关于腹诊+腹诊--推腹妙用+腹部...

关于腹诊+腹诊--推腹妙用+腹部...关于腹诊+腹诊--推腹妙用+腹部九宫穴位及穴区主治的病症及按摩方法+壮医农氏腹诊+ 中医腹诊的临床应用发布时间：2012-11-03 来源：飞华健康网医生组94人关注关于腹诊腹诊l从十二经脉循环的路线看，除太阳膀胱经外，其余十一经脉均穿过横膈，经过心下部位。

临床上胸膈心下部位病变征象较为常见，而且相联系关脏腑较多，病理变化复杂，这既是由于该部位居清阳浊阴交界处，与心、肺、肝、胆、脾、胃、大小肠等脏腑相邻，又与多数经脉过心下穿横膈、联系膈膜上下诸脏腑具有密切的关系。

l十二经脉在腹诊中的意义主要体现在两个方面：l一是根据十二经脉分布区域来分析胸腹征象的内属脏腑经脉；l二是从同一经脉联络多个不同脏脏组织和不同经脉相近循环路线的相互关系中，说明某些胸腹征象的错误复杂关系。

腹诊的生物全息律l腹部作为一个系统，特别是大肠，同样其每一特定区域和穴位都包含着整个机体的生命信息，都是构成整体的全息单位（或者叫全息图）在化学组成上具有相应内脏组织时也存在着“全息反馈”现象，即人体整体的信息也对胸腹部发生影响，产生调节和控制作用十二时钟腹诊法l脐为时钟的针轴，将12点朝上，与6点画一直线，与腹中线重叠，那么腹部各部位的疼痛即可在钟表中定出位置来，根据具体的定位使可探讨该部位和相对应的病变关系。

l同时可根据大肠的全息对应关系，通过经络系统反映对应到全身所属各部。

根据大肠全息诊断：l升结肠主诊胸部头部疾病；l横结肠主诊上腹部疾病；l降结肠主诊下腹部疾病；l乙状结肠主诊生殖泌尿系统疾病；l直肠主诊子宫、前列腺等。

12点：诊心、胃l腹部12点按压时，在12点上方有实感，多是心脏问题。

l12点以下的，像一条筋一样在任脉是实的，多有胃病。

1~2点：诊脾、肾l腹部1~2点按压时感觉实者，多有腰腿痛和容易产生疲倦，拒按者多见于胰腺炎。

3~4点：诊腰、腿l腹部3~4点按压时感觉比较实，但无结节者，是腰腿痛的初期。

按压时感觉硬实，并有结节者，腰腿痛已比较严重。

5~7点：诊卵巢l腹部5~7点按压时，有凹凸并有滑动结节感要注意卵巢襄肿，卵巢炎则按压时比较实。

l有红、热时，则注意有炎症。

6点：诊子宫、前列腺l腹部6点按压有实感，多有炎症。

l有滑动的结节感，腹微凸和青筋，腹冷，容易发生肌瘤。

小腹腹力强往往容易便秘，腹力弱往往容易便溏，往往患有过敏性结肠炎，大便时溏、时硬。

l拍打后阳性反应炎症多见紫红点；l肌瘤多见紫黑瘀点。

8点：诊头部和咽部l腹部8点近压时有实感不拒按，多有感冒头痛、咽痛。

有实感拒按并有压痛感，多长期头痛、慢性咽喉炎。

9点：诊颈、肩l腹部9点按压时有实感，多有肩、颈痛。

拒按并有结节，多为颈椎增生且容易引起血压不稳和肩周炎。

10~11点：诊肝、胆l腹部10~11点按压时有实感，多有胆襄炎。

有结节感，多有胆石。

l如果腹部红痣多兼腹实者，多有脂肪肝或其他肝病。

十二时钟中点法l中点（脐中）：诊小肠l脐中拒按者，大多数在脐旁位有结节、痛点和腹冷症状。

一些有过敏性肠炎患者，饮食不注意时，大便时硬、时溏，硬溏的程度与腹部结节的大小有关。

腹诊手法l腹诊是指医者用手抚按、按压胸腹不同部位以了解腹症的一种诊断方法。

l依轻重不同分为轻手循抚、沉手寻扪及重手推按三法。

轻手循抚法l该方法操作四指并拢平伸，以手掌平放病人胸腹部，轻加压力，自胸上而脐下作轻轻滑动接触按或扪按。

l此法适用于了解胸腹部的一般情况，对于推测病人的整体情况，判断病症的寒热虚实具有重要参考价值。

l抚按腹壁肌肤之润燥滑糙，可以检查内在津液精血之荣枯。

l在热性病腹壁肌肤润泽是津液充沛，汗源有资之据；如干燥灼手，为热炽津耗，不得发汗之症，有汗湿而粘滞不爽者为湿热郁滞，无汗灼热为热邪鸱张。

l慢性病腹部宜润滑丰腴为佳，是有病而精气未伤，如腹部枯燥欠泽，肌现皱纹重叠为营备亏虚；l皮下脂腋失荣，如腹部肌肤粗糙交错，摸之戟手，为血枯或内有瘀血之象。

扪按l将手掌固定按压在胸腹的某一局部，并停留一段时间，通过医者感觉到的体表温度变化，以了解疾病不同的寒热性质。

l如始按甚热，久按反不觉热者，多为外感发热；l久按热益甚者，多为内伤发热或湿温发热或肠腑有湿热积滞；热手按l将手温热，按病人胸腹部或有病变处，并询问其喜恶，或观察病人的反应，以判断症的寒热，喜热按者多为虚寒症，恶热按者多为实热症。

重手推按法l重手推按法主要在于了解腹腔深部及腹底的情况，一般以食指、中指、无名指三指侧按或垂直按压，以了解腹内肿物的部位、形状、质地软硬、压痛与否。

l当重按触及肿块后，从肿块的边缘进行挤压，以了解肿块的移动程度。

腹诊方法l腹诊的步骤应该是从上到下，由表及里、由一般到重点地进行。

l并综合运用望、闻、问、切四法，以求腹诊全面可靠。

l首先诊察胸部的一般情况，注意形态是否正常，l体形是消瘦还是肥胖，有无膨隆、凹陷或脐凸。

l呼吸是否急迫，有无局部肿块，创伤、水肿和溃疡。

l腹皮肤润泽、潮湿、干涩、甲错或皱褶，肤色如何，有无发红、黄疸、皮疹、条纹、瘀斑、水泡、色素深着或青紫血脉。

l体温是否正常，有无局部灼热或寒凉。

l腹正中线（任脉）是否凹陷或宽度增大l腹壁是平软、肥厚还是瘦薄，弹力如何，有无疼痛。

l部位所在是喜按还是拒按腹诊姿式l先令患者解开衣衫，然后仰卧床上。

l头部放平，或略高于躯体。

l两腿舒展伸直，两臂沿两胁自然放平，或交叉在头后。

l要求患者左侧（或右侧），用右手（或左手）施术。

l用力适度，从上到下，由浅入深，有序进行，以探索者腹症真伪。

l精神要专一，手力要适度，做到神随手移，手随神触，得随神出，病随手解。

腹诊顺序l为了防止在腹诊时发生遗漏，要求必须依照一定的顺序按步进行。

先查胸部、次及心下、旁及两胁、中查脐部、后及小腹。

l在按步进行腹诊时，应注意两点：首先要统观胸腹，全面循按，以了解胸腹的肌肤的润燥滑涩、紧张松驰、色泽鲜枯、胸形腹装有无异常。

其次是分步检查时，要重点突出，以便确定腹症的主次，真假有无。

l全面观察，重点诊查，对症施法。

脐诊l圆形脐l圆形脐左右上下直径几乎相等。

凡圆形脐如果脐大而深，丰满有神，脐根坚定为体壮长寿。

l相反地，如脐浅小，轮廓不整，脐根无力，不论男女身体都较虚弱，内分泌不正常。

经常有容易疲劳、乏力、气短、食欲不振等现象。

三角形脐l三角形脐有如下四种：l向上形三角（▲）：多半胃、胆和胰脏的情况不佳，而且便秘者多。

l向下形三角（▼）：多有胃下垂、慢性胃肠炎、便秘及妇科疾病。

l三角形偏右（）：易患肝炎、胆襄炎及十二指肠溃疡等病。

l三角形偏右（）：易患胰腺炎、糖尿病应注意便秘、大肠粘连等。

“一”字脐l“一”字脐有横“一”字形和直“丨”字形，看起来好像一条直线或横线“一”字，多为过敏性结肠炎，大便时溏、时硬，对食物比较敏感而影响大便。

偏便溏者多为直“丨”字形，偏便秘者多为横“一”字形。

凸脐l凸脐是肚脐凸起高于腹部。

l不管任何情况下凸脐都是最差的脐形。

l小儿脐凸易患顽固性消化系统疾病。

l成人脐凸常见到的是肝硬化、癌症的腹水病人，并伴有腹部青筋凸后，多患奇难杂症。

腹部压痛反应（1）腹部按之不痛者为常态或病症轻，疼痛者为局部有病变，痛越重者病越重。

（2）腹部按之疼痛者为实症，按之疼痛减轻者为虚症。

（3）腹部疼痛，按之痛甚或拒按者为邪实内，如胃肠燥结、瘀血等，也主寒甚。

（4）腹部轻按即痛者病在表浅；重按方痛者病在深处；疼痛范围小者病灶局限，范围大者病情重。

（5）胃脘胀闷、按之则痛者，称小结胸，为痰热互结所至；胸脘腹皆硬满疼痛，手不能近者，称大结胸，为痰水相结所致。

（6）不管男女患者，若脐下至曲骨穴有一条筋如纯，以指按之不解者，为淋癃之候。

（7）按腹痛处固定不移、刺痛不止者，为瘀血。

（8）腹部局限性肿胀，按之疼痛者为损伤或疮疡；表皮发热，按之局部灼热烙手，疼痛拒按者，多为内痛；痛在心下脐上，硬痛拒按，按之痛甚者为食积；痛在脐旁小腹，按之有块应手者为血瘀。

（9）脐之左右两侧有压痛者，多为血瘀。

（10）心下有疼痛胀满感，立位时有压痛，见于多种胃病。

（11）脐左方至脐下有抵抗压痛，是体内有瘀血的重要腹症之一。

腹诊--推腹妙用腹诊，顾名思义，就是通过手探寻腹部病灶所在，最终的目的是得到治疗。

一、腹诊是如何诊断疾患的气血是构成人体的主要物质，故气血俱要，但从某种意义上来讲，气对人生更为重要，因为它是人体脏腑活动、血液循环，津液输布，吐故纳新，新陈代谢的动力。

常说，“人活一口气”，即人的生存，一分一秒都离不开气，离了气，人的生命就会终结，但“气能益人，也能害人”。

虽然人离不开气，但窝气成灾。

故治病先治气，气行病自无。

一切慢性疾患，都可以在腹部找到相应的阻滞点。

也就是说，一切慢性病都可以在腹部找到其对应的蛛丝马迹。

由此，我们可以得到这样一个好处：当我们的慢性病牵延不愈，但又不知病因何在、如何治疗的时候，那时您就去寻找这个腹部的阻滞点（也许是一个硬块，也许是一个痛点，也许是一个“水槽”，也许是一个“气团”）只要把它推开揉散，您会发现您的慢性病也随之消失了。

如果您没有发现自己有什么慢性病，但推腹时却在某个部位有阻滞点，那您一定要赶紧将它推散揉开，因为那必是个将来的隐患。

脾胃是后天之本，肠脑与颅脑同根。

衰老首先出现的是脾胃不和，导致营养吸收下降，肠道内环境失调，庞大的内分泌系统紊乱。

通过手的感知获取对腹内脏器病变的感应，能够迅速调整脏腑经气，帮助人体实现代谢平衡。

有人一推就会打嗝放屁，那是清气上升，浊气下降，效果最好。

有人则会腹中咕咕水声，这是在推动腹中沉积多日的浊水，这种湿浊如果不及早排出，循经上头则头痛眩晕，滞塞毛孔则皮炎湿疹，遇肝火则化痰，逢脾虚则腹泄，遗患无穷。

“胃不和则寝不安”，是说肚子不舒服，就别想睡踏实觉。

有人长期睡眠不好，或眠浅易醒，或辗转难眠，或噩梦不断。

只能靠安定来麻醉神经，真是痛苦不堪。

建议您赶紧推推肚子，您会很容易找到阻滞点，然后细心将它推散揉开。

那么从此以后，您就可以告别漫漫长夜忧愁枕，一觉睡过日三竿了。

推腹时，发现有的人肚子鼓鼓的，按下去不痛，但是象个皮球，这怎么办呢？，必须先放气，放气的方法很多，“萝卜能通气”“吃豆爱放屁”，这类民间疗法都很好用。

也可敲打胃经，针刺中脘，气海、足三里等穴。

爱出现这种症状的，多是有事儿总闷在心里的人。

这种人肠胃时常会出现问题，或痛、或胀、或腹泻。

他的痛点在较深层的地方。

有的人肚子痛点很多，能用“推腹法”推开的多是暂时的气结，还有用此法推不开的，通常这是气滞时间很长，已经有瘀血阻滞其中了。

这时，可查看痛点压在何经的通路上，只要敲打和按摩大腿上这条经的穴位，就可帮助打通瘀滞。

在敲打和按摩时也可同时在腹上痛点针刺或拨罐。

还有的人，肚子软软的，按压哪里都不痛，但是仍然会觉得腹中闷胀不舒，这通常是中气不足，气血过少造成还有人胸窝下用手一推，咕咕有水声。