克罗恩病护理常规
克罗恩病护理常规-文档资料
四 护理要点
❖6.5消化道出血 上下消化道都可出血，以结肠病 变所致便血较为多见。
❖ 6.6癌变
四 护理要点
❖ 7心理护理 首先因急性起病，病程达数年，反复发作，导致 患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的 复杂情绪。
四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导， 协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发病 特点，配合治疗方法和注意事项，尽量提高患者 认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助，了 解家属想法，改变家属的消极情绪，指导家属在 治疗和护理上密切配合。
❖ 4定期门诊复查。
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简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为 特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮 肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复 发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄 多在15—30岁，但首次发作可出现在任何年组， 男女患病率近似。
二 临床表现
❖ 消化系统表现 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直 肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓 肿 形成及肛裂等病变）
四 护理要点
❖ 6.2瘘管形成 保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造 瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋1次，观察瘘口液 颜色、量、性质，及时汇报医生。
四 护理要点
❖6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。 6.4肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报 医生，检测生命体征变化，有无休克体征，必要 时做好抢救准备。
❖2 饮食护理 严重腹泻,便血,发生肠 梗阻时禁 食水,活动期为无渣流食,随病情好 转饮食可以过度正常
四 护理要点
❖3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适 体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛 护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱 使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。
消化内科克罗恩病患者护理要点
消化内科克罗恩病患者护理要点一、概念克罗恩病（Crohn disease）是一种原因不明的，以年轻成人受累为主的肉芽肿性炎症，可侵犯胃肠道任何部位而以末段回肠及邻近结肠为多见，多呈节段性分布。
近年对本病发病机制的研究表明尽管某些肠菌及遗传因素可能起作用，但肠道病变似乎是以细胞中介免疫反应为主的免疫应答异常，激发了局部免疫反应性炎症所致。
二、护理问题1.腹泻腹泻与肠内炎性病变、肠道功能紊乱和肠吸收不良有关。
2.体温过高体温过高与肠道炎性病变及组织破坏后毒素吸收有关。
3.营养失调低于机体需要量与肠吸收不良有关。
4.潜在并发症（1）消化道出血：与溃疡浸润血管有关。
（2）激素的不良反应：与长期应用肾上腺皮质激素有关。
5.活动无耐力活动无耐力与腹泻、腹痛及营养不良有关。
6.焦虑焦虑与病情反复迁延不愈有关。
三、护理目标缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保健能力。
帮助患者解除精神上的压力，同时在一般对症治疗的基础上再辅以药物治疗。
四、护理措施（1）急性期应卧床休息，保持环境安静，避免体力消耗。
缓解期可适当增加活动量。
（2）饮食以高营养、高维生素和易消化为原则，可根据患者情况给予美味可口的饮食，只要体质量不再下降，排便次数不再增加即可。
若有消化道出血或肠穿孔则应禁食。
（3）有计划地使用患者外周血管，遵医嘱给予静脉高营养及必要的抗感染治疗。
患者情况允许时可给予要素饮食。
输注血液或血液制品时要严格核对，并密切注意有无变态反应发生。
一旦发生及时处理。
（4）监测患者生命体征及体质量，观察腹泻次数、性状及腹痛等症状变化。
及时发现问题，及时处理。
持续高热按高热护理常规处理。
（5）做好患者的生活护理，尤其腹泻次数多时要做好肛周护理，以防频繁腹泻刺激局部皮肤，并注意观察有无肛瘘发生。
除便后清洗外，还可每晚用高锰酸钾液坐浴。
（6）要遵医嘱服药，尤其服用肾上腺皮质激素的阶段，不能自行停药或更改剂量。
注意观察激素的不良反应。
（7）服用水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）的患者也不能自行停药或增减剂量。
克罗恩病患者的护理课件
V. 克罗恩病的药物治疗
免疫调节剂： - 使用免疫抑制剂抑制免疫系统
的异常反应。 - 如硫唑嘌呤、巴龙霉素等。
V. 克罗恩病的药物治疗
生物制剂： - 利用生物制剂调节免疫系统和改善
肠道炎症。 - 如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介
素抑制剂等。
V. 克罗恩病的药物治疗
其他辅助治疗： - 使用抗生素或减少肠道细
规律运动： - 选择适合自己身体状况的运动方式
，如散步、瑜伽等。 - 避免剧烈运动和过度劳累。
IV. 克罗恩病患者的生活方式建议
健康心态： - 学会应药物治疗
V. 克罗恩病的药物治疗
抗炎药物： - 使用非甾体类抗炎药物缓解炎症症
状。 - 包括5-氨基水杨酸盐、糖皮质激素
克罗恩病患者的护理课件
目录 I. 克罗恩病概述 II. 克罗恩病患者的护理原则 III. 克罗恩病患者的心理护理 IV. 克罗恩病患者的生活方式建议 V. 克罗恩病的药物治疗
I. 克罗恩病 概述
I. 克罗恩病概述
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病， 常见于消化道的任何部位。 主要症状包括腹痛、腹泻、食欲不 振等。
菌过度生长。 - 补充营养剂和维生素。
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管理腹泻： - 监测粪便的频率和性状。 - 提供适当的止泻药物或调整药物剂
量。 - 鼓励患者遵守饮食限制。
II. 克罗恩病患者的护理原则
管理疼痛： - 评估疼痛程度和持续时间。 - 提供镇痛药物缓解患者的不适
。 - 使用热敷或冷敷来缓解肠道疼
痛。
III. 克罗恩 病患者的心理
护理
III. 克罗恩病患者的心理护理
I. 克罗恩病概述
护理目标是减轻症状并提高患者的生活 质量。
克罗恩患者的围手术期护理
克罗恩患者的围手术期护理克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性非特异性、溃疡坏死性炎症，常常伴有肉芽组织增生。
克罗恩合并肛瘘行挂线术具有手术部位集中、准确性高、正常组织损伤少、术后瘢痕小、肛门括约肌得到良好的保护，维持正常的排便功能等特点。
01、术前护理术前常规护理指导患者做好术前各项常规检查，了解患者的饮食营养状况、饮酒、吸烟、睡眠、二便、药物、食物过敏史等；手术前1天晚餐进流质饮食，术前禁食8小时、禁水2小时；术前1天用温水坐浴，清洁肛门、会阴皮肤，做好会阴部及肛周的备皮工作；术前排空大小便，建立静脉通路，遵医嘱使用术前药物，术晨更换手术衣，戴手术帽，术晨清洁灌肠。
感染的观察与护理要了解肛周病变的严重程度、肛门括约肌功能、控便情况、伴随的直肠炎症、瘘管的数目及复杂情况。
注意严密观察腹部体征以及生命体征的变化，实验室指标，及时发观消化道出血、肠穿孔、肠梗阻、腹腔内脓肿等并发症，观察大便颜色、性状、次数，有无黏液、脓血，里急后重，遵医嘱使用抗生素，观察使用药物后的反应。
02、术后护理术后常规护理心电监护，密切观察患者生命体征，嘱患者去枕平卧６小时，床上解大小便，６小时后起床活动动作应缓慢，以防体位改变性低血压。
禁食６小时，手术后６小时可进食流质饮食，术后第二天进食半流，忌食生冷，油腻及辛辣刺激食品，忌食蛋奶、甜食、豆类等易使肠胀气的食物。
克罗恩患者常常同时伴有营养不良，应鼓励患者食用质软、易消化、少纤维素又富有营养、有足够热量的食物，以利于吸收，减轻对肠粘膜刺激。
切口局部护理术后当日不宜排便，建议24小时后排便，告知患者排便时可伴有少量出血，适当用力不会影响创口，但切勿久蹲或用力过猛。
如排便困难，必要时可给予通便药物，每次排便后即刻温水坐浴20分钟，平均每日２次温水坐浴，防止创面感染，遵医嘱静脉滴注甲硝唑和左氧氟沙星等抗生素，２４小时后取出碘仿砂条。
肛周渗液多时要注意观察分泌物的色、质、量、气味，有无感染迹象，渗出较多者可以使用护垫。
克罗恩病的手术后护理如何加速康复
克罗恩病的手术后护理如何加速康复手术后的护理对于克罗恩病患者的康复至关重要。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常见于小肠和结肠，症状包括腹痛、腹泻、食欲不振等。
在一些情况下，手术可能是必要的选择，以缓解症状并改善生活质量。
然而，手术后的护理也是一项需要高度重视的工作，下面将介绍克罗恩病手术后的护理方法，以加速康复过程。
1. 术后休息和疼痛管理手术后的患者需要足够的休息来促进身体的康复。
术后通常会感到疼痛，因此疼痛管理是非常重要的。
医生会根据疼痛程度和个人情况，为患者开具适当的镇痛药物。
同时，患者还需要保持舒适的体位，避免剧烈的活动，以减轻身体的不适。
2. 注意饮食和营养饮食在克罗恩病手术后的康复中起着重要的作用。
在手术后的早期阶段，患者可能需要暂时遵循特殊的饮食指导，如低渣、高蛋白饮食。
随着康复的进展，患者可以逐渐恢复正常饮食，但要避免过多的刺激性食物。
此外，补充足够的营养也是必要的，可以考虑摄入含有丰富维生素和矿物质的食物，或者在医生的建议下使用补充剂。
3. 定期服药和随访在手术后的康复期间，患者仍然需要继续服用可能的药物治疗，以控制疾病的进展。
医生通常会根据个人情况制定相应的药物方案，并且需要按时服用。
此外，定期随访也是必要的，以便医生能够对患者的康复过程进行监测和评估，并提供针对性的指导和建议。
4. 温和的体力活动适当的体力活动可以促进血液循环，增强身体的免疫力，但在手术后的早期阶段，患者需要避免过于剧烈的运动。
可以选择一些温和的活动，如散步、瑜伽、简单的体操等，以帮助恢复肠道功能。
在进行体力活动之前，最好咨询医生的意见。
5. 心理支持和社会支持克罗恩病是一种慢性疾病，对患者的心理和社会状态会产生一定的影响。
手术后的康复阶段对于患者而言可能是一个挑战，因此需要注重心理支持和社会支持。
患者可以与家人、朋友分享自己的感受，并在需要的时候寻求专业心理辅导。
综上所述，克罗恩病手术后的护理是一个复杂而细致的过程，需要对患者进行个体化的关怀和治疗。
克罗恩病的护理
ppt课件
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针灸治疗原理
人体的经络 “ 内属于脏腑，外络于肢节 ” 。 针灸治病，就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理 来调节阴阳的偏盛偏衰，在腧穴部位或针或灸，或针灸并用，或补 或泻，或补泻兼施，以 “ 通其经脉，调其血气 ，调和脏腑” ，
从而平和阴阳，扶正祛邪，治疗疾病。
对轻、中型CD患者采用针灸治疗，短期内不仅能辅助西药控制 其主要症状和并发症，减轻激素及免疫抑制剂等药物的副作用；并
对于急性期或中、重型CD患者，宜采用中西医结合（西医为主）
治疗以尽快控制病情，尤其是对于急、重症患者，应首选西医以控制 急性症状，待病情稳定后再配合中医针灸疗法。
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生活调摄
一 四时节气更变的调护
春季：除用食物药物补阳之外，应注意防止风邪侵袭。初春需有防寒 措施，春末气候转暖，多做户外活动。 夏季：不要食凉，夜露，或湿地濡衣，但要通风降温；切勿恣食生冷 瓜果，或误食腐败食物，前者可导致脾阳被遏，运化失常；后 者伤食中毒，发生胃肠道疾病。 秋季：可用石斛或荸荠代茶，食白木耳、百合、萝卜等，达到生津润 肺止咳，少食辛辣之品，衣着不宜太厚，做好防蚊防蝇，以 防泄泻发生。 冬季：多食胡桃肉、红枣、阿胶之类补益精气，平时防寒保暖，在室 内活动为妥，预防风寒外感。在冬季风和日丽之际，背日而坐 晒太阳以补体阳，因督脉为阳脉之海。
且随着针灸疗程的延长和疗效的累积，可逐渐减少西药用量，甚至
可替代西药治疗，从而从根本上提高患者生活质量。
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临床经验介绍
在临床上选取附子、肉桂、木香、黄连、丹参、红花等中药研末
制饼，针对克罗恩病“本虚标实”病机特点，根据不同证型选取某些
特定穴位施以隔药饼灸并配合针刺治疗。 对于以脾胃虚弱或脾肾阳虚为主证的 轻、中度克罗恩病疗效显著，不仅能 控制腹痛、腹泻等主症，而且对神疲 乏力贫血、厌食、体重减轻等全身性 表现也有明显的改善作用。
克罗恩病护理问题及措施
克罗恩病护理问题及措施介绍克罗恩病是一种属于炎症性肠道疾病的慢性疾病。
它主要影响消化道的一部分，包括胃、小肠和大肠。
克罗恩病的症状常常包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳感。
虽然目前尚无治愈克罗恩病的方法，但通过良好的护理和控制症状，患者的生活质量可以得到显著提高。
克罗恩病护理问题1. 营养不足克罗恩病会导致消化道的吸收能力下降，患者可能会出现营养不良的问题。
缺乏足够的营养会进一步削弱患者的免疫系统，增加感染的风险。
措施：•与医生或营养师合作，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的营养物质。
•避免食用会增加消化道刺激的食物，如辛辣食物、高脂肪食物和咖啡因。
•确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，可以考虑使用口服补充剂。
2. 疼痛管理克罗恩病会引起腹痛和不适感，严重影响患者的生活质量。
有效的疼痛管理对于患者的康复非常重要。
措施：•使用镇痛药物，如非处方的非甾体消炎药或处方的镇痛药，但需遵循医生的建议。
•尝试使用热敷或冷敷减轻腹痛。
•学习放松和应对疼痛的技巧，如深呼吸和冥想。
3. 腹泻管理腹泻是克罗恩病的常见症状之一，严重时会导致水电解质失衡。
措施：•避免食用会加重腹泻的食物，如高纤维食物、含咖啡因的饮料和乳制品。
•增加患者的水分摄入，以防止脱水。
•可以使用抗胀气药物来缓解腹泻引起的不适。
4. 疲劳管理克罗恩病患者常常感到疲劳，这一症状会影响他们的日常生活和工作能力。
措施：•合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
•平衡活动和休息，避免过度疲劳。
•可能需要进行心理咨询和心理支持，以应对疲劳带来的心理压力。
结论克罗恩病的护理问题包括营养不足、疼痛管理、腹泻管理和疲劳管理。
面对这些问题，患者需要与医生和护士密切合作，制定个性化的护理计划。
同时，克罗恩病患者还需要积极地参与自我管理，通过合理的饮食、药物治疗、适当的休息和应对技巧来控制病情，提高生活质量。
克罗恩病护理常规幻灯片课件
二 临床表现
1 消化系统表现 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直 肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓 肿 形成及肛裂等病变）
二 临床表现
❖ 2全身表现
发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋 白血症和维生素缺乏等）。
二 临床表现
❖ 3肠外表现 本病可有全身பைடு நூலகம்个系统损害。
三 治疗原则
❖ 1一般治疗 强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮
四 护理要点
❖6 并发症的护理 6.1 肠梗阻最常见
四 护理要点
❖ 6.2瘘管形成 保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造 瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋1次，观察瘘口液 颜色、量、性质，及时汇报医生。
四 护理要点
❖6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。 6.4肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报 医生，检测生命体征变化，有无休克体征，必要 时做好抢救准备。
食，适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量 元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情 使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径给 予广谱抗生素。
三 治疗原则
❖ 药物治疗 1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯 安、艾迪莎） 2糖皮质激素（简称激素） 3免疫抑制剂 4抗菌药物 5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗）， 其他一些新的免疫调节。
五 健康指导
❖ 饮食指导 1.1缓解期 以清淡易消化的普食为主，注意饮食 卫生，减少肠道感染。 1.2活动期 已全流或半流质饮食为主。 1.3伴有并发症时可先禁食水，尽快治疗。
五 健康指导
❖ 2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病 康复。
❖ 3本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知擅自停药 可能会导致疾病反复。
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四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导， 协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发病 特点，配合治疗方法和注意事项，尽量提高患者
认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助，了
解家属想法，改变家属的消极情绪，指导家属在
治疗和护理上密切配合。
五 健康指导
饮食指导 1.1缓解期 以清淡易消化的普食为主，注意饮食 卫生，减少肠道感染。 1.2活动期 已全流或半流质饮食为主。 1.3伴有并发症时可先禁食水，尽快治疗。
6.4肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报
医生，检测生命体征变化，有无休克体征，必要
时做好抢救准备。
四 护理要点
6.5消化道出血 上下消化道都可出血，以结肠病
变所致便血较为多见。 6.6癌变
四 护理要点
7心理护理
首先因急性起病，病程达数年，反复发作，导致
患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的
克罗恩病护理常规
简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽
肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但
从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或
跳跃式分布。
简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为 特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮 肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复 发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄 多在15—30岁，但首次发作可出现在任何年组， 男女患病率近似。
三 治疗原则
3
手术治疗
四 护理要点
1 准确记录出入量，观察患者大便
的颜色、性质、量。 2 饮食护理 严重腹泻,便血,发生肠梗阻时禁食
水,活动期为无渣流食,随病情好转
饮食可以过渡正常
四 护理要点
3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适 体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛 护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱 使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。
涂抹肛周后，保证肛周皮肤完整无潮红。保持床
单位平整干燥无碎屑。
四 护理要点
6
并发症的护理
6.1 肠梗阻最常见
四 护理要点
6.2瘘管形成
保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造
瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋1次，观察瘘口液
颜色、量、性质，及时汇报医生。
四 护理要点
6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。
四 护理要点
4 口腔护理
每日口腔护理2次，避免口腔内溃疡的发生。有
口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口 腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药1%利多卡因加生 理盐水20ml漱口后，进食。
四 护理要点
5 皮肤护理
做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压 疮发生。根据诺顿评分及waterlow’s评采取适当 措施，保证全身皮肤完整无压疮。腹泻大于6次/ 日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏
食，适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量
元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情
使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径给 予广谱抗生素。
三 治疗原则
药物治疗 1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯 安、艾迪莎） 2糖皮质激素（简称激素） 3免疫抑制剂 4抗菌药物 5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗）， 其他一些新的免疫调节。
二 临床表现
1 消化系统表现
腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直
肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓
肿 形成及肛裂等病变）
二 临床表现
2全身表现
发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋 白血症和维生素缺乏等）。
二 临床表现
3肠外表现调理和营养补充，一般给高营养低渣饮
五 健康指导
2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病
康复。 3本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知擅自停药 可能会导致疾病反复。 4定期门诊复查。