妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局的相关性分析
贫血孕妇的血液检验结果分析
贫血孕妇的血液检验结果分析孕妇在妊娠期对叶酸的需求量不断增加，正常妊娠每天所需的食物叶酸最低量为500至600ug，主要是为了给胎儿和母体供应正常的叶酸。
但是，当妊娠期女性体内叶酸含量缺乏、营养不良时，就会出现贫血的现象。
而孕妇贫血后不仅会影响胎儿大脑血液供应，导致胎儿正常的生长发育受到不良影响，造成胎儿发育过缓，导致胎儿神经系统受到影响，不利于其发育，进而引发胎儿智力障碍，或导致胎儿体重下降，严重情况下甚至会出现流产和死胎的情况。
因此，为了避免孕妇出现贫血的情况，还要做好相应的防范措施。
同时也要明确孕妇的贫血状况，以便采取针对性的治疗方案，避免孕妇因贫血的问题而影响母婴健康。
因此，为了更好地防治孕妇贫血，还要加强对孕妇进行血液检查，通过观察其血液检查结果来判断孕妇是否存在贫血的情况。
一、孕妇贫血的症状都有哪些？1.孕妇处于轻度贫血状态时，并无明显的症状表现。
还需要入院接受相关检查，才可以诊断其是否存在贫血情况。
若孕妇血液检测显示其血红蛋白水平<10g>3，则表明孕妇需要补铁。
2.贫血的孕妇会表现出疲乏无力、嗜睡等症状，而这些都是贫血孕妇早期易发生的症状表现。
3.贫血孕妇的脸色与粘膜等都呈现出苍白色，但妊娠女性肤色苍白时，还要根据其手掌大小与甲床颜色等，对其贫血情况进行判断。
4.贫血的孕妇经常会感到头痛、头晕眼花等，贫血严重的孕妇甚至会出现神志不清、昏厥等情况。
5.贫血的孕妇常见症状之一就是心悸，贫血导致孕妇心动过快，且在肺动脉瓣区与心尖部处在收缩期时，可听到柔和的杂音，这种临床上一般称为贫血性杂音。
6.贫血的孕妇通常还会表现出腹胀、呕吐与食欲不振等症状，而孕妇出现这些症状的原因主要是因为贫血导致其消化系统功能紊乱。
7.贫血孕妇会出现气急、呼吸困难的症状。
主要原因是因为贫血会导致呼吸中枢低氧或高碳酸血症。
二、贫血作为孕妇产检中的重要项目，具体的检查内容主要包括以下几点：1.血常规检查血常规检查内容以血红蛋白为主，正常情况下，血红蛋白水平为110~160g/L，但孕妇的血红蛋白水平至少要达到120g/L。
妊娠期妇女血清叶酸水平与胎儿生长发育和妊娠并发症相关性分析
妊娠期妇女血清叶酸水平与胎儿生长发育和妊娠并发症相关性分析何月敬;黎四平;林春明【摘要】目的:探究妊娠期妇女的叶酸水平和妊娠并发症和胎儿生长发育的相关性.方法:分析120名在医院进行检查并生产的孕妇和40名同期同医院进行健康检查的非孕妇女,比较两组观察指标.结果:晚孕期妇女叶酸水平低于非孕妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);有胎儿异常、缺血和妊高症等并发症的妇女,其叶酸水平异常率高于正常妊娠妇女(P＜0.05);大重量新生儿产妇的叶酸水平低于小重量新生儿产妇(P ＜0.05);叶酸水平与新生儿重量呈现明显正相关,相关系数(r)=0.326(P＜0.05).结论:妊娠期妇女的低叶酸水平与妊娠并发症有关,并影响胎儿的生长和发育.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】3页(P6-8)【关键词】妊娠期妇女;血清叶酸水平;胎儿生长发育;妊娠并发症【作者】何月敬;黎四平;林春明【作者单位】东莞市第八人民医院检验科,广东东莞523326;东莞市第八人民医院检验科,广东东莞523326;东莞市第八人民医院检验科,广东东莞523326【正文语种】中文【中图分类】R446.6妊娠期间孕妇的生理、心理状态都会出现一定变化，在妊娠的过程中孕妇对营养的需求也会出现变化，当孕妇营养严重不足时，胎儿的生长发育则会受到影响，甚至可能会出现死胎或胎儿畸形情况[1]。
血清叶酸在机体细胞的成长、发育和增值方面具有重要意义，如果妊娠期孕妇血清叶酸水平不足，则可能会导致各种妊娠并发症的出现[2]。
笔者探究妊娠期妇女的叶酸水平与妊娠并发症和胎儿生长发育情况的相关性。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年11月在医院进行检查并生产的妇女120名，年龄22～41岁，平均(26.4±2.3)岁。
同期在医院进行健康检查的非孕妇女40 名，年龄23～43岁，平均(28.6±2.3)岁。
叶酸代谢基因多态性与妊娠结局的相关性
叶酸代谢基因多态性与妊娠结局的相关性【摘要】目的：探讨观察叶酸代谢基因多态性与妊娠结局的相关性。
方法：选取2020年11月到2021年12月发生不良妊娠结局及妊娠结局正常的女性各100例展开研究，分别设为不良妊娠组与正常组，均进行叶酸代谢基因多态性及同型半胱氨酸检测，比较两组检测结果。
结果：MTHFR基因多态性、同型半胱氨酸比较有差异（P＜0.05），MTHFR C677T、同型半胱氨酸比较有差异（P＜0.05）。
不良组的MTHFR C677T、MTHFR A1298C基因多态性多于正常组（P＜0.05）。
结论：叶酸代谢基因多态性和女性不良妊娠结局存在相关性。
关键词：叶酸代谢基因多态性；不良妊娠结局；叶酸；同型半胱氨酸有调查[1]指出，孕妇有10％-15％的概率发生不良妊娠结局。
不良妊娠结局包含自然流产、胎儿异常以及胚胎停育等。
我国人口基础较多，每年有大量孕妇出现，且伴随着二胎政策的颁发，孕妇数量还在持续升高。
有调查数据[2]指出，我国属于出生缺陷大国，每年有 5.6％的概率发生缺陷新生儿，每年新增缺陷儿数量90万左右。
为明确不良妊娠结局的发生原因，临床展开了大量研究。
其中母体遗传因素成为重点研究问题，和叶酸代谢具有密切关系的基因多态性被证明和不良妊娠结局相关。
基于此，本文以不良妊娠结局女性及健康正常妊娠结局女性各100例为对象，对其叶酸代谢基因多态性展开分析，报道内容如下。
1·资料与方法1.1临床资料2020年11月到2021年12月，选取发生不良妊娠结局及正常妊娠结局女性各100例展开研究，分别设为不良妊娠组与正常组。
不良妊娠组包括反复自然流产、染色体异常、先天性心脏病、其他各有57例、30例、8例、5例；年龄最小21岁、最大41岁，均值（31.37±5.38）岁。
正常组，年龄最小22岁、年龄最大41岁，均值（31.60±5.40）岁。
两组性别、年龄进行比较，显示（P＞0.05），无统计学意义。
同型半胱氨酸叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察
同型半胱氨酸叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察引言妊娠期是女性生命中一个非常特殊的阶段，孕期的健康状况直接关系到母婴的健康和发育。
在妊娠期间，一些营养物质的水平对妊娠结局有着重要的影响。
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、叶酸和维生素B12是人体内重要的一类维生素和代谢产物，它们之间的相互关系对于孕妇及胎儿的健康至关重要。
本文将对同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平的相关性进行分析，并探讨不良妊娠结局的危险因素。
同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的代谢关系同型半胱氨酸是一种由甲硫氨基酸代谢产生的代谢产物，其浓度受到多种维生素的影响。
叶酸和维生素B12是Hcy代谢的关键物质，它们通过甲基转移反应（同型半胱氨酸代谢酶）将Hcy转化为甲硫醇，同时也通过葡萄糖代谢通路将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，从而维持人体内同型半胱氨酸的水平。
同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12之间存在着密切的代谢关系。
同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与不良妊娠结局的相关性一些研究表明，孕妇体内同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的水平与不良妊娠结局之间存在一定的相关性。
高同型半胱氨酸水平被认为是孕妇患有妊娠期高血压、妊娠糖尿病、子痫前期等疾病的危险因素之一；而叶酸和维生素B12水平的不足则与胎儿神经管缺陷、早产、低出生体重等不良妊娠结局密切相关。
不良妊娠结局的危险因素考察1. 同型半胱氨酸水平目前已有研究证实，高同型半胱氨酸水平是孕妇发生不良妊娠结局（如妊娠期高血压、子痫前期等）的危险因素之一。
高同型半胱氨酸水平不仅会影响孕妇自身的健康，还会对胎儿的发育造成不良影响。
在孕期，合理控制同型半胱氨酸水平对于保障母婴的健康至关重要。
2. 叶酸水平叶酸是一种维生素B族中的重要成员，它对胎儿神经管的发育具有重要作用。
孕妇叶酸水平的不足与胎儿神经管缺陷的发生密切相关。
孕期适当补充叶酸对于预防胎儿神经管缺陷等不良妊娠结局具有重要的意义。
育龄期女性叶酸代谢基因与不良妊娠结局的关系分析
文章编号：ＷＨＲ２０１８０３２０６４育龄期女性叶酸代谢基因与不良妊娠结局的关系分析李艳 贾丽丽山东省青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务二中心，山东青岛 ２６６６５５５【摘 要】目的：分析育龄期女性ＭＴＨＦＲ、ＭＴＲＲ基因多态性与不良妊娠结局的相关性。
方法：选择本院有不良妊娠结局的１７６例育龄期女性为观察组，另选同期体检正常的１８２例育龄期女性为对照组，应用ＰＣＲ ＲＦＬＰ法检测叶酸相关基因（ＭＴＨＦＲ、ＭＴＲＲ）多态性分布情况，并通过探讨其与叶酸、Ｈｃｙ水平的关系。
结果：ＭＴＲＲ６６ＡＡ型、ＭＴＨＦＲＣ６７７ＴＴ型血清中的叶酸含量均少于其他基因类型，且Ｈｃｙ水平也较其他基因类型高（犘＜０．０５）。
经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析发现，ＭＴＲＲ６６ＡＡ与ＭＴＨＦＲＣ６７７ＴＴ是导致孕妇不良妊娠结局发生的独立危险因素。
结论：叶酸代谢基因多态ＭＴＲＲ６６、ＭＴＨＦＲＣ６７７在不良妊娠结局的病理机制中发挥了重要的作用，能够明显增加不良妊娠结局的发生。
【关键词】叶酸代谢基因；不良妊娠结局；ＭＴＨＦＲ；ＭＴＲＲ 目前，大多数女性在备孕期和妊娠早期均会服用叶酸以减少自然流产、胎儿先天畸形等不良妊娠结局发生。
然而，在当前研究中，存在不良妊娠结局者的机体叶酸代谢状况及叶酸的作用机制尚未有确切统一的结论。
为此，本研究将重点探析育龄期女性叶酸代谢基因与不良妊娠结局的相关性。
１ 研究对象和方法１．１ 研究对象选择本院２０１６年１月至２０１７年１２月有不良妊娠结局的１７６例育龄期女性为观察组，其中３８例先天性心脏病、８２例反复自然流产、９例脑积水、３８例染色体异常、７例内脏移位、２例存在上述不良妊娠结局两种或以上；年龄均在２２～３８岁，均龄（２９．５３±３．８４）岁；另选同期无不良妊娠结局正常分娩的１８２例育龄期女性为对照组，年龄在２２～３７岁，均龄（２９．２５±３．５８）岁，两组年龄差异不明显（犘＞０．０５）。
孕妇不同孕期叶酸水平的回顾性分析
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１９．５１．０２．０４０孕妇不同孕期叶酸水平的回顾性分析＊梁丽云，黎四平，何月敬（东莞市第八人民医院，广东东莞 ５２３３２０）［摘要］目的 探讨孕妇不同孕期与叶酸浓度的关系。
方法 收集２０１７年１２月至２０１８年５月本院５３例不同孕期的孕妇，采用罗氏电化学发光免疫分析系统测定收集的临床血清样本中的叶酸浓度，分析不同孕期孕妇体内叶酸浓度的变化。
结果 孕晚期与孕早期、孕中期女性血清ＦＡ水平分别比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
孕早期、与孕中期女性血清ＦＡ水平分别比较，差异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 不同孕期的孕妇叶酸水平呈一定波动性，至孕晚期时叶酸水平趋于稳定。
［关键词］孕早期；孕中期；孕晚期；叶酸 ［中图分类号］Ｒ７１５．３ ［文献标识码］Ｂ ［论文编号］１００４－０９５１（２０１９）０２－０２１７－０３ 叶酸（ｆｏｌｉｃ ａｃｉｄ）是一种广泛存在于蔬菜水果等食物中，人体必需的水溶性Ｂ族维生素，也叫维生素Ｂ９。
参与ＤＮＡ、ＲＮＡ、蛋白质等主要物质的合成，在ＤＮＡ的甲基化、细胞的代谢、分化和增殖中发挥重要作用。
叶酸是预防胎儿神经管畸形的重要物质，临床上针对叶酸的研究越来越多，有多项研究指出孕期女性需合理补充叶酸以确保胎儿发育正常［１］。
根据卫生部发布的出生缺陷报告，指出随着我国新生儿出生死亡率明显降低，出生缺陷问题日益突出。
在降低新生儿出生缺陷发生率的众多研究中，发现叶酸缺乏是导致新生儿出生缺陷的主要原因。
其中导致机体缺乏叶酸有两个方面的原因：一是叶酸摄入量不足，二是由于遗传（基因）缺陷导致机体对叶酸的利用能力低下（叶酸代谢通路障碍）。
因此，监测孕妇孕期体内的叶酸浓度对胎儿发育有极其重要的作用。
本研究采用电化学荧光法检测不同孕期孕妇的叶酸浓度，为不同孕期的孕妇合理补充叶酸提供参考。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 收集本院２０１７年１２月到２０１８年５月门诊接待的孕期育龄女性５３例为研究对象。
孕妇血清叶酸水平与胎儿神经管畸形及妊娠结局的相关性分析
孕妇血清叶酸水平与胎儿神经管畸形及妊娠结局的相关性分析倪茗;许诣【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：探讨孕妇血清叶酸状况与胎儿神经管畸形及妊娠结局的关系。
方法选取2008-01-2013-06就诊的孕龄26～40周的孕妇5284例，其中不良妊娠结局组孕妇792例，正常妊娠结局组孕妇4492例；筛选出神经管畸形患儿母亲96例作为神经管畸形组，对照组为同期内于我院检查的正常孕妇120例。
对比神经管是否畸形及妊娠结局情况与孕妇血清的叶酸水平。
结果年龄、孕次、孕周半胱氨酸比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；而神经管畸形组叶酸水平明显低于对照组；不良妊娠结局孕妇叶酸水平明显低于正常妊娠结局孕妇，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论较低的血清叶酸水平可能会增加神经管畸形和不良妊娠结局的风险。
%Objective To explore the relationship between the serum folic acid level and neural tube defects and pregnancy outcomes in pregnant women .Methods 5 284 cases of pregnant women from January 2008 to June 2013 were examined at 26-40 weeks of gestational age ,and among them ,792 cases of pregnant women with adverse pregnancy outcomes and 4 492 cases of pregnant women with normal pregnancyoutcomes .And 96 cases of foetuses with neural tube defects were screened as neural tube defects group while 120 normal pregnant women during the same period in our hospital were selected as the control group . The relationship between neural tube defects and maternal serum folicacid levels ,pregnancy outcome were compared .Results <br> There were no significant differences in age ,gravidity number ,gestational weeks and cysteine levels (P>0 .05) .The folic acid level of NTDs group was significantly lower than that of the control group ;the level of folic acid of adverse pregnancy out-comes of pregnant women was significantly lower than that in normal pregnancy outcomes of pregnant women ,and the differ-ence was statistically significant (P<0.05).Conclusion The lower level of serum folic acid may increase the risk of neural tube defects and adverse pregnancy outcomes.【总页数】3页(P18-20)【作者】倪茗;许诣【作者单位】武汉科技大学附属汉阳医院妇产科武汉 430050;湖北襄阳市中心医院儿科襄阳 441021【正文语种】中文【中图分类】R748【相关文献】1.孕妇生化代谢指标与胎儿神经管畸形的相关研究 [J], 贾小慧;陆素琴;白云;黄晶;张霆;戴耀华;张宝元2.孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形危险性研究 [J], 高宝英;吴丽华;刘清爱3.392例神经管畸形高风险孕妇妊娠结局分析 [J], 孙妙红;钱霞;梅瑾4.叶酸补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平及妊娠结局的影响 [J], 李蒙5.胎儿颈项透明层增厚与高龄孕妇妊娠结局、胎儿结构畸形、染色体核型异常的相关性 [J], 叶璐璐;郭珊;沈艳;叶新华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕18周内血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对孕期结局的影响
孕18周内血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对孕期结局的影响作者：郭燕华来源：《家庭医学·下半月》2018年第04期了解同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12同型半胱氨酸同型半胱氨酸是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。
是由体内的重要氨基酸蛋氨酸转化过来的。
因为肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富，所以我们差不多每天都吃到这种蛋氨酸。
我们体内半胱氨酸的水平被称为H值（H Score）。
H值升高者称为高同型半胱氨酸血症，可以更准确地预测患心脏病或中风的危险，而且可以比基因更好地预测患老年痴呆症的危险。
事实上，H值可以帮助预报近50多种疾病风险，包括所有会导致早亡的原因。
它甚至可以告知你目前的衰老速度。
通过反映维生素B营养状况、免疫系统功能和大脑情况，可以显示体内的化学状况是否正常。
半胱氨酸浓度越低，你的身体就越能保持完美的生化平衡。
这就意味着更多的精力、更好的耐力及忍受力，更清醒的头脑，更少的感染和更好的皮肤及体重控制。
因此，如果不保持半胱氨酸浓度在较低或平衡范围内，你将遇到下列十个问题。
（1）加速氧化及衰老；（2）损伤你的动脉；（3）削弱你的免疫系统；（4）对大脑的伤害及降低智商；（5）增加疼痛、炎症及血栓；（6）内皮毒性及易患癌症；（7）加速大脑的衰老；（8）激素异常；（9）维生素B缺乏；（10）S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）的缺乏。
叶酸叶酸是维生素B复合体之一，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。
人类缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕育健康的后代尤其重要。
叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。
叶酸在体内以四氢叶酸的形式起作用，参与漂吟核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。
叶酸在制造核酸（核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色。
叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。
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妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局的相关性分析
发表时间：2014-08-11T14:09:20.373Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：赵世荣[导读] 此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形.如在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。
赵世荣
（天津市河北区妇幼保健院妇保科 300142）【摘要】目的：了解女性孕前与孕期体内叶酸水平，并对其妊娠结局进行相关性分析。
方法：通过2011年3月至2013年5月在我院检查和分娩的500名孕产妇作为研究对象，对其进行抽血化验，测定体内的叶酸水平，同时对于孕产妇的妊娠结局进行判定。
结果：妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局具有一定的因果关系，说明叶酸缺乏会导致胎儿发育异常现象。
结论：孕前以及妊娠期女性应当进行叶酸的补充，保
证胎儿的正常发育。
【关键词】妊娠期女性叶酸水平妊娠结局相关性分析【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0085-02 叶酸是一种水溶性B族维生素，怀孕期间对于叶酸的需求量比非怀孕期间要高出6-8倍[1]孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。
此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形.如在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。
另外还可能引起早期的自然流产。
到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。
叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
现代医学研究表明，妇女妊娠期间，需要大量补充相关营养物质，例如铁元素，叶酸，维生素B12等，在妊娠早期，由于胎儿的相关影响和生理变化，会使得孕妇产生一定的妊娠反应，出现恶心，呕吐，食欲减退等症状。
从而使相关营养物质的摄入减少[2]孕妇容易出现一定程度的营养不良另一方面妊娠期间孕妇体内的相关激素水平较高，势必加快体内相关物质代谢，营养物质的需求利用也会增加[3]。
现实中叶酸的获得只能通过从体外进行摄取，人体自身不能够合成，因此在妊娠期间，保证叶酸的摄取量，将能够对胎儿的生长发育起到良好的促进作用[4]。
在本次研究中，我们将就妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局的相关性进行分析，并对其中的相关代谢机制进行阐释，现报道如下：1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2011年3月至2013年5月筛查和住院的500名孕产妇作为研究对象，其中产妇年龄20-35岁，平均年龄27.84岁，怀孕周期为15-20周，平均怀孕周期为17.4周，本次研究中，所有产妇均签署相关的《知情同意书》，保证自愿的原则，所有产妇均无接触危险环境因素的历史，也没有相关的畸形胎儿妊娠历史。
本次研究中，所有产妇的年龄，怀孕周期等一般资料差异不具有统计学，不具有显著性（P>0.05）。
1.2研究内容意义
本次研究中，我们将对500名孕产妇的基本个人情况，相关生育历史等一般资料进行统计，并通过静脉采血的办法检测孕妇体内的相关叶酸水平。
同时，对于孕妇进行相关的叶酸补充，并通过三维彩超对胎儿进行相关追踪体检。
1.3叶酸水平检测
检测方法：采用96孔微生物法检测血清叶酸空腹静脉采血后将血样放置37度恒温水浴箱内保温30分钟，取出血样离心。
离心后提取1ML血清置于统一发放的血样保存管中，在-20度冰箱冷冻保存，检测时当叶酸水平小于等于6.8nmol/L时，则可认定为孕妇叶酸水平缺乏。
1.4妊娠结局的判定
对孕妇进行神经管畸形，脑积水，唇腭裂，先心病，尿道下裂，肢体发育异常筛选检查，若在孕妇怀孕24周时对胎儿进行三（四维）彩超检查发现相关异常，或者孕妇出现非人为因素的流产等现象，均可认定为不良的妊娠结局。
1.5统计学分析
在本次研究中，研究所得数据均采用spss15.0统计软件包进行处理，并保证实验结果真确有效，计量资料用（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计量资料采用X2检验，当P<0.05时，表示结果差异具有显著性。
2.研究结果
2.1孕妇血清中叶酸水平统计学分析
在本次研究中，我们对于孕妇在怀孕周期内血清中叶酸水平进行统计学分析，经过生化检测，结果如下：所有孕妇平均血清中叶酸水平为（9.85±0.67）nmol/L，其中有402名产妇没有出现叶酸缺乏现象，合格率为80.01%，经过调查发现，在夏季妇女叶酸水平正常率为98.78%，为493人；冬季妇女叶酸水平正常率为70.32%，为281人，两季节结果差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=228.312）。
详见表1。
表1 孕妇血清中叶酸水平统计学分析
季节合格人数合格率
夏季 493 98.78%
冬季 281 70.32%
备注：总共参与研究孕妇人数为500人，平均叶酸水平合格率为80.81% 2.2 血清中叶酸水平与妊娠结局相关性比较本次研究中，我们发现，500名产妇中，有121名产妇叶酸平均叶酸水平为（4.87±1.58）nmol/L，379名产妇平均叶酸水平为（9.85±0.67）nmol/L，叶酸水平偏低孕妇出现不良结局，筛查出现神经管畸形2例，产后先心病1例，早产1例，叶酸正常的379例孕妇中1例早产，结果差异具有统计学意义。
（t=16.142，P<0.05）（详见表2）。
表2 血清中叶酸水平与妊娠结局相关性比较
例数平均水平
叶酸水平正常 379 9.85±0.67
叶酸水平异常 121 4.87±1.58
3.讨论
胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。
胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。
妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。
如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。
还可减少15％的重大体表畸形、30％的唇腭裂和35％的先天性心脏病的发生率，从而降低20％的新生儿死亡率。
本次调查表明，叶酸缺乏容易导致在胚胎发育过程中出现基因的异常表现导致胎儿的畸形，美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，对预防神经管畸形有效，因此在1990年，各国科学家先后提出在孕前乃至整个妊娠期间对于叶酸进行额外的药物补充，对孕期内因叶酸代谢障碍可能导致的相关疾病风险进行评估和重点监控，及时进行各项相关检查，实现尽早发现风险，降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生[5]。
可见补充叶酸对每一个备孕和已孕的女性都是非常重要的，需要强调的是叶酸的补充应根据自己的实际情况，由临床医生根据患者的情况及叶酸遗传检测结果对患者进行正确指导，从而避免母婴不良结局的发生。
在本次研究中，我们发现部分孕妇怀孕三个月后停服叶酸，结果出现叶酸偏低现象，而且占有相当大的比例，因此应该引起临床医师的高度注意，同时叶酸的水平也和季节有一定的关系，在冬季由于相关代谢的原因，叶酸水平容易下降，因此在冬季应当格外注重对于孕妇叶酸的补充。
参考文献
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