综合护理干预在维持性血液透析患者中的临床应用研究
．
护 理 园地 ．
综 合 护 理 干 预 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 的
临床 应 用研 究
黄静
【 摘要】 目的 探讨综合护理在维持性血液透析患者 中的临床应用。方法 选择 ２ ０ ０ ９年 ２月至
２ ０ １ １年 ｌ ２月期 间在我院行维持性血液透析 的患者 ９ ８例 ， 将所 有患者随机分成综合护理组和对照组 ， 每组
生命 的基础之上 ， 提高患者 的生活质 量并创造 新 的劳 动价值
是理想 的治疗 目标 ， 通过社会 支持 可消除 患者的悲观情 绪等
负性心理状态 ， 同时对于改善 疾病 的预后也具 有十分重要 的
意义 。
理疏导 ： 维持性 血液透析患者一般都患有不 同程度 的肾病 ， 漫 长的病程和严重 的病情都使患者承担着社会 与家庭的双重压
维持性血液透析治疗 主要 是利 用血液透析或腹膜透析挽 救患者 的生命 ， 延长尿毒 症患者 生命 的过度方 法 。随着 各种 疾病的增多 ， 由此产生的终末 期 肾病 患者 也逐年 递增 …。为 了提高维持性血液透析患者 的治疗效果 ， 我院２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ １年 １ ２月期间 ， 对维 持性 血液 透析 患者 采 用 了综合 护理
较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 ２ ． 研 究方法 ： 对 照组 患者 采用常 规的 护理方 法。综合 护 理组患者采用系统化 的综合护 理模式 ， 具体措 施如下 ： （ １ ） 心
极 的社会支持 ， 努力实现 患者 的社会 回归 。在 挽救患者 宝贵
造成 二个 透析周期之间存在一定 的护理空 白。医护人员应 充 分重 视对此特殊时段 的护 理 ， 应通过 健康教 育和举 办讲座 等 形式 ， 有效指导有 自理 缺陷并 有护理 需要 的患者在 家 中完 善
理和分析 ， 其中计量资料 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采 用 ｘ 检验 。
我院行维持性血液透析 的患者 ９ ８例 ， 其 中男 ５ ２例 ， 女４ ６例 ，
年龄 ３ １ —８ ４岁 ， 平 均年龄（ ４ ３ ． ２ ２±１ ８ ． １ ７ ） 岁 。原 发病 为慢性 肾炎患者 ７ １ 例， 糖尿病 肾病患者 １ ３例 ， 高血压 肾病 １ １ 例， 其
他肾病 ３例 。将所有患者 随机分 成综合 护理组 和对 照组 ， 每 组４ ９例 ， 两组患者在年龄 、 性别组 成 、 临床表现等一般 资料 比
力 。 医 护 人 员 在 护 理 过 程 中应 给 予 理 解 和 同情 ， 深 入 了解 患
３ ． 评价指标 ： 干预 ２年 ， 对两组患者进行电话 随访 。观察 综合护理组 中的这 ４ ９名患者 ， 护士 一直指 导患者饮 食 ， 适 当 锻炼 ， 心理疏导及 其透 析 间期家 庭护 理 ， 对照 组未作 特殊 调
理组的情感状况 、 体 能状 况 、 健 康状 况 、 社 会 功 能均显 著 改 善 ， 差 别 均具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护理干预 已成为 维持性 血液透析患者较为理想 的临床护理方案 ， 值得进一步的临床推广和应用。
【 关键 词 】 综合护理 ； 血液透析 ； 维 持性 ； 临床应用
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷第 １ ６期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆＱ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｖ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ６
・
２ ４８ ３・
查， 只是电话调查患者的健康状况。
者 自身的社会背景 以及 家庭 和经济状 况 ， 通过评估 搜寻 和总
结心 理问题 ， 并据此 给予 积极 的心理疏导 ， 以期为 患者 营造 一
４ ． 统计学处理 ： 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件 进行 统计学 处
个健 康的心理环 境和 舒适 的治疗 环境 。（ ２ ）自我 护理 ： 维 持 性 血液透析往往在 门诊进行 ， 透析结束后方可 回家休息 ， 从 而
、
材 料 与 方 法
１ ． 一般材料 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月期 间 ， 在
如果减少则 表示 患者 处于体力 衰退 的状 态 ， 进而直接 造成对 患者生存质量 的影 响 ， 此时 患者应通 过适 当的体育锻炼 以增
强 自身肌 肉毛细血管 的密度并 显著增加 耗氧量 。（ ５ ） 社会支 持： 维持性血液透析患者在进行临床治疗的同时 ， 还应给予积
干预 ， 取 得 了较 为 理 想 的 效 果 ， 现 将 结 果 报道 如 下 。
一
摄入量 的控制 和调节 ， 从而 使营养 素 即能满 足患者 自身需要 而又不超 出其排泄能力 。如果摄入量过大就有可能导致高钾 血症和心力衰竭等相关 症状 的出现 ， 而摄人 量不足则 又会 由 于 营养不 良而导致一 系列 相关 并发症 的发生和发展 。（ ４ ） 适 当锻炼 ： 维持性血液透析患者的糖耐量一般较为低下 ， 同时脂 肪和蛋 白质代谢 明显 异常 ， 从 而在某 种程度上 加大 了心血管 疾病 的发生率 。最大 氧摄取量 是考察 患者体力 的重要指 标 ，
综合护理干预对维持性血液透析患者主观满意度的影响
综 合护 理 干预对 维持 性 血液透 析 患者 主观 满意 度 的影 响合 护理 干预 对 维持性 血 液透析 患 者主观 满 意度 的影 响。方 法 ： 选择 在本 透析 中心的 透析 患者５ ０ 例， 随机 分 为对 照
组和 观察 组 各２ ５ 例 。对照 组采 用血 液透析 常规 护 理 ； 观 察组 在血 液透 析 常规护 理 的基础 上 ， 采用 综合护 理 干预措 施 。综合 护理 干预 包 括健 康教 育及 心 理干预 等措 施 。采 用李 克特 量表 对 两组 患者 的主观 满意 度进 行调 查 。结果 ： 观察 组 总满意 度 为８ ４ ． ０ ０ ％， 显 著 高于对 照 组 的５ ６ ． ０ ０ ％。结 论 ： 综合护 理 干预措 施 能够激 发 血液透 析 患者 战胜 疾病 的信 心 ， 提 高 患者 的主观 满意度 。
关键 词 ： 血液 透析 中心 ； 综合 护理 干预 ； 满 意度 ； 健康 教 育 ； 心 理干预 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ １ ｌ １ 一 Ｏ ２
表 １两组血液透析患者满意度 的比较
维持性 血 液透 析是 治疗 慢性 肾衰 竭 的重要 替代疗 法 之一 ， 由 于疾 病的 不可 逆和 治疗 的特 点 ， 严 重影 响 了患者 的生 活质 量 和透 析质 量Ｉ “ 。 为 了寻 找一 种有效 的 护理措 施 ， 笔者 对在 本透 析 中心就 诊 的 患者在 常规 专科 护理 的基础 上 ，加 用 了综合 护理 干 预措 施 ， 效 果满 意 ， 现报 道如 下 。
２ ０ １ ３年 ｌ ０月
１ ｌ ｌ
护理干预对维持性血液透析患者的影响观察
食， 要给予静脉或者鼻饲营养支持 ， 增强患者机体 的抵抗力 ，
尽早恢复 ｃ ａ主呼吸 。
参考文献 ：
［ １ ］ 韩春梅 ． 机械通气患者的气道管理 ［ Ｊ ］ ． 中外健康文 ， ２ ０ １ ２， ９ （ ８ ） ：
８ ９－ ９ １ ．
气最常见并发症 ， 病死率 比较高 ， 因此在 进行机械 通气 护理 时， 要及时预 防。首先要进 行无菌操作 ， 及时 的更 换或 者清 洁消毒呼吸机相关设备与部件。保持室 内的空气清 洁， 做好 通风透气 ， 每天都对空气进行消毒和湿式清扫 。消化道相关 并发症预防和护理 。｝ 肖 化道相关并发 有便秘 、 腹胀和消化道 出血等 ， 患者进行机械通气 的时间比较长 ， 器官的功 能下降 ， 机体 的抵抗能力下 降， 机体刺 激改变或 者插管创 伤 ， 很 容易 出现并发症 。因此护 理时 要密 切观察 患 者腹 胀 、 肠 呜音情 况， 呕吐物及粪便 的颜色 等 ， 给患者进行适 当的 胃肠 减压 、 按 摩腹部 ， 定期进行排便。
情况 ， 如１ ５ １ 唇 发绀 、 气道压力 上升 、 呼吸机提 示患者 、 通气 不 良、 气道 出现堵塞 ， 要及 时选择合适 的吸痰管进行吸痰护 理 ， 并迅速补氧 ， 提高 患者缺氧耐受性 ， 密切关注患者心律 、 心率 和Ｓ ｐ Ｏ ， 。做 好气 道湿化 。建立人工气道 破坏 了患者 正常生
志， ２ ｏ ｏ ９ ， １ ４（ ８ ） ： ９ ５ ８ － ９ ６ ０ ．
［ ５ ］ 万君梅． 急诊护士的语 言技 巧［ Ｊ ］ ． 中外 健康文摘 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ０ ） ：
７ ４２ － ７ ４ ３ ．
［ ６ ］ 梅 莉． 机械通气患者吸痰护 理的研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护 理
协同护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用
协同护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用摘要：目的协同护理在尿毒症血液透析（HD）患者中的效果。
方法选取本院2017年1月—2020年1月接受血液透析的45例尿毒症患者，以随机数字表法分为对照组（22例）和研究组（23例），对照组给予常规护理干预，观察组给予协同护理干预，分析比较两组干预前后的情绪变化、生活质量改善情况、并发症发生率及护理满意度评分。
结果干预前，两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，均明显降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
干预前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，均明显高于干预前，且研究组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
结论协同护理能够改善尿毒症血液透析患者的不良情绪，减少患者的并发症发生率，提高生活质量和护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：协同护理；尿毒症；维持性血液透析；患者；应用引言尿毒症是各种慢性肾功能不全发展到终末期的疾病统称，是肾功能出现不可逆性减退而表现的代谢紊乱协同征。
由于该病具有病程长、易反复、高死亡率、高致残率等特点，增加了护理难度。
尿毒症是肾脏疾病的终末阶段，接受HD治疗的目的是延长生命周期。
但尿毒症患者需长期接受HD治疗，易出现疼痛不适、恶心呕吐等应激反应，加重其心理负担，进而导致并发症，为保证HD治疗的安全性和顺利性，临床建议为该项治疗患者行护理干预。
基于此，本次探究协同护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月—2020年1月，接受血液透析的45例尿毒症患者，以随机数字表法分为对照组（22例）和研究组（23例），对照组男性10例，女性12例；年龄28~87岁，平均（60.75±3.62）岁；透析时间1~11年，平均（4.78±1.12）年。
护理干预对维持性血液透析病人高血压治疗效果影响的研究
仅给予常规透析 、 物治疗和护理 。 药
干 预 组 在 常规 透 析 、 物 治 疗 和 护 药
理 的 基 础 上 给 予 护 理 干 预 。３个 月 后 随 访 ， 较 两 组 病 人 行 为 方 式 的 比
ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｄ ａ ｙ ｉ ， ｄ ｕ ｔ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｂ ｓ ｄ ｎ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｉ ｌ ｓ ｓ ｏ ｒ ｇ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃｒ． ａ ｅ Ｔｈ ｎ ａ ｌｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ ｔ ｒ ｅ ｍｏ ｔ ｓ ａ ｔ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ． ｅ ｌ ａ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｄ ｕ ｏ ｈ ｅ ｎ ｈ ｆｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｂｏ ｈ ｃ ａ ｇ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｒｐ ｔｅ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｔ ｏ ｅ ｔ ｈ ｎ ｅ ｆｂ ｈ ｖ ｏ ａ ｔ ｒ ｎ ｈ ｆｅ ｔｏ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｂ －
摘 要 ： 目的 ］ 讨 护 理 干 预 对 维 持 Ｅ 探
性血 液透析 （ ＭＨＤ 病 人 高 血 压 治 ） 疗效 果 的 影 响 。 ［ 法］ １ ３例 血 方 将 ６
液 透 析合 并 高 血 压 病 人 随 机 分 为 干
预组 ８ Ｏ例 和 对 照 组 ８ ３例 ， 照 组 对
ｐ ｔｅ ｔ ） Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｏｎ ｒ ｏ ｅ ｅ ｇｉ ｎ ｃ ｎｖ ｎ ｉ ｎａ ａ ｙｓｓ，ｄｒ ｇ ａ ｉｎ ｓ ． ｔｅ ｔ ｆ ｃ ｔ ｏｌｇｒ ｕｐ ｗ ｒ ｖｅ ｏ ｅ ｔｏ ｌｄｉｌ ｉ ｕ
ｔ ｅ ｔ ｅ ｎｄ ｎｕ ｓｎｇ ｃ ｒ ． ｔｅ ｓ ｏ ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｐ ｗ ｅ ｅｇ ｖｅ ｒ ｉ ｇ ｒ ａ ｍ ｎｔａ ｒ ｉ ａ ｅ Ｐａ ｉ ｎｔ ｆｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏｕ ｒ ｉ ｎ ｎｕ ｓ ｎ
临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018年4月第5卷/第11期V ol.5, No.11, Apr. 201868临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用任静美（于都县人民医院，江西赣州 342300）【摘要】目的 探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果。
方法 选取2016年6月～2017年8月维持性血液透析患者200例以数字表法分组。
对照组进行一般化护理干预，临床护理路径组开展临床护理路径。
比较两组护理满意度；住院时间、经济费用；维持性血液透析并发症发生率。
结果 临床护理路径组护理满意度高于对照组，P＜0.05；临床护理路径组住院时间、经济费用低于对照组，P＜0.05；临床护理路径组维持性血液透析并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
结论 临床护理路径在维持性血液透析护理中的应用效果确切，可减少并发症，缩短住院时间，减少经济费用，提升满意度。
【关键词】临床护理路径；维持性血液透析患者；护理应用【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.11.68.02Application of bed nursing pathway in nursing care of maintenancehemodialysis patientsREN Jing-mei(Yudu County People's Hospital, Jiangxi Ganzhou 342300,China)维持性血液透析是肾功能衰竭患者有效治疗方案之一，加强对维持性血液透析患者的有效护理，以提升其自我管理能力，减少并发症的发生非常重要。
临床护理路径是一种新型护理模式[1]。
本研究分析了临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月～2017年8月维持性血液透析患者200例以数字表法分组。
综合护理干预对维持性血液透析患者遵医行为的影响
预 。入 院后首 先对 患者 进行 入 院评 估 并 详 细 了解 患 者 的基 本情 况 、 目前 生 活 状 况 、 疾 病 的 态 度 、 识 对 知
水 平 和学 习 能 力 ， 以确 定 患 者 的护 理 干 预 方 法 。评
形式来了解 患者 的健 康状 况。干预 时间每周 １ ， 次
根 据患 者 的时 间进 行 安 排 和规 划 ， 对 患 者 和 家 属 并 提 出 的所有 问题 给 予 耐心解 答 。３ ０ｄ为 １ 干 预周 个
期， 连续 干 预 ６ ０ｄ再评 价 干预效 果 。
［ 作者单位 】 ． １ 宁夏 自治区人民医院护理 部 ， 宁夏 银川 ７ ０ ２ ５０ １ ２ 宁夏 自治 区人 民医 院 肾脏 内科 血 液透 析 中心 ， 夏 ． 宁
者 定 为完全 遵 医 ； 能 完 成任 何 一项 者 定 为完 全 不 不 遵 医 ； 于两者 之 间的为 部分遵 医。 介 １２ ３ 观 察 指 标 ： 察 ２组 患 者 的遵 医行 为 、 ．． 观 综合 护 理 干预后 ３个 月 患者 的血 清 生化 指 标 ， 括 肌酐 、 包
估 后结 合 患者 的实 际情 况制 订 、 施 综 合 护 理 干预 。 实
在 住 院期 间对 患者 进 行 相 关疾 病 知 识 讲 授 、 康 宣 健
教、 心理 护 理 、 食 、 药 及 运 动 指 导 等 。可 根 据 患 饮 用 者 的情 况安 排 集 中学 习 和个 性 化 指 导 ， 出院 后 可 定
根据 干预 方法 的不 同分 为观 察 组 ３ ２例 ， ｌ 男 ７例 ， 女 １ ５例 ， 均 年龄 （ １ ２ ． ８ 岁 ； 照组 ３ 平 ５ ． ６７ ２ ） 对 ２例 ， １ 男 ６
护理干预在维持性血液透析患者自我管理中的应用
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｌｆ—ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍａｉｎｔａｉｎｅｄ ｈｅｍｏｄｉ—
齐鲁护理杂志 ２０１３年第 ｌ９卷第 １３期
· 论 著 ·
护 理 干 预 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 自我 管 理 中的应 用
陈 玲 ，侯 诗箐 ，梁 颖 。张建 荣 （陕 西省友 谊 医院 陕 西 西 安 ７１００６８）
【摘 要】目的 ：探 讨护理干预在 维持性血 液透析（ＭＨＤ）患者 自我 管理 中的应 用效果。方 法：对 １４０例 ＭＨＤ患者 实施 ６个 月护 理干预 ，比较 干预前后 患者 自我 管理行 为和健康相 关生活质量 （ＨＲＱＯＬ）的差异 ，以提 高其 自我 管理 能 力。结果 ：干预后 患者 的 自我 管理行 为评 分、ｓＦ一３６评分 、相 关监 测指标 与干预 前 比较 差异 有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）。结论 ：将护理 干预应 用于 ＭＨＤ患 者 中，可改善其 自我 管理 水平、提 高生活质量 。 【关键词 】维持性血液透析 ；自我 管理 ；护理干预 ；健 康相关生 活质量
ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｅｒ ｆ—ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｂｅｈａｖｉｏｒ，ＳＦ一３６ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａ ｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍａｉｎｔａｉｎｅｄ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理要点分析
维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理要点分析摘要】目的：关于综合护理干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理与分析。
方法：本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的120例维持性血液透析患者作为研究对象。
随机分为对照组和观察组，每组60例。
对照组血液透析患者采用常规护理；观察组采用综合性护理干预。
观察指标为患者接受治疗后皮肤瘙痒症状减轻程度及皮肤抓伤程度。
结果：对照组总有效人数47例，无效人数13例，总有效率70.0%；观察组总有效人数53例，无效人数7例，总有效率95.0%。
观察组总有效率高于对照组。
结论：维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理主要针对治疗全过程中对于患者病情变化、样本采集、装置检查、心理疏导等方面的护理，达到了显著的效果。
【关键词】维持性血液透析；皮肤瘙痒；临床护理【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0161-02应用维持性血液透析治疗的患者会有较多的并发症，其中以皮肤瘙痒最为常见，对患者的身心健康、生活状态影响较大。
据相关研究表明，综合性护理干预可以有效的减少患者皮肤瘙痒，促进患者恢复[1]。
本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的120例血液透析患者作为研究对象。
具体报告如下。
1.资料和方法1.1 基线资料本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的120例血液透析患者作为研究对象。
随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。
所有患者均符合维持性血液透析引起的皮肤瘙痒症状的相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。
对照组：男性血液透析患者35例，年龄范围（40～81）岁；女性25例，年龄范围（42～82）岁；对照组患者平均年龄（57.4±11.4）岁。
糖尿病肾病23例，痛风性肾病2例，多囊肾15例，慢性肾小球肾炎8例，系统性红斑狼疮2例，高血压肾病10例。
观察组：男性血液透析患者33例，年龄范围（45～78）岁；女性27例，年龄范围（41～81）岁；观察组患者平均年龄（54.2±10.8）岁。
探讨护理干预在改善维持性血液透析患者失眠状况中的效果
探讨护理干预在改善维持性血液透析患者失眠状况中的效果目的通过综合性的护理干预提高维持性血液透析患者的睡眠状态。
方法综合性的分析了维持性血液透析患者的心理表现，并提供有针对性的护理干预，观察其临床效果。
结果经过一系列的护理干预后，患者的睡眠状态趋于良好，并且其满意度大大增强，有效的维护了护患关系的和谐发展。
结论对维持性血液透析患者进行护理干预能够有效的保障患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
标签：护理干预；改善；维持性血液透析患者；失眠状况；效果随着透析技术的不断发展，临床绝大多数透析患者的尿毒症症状通过透析治疗而消失或明显减轻，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、失眠、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因而，需要医护人员早期识别、动员患者和家属重视。
本文中笔者根据自己在临床实习期间所护理的60例维持性血液透析患者的状况施行规范的护理干预，能明显地得到改善，提高患者的生活质量，保障患者的睡眠质量。
结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料采用了回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的维持性血液透析治疗的患者60例，男38例，女22例，年龄19～85岁，文化程度：初中以下10例，高中以上50例。
1.2 方法1.2.1影响改善维持性血液透析患者睡眠质量的因素（1）疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
（2）经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险，致使患者寝食难安。
（3）自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化，导致失眠。
对维持性血液透析患者的护理干预体会
２ ０ ４・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第 ８ 卷第 ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． Ｎ ｏ １ ５
表 ２可 以看 出护理后 观察组的生活质量评分 明显优于对照组 在本 次研究 中通过 临床护理程序 ， 协助患者正 确认 识 了食管
的康 复 。 综上所述 ， 对放射治疗 的食 管癌患者进行 临床 心理护理 程序 可明显提高患者的生活质量评分 ， 可在临床中推广应用。
注 ： 两 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ １
３ 讨 论
参
考
文
献
食管癌是 一种身心疾病 ， 患者 的心理会 遭受到严重 的创 ［ １ ］ 周金 波 ， 王德斌 ， 李 惠萍 ， 等． 恶 性肿瘤 患者诊 疗过程 心理体 伤， 从 而 出现严重 的应 激反应 和情 绪反应 。周 晓梅等 研
＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 差 异有 统计学意义 。
癌， 积极 的接受放射治疗 ， 并 提前告知患者 放疗 的注意事项 ， 加强护患 沟通 ， 使 患者建立 了正确 的认知 行为 ， 从 而真正 的 从精神上解 脱痛苦 。第 二 ， 在放 疗 中期 ， 随着放射 剂量 的递 增， 大 部分患者都会 出现放 射性食管炎 等并发症 ， 症状会相 对加重 。有报道称 ， 由于心 理及生理 的双重痛苦 ， 有很 大一
［ ２］ 袁晓红 ． 食管癌病 人手术前后焦虑状态 调查 及护理对策 ． 护理
学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ １ — ２ ２ ．
［ ３ ］ 周 晓梅 ， 倪杰 ， 陆雁 ． 临床 心理护理程 序对食管 癌放 射治疗 患 者生活质量的影响 ． 中华护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ １ １ ） ： １ ０ ２ ８ — １ ０ ３ １ ． ［ ４ ］ 苗娜 ， 单 晓慧 ， 金 南顺 ． 试管 癌放射 治疗患 者 的护 理 ． 中 国医