。
用口镜、镊子和牙周探针，依靠视诊和探诊检查，检查各牙的PLI、GI和SBI。
口腔正畸采用微型种植钉支抗的临床分析
口腔正畸采用微型种植钉支抗的临床分析【摘要】目的研讨采用微型种植钉支抗技术进行口腔正畸的干预效果。
方法随机抽取我院HIS系统中2017年3月~2018年1月在口腔科接受正畸治疗的患者58例，根据不同矫正方式进行分组，每组均有患者29例，对照组接受非微型种植钉支抗治疗，研究组接受微型种植钉支抗治疗，观察两组患者术后并发症及正畸12月后治疗效果。
结果研究组患者1例出现感染、1例出现牙槽骨轻度损伤，并发症几率为6.89%，对照组4例出现感染、1例牙槽骨损伤、2例牙根吸收，并发症几率为24.13%，研究组术后并发症发生率明显低于对照组P<0.05，研究组患者治疗有效率及磨牙移位幅度等指标均优于对照组P<0.05。
结论微型种植钉支抗技术用于正畸治疗疗效卓越，性能稳定可减少患者术后并发症发生率，值得推广于临床。
【关键词】口腔科；正畸治疗；微型种植钉支抗；术后并发症；磨牙移位牙齿畸形不仅影响整体美观而且会增加牙周疾病的发生率[1]。
因此，近年来到我院接受正畸治疗的患者逐渐上升，正畸治疗可纠正牙齿咬合关系提升改善口腔功能，受到患者们的广泛认可。
支抗作为正畸治疗中的重中之中，支抗的稳定性与正畸效果息息相关[2]。
随着医疗技术的发展传统颌间牵引的方法已经被微型种植钉支抗技术替代，本文主要对采用微型种植钉支抗技术进行口腔正畸的干预效果进行探究，特此抽取2017年3月~2018年1月口腔科收治的58例正畸治疗患者进行本次临床研究，报道如下：1.资料与方法1.1 基线资料随机抽取我院HIS系统中2017年3月~2018年1月在口腔科接受正畸治疗的患者58例，根据不同矫正方式进行分组，对照组29例患者年龄（10~57）岁，平均年龄为（24.47±3.20）岁，男女比例为11：18，其中遗传因素14例、后天因素15例；研究组29例患者年龄（11~55）岁，平均年龄为（22.94±4.25）岁，男女比例为9：20，其中遗传因素12例、后天因素17例，两组患者牙颌面的检查及X线辅助检查确诊为牙齿畸形，认可支抗方案具有知情权，排除口腔黏膜溃疡、牙周炎等口腔疾病，无心脏病史，无明显组间差异P>0.05。
TGF-β超家族成员在正畸源性牙根吸收中的作用
TGF-β超家族成员在正畸源性牙根吸收中的作用作者：何静张勤来源：《中国美容医学》2020年第10期[摘要]转化生长因子-β（Transforming growth factor-β，TGF-β）超家族是一类能调节细胞功能及参与疾病发生的蛋白，具有多种生物学功能，在炎症及修复方面也有重要的表现，包括有TGF-β、骨形成蛋白（Bone morphogenetic protein， BMP）、生长分化因子（Growth differentiation factor，GDF）及激活素（Activin，ACT）等，它们具有相似的结构并通过相应的受体进行信号传导。
正畸源性牙根吸收是一种无菌性炎症反应，其发生机制与骨吸收相似。
TGF-β对正畸源性根吸收有着调控和促进修复的作用;BMP对牙周组织的改建及正畸源性牙根吸收的早期修复有促进作用;GDF对骨代谢具有调节作用;ACT则参与了牙周组织愈合和骨的形成等。
本文就TGF-β超家族成员在正畸源性牙根吸收中发挥的作用进行综述。
[关键词]TGF-β超家族;正畸源性;牙根吸收;转化生长因子-β;骨形成蛋白[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）10-0186-04Roles of TGF-β Superfamily Members in Orthodontic Induced Root ResorptionHE Jing1，ZHANG Qin2（1.The Fourth Clinical Medical College of Xinjiang Medical University， Urumqi 830000，Xinjiang，China;2.Affiliated Chinese Medicine Hospital，Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，Xinjiang，China）Abstract： TGF-β superfamily is a kind of proteins that can regulate cell function and participate in disease.It has a variety of biological functions，and also has important manifestations in inflammation and repair，including TGF-β，BMP，GDF，ACT and so on. They have similar structures and carry out signal transduction through corresponding receptors.Orthodontic Induced Root Resorption is a kind of aseptic inflammation， and its mechanism is similar to that of bone resorption. TGF-β can regulate and promote the repair of orthodontic root resorption，BMP can promote the remodeling of periodontal tissue and early repair of orthodontic root resorption，GDF can regulate bone metabolism， and ACT is involved in periodontal tissue healing and bone formation.This article reviews the roles of TGF-β superfamily members in Orthodontic Induced Root Resorption.Key words：transforming growth factor-β superfamily; orthodontic; root resorption; transforming growth factor-β;bone morphogenetic protein牙根吸收可发生在正畸治疗过程中的任何时候，是其无可避免的并发症[1]。
口腔正畸支抗丧失是怎么回事
口腔正畸支抗丧失是怎么回事支抗是口腔正畸治疗的关键，虽然临床上采用很多方法控制支抗，但是在口腔正畸治疗中，支抗丧失时有发生。
支抗是一种能够抵抗或是抵消矫治力反作用的结构，如果支抗牙齿出现了本不该出现的移位，就是我们所说的支抗丧失。
本文主要讲一讲口腔正畸支抗丧失是怎么回事。
一、支抗丧失的原因和表现支抗丧失的原因：支抗丧失的主要原因包括牵引力过大、弓丝过细、弓丝过软、支抗不足等等，其中占单因素的较少，多数患者是因为出现两种以上的因素所以出现支抗丧失。
支抗丧失主要表现为：水平垂直以及转矩三维的方向，临床上主要表现为多方向支抗丢失，单一方向支抗丢失较少。
（1）水平向支抗丧失：支抗磨牙前移、内、外颊舌向后倾斜和颊舌向后倾斜。
水平支抗失效的主要原因是: 支抗设计不合理、患者配合不足、弹性牵引过早或牵引过多，特别是当弓丝过细、过软时，支抗环松动，连续牵引容易造成支抗失效。
（2）垂直向支抗丧失：有前磨牙前倾、后倾、磨牙延长，前牙几乎加深或开放，常伴有水平支抗丧失。
主要原因是加力过大，弓丝刚度不够。
（3）转矩向支抗丧失：上下颌磨牙颊舌向倾斜，上颌前牙及下颌前牙唇向倾斜，常伴有垂直支抗丧失。
其主要原因是弓丝转矩度不足，牵引力过大，尤其是在使用圆钢丝和颌间牵引时更为常见。
二、支抗丧失的影响因素支抗损失受多种因素的影响，摩擦力就是其中重要的因素之一。
摩擦力是滑动直丝弓技术在前牙牵引过程中多消耗支抗的主要因素。
即使牙齿在摩擦阻力作用下分阶段移动，也确定可以节省支抗。
一些学者提出了不同的观点，他们认为摩擦不会增加支抗的负担。
当前牙较为密集或覆盖，或拔牙间距离前牙较远或较后时，后牙需要加强支抗，以防止后牙在矫正或收回前牙时占据拔牙间距。
但也有人提出了不同的观点，通过头影测量和模型分析表明，拥挤程度越大，支抗损失越小，支抗覆盖面积与支抗损失之间没有显著相关性，缓解拥挤所需的支抗比减少支抗覆盖面积所需的支抗要少。
目前，一般认为第二前磨牙的支抗损失大于第一前磨牙，但两者之间的支抗损失无显著差异。
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第五章 正畸问题的病因
遗传因素形成错HE畸形途径： 1.遗传性的牙量和骨量不调导致的拥挤或间隙 2.遗传性的上下颌骨大小形态不调而造成的HE关系异常 遗传性错HE畸形的特点： 1.大约40%牙颌面畸形与遗传因素有关 2.矫治较困难 3.矫治后易复发
第五章 正畸问题的病因
三、环境影响
主要包括压力和与生理活动有关的力。 平衡理论 牛顿第一定律
牙列的平衡作用 由于存在生物反应，力的作用时间比力的大小更重要。 对于人类，持续时间的阈值大约是6小时。
第五章 正畸问题的病因
影响牙齿位置平衡的因素: 唇、颊肌和舌肌的力量 不良习惯 正畸治疗 牙周纤维 牙龈纤维
第五章 正畸问题的病因
1.唇、颊肌和舌肌的力量
第五章 正畸问题的病因
2.正畸治疗 有人将吹奏乐器作为正畸治疗的一部分。 吹单簧管 增加覆盖 潜在的Ⅱ类错HE的病因 治疗Ⅲ类错HE 3.牙龈纤维 牙齿缺失后，牙龈中的越隔纤维产生关闭间隙的力 正畸治疗中，牙龈纤维网络弹性拉伸并且倾向于将牙齿牵拉回原来位置。 4.牙周纤维 萌出力量源于牙周韧带，能持续移动牙齿。
第五章 正畸问题的病因
2.骨骼生长异常 宫内变形 下颌骨产伤 儿童期颌骨骨折 据统计约有75%的儿童发生髁突骨折后下颌骨能继续正常发育而 不出现错HE畸形，骨折发生越早，预后越好。 若确实发生了畸形，主要表现为面部不对称生长。 临床经验证实，对儿童髁突骨折实施外科开放性手术有害无益的， 术后瘢痕挛缩可能加重畸形。（保守治疗配合早期功能运动）
二、遗传影响 三、环境影响
第五章 正畸问题的病因
一、错HE畸形的特殊病因 1.胚胎发育异常
遗传干扰
特殊的环境因素 致畸因素(化学药品或其他在某一特定 时期接触后可以导致胚胎缺陷的制剂)
第五章 正畸问题的病因
2.骨骼生长异常 宫内变形 下颌骨产伤 儿童期颌骨骨折
手臂压 迫面部
上颌发 育受阻
下颌 过小
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
4.肢端肥大症和半侧下颌骨发育过度 肢端肥大症：垂体瘤 过多生长激素 下颌骨过度生长 骨性Ⅲ类错HE （髁突软骨也增生，但不知是原因还是伴发现象） 半侧下颌骨发育过度：代谢正常者偶可出现，原因不明，主要表现为髁 突软骨增生。
第五章 正畸问题的病因
5.不良习惯 （1）吮指习惯
2－3岁前吮指，视为正常生理活动， 4－6岁可逐渐减少，或自行消失
若持续→错HE畸形，上切牙唇倾和间隙、下切牙舌向移位、前牙开
HE、上牙弓狭窄
第五章 正畸问题的病因
5.不良习惯 （2）舌习惯 吐舌：前牙局部梭形开HE。 舔舌：舔上下前牙舌面致上下前牙前突可伴间隙。 吐舌吞咽：若有开HE，吐舌吞咽是一种生理适应，吞咽时封闭口腔前部， 防止食物漏出。
当代口腔正畸学
第五章 正畸问题的病因
错HE畸形是一种与生长发育有关的疾病，绝大多数情况下并非由 病理因素造成，而是在正常的生长发育过程中出现了一定程度的偏差 所致。
第五章 正畸问题的病因
一、错HE畸形的特殊病因
胚胎发育异常 骨骼生长异常 肌肉功能异常 肢端肥大症和半侧下颌骨发育过度 牙齿发育障碍
5.牙齿发育障碍 （2）牙齿畸形 过大牙和过小牙： 最常见于侧切牙和第二前磨牙
第五章 正畸问题的病因
融HE牙和分叉牙：
第五章 正畸问题的病因
5.牙齿发育障碍 （3）多生牙 上颌中线区是好发部位
第五章 正畸问题的病因
5.牙齿发育障碍 （4）萌出干扰 多生牙、骨质硬化、牙龈纤维增厚
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
5.不良习惯 （3）口呼吸 口呼吸
下颌骨和舌体下降
面高增加，后牙过度萌出 “腺样体面容”
前牙开HE，覆盖增加，上牙弓狭窄
第五章 正畸问题的病因
5.不良习惯 （4）唇习惯 咬上唇：上前牙舌向倾斜、下颌前突、前牙反HE。 咬下唇：上前牙前突可伴间隙、下前牙舌向倾斜可伴拥挤、开唇露齿 （5）偏侧咀嚼习惯 偏侧咀嚼时使牙弓向咀嚼侧旋转，趋于远中HE关系。废用侧趋于近中 HE关系，下前牙中线向咀嚼侧偏移，颜面左右不对称。 （6）咬物习惯
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
5.牙齿发育障碍 （1）先天性缺牙 外胚层发育不全所致 规律：如果只有一个牙缺失，那么这一颗牙往往是同一类型牙齿最远中 的牙。很少见到只有一个尖牙缺失的。
1 2 3 4 5 6 7 8
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
5.牙齿发育障碍 （5）异位萌出 多见于上颌第一磨牙， 也有下颌第二前磨牙和上颌尖牙
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
5.牙齿发育障碍 （6）乳牙早失 牙弓长度缩短，间隙趋向于关闭，造成相应区域拥挤或牙弓不对称。
第五章 正畸问题的病因
5.牙齿发育障碍 （7）外伤性牙齿移位 a 通过对乳牙的损伤造成恒牙胚的破坏 b 乳牙早失后恒牙漂移 c 对恒牙的直接损伤
头部抵 压胸部
羊水 题的病因
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
2.骨骼生长异常 宫内变形 下颌骨产伤 儿童期颌骨骨折 产钳压迫 关节内部出血、
颞下颌关节
组织缺损
髁突软骨受损
单侧或双侧
关节损伤
下颌骨发育 不全
但是，当代观点认为，髁突软骨并非影响下颌骨正常生长的关键部位，所以 不能将下颌骨发育不全简单地归咎于产伤。
第五章 正畸问题的病因
第五章 正畸问题的病因
3.肌肉功能异常 面部软组织基质的正常生长能牵引颌骨向前向下生长。 宫内不明原因或产伤，更可能是自主神经受损，可引起肌肉的部 分缺失，导致该处面部的发育不足。 肌肉收缩过度能抑制生长。 肌肉营养失调、脑性麻痹或肌无力综合征等致肌张力下降，下颌 相对面部其他部位靠前生长，致前面高增加，面部比例失调，下颌骨 变形，后牙萌出过度，上牙弓狭窄和开HE。
第五章 正畸问题的病因
二、遗传影响
来源：种族演化 1、生活环境变迁：爬行→直立→头颅变小 2、食物结构变化：生→熟，粗→细，硬→软 3、咀嚼器官退化不平衡：肌肉→颌骨→牙齿 个体发育
亲代的错HE畸形可传给子代 在父母-孩子之间： a面部骨骼大小测量项目（如下颌体长度）相关系数约为0.5 b牙齿特征的相关性较低，覆HE的相关系数0.15--覆盖的0.5
常形成局部小开HE畸形。
第五章 正畸问题的病因
5.不良习惯 （7）睡眠习惯： 手枕脸或托腮可导致面部不对称。 （8）吮颊习惯： 可出现牙弓缩窄。
第五章 正畸问题的病因