全段甲状旁腺激素的介绍
甲状旁腺，你真的了解吗
甲状旁腺，你真的了解吗先来简单了解一下甲状旁腺，甲状旁腺由咽囊内胚层发生，上对腺源于第四咽囊，下对腺来自第三咽囊，上对腺在甲状腺侧叶背面中1/3处；下对多在侧叶下端背面或下方。
它们有薄层结缔组织被膜包被，被膜发出小隔伸入实质，血管、淋巴管和神经穿行小隔进入。
甲状旁腺是人体内分泌腺之一，人体有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部。
主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH)，调节机体内钙、磷的代谢，如果PTH分泌不足，会导致血钙逐渐下降，而血磷逐渐上升；PTH分泌过多时，则使骨钙进入血液，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，促进尿中磷的排出，使血磷过低。
降钙素由甲状腺内的腺泡旁细胞分泌，具有与PTH相反的作用。
我们再来看看甲状旁腺的超声图像，在做甲状腺超声或颈部超声检查时经常会看到位于甲状腺下极背面或下极下方有一个椭圆形的高回声结节，这就是甲状旁腺，通常情况下甲状旁腺与周边组织回声相似而难以分辨，当甲状旁腺内部脂肪含量高时，超声显示为高回声，容易分辨。
病理组织学显示，甲状旁腺主细胞胞质内富含脂肪微滴，间质内可见丰富的脂肪组织。
甲状腺术后，甲状旁腺清晰看见↑我们也会发现下对甲状旁腺检出率明显高于上对，同样是甲状旁腺为什么会出现这样情况呢？可能是以下两方面原因：(1)下对甲状旁腺位置较上对较浅表，且形态规则，容易显示；(2)上对甲状旁腺主要位于气管食管沟内，易受到气管等结构的挤压不易显示。
除此之外，我们还会发现同一个人，通常一侧甲状旁腺能清晰显示，而对侧并不显示，这个还是与甲状旁腺脂肪含量高低有关，两对腺体脂肪含量并不完全一样，至于那一侧甲状旁腺显示可能是随机的。
部分人两对甲状旁腺均难以显示，也有些人上下两对均可清晰显示。
纵切面，同侧上下两个甲状旁腺均可显示，如上图↑关于甲状旁腺的位置，甲状旁腺上对腺在胚胎发育中来自第4对咽囊，与甲状腺关系密切，位置相对固定（甲状腺侧叶背面中1/3处）；而下对甲状旁腺位置多变，因为下对腺在发育早期与形成胸腺的第3咽囊憩室相连并随之向尾侧迁移下降，可以下降到甲状腺下极背侧，也可下降到甲状腺下极附近或下极下方，甚至下降到纵膈内，胸腺内或膈神经鞘内。
甲状旁腺激素偏高是什么
甲状旁腺激素偏高是什么很多人听说过甲状腺，都知道甲状腺我们我们人体中一个重要的器官，可是我们这甲状腺是很容易出问题的，最大的因素就是跟我们的饮食生活有关系，而我们的甲状腺旁还很容易出现激素偏高的现象，社会中是有很多的人对这个甲状腺旁激素偏高的现象不了解，这个是一个很严重的现象，那么下面我们来看看这个甲状旁激素偏高到底是什么?甲状旁腺是一个比较重要的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，对钙磷代谢有非常重要意义(升高血钙，降低血磷)，我们不会随意切除它的，其实甲状旁腺一般有4个，在甲状旁腺功能亢进时候，我们也只是部分切除，一般也不会全部切除的。
甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。
在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。
正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。
PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。
PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。
其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。
通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。
甲状旁腺功能
甲状旁腺功能
甲状旁腺位于甲状腺的后上方，是人体内一对重要的内分泌腺体。
甲状旁腺主要负责调节体内钙、磷平衡的作用，具体功能如下。
1. 调节血钙水平：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）能够提高血液中的钙离子浓度。
当血液中的钙离子浓度降低时，甲状旁腺会释放更多的PTH，从而促进骨骼释放钙离子，抑制
肾脏排钙，增加肠道对钙的吸收，以提升血液中钙离子的浓度。
而当血液中的钙离子浓度升高时，甲状旁腺会适当减少PTH
的分泌。
2. 调节血磷水平：除了调节血钙水平外，甲状旁腺还可以调节血液中的磷浓度。
当血液中的磷浓度升高时，甲状旁腺会抑制肾脏对磷的重吸收，增加肾脏对磷的排泄，以降低血液中磷的浓度。
3. 维持酸碱平衡：甲状旁腺激素通过增加肾脏对氢离子的排泄和重吸收碳酸氢根离子的方法，可以调节体液的pH值，维持
酸碱平衡。
4. 影响维生素D代谢：甲状旁腺激素对维生素D具有激活作用，它可以促使肾脏转化维生素D为活性形式，增加肠道对
钙和磷的吸收，有利于钙磷代谢的平衡。
5. 影响骨骼矿化：甲状旁腺激素通过抑制成骨细胞和促进破骨细胞的活动，影响骨骼的矿化过程。
当血液中钙离子浓度降低
时，甲状旁腺激素会增加骨骼释放钙离子，补充血液中的钙。
总之，甲状旁腺是调节体内钙、磷平衡的重要腺体，通过分泌甲状旁腺激素调节血液中钙、磷的浓度，并且影响维生素D
代谢和骨骼矿化，从而维持体内的酸碱平衡和钙磷代谢的平衡。
血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效果
$$Feb.2021Vo a. 42$No. 12021年 2月第42卷第1期首都医科大学学报JouenaaoeCapiiaaMedicaaUnieeesiiy[doi : 10. 3969/j. issp. 1006-7795. 2021. 01. 025 ] ・ 临床研究 ・血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲 状旁腺功能减退症的预测效果蔡淑艳郑建伟** Corresponding authos , E-mail : zhen/jw1116@ qq. com网络出版时间：2021 -01 -19 13： 09 网络出版地址：https ：//k*s. ski. net/kcms/detaii/11.3662. R. 20210119. 1002.046. html(首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科，北京100043)$摘要】目的 探讨甲状腺全切除术后24 h 全段甲状旁腺激素！ inmct pa/thyoid hormone , VTH )浓度与永久性甲状旁腺功能 减退(permanent hypoparathyoidis 叫pHPP )的关系及其预测效果。
方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院普外科2008年12月至2019年12月期间，行甲状腺全切除的共622例甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的病例资料。
采用单因素及多因素 Logw/o 回归分析术后24 h 1UTH 与术后发生永久性甲状旁腺功能减退的相关性；采用受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic ,ROC )曲线下面积!area under the curve ,AUC ),评估发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效力。
结果622例患者中，发生永久性甲状旁腺功能减退的患者共25例，发生率为4.02% (25/622),多因素分析显示，术后第1天测定的iUTH(OR =2. 815, 95% C/:1. 169 -6. 781,P=0. 021)是术后发生永久性甲状旁腺功能减退的独立预测危险因素。
医学术语pth
医学术语pth
甲状旁腺激素是一种由甲状旁腺分泌的激素，主要作用是调节血钙浓度。
当血钙浓度过低时，甲状旁腺分泌PTH，促进肾脏释放钙和抑制钙的排泄，同时刺激骨骼释放钙。
这些作用有助于提高血钙浓度。
此外，PTH还能促进维生素D的活化，进一步增加肠道对钙的吸收。
PTH的异常分泌会引起多种疾病。
甲状旁腺功能亢进症是一种由甲状旁腺分泌过多PTH引起的疾病，主要表现为高钙血症和骨质疏松。
甲状旁腺功能减退症则是由甲状旁腺分泌不足PTH引起的疾病，主要表现为低钙血症和骨质疏松。
在骨质疏松的治疗中，一些药物如降钙素样肽和磷酸盐等可以影响PTH的分泌和作用，从而改善骨密度。
- 1 -。
内分泌-甲状腺甲状旁腺
甲状腺悬韧带
• 假被膜内侧增厚形成甲状腺悬韧带,使甲状腺两侧叶内侧和峡部连 于甲状软骨、环状软骨和气管软骨环,将甲状腺固定于喉和气管壁 上。
• 当吞咽时,甲状腺可随喉的活动而上、下移动。
甲状腺分泌激素
• 甲状腺分泌甲状腺素,提高神经兴奋性,促进生长发育。 • 甲状腺素对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著,若小
椎高度。
甲状腺峡部
• 甲状腺峡位于第2~4气管软骨环的前方,连接甲状腺左、右侧叶。 • 约50%人的甲状腺峡部向上伸出一锥状叶,长者可到达舌骨平面。
甲状腺包膜
被膜,即甲状腺鞘。 • 甲状腺的外膜称为真被膜,即纤维囊,二者之间形成的间隙为囊鞘
间隙,内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。
儿甲状腺功能低下,不仅身体矮小,而且脑发育障碍导致呆小症。
甲状旁腺
• 甲状旁腺parathyroid gland是呈棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体, 位于甲状腺左、右侧叶背面的脂肪囊内,通常有上、下两对。
• 每个甲状旁腺的重量约为50mg。
甲状旁腺
• 上甲状旁腺的位置恒定,位于甲状腺侧叶后缘的上、中1/3交界处; • 下甲状旁腺的位置变异较大,多位于甲状腺侧叶后缘靠近下端的甲
甲状腺 甲状旁腺
甲状腺
• 甲状腺thyroid gland为红褐色的腺体,呈"H”形,由左、右侧叶和中 间的甲状腺峡组成。
甲状腺
• 甲状腺平均重量成年男性26.71g、女性25.34g。 • 甲状腺侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧。
甲状腺
• 左、右侧叶分为前后缘、上下端和前外侧面、内侧面; • 上端到达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨环,后方平对第5~7颈
状腺下动脉处。 • 甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。
体检项目中的甲状旁腺功能异常指标解读
体检项目中的甲状旁腺功能异常指标解读甲状旁腺是人体内分泌系统中的一部分，主要负责调节钙、磷的代谢和平衡维持。
在体检中，甲状旁腺功能异常指标是其中一个重要的检测项目。
通过解读这些指标，可以帮助人们了解自身的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。
本文将对体检项目中甲状旁腺功能异常指标进行解读。
1. 钙和磷的指标甲状旁腺主要通过调节血液中的钙离子浓度来维持骨骼和神经肌肉系统的正常功能。
在体检中，常规检测血清钙（Ca2+）和磷（P）的水平。
正常情况下，血清钙和磷的浓度应该在一定的范围内。
如果血清钙浓度过高或过低，可能是甲状旁腺功能异常的一种表现。
2. 甲状旁腺激素（PTH）指标甲状旁腺激素（PTH）是甲状旁腺分泌的一种激素，是体内调节钙、磷代谢的主要调控物质。
在体检中，检测PTH的水平可以直接反映甲状旁腺的功能状态。
正常情况下，PTH的水平与血清钙的浓度呈负相关。
即当血清钙浓度过低时，甲状旁腺会分泌PTH以调节钙的代谢，将血液钙浓度恢复到正常水平。
3. 血清碱性磷酸酶（ALP）指标血清碱性磷酸酶（ALP）是一种酶类物质，主要存在于骨骼和肝脏等组织中。
在体检中，ALP的水平也可以是甲状旁腺功能异常的一个检测指标。
当甲状旁腺功能出现异常时，血清ALP的水平可能会升高。
因此，通过检测ALP的水平，可以初步判断甲状旁腺功能的正常与否。
4. 钙磷代谢异常相关疾病甲状旁腺功能异常可能引发一系列的钙磷代谢相关疾病。
其中，最常见的是甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的PTH，导致血清钙浓度升高，出现高血钙症。
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺分泌的PTH不足，导致血清钙浓度下降，出现低血钙症。
5. 异常指标的处理和治疗当体检中出现甲状旁腺功能异常的指标时，需要及时采取相应的处理和治疗措施。
首先，需要进一步检查和确认甲状旁腺功能异常的原因。
一般可以通过甲状旁腺超声、骨密度检测等进一步明确诊断。
透析患者肾功能、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血钙相关性分析
透析患者肾功能、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷、血钙相关性分析【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者肾功能、血清全段甲状旁腺激素（ipth）、血磷、血钙间的相关性。
方法：选择我院59例长期维持血液透析的尿毒症患者作为病例组，50例健康体检者作为对照组，两组结果相比，病例组患者血清尿素氮、血清肌酐、血清尿酸、血清ipth、血磷均升高，且差异有统计学意义（p<0.01）。
结论维持性血液透析尿毒症患者除肾功能受顿外，普遍存在继发性甲旁亢、高磷、低钙等症状，且各项指标之间存在相关性，高磷是各种关系中相关性最强元素，有效的降低血磷对治疗患者继发性甲状腺旁腺激素亢进及由此引起的并发症，缓解病情均有重要的作用。
【关键词】维持性血液透析；甲状旁腺激素；钙：磷1 资料与方法1.1 一般资料：长期维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者59例，其中男35例，女24例，年龄26-81岁，平均年龄56.9岁，透析时间2-16年，平均8.2年，每周普通血液透析2-3次。
其中慢性肾小球肾炎31例，糖尿病肾病15例，高血压肾病9例，狼疮性肾炎2例，慢性肾盂肾炎2例；健康者共5o例，其中男30例，女20例，年龄24—76岁，平均年龄51.8岁.1.2 检测方法：血清ipth的检测利用roche2010电化学发光法测定，roche原装试剂，生化项目（bun、cr、ua、p、ca）利用日立7180测定。
1.3 统计学方法：数据以均数4-标准差（±s）表示，应用spss 软件包l1.5版本完成统计分析，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 病例组与对照组比较，血清bun、cr、ua、ipth、p均升高，且具有统计学意义（p<0.01）。
而血ca的水平低于对照组（p<0.01），见表1。
3 讨论慢性肾功不全患者血清全段甲状旁腺激素（ipth）水平增高是由于肾功能受损后造成机体多方面紊乱所致。
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全段甲状旁腺激素的介绍
导语：
全段甲状旁腺激素是我们体内的一种激素，这个激素如果一旦
发生了偏高或者是偏低现象的话，那么我们将会警惕起来，因为这样
的现象一旦发生过
全段甲状旁腺激素是我们体内的一种激素，这个激素如果一旦发生
了偏高或者是偏低现象的话，那么我们将会警惕起来，因为这样的现
象一旦发生过后对我们的身体会造成很大的伤害，全段甲状旁腺激素
对我们的人体作用也有很多，如果异常之后就考虑是患上了什么重大
疾病，对于这样的现象要及时的开展治疗，那么下面我们来看看关于
这个全段甲状旁腺激素的相关知识：
内分泌系统的放射性核素检查包括核素显象及功能检查两个方面。
核素显象能显示内分泌腺的②甲状旁腺功能减退的鉴别诊断：甲状旁
腺功能正常的病人受低血钙刺激后甲状旁腺激素增高，故继发于肠道
或肾脏障碍及维生素D耐抗的低血钙病人甲状旁腺激素升高，
甲状旁腺激素(parathyroidhormone，PTH)是调节血清钙、磷酸盐浓
度的激素。PTH、血清钙和磷酸盐浓度的测定是鉴别钙代谢异常疾病的
重要评判指标，临床上一些钙磷代谢失常的发生也与PTH有着密切的
关系。目前PTH检测已被应用于临床，报道多为PTH？？N段、
PTH？？C段，PTH？？M段，而全段甲状旁腺激素
(intactparathyroidhor？？mone，iPTH)报道较少。Bayer公司提供的化
学发光免疫分析的测定原理是双位点夹心免疫法，它采用两个抗人
PTH抗体，第一抗体是抗人PTH？？N端(1~34氨基酸)抗体，标记吖
啶酯。第二抗体是一个生物素化的抗人PTH？？C端(39~84氨基酸)抗
体，链霉亲合素被共价偶联到顺磁乳胶颗粒上。当第一抗体与iPTH的
N端结合后，通过第二抗体俘获，一起被固定在乳胶颗粒上，依据结
合 在第一抗体上发光剂的量，测定iPTH浓度。本文总结99例不同肾