香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎69例

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香砂六君子及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

香砂六君子及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者治疗中应用香砂六君子及其加减方的临床作用。

方法：选取2022年5月-2023年5月在本院接受治疗的66例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，经随机数字表法分组。

对照组（33例）接受西药治疗；观察组（33例），接受香砂六君子加减方治疗。

分析两组临床疗效。

结果：与对照组相比，观察组总有效率明显更高（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分明显更低（P＜0.05）。

结论：予以慢性萎缩性胃炎患者香砂六君子加减方治疗的临床疗效理想，可促进临床症状的显著改善。

【关键词】香砂六君子；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎是以胃脘部疼痛与泛酸等为主要表现的消化内科常见疾病，主要指胃黏膜发生萎缩性变化，具有病因复杂与病程长等特点。

目前，慢性萎缩性胃炎患者在改善病情时以药物治疗为主，西医治疗时多采用胃复春，该药物虽然有助于控制炎症反应，但存在着不良反应发生率高的缺点，使应用受到了一定限制。

中医认为，慢性萎缩性胃炎属“痞满”、“胃脘痛”等范畴，本病病因病机为脾胃虚寒与胃失和降，治疗时以健脾和胃为主要原则[1]。

香砂六君子含有陈皮茯苓、鸡内金等多味中药，其功效为益气补中、化痰降逆，适用于治疗呕吐痞闷、不思饮食等症[2]。

本院在2022年5月-2023年5月期间收治的66例慢性萎缩性胃炎患者中主要应用香砂六君子及其加减方治疗，取得了显著成效，故报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取66例2022年5月-2023年5月时段进入本院诊治的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。

对照组33例，性别：男20例，女13例；年龄：45～80岁，均值（65.37±7.82）岁；病程：1～10年，均值（5.37±1.50）年。

观察组33例，性别：男19例，女14例；年龄：45～80岁，均值（65.41±7.90）岁；病程：1～10年，均值（5.62±1.42）年。

【六君子汤加减-治慢性胃炎】

【六君子汤加减-治慢性胃炎】展开全文慢性胃炎以中上腹痛、食后腹胀为主证。

对于慢性胃炎中医根据整体情况及证候而治疗，从脾胃为后天之本来考虑。

不管什么性质的慢性胃炎，平常治疗都用六君子汤为主，随证加减，惟慢性萎缩性胃炎不用制酸药（如瓦楞子、乌贼骨之类），香燥也少用。

六君子汤中参、苓、术、草有改善体质功能，因为这类局部病都与整体有关，改善了整体，也改善了局部，其中陈皮有消除腹胀，增进食欲作用，半夏有制止呕吐作用，二药对胃肌均有轻微解痉镇痛作用。

六君子汤处方人参去芦、甘草炙、白茯苓去皮、白术去芦、陈皮、半夏各等分。

制法上锉散。

功能主治健脾补气，和中化痰。

治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。

用法用量每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。

摘录《世医得效方》卷五六君子汤处方陈皮1钱，半夏1钱5分，茯苓1钱，甘草1钱，人参1钱，白术1钱5分。

功能主治益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。

主脾胃虚弱，气逆痰滞。

食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

用法用量方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。

注意真阴亏损者忌用。

各家论述《医方考》：壮者气行则愈，怯者着而成病。

东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。

若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。

是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。

名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！临床应用1.泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。

予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。

香砂六君汤治疗慢性萎缩性胃炎

香砂六君汤治疗慢性萎缩性胃炎
党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g
胃脘痛者加延胡索、丹参、香附；胃阴不足者加麦冬、生地、石斛；脾阳不振者加附子、干姜。

香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾；半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿；枳实行气导滞，消积除痞；厚朴燥湿健脾、下气消胀。

全方具有益气和胃，行气温中之功，本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。

慢性萎缩性胃炎的临床症状主要表现为胃脘痞满、隐痛、灼热、纳差、乏力、消瘦等。

属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴。

其发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃；忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病入络或脾胃虚弱。

其病机关键是脾胃气虚，寒湿气滞。

治宜健脾、益气、养胃。

党参能增强免疫，改善消化道功能；茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌；半夏、砂仁可促进胃肠蠕动；陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛；半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用；半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用。

香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎38例

香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎38例【摘要】目的:观看香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方式:对收治68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，医治小组38例以香砂六君子汤加味（处方:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、砂仁、甘草）医治;对照组30例用维酶素片医治。

结果:医治组总有效率达%，对照组总有效率为%，医治组的疗效明显优于对照组（P<）。

结论:香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。

【关键词】慢性萎缩性胃炎中医药疗法香砂六君子汤医治应用慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病之一，临床上以胃脘疼痛、痞塞满闷、喧闹纳少为要紧表现。

笔者最近几年来采纳香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎38例，并与西药医治对照组比较，现将结果报导如下。

1 临床资料一样资料 2000年5月-2006年12月收治慢性萎缩性胃炎患者68例，随机分为两组，医治组38例，男22例，女16例，年龄28-69岁，平均岁，病程5-20年，平均年，其中伴有胃粘膜异型增生5例，胃粘膜上皮肠腺化生9例;对照组30例，男17例，女13例，年龄28-67，平均岁，病程5-21年，平均年，其中伴胃粘膜异型增生7例，胃粘膜上皮豚腺化生10例。

两组性别、年龄、病程等方面无显著不同性，具有可比性。

诊断标准参照1989年11月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案）［1］。

临床表现为胃脘胀满隐痛，脘痛连胁，反复发作，身倦乏力，伴口干，咽燥、纳差等，并经纤维胃镜检查证明为慢性萎缩性胃炎。

2 医治方式医治组用香砂六君子汤加味医治。

处方:党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g。

假设胃脘痛者加延胡索、丹参、香附;胃阴不足者加麦冬、生地、石斛。

脾阳不振者加附子、干姜。

每日1剂，水煎2次，取汁 500ml，分3次服，1个月为1疗程，连用3个疗程。

香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎70例临床观察

香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎70例临床观察
王建平;魏品康
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2013(19)5
【摘要】目的:观察香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法:将140例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各70例。

治疗组予香砂六君子汤加减治疗,对照组予胃复春片治疗,两组均以30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程后观察两组治疗前后主要临床症状改善、病理组织学变化、胃镜疗效。

结果:临床疗效总有效率治疗组为74.3%,对照组为42.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组胃镜疗效总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。

结论:香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效。

【总页数】2页(P43-44)
【关键词】慢性萎缩性胃炎;香砂六君子汤;胃复春片;疗效
【作者】王建平;魏品康
【作者单位】中国人民解放军第85医院;第二军医大学长征医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.香砂六君子汤加减治疗66例慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 张勇
2.加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 [J], 罗曼虹
3.香砂六君子汤加减治疗40例慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 陈立;
4.加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 [J], 李娇
5.柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和型85例临床观察[J], 谢晟洁;朱凌宇
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香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会.doc

香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,伴有异型增生(ATP)和肠上皮化生(IM)属癌前病变［1］,目前规范的治疗方•案有饮食治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗等，我们以香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎取得满意的效果，报道如下。

1临床资料1. 1 一般资料。

选自我院2009年6月〜2011年5月门诊诊治的慢性萎缩性胃炎患者220例，诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性萎缩性胃炎诊断标准［1］,经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎。

患者临床表现为上腹胀满、隐痛、乏力、食欲减退、餐后饱胀暧气，舌淡、苔白、脉沉弱。

其中男132例，女88例；年龄23〜75岁，病程3'、10年。

其中单纯萎缩性胃炎168例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生52 例，伴不典型增生38例。

病理活检轻度萎缩者63例，中度萎缩者133 例，重度萎缩者24例。

排除标准合并其他消化道疾病，有严重疾病及恶性肿瘤者、过敏体质或对多种药物过敏者、妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女。

1.2治疗方法。

采用香砂六君子汤加减:党参15g、炒白术15g、白芍10g、茯苓10g、北沙参15g、木香10g、砂仁10g、陈皮10g、法半夏10g、鸡内金10g、丹参15g、生姜3片、红枣5枚、炙甘草10go气虚者加黄茂30g,热甚烦躁者加黄连、板子，气滞者加香才缘、佛手，胃阴不足者加生地、石斛、麦冬，暧气较甚者加旋覆花、代赭石,腹部冷痛者加高良姜，腹痛甚者加延胡索，大便德稀者加意茂仁，大便干者郁李仁，黑便者加用白芨、茜草，舌苔腻黄加苍术、佩兰, 肠腺化生、不典型增生加白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等。

1剂/d, 清水煎2次共取汁200mL,早晚分两次温服。

1.3疗效判定标准［2］。

临床治愈:症状消失或基本消失，胃镜复查炎症消失或转为轻度。

香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生

香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生香砂六君子汤加减，治萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生张某，女，42岁。

患者自诉胃脘痞闷，时有疼痛，饮食不佳，头晕乏力反复发作5年余。

胃镜提示：胃黏膜色淡平薄，白相为主，慢性萎缩性胃炎。

Hp （–）。

病理报告：胃腺体萎缩，病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生和不典型增生。

刻下见：胃脘闷胀不舒，嗳气，食少，头晕乏力，形体消瘦，大便软，小便短，舌质红苔薄少。

中药方：香砂六君子汤加减。

党参15g，京丹参15g，白术6g，枳壳4g，茯苓15g，广木香6g，麦芽15g，甘草3g，三七5g，延胡索6g，砂仁（后下）3g，川楝子15g。

以上中药用清水文火煎后，分2次服下，连服1周。

二诊：患者服上药后，胃胀胃痛基本消失，饮食增加，精神好转，舌质淡红，苔薄少，脉细数。

照上方，减川楝子、延胡索，加黄芪15g，白芨15g，连服7剂。

每日1剂，文火煎服。

三诊：患者服上药后，诸症好转，面色佳红，二便正常，饮食倍增，刻下见：舌质淡红，苔薄少，脉数，中药修改如下。

党参15g，白术6g，怀山药12g，茯苓15g，丹参15g，白芨12g，木香（后下）5g，甘草3g，砂仁（后下）4g，煮半夏9g，黄芪20g，延胡索6g。

以上中药用文火煎服，每日1剂，续服1周。

同时交代饮食以软质为主，稀饭与面条较佳。

忌粗硬辛辣之品。

四诊：患者来诊，自诉胃脘闷胀等症均减，能从事轻微工作。

照上方续服2周，以固疗效。

慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病，多发病，且病程长，病势缠绵，世界卫生组织将其列为癌前状态。

根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀，虚证等范畴。

临床以气虚血瘀多见。

故方取香砂六君子汤加减治疗，方中党参、白术、怀山药健脾和胃；木香、砂仁理气止痛；黄芪补气；煮半夏止呕降气；丹参活血祛淤；药中病机，故疗效尚佳。

香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察

香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察目的探究香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法选取该院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。

对照组采用铝碳酸镁片以及奥美拉唑胶囊进行治疗；实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗。

观察两组患者治疗结束后的临床疗效、胃粘膜改善情况、HP转阴情况以及治疗8周后的复发率等。

结果治疗后，实验组总有效率（95.0%）和对照组（92.5%）相比差异无统计学意义（P>0.05）；验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义；治疗结束8周后，实验组复发率（7.5%）明显低于对照组（47.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著，复发率低，远期效果良好。

标签：香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；中医疗法慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是一种因胃固有腺体萎缩引起胃蛋白酶以及胃酸分泌减少的一种疾病，具有易复发、病程长以及易癌变等特点[1]。

现代医学認为慢性萎缩性胃炎为一种退行性疾病，常伴有肠上皮化生以及异型增生，其与胃癌有着密切关系。

在中医中归属为“嘈杂”、“胃痛”等[2]，该研究选取该院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎80例进行对照分析，实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。

所有患者均经过电子胃镜确诊，排除肝肾功能不全以及心脑血管等疾病。

实验组患者40例，其中男患21例，女患19例，年龄35～66岁，平均年龄（53.73±3.56）岁，病程1.8～8.3年，平均病程（5.59±1.48）年；对照组患者40例，其中男患22例，女患18例，年龄36～67岁，平均年龄（55.73±3.56）岁，病程1.9～8.2年，平均病程（5.78±1.52）年。

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中ｌ茄
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｆ口
２０１４年１月２０日第２３卷第２期
Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２，Ｊａｎｕａｒｙ２０，２０ｎａ／ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ＸｉａｎｇｓｈａｌｉｕｊｕｎｚｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ，ｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄ
ＡｔｒｏｐｈｉｃＧａｓｔｒｉｔｉｓｏｎ６９Ｃａｓｅｓ
ＷａｎｇＹａｗｅｉ
（ＣｈａｎｇｐｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｌｉｔｎｇ，Ｃｈｉｎａ１０２２００）
有效患者随访６个月复发１３例，对照组复发２２例（Ｐ＜０．０５）。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论香砂六君子汤加减治疗
慢性萎缩性胃炎的临床疗效优于胃康灵胶囊，具有抑制幽门螺旋杆菌、缓解疼痛及减少复发的优势，可显著改善患者的临床症状和体征。
情复发及不良反应发生情况。结果观察组治愈１５例，显效３４例，有效１５例，无效５例，总有效率９２．７５％；对照组治愈７例，显效２６例，有效１８例，无效１８例，总有效率为７３．９１％。两组临床总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组３８例幽门螺旋杆菌阳性患者转阴率为４７．３７％，对照组４２例幽门螺旋杆菌阳性患者转阴率为２３．８１％，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组治疗
关键词：香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；疗效中图分类号：Ｒ２８５．６；Ｒ２８９．５文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ４９３１（２０１４）０２—００８２—０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＥｉｃｆａｃｙｏｆＸｉａｎｇｓｈａｌｉｕｊｕｎｚｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＣｈｒｏｎｉｃ
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎６９例
王亚伟
（北京市昌平区中医医院，北京１０２２００）
摘要：目的探讨香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选择确诊慢性萎缩性胃炎患者１３８例，随机分为观察组和对照组．各６９例。对照组口服胃康灵胶囊，观察组采用香砂六君子汤加减进行治疗。观察两组患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌转阴、病
ｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１３８ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，６９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｏｏｋｏｒａｌＷｅｉｋａｎｇｌｉｎｇＣａｐｓｕｌｅａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｅｄｍｏｄｉｉｆｅｄ
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