循证医学与临床实践__答案2013
循证医学-试题(完整有答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
《循证医学》题库及答案
《循证医学》题库及答案一、单选题（共151题，50分）1、失效安全数越大，说明A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案：C2、Meta分析过程中，主要的统计内容包括A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析正确答案：A3、根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A、单项随机对照临床试验B、病例对照的系统综述C、专家的会诊意见D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验E、以上都不是正确答案：D4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是（）A、利益相关集团分析B、宏观政策图解法C、微观政策图解法D、政策网络分析E、SWOT分析正确答案：E5、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）A、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是正确答案：E6、定性研究的特点是（）A、注重过程的研究B、注重结果的研究C、研究样本结果可以外推D、常用概率统计方法E、以上都是正确答案：B7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN及牛津大学循证医学中心标准错误的是:A、针对临床B、用于指南C、传播广泛D、影响权威E、推荐意见的强度与证据级别不对应正确答案：E8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（C)A、Pooled分析B、前瞻性的Pooled分析C、Meta分析D、单因素分析E、生存分析正确答案：C9、社会医学的研究目的是（）A、帮助政府制定政策B、找出影响人群健康的主要因素C、评价居民的生命质量D、描述人群健康状况，进行国际间合作E、比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略正确答案：E10、社会医学的研究对象是（）A、社会卫生状况及其变动规律B、社会经济状况及其变动规律C、卫生政策制定D、社会发展规律E、个人卫生状况正确答案：A11、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度高正确答案：B12、效度是指（）A、测量的稳定性B、测量的可靠性C、测量的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是正确答案：D13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析正确答案：E14、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标E、研究类型正确答案：B15、初级卫生保健的工作重点应是（）A、治疗疾病B、预防和促进健康C、社区康复D、计划生育E、寻找各种致病因素正确答案：B16、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了A、P值B、相对危险度减少（RRR）C、绝对危险度减少（ARR）D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）E、相对有效增加率（RBI）正确答案：A17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet网C、Cochrane协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案：C18、实验性研究有以下特点，除了A、 .可以证实病因假设B、 .可以在临床和社区进行C、 .先选择病例，再比较暴露因素D、可以在人群中观察某预防措施的效果E、 .可以在临床观察某新药或新疗法的疗效正确答案：C19、Clinical Practice Guidelines 代表A、临床操作规程指南B、评价研究证据C、临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价正确答案：C20、实践循证医学的首要环节是A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献E、总结经验正确答案：C21、下列文献中属于二次文献的有( )。
循证医学-五年制-2-提问题、证据及分类-2013
循证医学--提问题、证据及分类
教师：孙奕
16
三、问题的种类和构建
(一)问题的种类
1．Background Questions: asked for general knowledge about a disorder.
背景问题： 关于疾病一般知识的问题，可涉及到人类健 康和疾病的生物、心理及社会因素等方方面面。 2．Foreground Queations: asked for specific knowledge about managing patients with a disorder. It has 4 components (PICO analysis). 前景问题 ：关于处理、治疗病人的专门知识的问题，也 涉及到与治疗有关的病人的生物、心理及社会因素等方 方面面。
2013-9-4
循证医学--提问题、证据及分类
教师：孙奕
19
背景问题例：
“我患的是什么病?”
“我怎么会患这种病?”
“什么引起发热?” “胰腺炎通常什么时候出现并发症?”
2013-9-4
循证医学--提问题、证据及分类
教师：孙奕
20
(二)问题的结构 (Foreground Queations)
PICO ANALYSIS Patient / Population / Problem Intervention Comparison Outcome
提问“我能期望得到 什么样的结果？” ， 或“该暴露的真正作 用是什么？” 同样，要具体
例
由扩张型心肌病导致 在 标 准 心 衰 与标准心衰治 导 致 死 亡 率 和 血 栓 的有窦性心律的心衰 治 疗 方 法 基 疗方法比较 栓塞的发生率减低。 病人 础上 加抗 凝 这与由 此导致的 出 剂华法令 血的风 险增加相 比 是否是值得的？
循证医学_试题(完整有答案)
For personal use only in study and research; not for commercial use一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学与临床实践试题及答案
答案题目A在人群中确定两个事件B最理想的研究疾病预后的流行病学设计是( )D指南的制定应有一个小组来完成，C正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于( )D造成不对称的可能原因有B在提供预后的证据上，( )结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特C在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素？D在病例对照研究的设计中A预防医学的基础是指( )A与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是C有关临床指南，下列哪些说法不够准确C由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指( )B用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是( )C用于评估防治效果的研究属于( )A以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法？A以下哪个替代结局被证明是有效的？A以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的？D需治人是防止一种D 样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜计样本含量需要参考( )B验证临床决策的有效性最可靠的方法是( )C验证病因假设最可靠的方法是B研究证据与临床经验D研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响？C研究副作用的方法主要是( )A循证医学的早期倡导者,认为B现阶段《临床证据》主要集中在D下列指标属于绝对效果指标的是( )C下列指标不属于相对效果指标的是( )C下列有关医学决策说法错误的是( )？C下列有关系统综述说法错误的额是C下列有关病例对照研究说法错误的是( )B下列有关比值比说法错误的是( )D下列选项中用于描述后指标有A下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是( ) D下列选项中属于流行病学B下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分( ) A下列选项中可以方便的A下列选项属于医学研究中的金标准”的是D下列选项属于临床指南的制定方法的是( )B下列选项的说法不确切的是C下列说法正确的是( )D/C下列说法错误的是( )B下列说法不准确的是( ) C下列说法不正确的是( ) D下列属于证据系统的是( )A 下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之法。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释？a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案：d2. 循证医学的研究方法主要包括：a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案：a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据？a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案：c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的？a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案：b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤？a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案：d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么？a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案，改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案：c7. 循证医学的局限性是什么？a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案：b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法？a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案：b9. 循证医学的应用范围包括：a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案：a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么？a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案：c通过以上试题，我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。
循证医学旨在通过研究最新医学文献，寻找最佳的诊断和治疗方法。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案一、单项选择题1. 循证医学的核心理念是什么？A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 证据医学答案：D2. 循证医学的英文缩写是？A. EBMB. EBPC. CMED. CPG答案：A3. 循证医学中，哪种类型的研究证据被认为是最高级别的？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D4. 循证医学的实践过程中，以下哪个步骤是不需要的？A. 明确问题B. 检索证据C. 应用证据D. 忽略证据答案：D5. 循证医学中，系统评价和Meta分析的主要目的是什么？A. 总结研究结果B. 提高证据质量C. 减少研究偏差D. 以上都是答案：D二、多项选择题1. 循证医学在临床实践中的作用包括以下哪些方面？A. 指导临床决策B. 促进患者参与C. 优化资源配置D. 提高医疗质量答案：A, B, C, D2. 循证医学中，以下哪些因素会影响证据的质量？A. 研究设计B. 样本量大小C. 研究执行的质量D. 研究结果的一致性答案：A, B, C, D3. 循证医学的实践步骤包括哪些？A. 明确临床问题B. 检索相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：A, B, C, D三、判断题1. 循证医学只关注随机对照试验的结果。
（错误）2. 循证医学的实践可以减少医疗实践中的不确定性。
（正确）3. 循证医学的证据来源仅限于医学文献。
（错误）4. 循证医学的实践可以提高患者的满意度。
（正确）5. 循证医学的实践不需要考虑患者的个体差异。
（错误）四、简答题1. 简述循证医学的定义及其在临床实践中的应用。
答案：循证医学是一种将最佳可用研究证据与临床专业知识和患者偏好相结合的医疗实践方法。
在临床实践中，医生通过检索和评估科学证据，结合自己的临床经验和患者的具体情况，做出最佳的医疗决策。
2. 描述循证医学的五个主要实践步骤。
答案：循证医学的五个主要实践步骤包括：（1）明确临床问题；（2）检索相关证据；（3）评估证据质量；（4）应用证据于临床实践；（5）评估实践结果并进行反馈。
循证医学试题完整有附标准答案
一、名词解释 E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数．循证医学16．发表偏倚是指 2．系统评价A．有“统计学意义”的研究结果较“无．Meta分析 3统计学意义”和无效的研究结果被报告和发．发表偏倚 4表的可能性更大 5．失效安全数B．6．敏感性分析世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小二、单选题C．研究者往往根据需要自定一个纳入标1．循证医学就是准来决定某些研究的纳入与否．系统评价 AD．B．Meta分析研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚C．临床流行病学E．只检索了某种语言的文献资料．查找证据的医学D7最佳证据、．临床经验和病人价值的有．失效安全数主要用来估计 EA．文献库偏倚机结合B．发表偏倚．循证医学实践的核心是 2C．素质良好的临床医生A ．纳入标准偏倚D．最佳的研究证据．筛选者偏倚 BEC．临床流行病学基本方法和知识．英语偏倚8．失效安全数越大，说明 D．患者的参与和合作A． Meta分析的各个独立研究的同质性．必要的医疗环境和条件E越好3．质量最佳循证医学所收集的证据中，B．Meta者为分析的各个独立研究的同质性越差．单个的大样本随机对照试验 AC．队列研究B ．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小C．病例对照研究D．Meta分析的结果越不稳定，结论被D．基于多个质量可靠的大样本随机对照推翻的可能性越大试验所做的系统评价E．专家意见．Meta 分析的结果可靠性越差 E94分析在合并各个独立研究结果Meta．如果漏斗图呈明显的不对称，说明．A．Meta分析统计学检验效能不够前应进行B．Meta分析的各个独立研究的同质性．相关性检验A差．异质性检验 BC．Meta分析的合并效应值没有统计学．回归分析C意义．图示研究DD．Meta ．标准化E分析可能存在偏倚E 5．异质性检验的目的是．Meta分析的结果更为可靠10．Meta．评价研究结果的不一致性A 分析过程中，主要的统计内容包括．B 检查各个独立研究的结果是否具有一A 致性（可合并性）．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各．C评价一定假设条件下所获效应合并值研究的统计量的稳定性B ．增加统计学检验效能D．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数1 / 12C．计算各独立研究的效应大小后按B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾 Mental-Haenszel法进行合并分析C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价D．计算各独立研究的效应大小和合并后格/效益的依据提出了更严格的要求的综合效应D．对各独立研究结果进行异质性检验和临床治疗由单纯的症状控制转向对治E．疗转归与质量的重视Mental-Haenszel分层分析E 分析中敏感性分析主要用于．市场经济的冲击，使一些医生因追求11．Meta商业利益而热衷于可能没有验证也没有结A．控制偏倚果的治疗．检查偏倚 B4．Meta分析的目的是．评价偏倚的大小CA．增加检验效能 D．计算偏倚的大小B．定量估计研究效应的平均水平 E．校正偏倚C．评价研究结果的不一致性 12．下列说法错误的是D．寻找新的假说和研究思路．A循证医学实践得到的最佳证据在用于E．估计偏倚大小具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异5．进行MetaB．循证医学实践将为临床决策提供依分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么据，因此惟一强调的是证据A．各独立研究的同质性很好分析C．循证医学不等于MetaB ．符合要求的文献很多循证医学实践不一定会降低医疗费用D．CE．．可能会失去增加统计学功效、循证医学实践得到的证据并非一成不定量估计研究效应平均水平的意义变D．降低了三、多选题Meta分析结果的可靠性和有效性1．下列说法正确的是E．没有影响循证医学实践的第一步是全面收集证A．6．下列说法错误的是据A．循证医学的核心是医师的良好技能B ．Meta分析是一种观察性研究BC．循证医学强调的是科学证据及其质．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C量，因此医师的经验可以忽略．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果 D．循证医学注重后效评价，止于至善D．针对随机对照试验所做的Meta．循证医学不能解决所有的临床问题E 分析结论更为可靠2．下列说法错误的是E．Meta但绝．A循证医学不否定医师个人经验，分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系不盲从经验7B．下列说法正确的是．循证医学实践可以解决所有的临床问A ．Meta分析是一种观察性研究题B．Meta只要掌握了系统评价过程，．C也就掌握分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析了循证医学实践的全部C．报告实施循证医学意味着医生要结合当前D．Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义最好的研究证据、临床经验和病人的意见D当高质量的研究证据不存在时，．E．前人Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依或个人的实践经验可能是目前最好的证据从性等方面的差异．循证医学发展的背景包括3E．A．Meta 按传统方法解决临床问题有一定局限分析可能得不出明确的结论四、简答题2 / 121．循证医学的基础是什么? 而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。
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答案题目A 在人群中确定两个事件最理想的研究疾病预后的流行病学设计是( )BD 指南的制定应有一个小组来完成，正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于( )CD 造成不对称的可能原因有在提供预后的证据上，( )结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特征病人的整体预后BC 在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素？D 在病例对照研究的设计中预防医学的基础是指( )AA 与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是C 有关临床指南，下列哪些说法不够准确由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指( )C用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是( )B用于评估防治效果的研究属于( )CA 以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法？A 以下哪个替代结局被证明是有效的？A 以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的？D 需治人是防止一种样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜的样本含量。
正确估计样D验证临床决策的有效性最可靠的方法是( )BC 验证病因假设最可靠的方法是B 研究证据与临床经验D 研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响？研究副作用的方法主要是( )CA 循证医学的早期倡导者,认为B 现阶段《临床证据》主要集中在下列指标属于绝对效果指标的是( )D下列指标不属于相对效果指标的是( )C下列有关医学决策说法错误的是( )？CC 下列有关系统综述说法错误的额是下列有关病例对照研究说法错误的是( )C下列有关比值比说法错误的是( )BD 下列选项中用于描述后指标有下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是( )AD 下列选项中属于流行病学下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分( )BA 下列选项中可以方便的A 下列选项属于医学研究中的金标准”的是下列选项属于临床指南的制定方法的是( )DB 下列选项的说法不确切的是下列说法正确的是( )C下列说法错误的是( )D/C下列说法不准确的是( )B下列说法不正确的是( )C下列属于证据系统的是( )DA 下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之后追溯假定病因的方法。
D 下列哪些因素对一项研究B 下列哪项主要是影响外部真实性的因素C 下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最高端？B 下列哪项是正确的最常用的随机分组方法？B 下列哪项是早期循证核心B 下列哪项是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息B 下列哪项是回答医学实践一般性问题最可靠的方法。
D 下列哪项措施可以有效的C 下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标下了选项中( )可以方便地帮助估计验后概率为了医学实践寻找证据时，应最先检索以下哪个证据资源库？替代结局与目标结局之间的关联主要通过( )的系统综述来阐明AB 随机对照试验控制偏倚的主要措施是前瞻性研究多使用( )来反映治疗与不良反应之间关联的强度D前瞻性研究的发生与未发生D 评价药物急性常见不良反应的最佳研究设计是D 目前多数指南的制定采用方法D 某治疗与比较， 95%C 流行病学研究的证据B 灵敏度和特异度的大小B临床医学关注的是( )D 决定一项研究结果D 决策者为了进行循证实践寻找证据时，以下哪个做法是不合理的？B 具体应用临床指南时A检索任何单一原始研究之前必须首先检索( )B 关于证据与临床决策的关系，以下哪个陈述是错误的？C 关于心血管病预防的D abc 关于生命曲线的描述A 关于临床试验A关于临床路径，下列有关说法不恰当的是( )D 关于对临床决策的说法正确的是B 关于成本效果决定模式，以下哪个选择是错误的？C 关于不良反应的说法，一下哪个陈述式正确的A 对已经有安全性问题研究B对同一结局的测量采用不同的度量衡单位或使用的结局指标完全不同时，可使用选择( )D 对疾病预后的陈述B当异质性存在时，决策者应利用研究的( )，更准确地判断自己的病人可能从治疗中获益的可能性当临床事件只有“发生”与“未发生”两种可能，通常用( )来表达D常见的治疗不良反应的研究设计类型不包括( )D 常见的临床B 比较前瞻性观察研究与随机对照试验，你认为以下哪项选择是正确的？A RR表示队列C21世纪医学管理的核心是( )C ( )指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上的缺陷和误差，使病例组和对照组获得不准确或不同差。
A ( )指研究结果是否可以在不同人群和环境中得到重复和再现的可能性。
D ( )是一项研究控制偏倚最基本的方法A ( )是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法C ( )是实现循证医学的重要途径( )可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息让你做到90+分（5、19、37、45有疑问）1、( )可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息 B2、( )是实现循证医学的重要途径 A3、( )是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法 A4、( )是研究病因最好的研究设计 A5、( )是一项研究控制偏倚最基本的方法 D?6、( )指研究结果是否可以在不同人群和环境中得到重复和再现的可能性。
A6、( )指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上的缺陷和误差，使病例组和对照组获得不准确或不误差。
C7、21世纪医学管理的核心是( ) C8、RR表示队列研究中常用来表达病因作用的大小或病因与疾病间关系的强度的哪个指标( ) A9、比较前瞻性观察研究与随机对照试验，你认为以下哪项选择是正确的？ B10、常见的临床路径的变异包括( ) D11、常见的治疗不良反应的研究设计类型不包括( ) D12、当临床事件只有“发生”与“未发生”两种可能，通常用( )来表达 A13、当异质性存在时，决策者应利用研究的( )，更准确地判断自己的病人可能从治疗中获益的可能性14、对疾病预后的描述通常包括( ) D15、对同一结局的测量采用不同的度量衡单位或使用的结局指标完全不同时，可使用选择( ) B16、对已知有安全性问题而研究目的主要是不良反应，就不能使用随机对照试验，其原因是基于( ) A17、关于成本效果决定模式，以下哪个选择是错误的？ D14、关于不良反应的说法，以下哪个陈述是正确的？ C18、关于对临床决策和预测的说法正确的是( ) D19、关于临床路径，下列有关说法不恰当的是( ) B?20、关于临床试验随机分组和分组隐匿，以下哪一项是不正确的？ A17、关于心血管病预防的复合制剂（polypill），以下哪个陈述是错误的？C21、关于证据与临床决策的关系，以下哪个陈述是错误的？ B7、.关于生存曲线的描述，以下哪项是正确的？ D22、检索任何单一原始研究之前必须首先检索( ) A23、具体应用临床指南时 B24、决策者为了进行循证实践寻找证据时，以下哪个做法是不合理的？ D25、决定一项研究结果真实性的因素包括 D23、流行病学研究的证据，就干预措施的效果而言，最可靠的证据来源于( ) C26、临床医学关注的是( ) A27、灵敏度和特异度的大小主要是由( )决定 B28、某治疗与安慰治疗比较，95％可信区间包括无效值，其正确的解释是 D29、目前多数指南的制定采用方法是 ( ) A30、评估疗效的临床试验的偏倚控制原则不包括下列哪一项？D31、评价药物急性常见不良反应的最佳研究设计是 D32、前瞻性研究多使用( )来反映治疗与不良反应之间关联的强度 B33、随机对照试验控制偏倚的主要措施是 B34、替代结局与目标结局之间的关联主要通过( )的系统综述来阐明 A28、为了医学实践寻找证据时，应最先检索以下哪个证据资源库？ C35、下了选项中( )可以方便地帮助估计验后概率 A32、下列哪项是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息 C30、下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标 C36、下列哪项措施可以有效的改进患者依从性？ D37、下列哪项是回答医学实践一般性问题最可靠的方法。
B?38、下列哪项是早期循证医学内容的核心 D39、下列哪项是正确的最常用的随机分组方法？ A34、下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最低端？ C40、下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最高端？ B41、下列哪项主要是影响外部真实性的因素 B42、下列哪些因素对一项研究的研究质量产生影响？ D43、下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之后追溯假定病因的方38、下列说法不正确的是( ) C44、下列说法不准确的是( ) B45、下列说法错误的是( ) B or C （有关文献检索）45、下列说法错误的是( ) C or B (有关系统综述)42、下列说法正确的是( ) C46、下列有关病例对照研究说法错误的是( ) C47、下列有关系统综述说法错误的是( ) C48、下列有关研究结果的真实性说法错误的是( ) C49、下列有关医学决策说法错误的是( )？C46、下列选项的说法不确切的是( ) B48、下列选项中用于描述预后结局的指标有( ) D49、下列选项中属于流行病学资料分析中常用的回归模型的是( ) D50、下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是( ) D51、下列选项属于临床指南的制定方法的是( ) D52、下列选项属于医学研究中的“金标准”的是( ) D53、下列有关比值比说法错误的是( ) B47、下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分( ) B54、下列指标不属于相对效果指标的是( ) A55、下列指标属于绝对效果指标的是( ) D56、下列属于证据系统的是( ) D57、现阶段《临床证据》主要集中在治疗效果的证据，首先收集( ) B58、需治人数是欲防止一例有害事件的发生（或产生一例有益事件）所需要治疗的人数，其作用主要是59、循证医学的早期倡导者，认为最好的证据来源是( ) A60、研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响？ D53、研究副作用的方法主要是( ) C61、研究证据与临床经验关系说法错误的是( ) B62、验证临床决策的有效性最可靠的方法是( ) B55、验证病因假设最可靠的方法是 C63、样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜的样本含量。
正确估64、医学决策包括哪些阶段？ B57、医生在医学实践中可能问及的“负荷心电图ST段降低的病人患有冠心病的机会有多大?”，这是(65、以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的？ A66、以下哪个替代结局被证明是有效的？ A67、以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法？ A64、由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指( ) C65、有关临床指南，下列哪项说法不够准确( )？C66、与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是 C62、用于评估防治效果的研究属于( ) C68、用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是( ) B69、与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是 B70、预防医学的基础是指( ) A69、在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素？ C71、在病例对照研究的设计中需要考虑哪些因素？ D72、在人群中确定两个事件之间是否存在因果关系，最严谨、最可靠的研究方法是( ) A73、在提供预后的证据上，( )结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特征病人的整体预后 B71、正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于( ) C74、造成漏斗图形不对称的原因可能有( ) D75、指南的制定应由一个小组来完成，小组成员可以不包括 D76、最理想的研究疾病预后的流行病学设计是( ) B循证医学与临床实践答案1、医学决策包括哪些阶段？b2、以下哪个替代结局被证明是有效的？a3、下列哪项是早期循证医学内容的核d4、与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是d5、下列说法错误的是()6、下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最高端？b7、RR表示队列研究中常用来表达病因作用的大小或病因与疾病间关系的强度的哪个指标()a、下列选项属于医学研究中的“金标准”的是()d9、为了医学实践寻找证据时，应最先检索以下哪个证据资源库？c10、关于心血管病预防的复合制剂（polypill），以下哪个陈述是错误的？c1、()是研究病因最好的研究设计a12、用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是()c13、下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标c14、在人群中确定两个事件之间是否存在因果关系，最严谨、最可靠的研究方法是()a15、下列有关病例对照研究说法错误的是()c16、下列选项中用于描述预后结局的指标有()d17、评估疗效的临床试验的偏倚控制原则不包括下列哪一项？d18、下列指标不属于相对效果指标的是()a19、决定一项研究结果真实性的因素包括d20、指南的制定应由一个小组来完成，小组成员可以不包括d、对已知有安全性问题而研究目的主要是不良反应，就不能使用随机对照试验，其原因是基于()a22、下列属于证据系统的是()d23、.关于生存曲线的描述，以下哪项是正确的？d24、在提供预后的证据上，()结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特征病人的整体预后b25、对疾病预后的描述通常包括d26、有关临床指南，下列哪项说法不够准确()？c27、研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响？d28、可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息b29、21世纪医学管理的核心是()c30、关于成本效果决定模式，以下哪个选择是错误的？d31、下列说法不正确的是32、验证病因假设最可靠的方法是c33、下列说法错误的是()34、下列选项属于临床指南的制定方法的是()d35、下列哪项是回答医学实践一般性问题最可靠的方法。