中药熏洗治疗资料
中药熏洗疗法治疗风湿免疫病
中药熏洗疗法治疗风湿免疫病中药熏洗疗法中药熏蒸（全身熏蒸局部熏蒸）熏时要盖布单中药洗浴（全身药浴中药手浴中药足浴）先熏后洗1-3次/日 20分钟/次适应症：1.体表疾病；2.风湿疾病禁忌症：1.严重心血管疾病，2.过饥、过饱或过度劳累状态3.传染病极期，4.妇女月经期5.开放性伤口者，6.与药物煎剂接触易过敏者温经散寒舒筋通络调畅气血1. 促进药物的吸收2. 改善局部血液循环3. 镇痛作用类风湿关节炎1. 风湿热痹（祛风除湿通络止痛）生川乌生草乌生南星生半夏芒硝白鲜皮土茯苓苏木赤芍丹皮2. 风寒湿痹（祛风散寒除风通络）虎杖桃枝桑枝槐枝各250g，先熏后洗，30-60分钟/次，2/日强直性脊柱炎1.制川乌 15g 制草乌 15g 细辛 15g 海桐皮 15g 五加皮 15g 独活 30g 红花 30g 甘松 30g络石藤 30g 透骨草 30g 刘寄奴 30g（温经散寒化湿通络温补肝肾）2.川椒 30g 羌活 15g 独活 15g 制川乌 5g 制草乌 5g 制半夏 15g 海藻 30g 昆布 15g 木瓜 15g 鸡血藤 30g 胆南星 9g 制扶筋 30g 桂枝 15g（用纱布包，煎汤水洗）结节性红斑热毒壅盛（清热凉血活血止痛）30分钟/次 2-4次/日 5日/疗程茜草 30g 大黄 30g 大青叶 30g 红花 18g 乳香 18g 没药 18g 硬皮病1.初期：威灵仙 60g 蜀羊泉 30g 石菖蒲 30g 羌活 20g 独活 20g 艾叶 20g 千年健 20g 红花 15g食醋 600g 加水2500ml2.浮肿期：（菖蒲透骨草浸洗方）透骨草、石菖蒲、川乌、草乌、艾叶、红花、伸筋草、桂枝3.熟附子、羌活、独活、葱白、苏木适量煎汤水洗皮肌炎1.淤血阻络（温经散寒活血通络） 1/日透骨草30g 桂枝 25g 红花 10g2.热毒炽盛（清热化瘀通络止痛） 1/日生侧柏叶 30g 钩藤 15g 当归 10g 槐花 10g雷诺病（雷诺现象）红花川椒艾叶（活血解毒温经止痛）30-40分钟/次，2-3次/日，10-15/疗程银屑病性关节炎祛风活血（煎汤500ml，1/日）蛇床子 15g 地肤子 15g 苦参 15g 黄柏 15g 透骨草 15g大黄 10g 白鲜皮 20g 乳香 10g 没药 10g 苏木 10g红花 10g 大枫子 10g。
中药熏洗疗法
中药熏洗疗法中药熏洗疗法是中医外治疗法的重要组成部分。
中药熏洗疗法历史悠久，最早见于《五十二病方》。
千百年的临床实践证明熏洗疗法是行之有效的防病治病、强身保健的方法，尤为历代医家重视。
中药熏洗疗法具有操作简单、疗效确切的优点，尤其对湿疹、荨麻疹、软组织挫伤、冻疮等军队常见病、多发病疗效较好，值得在基层军队推广应用。
第一节概述熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，把中药煎煮后，先利用蒸汽熏蒸，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处的一种防治疾病的方法。
一般而言，熏洗疗法有广义和狭义之分，广义的熏洗疗法包括烟熏、蒸汽熏和药物熏洗三种方法，狭义的熏洗疗法仅指药物熏洗。
本书介绍的熏洗疗法是指狭义的熏洗疗法。
一、熏洗疗法的作用《理瀹骈文》在阐述中医外治的理论基础时，曾曰：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法也”。
中药熏洗疗法作为中医外治法的一种，同内治法一样，均以中医的整体观念和辨证论治为指导思想，具有疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的功效，可使得失去平衡的脏腑阴阳重新调整和改善，促进机体的恢复，达到治病保健的目的。
关于熏洗疗法的功效及机理，古代医学文献中有不少记载，如《外科精义》载：“溻渍疮肿之法，宣通行表，发散邪气，使疮内消也”；《外科启玄》载：“如已溃洗之，令疮净而无脓”；《外科正宗》载：“使气血得疏，患者自然爽快，亦取瘀滞得通，毒气得解，腐肉得脱，疼痛得减”。
熏洗疗法主要有以下几个方面的作用。
1．清热解毒，凉血消肿：急性化脓性感染疾病的初期，局部红肿热痛，炎症浸润比较明显，热毒壅盛，可用金银花、蒲公英、野菊花、马齿苋、紫花地丁、青黛、贯众、大青叶、土茯苓、鱼腥草、大黄等具有清热解毒功效的药物进行熏洗，控制局部炎症。
热毒较甚，兼有血瘀证时，还可配伍生地黄、赤芍、牡丹皮等凉血活血药物，加强疗效，促进局部炎症渗出物早日吸收而散瘀消肿。
2．活血排脓，敛疮生肌：若肿疡已成，脓成尚未溃破或正气亏虚不能托毒外出者，可配伍黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺等透脓托毒药，以达到促进患处早日液化成脓、脓出毒泄、肿痛消退的目的。
中药熏洗坐浴疗法-10页文档资料
中药熏洗坐浴疗法中药熏蒸疗法研究近况郭郡浩陈林囡李华摘要：介绍中药熏蒸治疗机、中药熏蒸疗法适应证的现状，提出存在的问题。
关键词：中药熏蒸疗法；中药熏蒸治疗器；作用机理；存在问题中图据考证，中药熏蒸法为西晋张苗首创，用于治疗伤寒无汗证［1］，距今已有1000多年历史。
进入20世纪90年代，中药熏蒸疗法有了较大发展。
现综述如下。
1中药熏蒸仪器的现状中药熏蒸治疗仪有简有繁，但均与病情及病变部位相适应。
局部熏蒸治疗器制作简便，成本低，仅用于局部熏蒸治疗。
全身熏蒸治疗仪虽然制作成本高，但患者可根据自身耐受力调节温度，适合全身熏蒸治疗。
1.1局部熏蒸治疗器陈氏［2］治疗急性结膜炎时将药水放入缸中，用毛巾围住缸口即可让蒸气熏双眼。
刘氏［3］用蒸汽熨斗作为熏蒸器，使用时将药汁与水一并投入，调节熨斗温度，可使熏蒸量适中。
魏氏［4］治疗痹证时将木床改进成熏蒸床，床上下用薄膜封好，不让热气散发，患者头部在外，床下放一电炉，药物用面盆装好，放水浸泡15min后，开始熏蒸。
再如谭氏［5］对室内空气进行消毒时，直接将中药放置于盆内加水，开锅计时30min。
罗氏［6］亦制作一简易局部熏蒸器，用不锈钢材料制作一个直径约15cm，高20 cm圆柱形铁桶，装上300～500 w发热器，在盖子上打孔焊接1～2根直径约1cm左右的直角弯管，管口装上多孔喷气头即可。
1.2全身熏蒸治疗仪王氏［7］治疗带状疱疹所用的中药熏蒸电疗仪由贵州黔南医学电子研究所生产，加热功率12w，自动调节温度控制在30～60℃。
李氏［8］治疗腰椎间盘突出症运用了中药熏蒸牵引两用床，配有电热锅，可加热至50～70℃，患者可随耐受量随意调节温度。
余氏［9］治疗慢性荨麻疹与蒙氏［10］治疗痹证使用的中草药熏蒸治疗机均由广西桂林医疗电子仪器厂生产，配有煮药锅，接通电源煮药，患者头伸出箱外，设有自动控温装置，可根据患者的不同体质及耐受力调节温度。
江苏盐城宝尔医疗用品厂生产的自动熏蒸药浴器设计为露头式蒸浴，患者坐在浴舱内，头部露出舱外，免除闷热、缺氧不适，具有自动加水、自动控温、自动计时、音响提示、异常报警等功能。
中药熏洗治疗跟痛症
中药熏洗治疗跟痛症足跟痛是临床上常见的种多发病，好发于40 65岁的中老年人，尤以体型肥女性多见，本病多无急性外伤心，足跟疼痛，以早晨起床站立或行走时最重，缓慢活动跛行后减轻，但负重或活动过多后复又加重，严重者行走呈跛行，局部无红肿，多在足跟底或跟骨内侧结节处压痛明显。
我们在临床上应用中药熏洗治疗跟痛症78例，获得了满意疗效，现报告如下:1临床资料本组78例，男25例，女53例:年龄最小21岁，最大76岁，平均48. 3岁:病程最短1周，最长7年:左足痛21例，右足痛25例，双足痛32例:拍片有跟骨骨刺者51人67足。
2治疗方法自拟中药外洗方:当归15g、川芎15g、续斯20g、木瓜20g、艾叶10g、红花10g、三棱20g、莪术20g、川牛膝20g、伸筋草10g、透骨草l0g .上方加水至2000 ~ 3000ml,煮沸20分钟，离火置盆内不去药查，先熏后洗，边洗边按摩足跟，对痛点用拇指用力揉按，每日2次，每剂药可用2~3天，用时加热即可。
注意局部有炎症或皮肤破损者禁用。
用药最少者2剂，最多12剂:用药时间最短2天，最长25天。
3治疗效果治愈:症状和体征消失，半年内无复发者48例:显效:症状和体征基本消失，负重或行走过久后仍有不适或酸困痛感29例:无效:症状和体征均无改善列:总有效率98%。
4讨论跟痛症是临床上常见的种痛症，多见于体力劳动、久站和年老体胖者。
主要由劳损和退化引起，其常见原因为足跟脂肪垫炎，跟骨骨刺，跖筋膜炎，跟周滑囊炎等。
中医认为主要是肝肾虚衰，筋脉失养，疲劳损伤，风寒杂质导致血脉不和，气血凝滞，不通则痛。
我们运用自拟中药外洗方治疗跟痛症，起到温通经络，活血散结，祛风除湿的作用，临床上收到良好的效果。
(308)。
中药熏洗操作流程.精讲
中药熏洗疗法一、历史渊源中药熏洗疗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法，历史悠久，源远流长。
古代文献中称之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。
早在《金匮要略》中已经记载：“狐惑之为病，……蚀于下部则咽干，苦参汤洗之，”可谓是熏洗法的最早记载。
二、机理中药熏洗疗法，以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，具有清热解毒，消肿止痛，收敛止血等作用。
三、适应症适用于内痔脱垂、嵌顿、术后水肿、外痔肿痛、脱肛、肛周湿疹等。
四、禁忌症1.妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。
2.伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。
3.内痔出血量较大时，缝合伤口术后禁用。
五、操作流程1.物品准备：熏洗药物、浴具。
热水约1500ml左右。
2.患者准备：排净大小便。
3.一般在药中加水1500ml左右，沸后20分钟，在将芳香药物加入，煎沸后即可使用。
4.将煎好的药汤趁热倒入浴具内，暴露患者臀部，先用药热气熏蒸患处约5～10分钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40℃左右时，嘱患者将臀部坐与浴具内，药液泡洗患处约15分钟。
5.无菌纱布擦干。
6.每日2次，每次20～30分钟。
以7～10天为1疗程。
病情较重者可酌情增加熏洗次数。
六、注意事项熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。
合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。
七、应急预案1.皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。
2.对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等健康教育处方十高热病1、绝对卧床休息。
2、进食高热量、高蛋白、富含维生素，易消化的流质或半流质饮食。
3饮水，每日入液量应大于2500ml。
尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。
4室内通气换气，保持空气清新。
中药熏洗疗法宣讲课件
组织充血、水肿、痉挛，使气道狭窄、阻塞，影响正常呼吸，
对症使用抗敏、解痉措施可控制发作，减轻症状。用2号方 施以全身熏蒸，常可收缓解症状并收到良好治疗效果。加强 体育锻炼，提高耐寒能力和预防发生措施是防治的
9、伤风感文档冒仅供、参考恶，不能寒作为发科学热依据：，请伤勿模仿风；如感有不冒当之为处，一请联系常网站见或本病人删，除。一般症状 一、二次熏蒸即可明显减轻症状。熏蒸治疗的同时，应以清 淡饮食、多饮开水并适当卧床休息，可加速痊愈。
透析或腹膜透析缓解尿中毒症状后，继用中药熏蒸法结合汤
药治疗，可视病情逐步停用其它透析，而仅用中药熏蒸法和
汤药后的治疗、调理。中药熏蒸发汗不但操作简单，费用低，
而且几乎没有副作用，对保全和恢复肾功能亦十分有好处。 可用9号方加减熏蒸。
8、哮喘：常因寒冷、伤风感冒及呼吸道炎症诱发，其
内源病因是呼吸系统自身的过敏性体质。发作状态下的气道
4.清除疲劳 可使全身放松，缓解压力，心情愉快，恢复活 力。
5.活化细胞 可使全身细胞活跃，有效改善体质，增强免疫 能力。
6. 强化机能 可刺激人体微循环系统，改善人体各种机能。
7.减肥瘦身 可帮助排汗，消除多余热量，燃烧多余脂肪， 使身体苗条，凹凸有形。
8.美容除斑 可调节内分泌，预防妇科病，消除色斑。
9.改善睡眠 浴20分钟，相当于40分钟的剧烈运动，浴后 可进入深度睡眠，醒后倍感轻松、精神。
10.预防冻疮 可改善四肢微循环，缓解手脚冰凉症状，预 防治疗冻
熏蒸适应症及药方 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1、痹症导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。
性萎缩，又可刺激外周传入神经反馈信号至大脑相应功能区，
中药熏洗技术治疗手足综合征患者的护理体会
中药熏洗技术治疗手足综合征患者的护理体会手足综合征是一种由于化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗引起的皮肤不良反应，主要表现为手足麻木、感觉异常、疼痛、红斑、肿胀、脱屑、溃疡等，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。
中药熏洗技术作为一种中医特色护理技术，具有操作简便、疗效显著、副作用小等优点，在手足综合征的治疗中发挥了重要作用。
本文旨在总结中药熏洗技术治疗手足综合征患者的护理体会，为临床护理提供参考。
一、资料与方法1、一般资料选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在我院接受中药熏洗技术治疗的手足综合征患者 80 例，其中男性 42 例，女性 38 例；年龄 35 72 岁，平均年龄（535 ± 102）岁；肺癌 28 例，乳腺癌 22 例，胃癌 18 例，结直肠癌 12 例。
所有患者均符合手足综合征的诊断标准，并签署知情同意书。
2、治疗方法根据患者的病情和体质，选用具有活血化瘀、通络止痛、清热解毒等功效的中药方剂，如桃仁红花汤、当归四逆汤、五味消毒饮等。
将中药方剂加水煎煮 30 分钟，取药液 2000 3000ml 倒入熏洗盆中，先利用蒸汽熏蒸手足 15 20 分钟，待药液温度适宜后（40 45℃），将手足浸泡在药液中 20 30 分钟，每日 1 2 次，10 天为一个疗程。
3、护理方法（1）熏洗前护理评估患者的病情、皮肤状况、过敏史等，向患者讲解中药熏洗的目的、方法、注意事项等，消除患者的紧张和恐惧心理。
准备好熏洗所需的物品，如熏洗盆、毛巾、药液等，调节室内温度和湿度，保持环境舒适。
（2）熏洗中护理协助患者采取舒适的体位，注意观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征，询问患者的感受，如有不适及时停止熏洗。
控制好蒸汽的温度和药液的温度，避免烫伤皮肤。
熏洗过程中，可适当按摩患者的手足，以增强疗效。
（3）熏洗后护理熏洗结束后，用干净的毛巾擦干患者的手足，注意保暖，避免着凉。
观察患者皮肤的颜色、温度、湿度等变化，如有异常及时处理。
中医熏洗法PPT课件
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
清热解毒
利湿消肿
改善肢体微循环
周围血管疾病：脉管炎、糖尿病肢体血管病变等。 骨科疾病：软组织损伤、骨折恢复期等 皮肤病：疖、痈、带状疱疹、湿疹、癣病等 内科病：失眠、高血压等 眼科疾病：急性结膜炎、麦粒肿等 肛肠疾病：痔疮、肛门瘙痒 男性疾病：阴囊湿疹、前列腺炎、阳萎
主要用于全身性皮肤病等疾患
高血压、心脏病重症患者慎用，如出现 头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。
• 淋浴法： 将药物煎汤过滤去渣后，乘热装入小喷壶内，不断淋洗 患处
• 浸泡法： 将中药煎汤待水温合适时倒入木桶，患者坐在桶内。 用布单或毯子从上面盖住（仅露头疗在外面）勿使热 气外泄，，浸于药汤内沐浴，以出汗为度。熏洗完毕 后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息。
此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘 膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气 血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。
现代医学实验证实，熏洗时湿润的热汽能 加速皮肤对药物的吸收，同时皮肤温度的升 高，可导致皮肤微小血管扩张，促进血液和 淋巴液的循环，因此有利于血肿和水肿的消 散。
活血化瘀
通络止痛
• 根据病症先选定用药处方，准备好脸盆、毛巾、 布单。
• 将煎好的药物乘热倾入脸盆，患者先把手臂搁于 盆口上，上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手 时，把患手浸于药液中洗浴。
• 熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。
中药熏洗治疗妇科病
中药熏洗治疗妇科病中药熏洗法是中医外治法中的一大特色疗法。
我们在临床中采用中药熏洗治疗妇科常见疾病，发现其具有简便易行、疗效确切、毒副作用小等优势。
现介绍几则熏洗方药，患者不妨一试。
治带下病：蛇床子30克，土茯苓30克，野菊花30克，苦参20克，百部15克，枯矾12克，用纱布包好诸药，放入砂锅内，加水煎至1000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗阴部，每次30分钟，早晚各1次，每日1剂。
本方有清热解毒、利湿止带之功效，亦适用于湿热带下。
治子宫脱垂：枯矾30克，芒硝30克，五倍子10克，黄芩10克，黄柏10克，用纱布包好诸药，放入砂锅内，加水煎至1000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗患部，每次30分钟，每天2次，每日1剂。
本方具有清热燥湿、收敛固脱的功效。
治外阴瘙痒症：蛇床子30克，苦参30克，白鲜皮30克，地肤子30克，枯矾30克，芒硝30克，黄柏15克，用纱布包好诸药，放入砂锅内，加水煎至1000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗外阴后坐浴10分钟，每晚睡前1次，连用1周。
本方有清热燥湿、祛风止痒之功效。
治外阴白斑：取生南星25克，生半夏25克，黄连25克，姜黄25克，金银花30克，红花30克，五倍子30克，用纱布包好诸药，放入砂锅内，加水煎至1000毫升，将药汁倒入盆中，趁热先熏后洗患处，每次30分钟，每天2次，每日1剂。
本方具有清热化痰、祛瘀止痒之功效。
治外阴炎：取鹤虱30克，苦参20克，蛇床子20克，威灵仙20克，当归尾20克，狼毒20克，用纱布包好诸药，放入砂锅内，加水煎至1000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗患处，每次20分钟，早晚各1次，每日1剂。
本方有杀虫解毒之功效。
治前庭大腺炎：取蛇床子20克，苦参20克，白鲜皮15克，黄柏15克，艾叶15克，明矾15克，芒硝15克，用纱布包好诸药，放入砂锅内，加水煎至1000毫升，将药汁倒入盆中，再加食醋50毫升，趁热熏洗患处，每次30分钟，每天2次，每日1剂。
中药熏洗治疗痔疮
中药熏洗治疗痔疮本组患者80例中，男44例，女36例，年龄18～62岁；病程最长17年，最短4天。
炎性外痔67例，血栓性外痔8例，嵌顿性内痔5例。
1 药物组成及用法野菊花30g、蒲公英30g、苦参30g、石榴皮30g、大黄30g、五倍子20g、明矾15g（后下）、雄黄12g。
以上药物用纱布包裹后，置盆内加水约3升，煎煮10min，取出药渣包，先以热气熏蒸肛门，待水温降至接近体温后，进行坐浴20～30min，每天二次。
2 治疗结果显效：治疗后，症状消失或明显减轻，体重显著改善或消失。
本组60例，占75%。
好转：治疗后，症状减轻，局部体征改善。
本组17例占21.2%。
无效：治疗后，症状及体征无改善者，本组3例，占3.75%。
3 典型病例患者刘某，女，38岁。
肛门处突然肿痛2天，无便血，大便干硬，无发热恶寒。
检查：肛门左侧皮肢有1.5×1cm大小隆起物，充血红肿，有触痛，诊断为炎性外痔，用上述中药熏洗，3天后痊愈。
4 讨论和小结本方中野菊花性寒味苦，能消炎杀菌，消肿止痛，并有防腐作用。
蒲公英性味苦寒，能清扫解毒，消肿散结。
石榴皮性温味酸、涩，有消炎、吸敛作用。
大黄、苦参性味苦寒，能清热燥湿，解毒去瘀、杀虫、祛肿止痒。
五倍子性味酸，有收敛、止血、抑菌作用。
雄黄性温味辛、苦，有毒，能燥湿、杀虫、解毒、抗皮肤真菌。
明矾性寒、味酸、极涩，具有收敛、止痒、防腐及燥湿消痰，除风去热，解毒杀虫，止血定痛等作用。
现代医学药理学研究表明：野菊花含轻类物质，挥发油、菊花色素等。
对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等致病菌均有较强的抑制作用。
蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素等，对金黄色葡萄球菌和皮肤真菌有抑制作用。
大黄含大黄素、大黄酸、大黄酚、鞣酸等。
对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌及皮肤真菌等致病菌等均有较强的抗菌作用。
苦参含多种生物碱及黄酮类。
对结核杆菌、皮肤真菌、滴虫等均有不同程度的抑制作用。
明矾化学名为硝酸铝钾，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌及白色念球菌等有明显的抑制作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品文档
精品文档
中药熏洗治疗在骨伤科的应用
中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药
雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产
生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。
而中医理论是是以天人合一的叁个哲学观的整体理念与辨证论
治、相似观的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与
核心。中医理论的学说主要包括分形五行阴阳学说，藏象五系统
学说（心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统），五运六气学
说，气血精津液神学说（气：信息－能量－物质学三元-多元说），
体质学说，病因学说，病机学说，养生学说，分形经络说等，其
中以藏象学说为核心，信息－ 能量－物质学说为基础，全面系统
地阐述了人体的生理、病理现象，并用于指导临床诊疗活动。
对于中药熏洗治疗应用于骨伤方面，自古以来我们的前辈就一
直在探讨，而且一直在进步，早在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”
之说，《理渝骄文》曾指出“外治之理，即内治之理；外治之药，
即内治之药，所异者法耳”。《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形
以为汗，邪可随汗解。《五十二病方》随马王堆汉墓出土，明确
提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病，其中有熏蒸洗浴八方，
如用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。晋朝葛洪的《肘后备急方》记
述了用煮黄柏、黄岑熏洗治疗创伤；清代的《急救广生论》和《理
论骈文》是中药外治分支科学疗法的成熟与完善；尤其是《理论
精品文档
精品文档
骈文》宏论之精辟、之辨证、之颠扑不破更是将中药外治从实践
到理论推向一个全新的高度；其中融会贯通了外治宗师吴师机
“余学外治十余年、逮亲验数万人，其治愈不胜计”的艰辛实践。
中医骨伤科学是研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络
损伤与疾病的一门科学。在古代属"折疡"、"金镞"等范畴。历史上
本科有"金疡"、"接骨"、"正骨"、"伤科"等不同称谓。其病因病机
隶属中医药学病因病机学说，包括阴阳、气血、藏象、皮肉筋骨、
经络病机等。而其中与风寒湿外感、气血及肝肾方面关系极大。
而我们应用中药熏洗疗法主要就是纠正人体气血失衡，强筋壮骨、
补益肝肾及驱风散寒除湿等方面着手，从而使人体处于一种生理
平衡状态，达到天人合一。用于类风湿病、风湿寒性关节炎、强
直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、
骨折的后期等有显著疗效。中药熏洗疗法是在中医理论指导下，
选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋浸浴以达到内病外治的一种
疗法，数千年的实践证明其是一种治疗骨伤科疾病的行之有效的
治疗手段,但是，回顾以往文献和在临床实践中可以看到对中药熏
洗的应用大多还是凭借经验，不同的医院有不同的熏洗验方，不
同的疾病应用相同的熏洗自制方剂。不同的疾病是否应该像中药
内服一样辨病辨证熏洗，熏洗的药物如何选择，熏洗的方法如何
把握，熏洗和功能锻炼之间如何协同，熏洗的适应症和禁忌症如
何掌握，这些不能不引起临床工作者的深思。结合临床实际应用
情况，我认为熏洗药物的选择应该以辨病辩证为基础，同时也需
精品文档
精品文档
结合经验。
根据我科（湖南省中医院骨二科）的常见病中药熏洗要药经
验，我总结如下：
一、骨关节损伤，其属于中医“筋伤”的范畴。伤筋引起的
肿胀、疼痛，是由于人体受外力损伤后，累及气血经脉，气血运
行不畅所致。筋脉破损，血溢脉外，气血凝滞，流通不畅，故见
肿痛。治宜活血化瘀，消肿止痛。处方：处方：血竭20克，红花
15克，桃仁15克，栀子30克，伸筋草30克，鸡血藤30克，乳
香20克，没药20克，桂枝30克，香樟木50克，透骨草30克，
附子10克，川芎10g，三 棱 20g，莪术 20g。方中血竭、红花、
桃仁、乳香、没药、透骨草、伸筋草、鸡血藤，川芎，莪术，三
棱等药有活血祛瘀、舒筋活络的作用;栀子具有凉血止血，消肿去
热的作用;桂枝有温通筋脉，通阳 化气的作用;附子有散寒止痛，
祛寒除湿温经的作用;香樟木含有挥发油，加热后有祛风湿、通经
络的作用。诸药合用，共奏活血祛瘀、消肿止痛、舒筋活络之功。
但是，在急性关节损伤早期(48小时之内)一般不宜熏洗治疗，以
免加重局部出血，不利肿胀消退。
二、颈肩腰腿痛，其为多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒
湿邪所致。隋代巢元方《诸病源候论》指出，腰腿痛与肾虚、风
邪入侵有密切关系。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰
椎间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。对于这种疾病，我们
一般将之分为肾虚型、寒湿型及淤血型，因此在中药熏洗方面根
精品文档
精品文档
据辩证论治原则而进行选方选药：1、寒湿型，颈肩腰部冷痛并伴
有重着感，转侧不利，喜按喜暖，遇寒或气候变化时加剧，疼痛
发作昧摩似折如拨，舌苔白腻脉沉而迟缓。治则：主要以温经、
通络、止痛为主，因为寒湿凝滞筋脉肌肉，则血脉不通，不通则
痛，而且一般这类病人发病日久，肝肾常不足，因此我们熏洗用
药主要以散寒除湿为主，辅以活血止痛，补益肝肾。处方：防风
20g，杜仲20g，秦艽15g，川牛膝15g，蚕沙15g，红花10g，萆
薢15g，羌活10g，鳖甲10g，陈皮10g，白术20g，苍耳子20g，
枸杞子30g，当归20g。方中防风、秦艽、蚕沙、萆薢、羌活、苍
耳子善去风湿浊邪以舒缓筋骨；枸杞、杜仲、牛膝补肝肾、强筋
骨，活血止痛；鳖甲滋阴软坚；当归补血活血止痛；红花活血止
痛；陈皮、白术调中。诸药配伍，外祛风湿浊邪，内补肝肾筋骨，
中以养血、活血、消肿、止痛之味调之，更以健运脾胃之法以奠
其化生之源。诸药疏调结合，补泻得法，是治疗寒湿型肩颈腰腿
痛好方案。2、肾虚型，熏洗用药方面可着重于补益肝肾辅以活血
止痛，可由上方化裁之。3、淤血型，同理，着重于活血止痛通络，
辅以补益肝肾，由上方化裁之。
三、退行性骨性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、
老年性关节炎。退行性骨性膝关节炎是由于膝关节退行性改变和慢性
积累性关节磨损而造成的，以膝关节软骨变性，关节面软骨面反应性
增生，骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见，特别
是50~60岁的老年人，女性多于男性。本病属中医“痹证”之范畴，
精品文档
精品文档
是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导
致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或有关
节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。明·李中梓在《医
宗必读·痹》云：“治外者，散邪为急，治藏者，养正为先。”我院中
药熏洗常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、
威灵仙、红花、川椒、艾叶等水煎外洗，同时将药用布包好熨膝。
对于骨科许多疾病，其实我们在用中药外熏洗治疗的同时，其实
还可以还需配合中药内服、针灸、推拿、拔罐以及患者自己的功能锻
炼，这样才能达到最大的治疗效果，从而缩短患者好转的时间以及治
疗效果最大化。
随着世界各民族人民交往的日益增多,随着中医丰厚的传统文化
进一步被世人认知,中药蒸这朵中医药中的奇葩必将在人类自我保
养、和病痛作斗争的领域内绽放出绚丽的光彩。
赵茜
2013年3月11日