口腔颌面系统解剖--血管

颈 外 动 脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 上颌动脉 颞浅动脉 咽升动脉 枕动脉 耳后动脉

一.甲状腺上动脉




起始：舌骨大角稍下方---走行：弓形弯向前下---甲状腺 特点： 1.分支： ——舌骨下肌皮瓣 2.胸锁乳突肌支——胸锁乳突肌 肌瓣或肌皮瓣 3. 发出喉上动脉----意义：化疗、颈外动脉结扎术

名称 枕后Ln
耳后Ln 腮腺Ln 面Ln 颌下Ln 颏下Ln
部位
收集
流向
其他
纵形组淋巴结群：
咽后群：咽后Ln 颈前群——颈前Ln 内脏旁Ln--- 颈外侧群—— 颈浅Ln 颈深Ln---- 颈淋巴干

名称 咽后Ln
颈浅Ln 副神经Ln 锁骨上Ln 颈深上Ln
部位 收集
流向
其他
颈深下Ln
起源： 分支：

锁骨下 动脉

椎动脉 甲状颈干----- 甲状腺下动脉 颈横动脉 肋颈干
头 颈 部 动 脉 吻 合

两侧同名动脉之间 同侧颈内、外动脉之间 颈内外动脉与锁骨下动脉之间


静脉
口腔颌面部浅静脉——面静脉 颞浅静脉 口腔颌面部深静脉——翼丛 上颌静脉 上颌后静脉 面总静脉 颈部浅静脉——颈外静脉 颈前静脉 颈部深静脉——颈内静脉 锁骨下静脉 颅内外静脉的交通
血管
口腔颌面颈部血运丰富


颈总动脉---- 颈外动脉 颈内动脉 锁骨下动脉
头颈部左颈总动脉----主动脉弓 右颈总动脉---- 头臂干 （无名动脉） 行程：胸锁乳突肌深面—— 颈A三角
（表浅）


颈动脉窦：特殊压力感受器 ——颈动脉窦综合症 颈动脉体：化学感受器 CO2
二.舌动脉 起始：平舌骨大角尖-- 行程：以舌骨舌肌为界--第一段：起点----舌骨舌肌后缘 弓形 ——表浅 第二段：舌骨舌肌深面 舌背动脉 第三段：舌骨舌肌前缘---终支 舌下动脉----口底粘膜 舌深动脉----投影---内中1/3交界

意义：颈外A结扎、插管化疗
三.面动脉
（颌外动脉）
面静脉（面前静脉）
口 腔 颌 面 部 浅 静 脉
行程： 特点：

1）约70%有瓣膜 2）血液反流 3）面部危险三角区
颞浅静脉

行程：头皮内静脉网----颧弓根部
---腮腺----髁颈——下颌后静脉

特点：交通支— 枕静脉
眶上静脉 耳后静脉
口 腔 颌 面 部 深 静 脉
翼丛

位置：颞下窝 特点——
五.颞浅动脉 起始：髁突颈的平面 行程：---腮腺上缘---颧突根部-- 分支：面横动脉 额支 顶支

特点及意义：
1）面横动脉位置恒定----面部皮瓣 2）颞浅动脉位置恒定且表浅---测脉 止血 化疗 造影 受区部吻合动脉
六.咽升动脉 七.耳后动脉
八.枕动脉

颈 内 动 脉
走行：颞骨岩部颈动脉管----颅腔 分部： 颈部—— 颈内、外动脉的鉴别： 颅内部—— 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉……
右淋巴导管
右侧淋巴干 右锁骨下淋巴干 右支气管纵隔淋巴干
胸导管
约平第七颈椎---胸导管弓

导血管 板障静脉 脑神经及血管周围的静脉网 眼静脉
淋 巴
特点：
位置 体积 分群 分布 区域淋巴结—— 区别：正常淋巴结 炎症淋巴结 肿瘤淋巴结

环形组淋巴结群：
枕后淋巴结 耳后淋巴结 腮腺淋巴结--- 面淋巴结--- 下颌下淋巴结--- 颏下淋巴结
四.上颌动脉 (颌内动脉） 行程：髁颈部后内方---颞下窝----翼外肌---翼突上颌裂---翼腭窝

分段：
第一段：下颌段---脑膜中动脉 下牙槽动脉 第二段：翼肌段 第三段：翼腭段---上牙槽后动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉

意义：皮瓣、上颈动脉结扎术
下颌段 脑膜中动脉 ---蝶下颌韧带与翼外肌之间---棘孔— —颅中窝
下牙槽动脉 —翼外肌下缘--下颌孔--管--颏动脉--颏孔 切牙支--——下颌舌骨肌动脉
翼腭段 上牙槽后动脉 上颌骨体后面---牙槽孔—上颌前 磨牙、磨牙、上颌窦粘膜 眶下动脉 ---眶下裂---眶下沟---管---孔 —管—上牙槽前动脉 腭降动脉 翼腭窝---管---腭大动脉---腭大孔 —鼻腭支----切牙孔-蝶腭动脉 蝶腭孔---鼻腔
上颌静脉
（颌内静脉）
下颌后静脉
（面后静脉）
面总静脉
颈外静脉

颈 部 浅 静 脉

表浅：胸锁乳突肌表面 前支： 后支：
颈前静脉

颏下部浅静脉
颈内静脉
颈 部 深 静 脉
上端： 下端：

属支：
锁骨下静脉
毗邻： 属支：颈外静脉

肩胛上静脉 颈前静脉
颅 内 外 静 脉 的 交 通
颅内：同侧颈内静脉 颅外：

起始： 行程：
---下颌下三角--急转向外----咬肌---弓形绕过下颌下 缘--上 行---眼内眦 —内眦动脉
舌骨大角 稍上方----


特点： 1.行程弯曲 2.位置表浅 3.分支：下唇动脉、上唇动脉、 内眦动脉、颏下动脉、 腭升动脉 意义：测脉、止血
常用作各种游离组织瓣 的受区供给吻合动脉