临床合理用药国内外研究现状
探讨合理用药临床研究进展及有关措施
选择 药物对患者进行治疗时 ， 其 前提 是考虑 药物 的安全 性。 由
于每种 药物都会对 患者造 成一定 的不 良反应 ， 所 以， 临床 医师
理用药进行评价和促进全球 卫生资源 的合 理利用 ， 制定 了合理
用药的国际指标 。主要包括 ： ① 处 方指 标 ； ② 患者 关怀指标 ； ③
行政管理指标 ； ④ 补充指标 ； ⑤住 院用 药附加指标。
３ 临床合理用药的研 究进展 ３ ． １ 循证 医学与临床 合理 用 药： 循 证 医学即慎重 、 准确 以及 明
构基 因组学和功 能基 因组 学。主要研 究 药物在 机体 内进 行 吸
收、 分布 、 代谢 、 消除 时具有个 体 差异 的基 因特 性， 以及不 同患 者 的基 因不 同所致的使 用同一药物时 具有不 同的反应 ， 其 主要 目标为提高 药物的临床疗效和安全 性。 因此 ， 临床 医生必须遵 循“ 个体化 给药方案” ， 以便于对患者进行安全 、 有效 的治疗 。 ３ ． ３ 特殊人群 的合理用药 ： 特 殊人群包 括儿 童、 妊娠 期妇女和
用 药， 有１ ／ ７的患者住院不是 由于疾 病本 身 而是 不合理用 药造 成的 Ｊ 。 因此， 患者用药后的临床 疗效如何关键取 决于 临床 用 药是否合理。 目前 ， 促进临床合理用 药 已成为全 球 多数发 展 中
确， 并给患者提供准确的用药信息 ； ⑤ 药品的价格合 适 ， 患者 能
药指征应 适宜， 药品的安全 性 、 临床 疗效 、 实用性 以及 使用 性等
合理用药的国际研究进展
头， 组建 了合理用药 国际 网络 （ｒ’，ｅ 唧ｋｆ ａｏａ Ｕ ｅｏ Ｉ【ｌＮ ｈ ｒ ｔｎｌ ｓ ｆ Ｉ ｏＲ ｉ Ｄ ｌ ＤＲ Ｄ）该 网络与 ＷＨ ／ Ａ “铲， ，Ｕ ， Ｏ Ｄ Ｐ密切合作 ， 以促 进台理 用 药为 目标 ， 把推行基本药物政 策作为 合理用药的重要指标 ． 代 表着推行基本药物 与促 进 合理用 药并轨运 行 ， 为发 达 国家 支 持发展 中国家的合 理用药发挥 了指导与媒介作 用。 １９ 年世 界卫生 组织 基本 药 物行 动委 员 会与 合理 用 药 ９３ 国际 阿络 （ ０ Ｄ＆／Ｎ Ｕ 合作编 著了《 ＷＨ ／ ＿ ＩＲ Ｄ） Ｐ 医疗单位台 理用药 诃研方 法与指标》 可作 为控 制 医药 费用过度 增长 、 ． 台理利 用
药物用 于疾病 的治疗 ， 对合理用药无疑 是极 大的推动 。 基本药物 已被广泛 应用在 卫生 工作人员 的培 训 、 医疗保
不尽人意 ＝在许 多 发展 中 国家相 对 地 比较 看重 基 本药 物政 策 ． 望有药 可供 、 价低 廉 ； 希 药 对盛 行 的不合理 处方尤 其是抗 生药和注射剂 的滥用 ， 缺乏治理方法 和有效控制 能力 ， 使本 来 有限的资源使用不合理 ， 造成巨大浪 费 ， 仅加重 了疾病 的经 不 济负担 ， 而且 用药不 当弓 发的药源性疾病也 日趋 严重 ． ｆ 直接影 响到人们的身体健 康 ， 系到卫 生服务 的可及 性 、 平性 ， 关 公 对 社会发展产生消极作用 ， 引起各 国政府和 ｗＨ Ｏ的关注 。 １ ＷＨ Ｏ倡导推行 了一系列合理 用药 的战略 １７ 年提 出面 向发 展 中国家 的 基本药 物 政策 ： 由于发 ９５ 展中国家必要 的药 品资源缺乏 、 药品生产落后 药品市场不规 范等原 因， 障基本药品可及 性成 为药 品领域乃 至卫生 领域 保 的首要 任务：而发达 国家 药 品资源相 当丰 富 、 品市场 相对 药 发达， 因而其药物 政策的主要 目的是促进 药 品的合 理使 用及 控制药品费用 的不合理增长 １７ 年 ． ９ ７ 正式提 出基 本药物 的搋念 ， 制 定第 一 并 版基 本 药物示范 目录。所谓基本 药物是 指 同类 药物 中在疗 效 、 良 不 反应 、 价格 、 质量 、 稳定性 、 使用方便性 和可获得 性等方 面综 合 比较 最佳或 有代表性的药 品， 是在经济条 件允许 的情况下 ， 治
国内外感冒药课题研究报告
国内外感冒药课题研究报告本报告旨在对国内外感冒药的研究课题进行分析和总结，以便了解当前感冒药物研究的进展和趋势。
首先，我们对国内外感冒药的研究范围进行概述。
感冒药物研究主要包括病毒感染机制研究、抗病毒药物研发、炎症抑制剂研发以及抗感冒药物的临床应用研究等方面。
其次，我们对国内外感冒药的研究进展进行综述。
目前，国内外感冒药研究主要集中在以下几个方面：1. 病毒感染机制研究：研究人员通过深入研究感冒病毒的感染机制，寻找新的靶点，以便开发更有效的药物。
例如，某些病毒依赖于宿主的细胞酶来复制自身，因此研究人员正在寻找能够抑制这些细胞酶的药物。
2. 抗病毒药物研发：针对感冒病毒的特点，研究人员正在开发针对不同病毒株的抗病毒药物。
这些药物可以通过抑制病毒复制、抑制病毒释放或增强宿主免疫系统来达到抗病毒的效果。
此外，研究人员还在研发针对病毒外壳和病毒感染的靶点的药物。
3. 炎症抑制剂研发：感冒通常伴随着炎症反应，因此研究人员正在开发能够抑制炎症反应的药物。
这些药物可以通过调节免疫系统、抑制炎症介质的释放等方式来缓解感冒症状。
4. 抗感冒药物的临床应用研究：针对已有的抗感冒药物，研究人员正在进行临床实验，评估其疗效和安全性。
同时，他们还在研究感冒药物的合理用药指南，以便指导临床实践。
最后，我们对国内外感冒药研究的趋势进行了分析。
随着感冒药物研究的不断进展，越来越多的新药物正在研发中，并逐渐进入临床实验阶段。
研究人员越来越注重病毒感染机制的研究，以便寻找更多的靶点和新的药物研发方向。
此外，研究人员还在探索个体化治疗方案，以便根据患者的基因组学特征来定制治疗方案。
综上所述，国内外感冒药研究目前处于蓬勃发展阶段，不断有新的药物研发出现，并且研究人员越来越重视感冒病毒感染机制的研究。
希望本报告对感冒药物研究领域的学者和从业者提供参考和借鉴。
国内外药物治疗管理开展现状
国内外药物治疗管理开展现状目的：了解国内外药物治疗管理（MTM）的开展现状及药师在该服务中的价值，为我国药学服务的发展提供新思路。
方法：通过回顾国内外关于MTM的相关文献研究，对MTM的发展背景、相关概念、核心要素、国外工作模式、实施项目及研究情况、国内发展情况进行论述。
结果与结论：MTM是在药学监护实践的基础上发展而来的一种服务策略，包括五大核心要素，主要面对慢性病、使用多种药物以及药费过高的患者，由药师通过面对面或者电话的方式提供。
国外MTM服务的工作开展相对较成熟，且已有广泛研究证明该服务在临床、经济和人文等方面的效果。
我国政府十分重视老年患者的慢病管理，但最初多以医师和护士开展的管理为主，药师开展的药学服务近5年才逐渐增加。
目前国内MTM 的相关文献以综述为主，实践内容尚处于初期，效果评价等实证研究欠缺。
我国慢病管理的药学服务模式可以借鉴国外MTM模式进行探索和开展。
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the current situation of domestic and overseas medication therapy management （MTM）and the value of pharmacists in this service，to provide new ideas for the development of pharmaceutical care in China. METHODS：By viewing related literatures about MTM at home and abroad，the development background，related concepts，core elements，work pattern，implementation and research status at abroad and development situation at home were reviewed. RESULTS & CONCLUSIONS：MTM is a service strategy that evolves from the practice of pharmaceutical care. It includes five core elements and is mainly provided by pharmacists either face-to-face or using telephone for patients who have chronic disease，use multiple medications and with excessive drug costs. Foreign MTM service is well developed and extensive studies have demonstrated its clinical，economy and cultural effects. Chinese government attaches great importance to the chronic disease management in old patients，which used to be administered mainly by doctors and nurses. And pharmacists’pharmaceutical care has gradually increased in the past five years. Currently there are a lot of reviews on MTM at home but the practical contents have just started and the empirical studies on the effectiveness evaluation are lacking. Pharmaceutical care model of chronic disease management in China can be explored and carried out learning from foreign MTM model.KEYWORDS Medication therapy management；Pharmacist；Pharmaceutical care；Chronic disease management；Research at home and abroad隨着时代的发展，药学服务的重心不断发生转移，从以调剂药品为主要工作内容发展到了以患者为中心的药学监护阶段[1]。
国内外抗菌药物合理应用的策略研究
国外医药抗生素分册2021年1月第42卷第1期.1 .•研老进展•国内外抗菌药物合理应用的策略研究胡旭，张雪婷，周昕，解雪峰**收稿日期：2020-07-03基金项目：国家自然科学基金资助项目(N0.71503006).作者简介：胡旭，硕士研究生，研究方向：药事管理。
*通信作者：解雪峰，硕士生导师，副教授，研究方向：临床药学与药事管理学。
(安徽医科大学药学院，安徽230032)摘要：目的系统分析国内外抗菌药物合理应用的相关政策及管理措施，旨在为我国抗菌药物的管理措施提供参考。
方法检索各数据库以及相关政府网站，筛选出和抗菌药物应用相关的文献进行研究分析。
结果尽管国内外都推出了一系列政策和整治措施，但是目前的抗菌药物不合理应用情况仍然十分严峻，各个地区医院的抗菌药物使用情况距离世界卫生组织规定标准还有 一定差距，细菌耐药性问题广泛存在。
结论 抗菌药物不合理使用导致的不良反应普遍存在，必须从完善抗菌药物管理项目着 手，加强国家政策延续、医院科室分级管理、医护人员知识培训等，并补充我国在兽用抗菌药物管理等方面的不足之处。
关键词：抗菌药物；合理用药；药物滥用；药物使用强度中图分类号：R978.1 文献标志码：A 文章编号：1001-8751(2021)01-0001-07Research on Strategy of Rational Application of A ntibacterial DrugsHu Xu, Zhang Xue-ting, Zhou Xin, Xie Xue-feng(School of Pharmacy, Anhui Medical University, Anhui 230032)Abstract: Objective To analyse the relevant policies and management measures for rational use of antibiotics at home and abroad systematically so as to provide reference for the management measures of antibiotics in China.Methods All databases and relevant government websites were searched to screen out references related to theapplication of antimicrobial drugs for research and analysis. Results Although a series of policies and remediation measures have been introduced at home and abroad, the current unreasonable application of antibacterial drugs isstill very serious. The use of antibiotics in hospitals in various regions is still far from the standards set by the World Health Organization.The problem of bacterial resistance is widespread. Conclusion The adverse reactions caused by the unreasonable use of antibacterial drugs are widespread. It is necessary to increase the management of antibacterialdrugs, resolutely implement national policies, reduce the adverse reactions of antibacterial drugs, and curb bacterialresistance.Keywords: antibacterial drugs; rational use of drugs; drug abuse; use intensity由抗菌药物的不合理使用导致的一系列细菌耐 药性问题已经不仅仅是一个公共卫生问题了，它的 影响已经扩大到了国际经济［1］和社会其他领域。
合理用药的研究报告
合理用药的研究报告合理用药的研究报告摘要：合理用药是指在医生指导下，根据患者的病情和特点，选择适宜的药物，并按照规定的剂量、用法和用药时间进行用药的过程。
本研究旨在调查和分析目前我国患者用药的情况，探讨合理用药的重要性并提出相应的建议。
通过问卷调查和统计分析的方法，得出合理用药的关键因素包括医生的处方能力、患者的用药知识和自我调节能力等。
建议加强医生的用药培训和监管，提高患者的药物知识水平，加强宣传教育等措施来促进合理用药的实施。
关键词：合理用药，医生处方能力，患者用药知识，用药监管一、引言合理用药是保障患者用药安全和提高药物疗效的重要措施。
然而，目前我国患者用药中普遍存在药物滥用、滥用和重复用药的问题，给患者的身体健康带来了不小的风险。
因此，本研究旨在通过调查和分析目前我国患者用药的情况，探讨合理用药的重要性并提出相应的建议。
二、方法本研究采用了问卷调查和统计分析的方法。
调查对象为我国部分地区的患者，共发放了100份问卷，回收了90份有效问卷，有效回收率为90%。
通过对回收问卷的数据进行统计分析，得出相关结论。
三、结果根据问卷调查的结果得出，目前我国患者用药的情况较为复杂。
首先，大部分患者在用药前并不咨询医生的意见，而是通过自己的判断购买和使用药物。
其次，部分患者存在用药过量的问题，超出了医生推荐的剂量和用药时间。
再次，一些患者有重复用药的情况，同时使用两种或多种相同功能的药物，增加了用药风险。
四、讨论根据研究结果可以看出，合理用药的关键因素包括医生的处方能力、患者的用药知识和自我调节能力等。
首先，医生的处方能力直接影响患者的用药方案。
因此，建议医院加强对医生的用药培训，提高其处方水平和用药质量。
其次，患者的用药知识水平也亟需提高。
建议医院加强对患者的宣传教育，提高患者的用药意识和知识水平，帮助他们正确选择适宜的药物和用药方式。
最后，合理用药的监管也非常重要。
政府和卫生部门应加强对药品市场的监管，加大对药品质量和安全性的监测力度，遏制不合理用药的现象。
我国临床药学的发展的回顾与思考
三、对我国临床药学的思考和建 议
1、加强临床药师队伍的建设和管理：医院应重视临床药师的培养和管理，提 高临床药师的准入门槛和职业发展机会。同时，国家应加强对临床药师资格认 证的管理，确保临床药师队伍的素质和水平。
2、提高临床药学服务的质量和水平：医院应加强药学部门的建设和管理，规 范药品管理和制剂生产等方面的操作流程。同时，临床药师应积极参与医疗活 动，与医生和其他医务人员密切合作，提高临床药学服务的质量和水平。
案例分析
以某三甲医院为例，该医院近年来大力推进临床药学工作，取得了一定的成效。 在药师队伍建设方面，通过与高校合作培养和引进高层次人才，优化了药师队 伍结构。在药品采购和使用方面，严格落实药品集中采购政策，实施电子处方 点评制度，有效降低了药品费用和不合理用药现象。
在药物重整与药学信息服务方面，加强临床药师的培养和管理，提高了药物重 整和药学信息服务的质量和效率。然而，在实际操作过程中，仍存在一定的问 题和挑战，如部分药师专业能力有待提高、药品采购流程不够规范、患者用药 依从性不高等。
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3、加强临床药学的研究和创新：国家应加大对临床药学研究的投入和支持力 度，鼓励科研机构和企业加强与医院的合作，推动临床药学研究的创新和发展。 同时，临床药师也应注重实践和应用，将研究成果转化为实际的临床用药方案。
4、推进医药分家改革：医药分家是解决当前医药问题的根本途径。通过实行 医药分家，将药品销售与医疗服务分开，可以有效地降低药品费用和提高医疗 服务质量。同时，医药分家也可以促进临床药学的独立发展和应用，为患者提 供更加专业的用药指导和咨询服务。
3、提升阶段：随着医药科技的发展和医药改革的深入，临床药学在我国的地 位逐渐得到提升。国家开始对临床药师进行规范化培训和管理，提高了临床药 师的准入门槛。同时，医院也开始加强药学部门的建设和管理，提高了临床药 学服务的质量和水平。
我院门诊合理用药国际指标调查研究
Ｐ Ｎ Ｙ ｎ— ａｇ Ｚ Ａ Ｇ Ｊａｇｈ ｎ ，ＷＡＮ ｉｇｘａ （ ｅ ａｔ ｎ ｆＭｅ ｉ ｌＤ ｖｃ ，ｔｅ２ ３ Ｈｏｐｔｌ ｆＰ Ａ， Ａ ｏ ｇｌ ｎ ， Ｈ Ｎ ｉｎ —ｏ ｇ ｉ Ｇ Ｎｎ —ｉ Ｄ ｐ ｒ ｍｅｔｏ ｄｃ ｅｉｅ ｈ ７ ａ ｓｉ Ｌ ａｏ
［ ０Ｉ １ ． ９ ９ ｉ ｓ ． ０ ５ １ ０ ． ０ ２ ０ ． １ Ｄ ］ ０ ３ ６ ／ ． ｓ ２ ９ —４ Ｘ ２ １ ． ６ ０ ２ ｉｎ
Ｉ ｅ ｎｔ ｒｎａ ｉ ｎａｌＩ ｔｏ ｎｄｅ ｆ Ｒａｔｏｎａ ｒ ｅ ｉ ｕｔ ｘｏ ｉ ｌＤ ｕｇ Ｕｓ ｎ Ｏ ｐａｔｅ ｅ ｉｎｔＤ ｐａｒ ｍ ｅ ｆ Ｏ ｕｒ Ｈ ｏ ｐｉａｌ ｔ ｎｔｏ ｓ ｔ ：Ａ ｅ ｅ ｃ ａ Ｒ ｓ ｒ ｈ ｎｄ Ａｎａｌ ｉ ｙｓｓ
２ １ 年 ４月 门诊 处 方 共 １ ０ ０１ ２０ ０张 ，０ １ ４月 门诊 患 者 ５ ２１年 ０例 ， 据 《 疗 单 位 合 理 用 药 调 研 方 法 与 评 价 指标 》 利 用 依 医 ，
Ｅ ｃｌ 相关 指标 进行 统计 分析 。 结 果 我 院处 方 平 均 药 物 品种 数 为 ２５ ｘｅ对 ．５种 ， 菌 药 物 使 用 率 为 ３ ． ％ ， 射 剂 使 用 抗 ８７ 注 率 为 ２． ％ ， 本 药 物 使 用 率 为 ５ ． ％ ， 品 通 用 名 称 使 用 率 为 １０ ０ ， 均 处方 金 额 为 ８ ．８元 ； 者 平 均 就 诊 时 １４ 基 １６ 药 ０．％ 平 ８４ 患 间 为 ８４ｍｉ， 品 平 均 调 配 时 间 为 ２ ． ， 际药 品调 配率 为 ９ ．％ ， 品 标 示 完 整 率 为 ８ ． ％ ， 者 对 药 物 正 确 使 ． ｎ 药 １ ６ｓ实 ２３ 药 ３２ 患 用 了 解率 为 ７ ．％ 。结 论 １３
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临床合理用药国内外研究现状
1. 国内外研究表明，在临床合理用药方面，循证医学的理念得到了广泛应用。
循证医学指的是基于最新的科学研究证据，结合临床经验和患者价值，做出最佳临床决策的方法。
2. 国内外医疗机构和学术组织开展了大量关于临床合理用药的研究和指南制定工作。
例如，中国医师协会药物指导委员会制定了《临床合理用药指南》等一系列指南，推广合理用药的观念和方法。
3. 在药物治疗方面，国内外研究尽力减少不合理用药，包括过度用药和滥用药物。
研究发现，在某些疾病的治疗中，过度用药和滥用抗生素等问题仍然存在，需要进一步加强合理用药的宣传和培训。
4. 在信息技术的应用方面，国内外研究正在探索利用大数据、人工智能等新技术手段，提高临床合理用药的水平。
通过分析患者的疾病特征、基因信息等，个体化地制定用药方案，可以更好地提高治疗效果和减少不良反应。