附子强心作用机制研究进展
附子与干姜配伍研究进展
附子与干姜配伍研究进展分，也是主要的毒性成分[1-2]。
研究发现乌头碱对心脏有显著毒性，可致传导阻滞，心律不齐，甚至发生室性纤颤和停搏，去甲基乌头碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用[3]。
另有研究表明，附子还具有抗炎、镇痛[4]、抗肿瘤[5]等作用。
研究发现，干姜的化学成分主要为挥发油和姜辣素。
干姜的挥发性成分主要为α-蒎烯、β-水芹烯、α-姜烯、β-红没药烯等[6]；姜辣素分为姜酚类、姜烯酚类、姜酮类、姜二酮类、姜二醇类等类型[7]。
干姜是温里药，现代药理研究其有①促消化[8]，抗胃溃疡[9]②抗凝血、抗血栓形成和改善脑循环[10]③改善心衰兔的心肌舒缩性能，减轻心衰症状，作用随剂量增加而增强[11]④保护心肌细胞[12，13，14]⑤镇痛、解热、抗炎[15]⑥抗肿瘤[16]等作用。
2 附子与干姜配伍作用研究2.1 配伍药理作用研究四逆汤是姜附配伍的代表方剂，目前在心血管方面的研究比较多，可强心、升压、抗休克等。
高岚等[17]研究发现，附子、干姜、甘草混煎炮制能改善由缺血引起的左心室舒张功能不全。
杨辉等[18]研究发现，随着四逆汤剂量的加大，其保护心衰心肌的作用增强。
杨兰等[19]研究发现四逆汤水提取物表现出对心肌细胞直接的保护作用。
唐劲松等[20]研究附子干姜组分配伍发现具有显著治疗心力衰竭的功效。
展海霞等[21-22]研究表明，附子配伍干姜煎剂对大鼠左室内压最大上升、下降速率均有不同程度改善。
四逆汤还具有抗休克作用，对休克大鼠有强心升压作用，对大鼠心肌有保护作用，对血管也有调节作用，且能明显提高供心抗缺血能力，延长供心保存的时限[23-24]。
2.2 配伍毒性研究附子首载于《神农本草经》，毒性很大，列为下品。
中医药理论认为，附子通过合理配伍，既可降低其毒性，又可发挥其特长。
陈道群[25]等研究认为干姜中的姜辣素可能对乌头碱有制约和解作用。
裴妙荣[26]等实验研究表明，干姜与附子同煎，可降低3种毒性生物碱含量而有解毒作用。
附子与干姜配伍的药理学研究进展
附子与干姜配伍的药理学研究进展张璐;王建;赵艳玲【摘要】附子适用于亡阳欲脱、肢冷脉微、阳痿宫冷、寒厥头痛、心腹冷痛、阳虚外感及风寒湿痹等症,是回阳救逆的第一要药.现代临床应用中,附子常用于救治急性心肌梗死所致的休克、低血压状态,冠心病及多种疑难疾病.由于附子含有乌头碱成分,存在明显的心脏毒性和神经毒性,因此,在临床使用中常与干姜配伍,减毒增效,以保证临床用药安全.本文通过查阅国内外相关文献,主要从附子的药理学研究进展、干姜的药理学研究进展以及附子与干姜配伍的药理学研究进展3个方面进行综述,以期为附子与干姜配伍的作用及相关机制研究提供参考.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)011【总页数】4页(P1441-1443,1446)【关键词】附子;干姜;配伍;研究进展【作者】张璐;王建;赵艳玲【作者单位】浙江中医药大学药学院,浙江杭州 310053;成都中医药大学药学院,四川成都 611137;解放军总医院第五医学中心药学部,北京 100039【正文语种】中文【中图分类】R932附子始载于《神农本草经》，因其味辛、甘，性大热，有大毒，被列为“不可久服”之下品[1]，以其功效迅猛刚烈，通上达下，行彻表里，补火助阳，温经通脉，而为治疗寒凝诸痛及阳虚诸证之要药；具有回阳救逆、补火助阳和散寒止痛等功效，适用于亡阳欲脱、肢冷脉微、阳痿宫冷、寒厥头痛、心腹冷痛、阳虚外感及风寒湿痹等症，是回阳救逆的第一要药。
现代临床应用中，附子常用于救治急性心肌梗死所致的休克、低血压状态，冠心病及多种疑难疾病，主要包括病态窦房节综合征、缓慢性心律失常及各类心力衰竭等[2]。
由于附子含有乌头碱成分，存在明显的心脏毒性和神经毒性，中毒后可出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、舌头及四肢发麻、手足抽搐、呼吸困难和心律紊乱等表现[1-2]。
因此，附子在临床上常与干姜配伍，减毒增效，以保证临床用药安全。
同时，由于附子和干姜都有辛、热的性能和散寒回阳的功效，是温里祛寒、回阳救逆的常用配伍药对，自古沿用至今。
附子的药理
附子的药理
佚名
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(10)24
【摘要】附子具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪之功效。
1强心附子能增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量;增加心肌耗氧量。
对离体心脏、在体心脏及实验性衰竭心脏均医｜学教育网搜集整理有明显的强心作用。
去甲乌药碱（DMC）是附子强心的主要成分,正性肌力作用显著,呈量效关系。
氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。
目前研究认为,去甲乌药碱是β受体部分激动剂,其强心作用与兴奋β受体有关。
【总页数】1页(P139-139)
【关键词】附子;去甲乌药碱;强心作用;药理;正性肌力作用;心肌收缩力;心肌耗氧量;部分激动剂
【正文语种】中文
【中图分类】R282.71
【相关文献】
1.附子的研究——Ⅵ.附子中乌头碱及其有关化合物的药理作用(续) [J], 周远鹏;江京莉
2.附子的研究——Ⅵ.附子中乌头碱及其有关化合物的药理作用 [J], 周远鹏;江京莉
3.基于网络药理学探讨北豆根-白附子配伍治疗非小细胞肺癌的作用机制 [J], 孙长河;杨国旺
4.基于网络药理学分析"附子-白术"药对治疗乳腺癌骨转移的作用机制 [J], 赖琦;谢丹;刘乐玲;邓韫洁;叶甜婧
5.基于网络药理学探讨附子理中汤治疗非酒精性脂肪性肝病作用机制 [J], 安柳;马威;邹琦;章消;刘念;杨家耀
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附子入药方剂的现代研究进展
附子入药方剂的现代研究进展作者：洪洋王琦张勇来源：《世界中医药》2020年第23期摘要从现代医学研究角度综述附子入药方剂的现代研究进展，阐明各方剂药理作用及机制，为多靶点协同用药理念奠定理论基础。
本文检索国内外相关文献，从中药配伍、药理作用及机制等方面综述各方剂研究现状。
发现附子常与红参、甘草、麻黄、大黄等中药配伍，其方剂具有增效减毒的药理作用，但方剂中有效成分在体内作用的多靶点调控网络有待进一步的系统化探究。
附子入药方剂的配伍方式和治疗效果为疾病多靶点协同治疗策略提供新思路。
关键词附子;中药;方剂;配伍;药理作用及机制;增效减毒;多靶点;协同治疗策略Mordern Progress of in Radix Aconiti Lateralis Preparata Compatible PrescriptionHONG Yang，WANG Qi，ZHANG Yong（Harbin Medical University，Harbin 150000，China）Abstract From modern medical research perspective，the modern research progress of Radix Aconiti Lateralis Preparata compatible prescription is reviewed to clarify the pharmacological action and mechanism of various prescription，and to lay a theoretical foundation for the concept of multi-target cooperative medicine.The domestic and foreign literature related were searched，and the research status of various prescription was reviewed from the aspects of compatibility，pharmacological action and mechanism of Chinese medicine.It was found that Radix Aconiti Lateralis Preparata was often compatible with Radix Ginseng Rubra，Radix Glycyrrhizae，Herba Ephedrae，Radix et Rhizoma Rhei and other traditional Chinese medicines，and its prescription had the pharmacological effect of enhancing effect and reducing toxicity，but the multi-target regulation network of active ingredients in the prescription in vivo needs to be further systematically explored.The compatibility mode and therapeutic effect of Radix Aconiti Lateralis Preparata compatible prescription provide a new idea for the multi-target cooperative treatment strategies.Keywords Radix Aconiti Lateralis Preparata; Chinese medicines; Prescription; Compatibility; Pharmacological action and mechanism; Enhancing effect and reducing toxicity; Multiple targets; Cooperative treatment strategy中圖分类号：R285文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.23.007传统中药附子是乌头（Aconitum carmichaeli Debx）的侧根，医书中有关于附子的首次记录可追溯到《神农本草经》[1]。
_谈附子的药理及临床应用
收稿日期:2004-03-25; 修订日期:2004-08-26 学术探讨谈附子的药理及临床应用马宗超1,唐智宏2,张 海2(1.内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院 028000; 2.内蒙古通辽市医院 028000)关键词:附子; 药理; 炮制; 配伍; 用量中图分类号:R 282.71 文献标识码:C 文章编号:1008-0805(2004)11-0790-01 附子为毛茛科植物乌头A conitum cenmichaeli D ebx .的子根的加工品[1]。
主要产于四川省的江油县、安县。
每年6月下旬(夏至)至7月上旬(小暑)采挖,除去母根、须根及泥沙。
附子辛、甘、大热、有毒。
归心、肾、脾经。
具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒里邪等功效。
临床应用广泛。
1 药理研究据现代药理分析[2],附子的化学成分主要为剧毒的二萜双酯类生物碱、次乌头碱(hypaeo nitine)、乌头碱(aco nitine)、新乌头碱(mesaco nitine )、塔拉弟胺(tatatisameine )、川乌碱甲(Chuan -w u -base A )和川乌碱乙(Chuan -w u -base B ),其作用于心脏三物质还有毒性较弱的阿替新(atsines )、氨基酚(aminophenois )及去甲基乌药碱(demelhylioclaurine ,higenamine )等非生物碱部分。
1.1 药理作用1.1.1 强心作用动物实验表明,熟附片煎剂对附子(动物蛙、兔、蟾蜍)具有强心作用,尤其在心脏功能不全时的作用更为显著。
附子经长期煎煮后毒性大减,而强心作用更明显。
其主要成分为甲乌药碱及非生物碱部分对心脏的直接和间接作用。
1.1.2 增强心率和对抗缓慢心型心律的失常作用具有增加缺血心肌血流灌作用,增加缺血心肌的供氧供能,从而改善了心肌氧的供求平衡,及减少了因缺氧引起的心律失常的发生。
1.1.3 附子煎剂对大鼠的甲醛性及关节肿呈明显消炎作用多种实验模型对附子热水提取物的抗炎活性进行研究发现,附子的热取物能抑制佐剂诱导的关节炎,对佐剂诱导关节炎大鼠骨变性具有抑制作用。
附子的现代药理与临床新用
2012年12月1日第12期
No．121Dec．2012中医学报CHINAJOURNALOFCHINESEMEDICINE第27卷总第175期Vol．27SerialNo．175
［14］胡锡琴，乔雷，林飞等．配伍赤芍对马钱子LD50和镇痛作用的影响［J］．陕西中医学院学报，2009，32（2）：57－58．［15］李晓丽，宋振华，秦林．马钱子配伍赤芍前后毒性及镇痛抗炎作用的实验研究［J］．中国中西医结合杂志，1998，18（3）：286－289．［16］裴妙荣，梁秀如，廖晖．薄层扫描法对四物汤配伍作用的化学分析［J］．中成药，1993，15（6）：33．［17］黄齐慧，成明建，宋文霞．附子与干姜配伍前后乌头碱煎出量测定［J］．黑龙江医药，2004，17（5）：326－327．［18］张宇，许桂艳．四逆汤口服液中附子与干姜配伍前后有效成分变化［J］．佳木斯医学院学报，1996，19（3）：13－15．［19］陈建萍，谭炳炎，吴伟康，等．四逆汤中附子甘草配伍规律研究［J］．中国实验方剂学杂志，2001，7（3）：16－17．［20］张宇，陈丽艳．四逆汤口服液中附子与甘草配伍前后有效成分变化［J］．佳木斯医学院学报，1996，19（1）：27－29．［21］杨明，刘小彬，黄庆德．附子甘草配伍减毒增效机理探析［J］．时
珍国医国药，2003，14（4）：197－198．［22］徐建东，王洪泉，姜翠敏．大黄对附子解毒作用的相关性分析
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学报，1996，20（6）：26．［24］夏立荣，蒋红洋，刘灿坤．姜半夏与附子配伍后部分实验研究
［J］．中药通报，1987，12（5）：54．
收稿日期：2012－07－16作者简介：陈天朝(1962－)，男，河南沁阳人，大学本科，主任药师，硕士研究生导师，研究方向:中药剂型研究。Email:ctc661111@163．com;Tel:13700845011编辑:纪彬
附子强心液抗应激与抗心肌缺血作用研究
附子强心液抗应激与抗心肌缺血作用研究
戴裕光;杨国汉;何凤慈
【期刊名称】《中药药理与临床》
【年(卷),期】1992(000)006
【摘要】附子强心液是在临床应用汤剂取得良好的控制心衰疗效的基础上制成的
水提醇沉液。
实验表明,附子强心液经灌胃给予小鼠,能明显提高其抗疲劳、耐缺氧、抗低温的能力,并对垂体后叶素引起的兔急性心肌缺血模型有显著的拮抗作用。
【总页数】2页(P17-18)
【作者】戴裕光;杨国汉;何凤慈
【作者单位】[1]第三军医大学大坪医院;[2]第三军医大学野战外科研究所三室重
庆630042;[3]重庆630042
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.人参附子有效成分强心作用的研究 [J], 李庆玲;赵帅;孙乐婷;刘小龙;王楚盈;李玉梅;李超英;张大方
2.生附子和制附子对离体蛙心的强心作用 [J], 陈珍;赵有亮
3.附子的研究Ⅴ.附子的强心有效成分之一——去甲乌药碱的实验及临床研究概况[J], 周运鹏;江京莉
4.附子的强心作用及其机理研究进展 [J], 于武华;钟凌云
5.附子的强心有效成分消旋去甲乌药碱的合成及药理作用研究(简报) [J],
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附子炮制的研究进展
**（江西中医药大学药学院…南昌……330004）对古代附子炮制的各种方法进行来探索附子炮制后增效减毒的合也为附子新型加工工艺和炮制技术复杂，主要含有乌头类生物碱，黄酮类，多糖等［3］，具有强心［4］，抗心律失常，提高能量代谢［5］，抗炎，镇痛［6］等药理作用。
附子作为常见的有毒药物。
从古至今，使用附子都要经过严格的炮制加工，不同病症搭配不同的辅料，故附子有多种炮制方法。
本文对附子炮制历史沿革和现代附子研究概况进行综述。
1…古代附子炮制沿革附子的炮制方法可分为3种：净制、切制和炮制。
炮制又可分为加辅料制法和不加辅料制法，因附子具有毒性，古代多使用加辅料来炮制附子。
附子净制方法从汉代就已经出现，如《金匮要略方论》中记载“炮去皮”；其后的南北朝时期发展为“用刀刮上孕子，并去底尖”，从宋朝开始就有了比较完善的净制方法，如《图经本草》中的“去须根”，《太平圣惠方》中有“炮裂去皮脐，切四片”“每日早以新汲水浸，日一度换水，浸经七日，去黑皮”的记载，这种水浸漂的净制方法一直沿用至今。
切制方法历代主要有切片，切块或研末等，最早是“破八片”，其后发展为“薄切”，除此之外还有切成颗粒的方法，如《备急千金要方》中记载的“削附子作蚕屎大”。
附子的炮制在南北朝时期就有了详细的记载，如《雷公炮炙论》中记载“夫修事十两，于文武火中炮，令皴坼者去之，用刀刮上孕子，并去底尖，微细劈破，于屋下午地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出，焙干用。
夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙”。
至唐代以后，各路医家根据不同病症使用不同的辅料炮制附子，故附子的炮制工艺从此丰富了起来，主要记载的方法有蜜制、姜制、甘草制、黑豆汁制等，笔者将这些炮制方法按照年代进行了总结，见表1。
2…现代附子炮制研究概况2.1…炮制方法…现代研究在净制、切制的基础上加辅料进行炮制，本文主要列举了一些常用以及具有地方特色的附子炮制饮片。
除《药典》收载的盐附子、白附片和黑顺片、各地方炮制规范收载的淡附片、黄附片、炮附片，还有樟帮特色炮制方法阴附片和阳附片等，其详细的炮制方法见表2。
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附子强心作用机制研究进展
杨洋;朱婧;张书亚;杨仕俊;邱树荣;梅全喜
【期刊名称】《中国合理用药探索》
【年(卷),期】2022(19)6
【摘要】附子的强心作用机制是近年的研究热点之一。
药理学研究发现附子可通过减少心肌细胞凋亡、调节异常的神经内分泌系统等发挥强心作用,其作用机制包括调节心肌细胞内Ca^(2+)超载,调节超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等相关蛋白及AMPK/mTOR、PI3K/Akt信号通路,选择性激动肾上腺素受体抑制心肌细胞凋亡等病理过程,调节BNP、TNF-α、ANP等神经内分泌因子与炎症细胞因子水平异常,促进心室重构等。
本研究通过检索国内外相关文献,对附子发挥强心作用的分子机制进行了系统综述,以期为附子的临床应用和强心药物研发提供理论依据。
【总页数】5页(P1-5)
【作者】杨洋;朱婧;张书亚;杨仕俊;邱树荣;梅全喜
【作者单位】深圳市宝安纯中医治疗医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.非强心苷类正性肌力药作用机制及其应用研究进展
2.附子甘草配伍减毒增效作用机制研究进展及展望
3.中药成分干预线粒体自噬对慢性心力衰竭影响的研究进展
及强心颗粒的潜在作用机制探讨4.附子的强心作用及其机理研究进展5.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用机制研究进展
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