克罗恩病(7)
克罗恩病
检查
1.血液检查 可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、 叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降，血沉增快。黏蛋 白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。 2.粪便检查 可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。 3.肠吸收功能试验 因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者，可作肠吸收功能试验，以进 一步了解小肠功能。 4.结肠镜检查 是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。主要风险为肠穿孔和出血。 5.钡剂灌肠检查 钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。 6.X线小肠造影 通过观察小肠的病变，确定肠腔狭窄部位。 7.CT检查 可同时观察整个肠道及其周围组织的病变，对于腹腔脓肿等并发症有重要 的诊断价值。
鉴别诊断
本病应与下列疾病相鉴别：急性阑尾炎、肠结核、小肠 淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠 回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿 米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。
并发症
本病的并发症常见肠梗阻，偶见腹腔内脓肿、吸收不良 综合征、急性穿孔大量便血，罕见中毒性结肠扩张。
黏膜面典型病变有:
1.溃疡 早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型 的裂沟，沿肠系膜侧分布，肠壁可有脓肿。 2.卵石状结节 由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕 的收缩，使黏膜表面似卵石状。 3.肉芽肿 无干酪样变，有别于结核病。 4.瘘管和脓肿 肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管与肠管、肠管与脏器或组织（如膀胱 、阴道、肠系膜或腹膜后组织等）之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。 如病变穿透肠壁，经腹壁或肛门周围组织而通向体外，即形成外瘘管。
克罗恩病 Crohn’sdisease Crohn 病（CD）
克罗恩病例临床分析
克罗恩病例临床分析克罗恩病（Crohn's disease），又称克氏病，是一种以慢性非特异性炎症为特征的肠道疾病。
它可以影响消化道的各个部分，但最常见于小肠末段和结肠。
该病的起因尚不完全明确，但具有家族遗传性和免疫异常等相关因素。
本文将通过对一位克罗恩病患者的临床分析，探讨该疾病的诊断及治疗。
病例描述：患者阿明，男性，32岁。
首次就诊时，他向医生反映出现腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状近3个月。
身体检查显示，患者腹部肌肉有明显压痛。
实验室检查发现白细胞计数略有增高，C-反应蛋白及血沉升高。
结肠镜检查发现结肠粘膜有高度充血、糜烂、潮红，并可见不规则浅表溃疡以及肠道狭窄。
根据上述临床表现及检查结果，患者被确诊为克罗恩病。
临床分析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，其病因尚不明确。
有研究表明，遗传因素和免疫异常可能与该疾病的发生相关。
遗传学研究发现，HLA基因与克罗恩病的易感性有关。
此外，免疫系统异常反应也可能促进了疾病的进展。
炎症细胞因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-12等）的过度分泌可能导致肠道黏膜受损和慢性炎症。
根据克罗恩病的临床表现和检查结果，患者阿明确诊后，应综合考虑进行适当的治疗。
治疗方案主要分为非药物治疗和药物治疗两个部分。
非药物治疗：1. 饮食调控：克罗恩病患者应避免食用辛辣刺激、油腻以及高纤维食物。
在发作期，应采取低渣饮食以减轻肠道负担。
2. 生活方式改变：改善生活习惯，合理安排工作和休息时间，保持充足睡眠，避免压力过大，有助于改善克罗恩病的症状。
药物治疗：1. 消炎药物：5-氨基水杨酸制剂常用于缓解克罗恩病的炎症反应。
此外，糖皮质激素可在急性发作期间用于控制肠道炎症。
2. 免疫调节剂：免疫抑制剂可用于维持缓解期间的克罗恩病患者，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
3. 生物制剂：适用于抗炎和免疫调节治疗无效的克罗恩病患者，如肿瘤坏死因子-α抗体、抗白细胞介素-12抗体等。
根据患者的具体情况，医生应根据病情轻重、发作频率和影响程度，制定个性化的治疗方案。
克罗恩病医学课件
病理
❖ 大体形态上，CD特点为：病变呈节段性或 跳跃性；黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样 溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡 和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观； 病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭 窄。
病理
❖ 组织学上：非干酪性肉芽肿，有类上皮细胞 和多核巨细胞构成，可发生在场壁各层和局 部淋巴结；裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏 膜下层甚至肌层肠壁各层炎症，伴固有膜和 黏膜下层淋巴细胞聚集，粘膜下层增宽，淋 巴管扩张及神经节炎等。
护理措施（掌握）
❖ 3.饮食的护理 ❖ （1）活动期宜卧床休息给高营养低脂少渣易
消化的饮食。少食多餐，减少使用乳制品， 禁食油炸食品。 ❖ （2）病情严重者暂禁食，纠正水与电解质平 衡紊乱，采用肠内高营养支持。在给患者补 偿营养同时，还能控制病变的活动性。 ❖ （3）贫血宜补充维生素B12、叶酸或输血。 低蛋白血症可输清蛋白或血浆。
❖ 间歇发作（早期）
持续性（后期）
❖ （3）腹部包块：约见于10%-20%的患者。 多位于使腹右泻下加腹重与脐周。固定的腹块提示有粘
❖ 连（4，）多营瘘有养管内不形瘘良成形：成是。粪继克便发罗污感恩染染病的特粪有征便气性排体表出现之 一，是与溃疡性结肠炎的鉴别依据。
❖ 内瘘：通向肠管、肠系膜、膀胱、输尿管
和维生素缺乏。青春期前患者常有生长发育 迟滞。
（三）肠外表现
❖ 与溃疡性结肠炎相似，但发生率高 ❖ 以口腔粘膜溃疡、关节炎、皮肤结节性红斑
和眼病多见
（四）并发症
❖ 肠梗阻最常见 ❖ 其次是腹腔脓肿 ❖ 偶可并发急性肠穿孔、大量便血 ❖ 累及直肠或结肠粘膜时可发生癌变
克罗恩病根据不同病变部位的分类与症状型
❖ 原因 进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭 窄的肠段引起局部痉挛。 部分或完全性肠梗阻。 持续性腹痛、压痛，提示炎症波及腹膜及腹 腔内脓肿形成。 肠穿孔时出现全腹剧痛、腹肌紧张。
克罗恩病治愈的案例
克罗恩病治愈的案例
（实用版）
目录
1.克罗恩病的简介
2.克罗恩病的症状
3.克罗恩病的治疗方法
4.克罗恩病的治愈案例
5.克罗恩病的预防和注意事项
正文
1.克罗恩病的简介
克罗恩病是一种炎症性肠病，主要侵犯胃肠道，表现为肠道炎症和溃疡。
该病病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、感染和免疫因素等多种因素有关。
克罗恩病在我国的发病率较低，但近年来有逐渐上升的趋势。
2.克罗恩病的症状
克罗恩病的症状主要包括腹泻、腹痛、腹胀、便秘、血便等。
病情严重时，患者还可能出现发热、消瘦、贫血等全身症状。
克罗恩病病程多变，症状时轻时重，容易反复发作。
3.克罗恩病的治疗方法
克罗恩病的治疗主要采用药物治疗和外科手术。
药物治疗包括抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等；外科手术主要针对病变严重、药物治疗无效的患者。
此外，患者还需要注意饮食调理，尽量避免食用诱发病情的食物。
4.克罗恩病的治愈案例
尽管克罗恩病是一种慢性、难治的疾病，但通过早期诊断和积极治疗，许多患者可以实现病情的缓解和治愈。
例如，有些患者在接受药物治疗后，
病情得到了有效控制，生活质量得到了明显改善。
此外，克罗恩病的治愈率也与病程、病变范围、患者年龄等因素密切相关。
5.克罗恩病的预防和注意事项
预防克罗恩病的关键是加强自身免疫力，保持良好的生活习惯。
在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁、刺激性食物；保持良好的作息规律，避免过度劳累；加强锻炼，提高身体素质。
克罗恩病
克罗恩病（Crohn’s disease）又称局限性肠炎，节段性肠炎，或肉芽肿性小肠结肠炎，是病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。
与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（inflammatoˉry bowel disease，IBD）。
1932年因Crohn首先报道该病发生于回肠末端而得名，之后发现本病不仅多见于末端回肠与邻近结肠，而且从口腔至肛门各段消化道均可受累，常呈节段性分布。
本病在欧美较多见，国内以往认为少见，但目前发病率有上升趋势。
临床上易将本病诊断为一般的胃肠道疾病，肠梗阻或其它急腹症，这主要是临床医生和放射科医生对克罗恩病认识不足，因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述。
1 临床表现本病主要发生于年轻人，以15～30岁为最多见，随着年龄增加，发病率有所下降，男女发病率近于相等。
它主要是侵犯年轻人消化道伴有溃疡和纤维化的肉芽肿性病变，是一种胃肠道的慢性反复发作性的非特异性全肠炎。
本病临床起病缓慢，病程较长，可达数月或数年，早期有长短不等的活动期和缓解期，随后呈进行性发展。
本病常见症状为腹痛、腹泻、低热，偶有溃疡穿孔至肠外组织或器官，可形成脓肿、瘘管等并发症，部分患者可出现难治性肛门直肠周围瘘管及肛裂等病变。
肠梗阻是本病最常见的并发症，其次为腹腔脓肿。
严重者可出现全身性低蛋白血症、贫血、营养不良等全身症状，国外病例肠外表现多见，可有杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、硬化性胆管炎、血管炎、慢性活动性肝炎等。
2 病因、病理和小肠钡灌X线表现美国西奈大学Fiocchi教授在阐述IBD病因和发病机制的最新研究进展中提出以下观点:（1）IBD的发病过程漫长，可能出生时已具有IBD的遗传易感性，以后经历环境因素，微生物致病原的作用，免疫反应异常，引起病理的改变，直至出现临床症状，此为发病的最后阶段。
（2）随着遗传学的深入研究，克罗恩病的多基因异常表达，将来有可能在其临床症状出生前就可根据其基因改变而诊断。
排除克罗恩最简单的方法
排除克罗恩最简单的方法排除克罗恩（Crohn）病是一种慢性炎症性肠病，通常会导致肠道的炎症和溃疡。
这种疾病会给患者带来很多不适，包括腹痛、腹泻、疲劳和体重减轻等症状。
虽然目前尚无法根治克罗恩病，但是通过一些简单的方法，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
接下来，我们将介绍一些排除克罗恩病最简单的方法，希望能对患者有所帮助。
首先，饮食调整是排除克罗恩病最简单的方法之一。
饮食对于克罗恩病患者来说非常重要，因为某些食物可能会加重症状。
一般来说，高纤维食物、辛辣食物、油炸食物、乳制品和咖啡因等食物都可能会引起肠道炎症，因此患者需要避免这些食物。
此外，一些富含益生菌的食物，如酸奶、酸菜和发酵食品，对于改善肠道菌群平衡也非常有益。
因此，患者可以通过调整饮食来减轻症状，改善肠道健康。
其次，定期锻炼也是排除克罗恩病的简单方法之一。
适当的运动可以帮助改善消化系统功能，增强免疫力，减轻炎症反应。
对于克罗恩病患者来说，选择适合自己的运动方式非常重要，可以选择一些低强度的有氧运动，如散步、瑜伽和游泳等。
通过定期锻炼，患者可以改善身体状况，减轻症状，提高生活质量。
此外，保持良好的心态也对排除克罗恩病非常重要。
克罗恩病是一种慢性疾病，患者需要长期面对症状和治疗，因此心理压力很大。
良好的心态可以帮助患者更好地面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，从而有利于身体的康复。
患者可以通过一些放松的方式，如冥想、听音乐、与朋友交流等，来保持良好的心态，减轻症状，提高生活质量。
总的来说，排除克罗恩病最简单的方法包括饮食调整、定期锻炼和保持良好的心态。
通过这些简单的方法，患者可以减轻症状，改善生活质量。
当然，对于克罗恩病患者来说，最重要的还是要积极配合医生的治疗，定期复诊，接受规范的治疗。
希望通过大家的共同努力，可以帮助克罗恩病患者早日康复。
小儿克罗恩病的症状有哪些？
小儿克罗恩病的症状有哪些？常见症状：腹痛、腹泻、腹块瘘管、肠梗阻、发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼口腔粘膜损伤、瘘管形成、直肠周围瘘管脓肿形成、肛裂局限性回肠炎在4岁以前少见，多在青春期出现症状，局限性回肠炎与溃疡性结肠炎一样，本病的发生亦呈双峰状，第一高峰在10岁左右，50%的患儿仅侵犯回肠末端，10%单独波及结肠。
活动期主要有以下症状：1.起病特点早期起病隐袭，病程持久，症状发展慢，多于1～2年后才渐有症状发生，因而不易引起家长或医生的重视。
有一部分小儿患者可急性起病，如表现发热，急性右下腹剧痛，便血等，易误诊为其他疾病如阑尾炎等;对于年龄愈小的儿童其发生本病的临床表现愈不典型，也是造成误诊、漏诊的原因之一。
2.一般表现先出现厌食、乏力、消瘦苍白、营养紊乱;约半数可有发热，多为中低热，不规则热型;有些患儿以发育迟缓为首发症状。
因营养不良等长期结果可造成体重下降，身高不足，性成熟延缓及智力障碍等，约20%～60%患儿可有全身症状。
3.消化道局部表现早期以阵发性腹痛、腹泻为主，无里急后重，伴有黏液和血便。
腹部常有弥漫性和不同程度的压痛。
晚期常出现合并症如慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘形成，右下腹可及肿物。
有时可产生直肠狭窄和肛门瘘管。
(1)腹痛：常呈绞痛或痉挛性锐痛，部位因病变区域不同大致有些区别。
由于以回盲部病变居多，故多见脐周或右下腹痛，疼痛阵发，多因餐后加重，排便或排气后可减轻，活动期时腹痛渐进加重。
严重者持续腹痛，患儿可能在睡眠中痛醒。
(2)腹泻：约60%左右患儿可以有腹泻，大便每天2～10次，多为稀便、软便，病变广泛者可为水样便。
黏膜溃疡侵入基底血管时或结肠直肠病变可有便血或黏液血便。
或呈便秘腹泻交替，腹泻常因进食和精神因素加重，患儿常因便意而夜醒。
腹泻可伴里急后重。
(3)恶心呕吐及厌食等：常伴随发生，特别当病变发生于上消化道时或因肠狭窄、肠痉挛时明显。
4.肠道外表现约30%的患者可伴发肠外多系统的损害：如复发性虹膜睫状体炎、结膜炎、溃疡性口炎、杵状指(趾)、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。
克罗恩病分型标准
克罗恩病是一种炎症性肠病，主要根据其临床表现、病变部位和疾病性质进行分型。
目前，国际上普遍采用蒙特利尔分型标准对克罗恩病进行分型。
蒙特利尔分型标准将克罗恩病分为以下几种类型：
1. 回肠型（Ileal Crohn's Disease）：病变主要位于末端回肠，可伴有或不伴有回结肠受累。
2. 回结肠型（Ileocolonic Crohn's Disease）：病变涉及回肠末端和结肠，以右半结肠受累为主。
3. 结肠型（Colonic Crohn's Disease）：病变主要位于结肠，可涉及左半结肠、直肠和乙状结肠。
4. 上消化道受累型（Upper Gastrointestinal involvement）：病变涉及胃、十二指肠和食管等上消化道部位。
此外，根据疾病性质，克罗恩病可分为以下三种类型：
1. 狭窄型（Stricturing）：病变导致肠道狭窄，可能导致肠道阻塞等症状。
2. 非狭窄非穿透型（Non-stricturing，Non-penetrating）：病变不导致肠道狭窄，但可能存在炎症、溃疡等表现。
3. 穿透型（Penetrating）：病变穿透肠道壁，可能导致瘘管、脓肿等并发症。
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临床表现
起病大多隐匿、缓渐，从发病早期症状出现 （如腹部隐痛或间歇性腹泻）至确诊往往需 数月至数年。病程呈慢性，长短不等的活动 期与缓解期交替，有终生复发倾向。少数急 性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎 或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大 症状是本病的主要临床表现。但本病的临床 表现复杂多变，这与临床类型、病变部位、 病期及并发症有关。
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病理
病变表现为同时累及回肠末段与邻近右侧结 肠者；只涉及小肠者;局限在结肠者。病变可 涉及口腔、食管、胃、十二指肠，但少见。
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大体形态上，克罗恩病特点为：①病变呈节段性或跳跃性，而 不呈连续性；②黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃 疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵 石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。
腹泻亦为本病常见症状，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增 加及继发性吸收不良引起。腹泻先是间歇发作，病程后期可 转为持续性。粪便多为糊状，一般无脓血和黏液。病变涉及 下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。
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腹部包块约见于10%～20%患者，由于肠粘连、肠壁增 厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多 位于右下腹与脐周。固定的腹块提示有粘连，多已有内 瘘形成。
并发症：肠梗阻最多见。其次为腹腔内脓肿 偶可并发急性穿孔和大量便血，可发生癌变。
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影像诊断
本病主要靠X线钡餐造影，尤其是小 肠双对比影像检查。据病程的早晚 与受累部位的不同，可有不同的表 现
15
早期仅有粘膜粗乱变平，肠壁边缘不规则及痉挛性 狭窄等改变
发展到一定阶段可有特征性的表现： 1.肠管狭窄呈长短不一，宽窄不等的线样征，正常 肠曲与病变肠端之间有所谓跳跃现象； 2.病变轮廓不对称，呈一侧僵硬凹陷（多为肠系膜 侧），相对侧肠轮廓外膨，并伴有假憩室样囊袋状 征象； 3.多发结节样切迹及卵石征，前者为粘膜下水肿与 炎症造成，切迹间胃尖刺状钡剂滞留影，轮廓不规 则，狭细，卵石征则由纵横交错的裂隙状溃疡围绕 水肿的粘膜形成，弥漫分布于病变肠段。 4.发展到晚期则可见瘘管或窦道形成的钡影，可有 肠间瘘管、肠壁瘘管或通向腹腔或腹腔外的窦道形 成的钡剂分流表现。
瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现，因透壁性炎性 病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。瘘分内瘘和 外瘘，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、 阴道、腹膜后等处，后者通向腹壁或肛周皮肤。肠段之 间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织 与器官因粪便污染可致继发性感染。外瘘或通向膀胱、 阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。
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CT可见节段性小肠壁增厚，一般在15mm以 内，增强扫描可见病变肠管的横切面呈双环 状改变，内环为低密度的粘膜及粘膜下层水 肿环，外环为高密度的炎症、血管增生的肌 层。CT对对窦道、腹腔及腹壁的脓肿、瘘管 等合并症的诊断价值高于钡剂造影。瘘道形 成时，CT见瘘道内含有气体或对比剂。
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营养障碍由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗 等因素所致。主要表现为体重下降，可有贫 血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春 期前患者常有生长发育迟滞。
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2019/11/21
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肠外表现
本病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相 似，但发生率较高，据我国大宗统计报道以 口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及 眼病为常见，也可出现皮疹、杵状指、出血 等。
克罗恩病
(Crohn's disease，Crohn病，CD)
1
概述
克罗恩病(Crohn's disease，Crohn病，CD)是一种
病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门 各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临 床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和 肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、 皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终生复发 倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多 在15～30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男 女患病率近似。本病在欧美多见，且有增多趋势。 我国本病发病率不高，但并非罕见。
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（一）消化系统表现
腹痛为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常 为痉挛性阵痛伴腹鸣。常于进餐后加重，排便或肛门排气后 缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过 炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。体检常有腹部压痛， 部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，此 时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症 波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，提示病 变肠段急性穿孔。
左下腹痛、粘液脓血便 有里急后重
组织学上，克罗恩病的特点为：①非干酪性肉芽肿，由类上皮 细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结;②裂 隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎 症，伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、 淋巴管扩张及神经节炎等。
肠壁全层病变致肠腔狭窄，可发生肠梗阻。溃疡穿孔引起局部 脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。肠 壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔均可引起肠粘连。
肛门周围病变包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病 变，见于部分患者，有结肠受累者较多见。有时这些病 变可为本病的首发或突出的临床表现。
11
全身表现
发热为常见的全身表现之一，与肠道炎症活 动及继发感染有关。间歇性低热或中度热常 见，少数呈弛张高热伴毒血症。少数患者以 发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发 热之后才出现消化道症状。
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鹅卵石征
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鉴别诊断
溃疡性状
Crohn病
纵行裂隙状
溃疡周围 粘膜
粗大集中，可见卵石征
狭窄与变形
纵行溃疡，对侧假憩室 变形及狭窄为非对称性
分布及并发症 发症
下部回肠重，易合 并瘘管及肛周脓肿
肠结核
带状全周型（横轴） 很少粘膜集中
环形狭窄，其上肠管扩张
回盲部最多见，一般无并
21
CD
UC
症状 右下腹痛、糊状便 无里急后重