关于胸痛中心应知应会(窗口分诊人员)
胸痛中心应知应会

胸痛中心应知应会一、英文缩写的意思:(全院知晓)PCI:是指经皮冠状动脉介入治疗;STEMI:是指急性ST段抬高型心肌梗死;NSTEMI:是指急性非ST段抬高型心肌梗死;UA:是指不稳定型心绞痛;FMC:是指首次医疗接触;D-to-W(D2W),指到达医院大门至导丝通过;FMC-to-W(FMC2W),指首次医疗接触至导丝通过;D-to-N(D2N)指到达医院大门至溶栓药进入血管;导管室启动时间:是指医生决定行PCI手术后通知导管室的时间;导管室激活时间:是指所有参加急诊PCI手术人员最后一位达到导管室的时间即导管室准备就位,可以立即开展手术。
导丝通过:是指导丝通过闭塞血管,血管有血流通过,即血管开通。
ACS:是指急性冠脉综合征,包括:STEMI、NSTEMI、UA。
二、基层版胸痛中心建设指标要求方面:(全院知晓)1.所有胸痛患者首次医疗接触(FMC)至首份心电图时间:<=8分钟2.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首份心电图至确诊时间:<=10分钟3.所有ACS患者从确诊至服用双抗时间:<=10分钟4.发病12小时内ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注比例:>=75%5.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者转运行PCI直达导管室比例:>=50%6.肌钙蛋白抽血完成至出具报告时间:<=20分钟7.非PCI医院(指不能行冠脉介入手术的医院)停留时间:<=30分钟8.实施转运PCI的STEMI患者在网络医院停留时间:<=30分钟9.自行来院的急性胸痛患者在我院急诊科处置停留时间:<=30分钟10.D-to-N(D2N,指到达医院大门至溶栓药进入血管)时间:<=30分钟11.导管室启动至导管室激活时间:<=30分钟12.D-to-W(D2W,指到达医院大门至导丝通过)时间:<=90分钟13.FMC-to-W(FMC2W,指首次医疗接触至导丝通过)时间:<=120分钟14.急性心肌梗死黄金救治时间:从发病至导丝通过(即开通血管)<=120分钟15.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(FMC)时间:<=180分钟三、现场检查提问方面(一)全院人员掌握的内容:1.我院是什么时候成立人民医院胸痛中心建设?并申请的是什么版胸痛中心建设?2018年12月4日,基层版2. 胸痛中心建设概念及建设意义?概念:胸痛中心是通过整合院内外相关技术及力量为急性胸痛患者提供快速治疗通道的机构。
120急救指挥中心胸痛知识应知应会

宝丰县120急救指挥中心胸痛中心建设应知应会1.什么是胸痛?胸痛是指胸部的急性疼痛(明确的创伤性胸痛除外),包括鼻以下,脐以上的疼痛、闷胀、窒息、压迫、沉重、烧灼、发紧、跳动不适、呼吸困难等感觉。
胸痛是很多疾病的常见症状,有些胸痛相关性疾病严重威胁患者的生命健康。
2.什么是胸痛中心?建设胸痛中心的意义和目标是什么?胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。
胸痛中心整合了院内外各种资源,通过院前急救系统与不同级别医院之间及医院内部的多学科合作,建立区域协同救治体系,对急性胸痛病人及时明确诊断,减少发病后早期延误,提高治愈率,降低死亡率。
胸痛中心的最终目标是提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力,减少误诊、漏诊,防止过度检查和治疗,改善临床预后,建立针对急性心肌梗死等急性胸痛患者的区域协同快速救治体系。
3.我县的胸痛中心在哪里?胸痛急救电话号码是多少?我县的宝丰县人民医院设立有胸痛中心,设在急诊科,电话:6558120/6555555,24小时值班。
4.胸痛中心认证审查主要包括哪些环节?胸痛中心认证审查主要包括网上评审,暗访,现场核查(需要120中心参加)等环节。
5.现场核查时访谈的对象有哪些?现场核查时访谈的对象主要包括院前急救人员,医疗辅助人员,核心科室医护人员、120急救指挥中心人员。
6.高危致命性胸痛有哪些?什么是ACS?高危致命性胸痛:急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性肺栓塞与张力性气胸。
急性冠脉综合征(ACS):包括不稳定型心绞痛(UA)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)7.身边遇到突然倒地的人怎么办?⑴立即上前查看,拍打患者双肩,并大声呼叫,问其“怎么啦?”;⑵如不能叫醒患者,应大声呼救:来人啊,救命。
并同时拨打或请人拨打急救电话6558120或6555555;⑶立即施行心肺复苏,胸外心脏按压,位置在胸骨中下段。
胸痛中心应知应会(第二版)

广州市白云区第二人民医院胸痛中心应知应会(第二版)1. 什么是胸痛中心?通过急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心脏外科、胸外科、消化科、呼吸内科等多学科合作建立区域协同救治体系,为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段。
2.建立胸痛中心的目的和意义?建立胸痛中心的主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道。
通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程,提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以达到降低急性胸痛患者的死亡率、改善临床预后的目的。
3. 胸痛中心的工作目标?快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。
4.白云区第二人民医院目前实际开展的再灌注治疗方法有?☑溶栓☑转运PPCI □本院PPCI5. 白云区第二人民医院胸痛门诊在什么位置?在急诊内科诊室(兼用),胸痛急救电话:866012336. 高危胸痛主要见于哪些疾病?急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。
7. 哪些症状提示患者为高危胸痛患者?胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。
8.如何评估病人是否“猝死”?突发意识丧失(没有反应)、呼吸停止、心跳停止(大动脉搏动消失)9.急性胸痛患者需要办理挂号手续吗?不需要,对急性胸痛的门诊及住院患者均实行先诊疗后收费服务模式。
10. 什么是D to B时间?即Door to balloon(门球时间),指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。
要求时间<90分钟。
11. 什么是FMC to B时间?指首次医疗接触(First Medical Contact,FMC)到PCI 介入手术球囊扩张的时间。
要求时间<120分钟。
12.ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓治疗时间要求是什么?STEMI要求是从自行来院或经常120入院的STEMI患者能有首次医疗接触后30分钟内开始溶栓治疗(FMC to N)。
胸痛中心应知应会手册

胸痛中心应知应会手册摘要:一、胸痛中心的概念与意义二、胸痛中心的组织架构与运作三、胸痛诊断与评估四、胸痛治疗与康复五、胸痛中心的持续改进与质量评估正文:胸痛中心是一个专门为急性胸痛患者提供快速、高效、优质诊疗服务的医疗体系。
在我国,胸痛中心的建设与发展已经取得了显著的成果,挽救了无数患者的生命。
本手册旨在帮助相关人员了解胸痛中心的基本知识、运作模式以及诊疗规范,以便更好地为患者提供优质服务。
一、胸痛中心的概念与意义胸痛中心是一个多学科合作、团队协作的医疗模式,通过整合心血管内科、急诊科、影像科、检验科等多学科资源,为胸痛患者提供一条龙的诊疗服务。
胸痛中心的成立旨在提高急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞等急性胸痛疾病的救治水平,降低病死率,提高患者生活质量。
二、胸痛中心的组织架构与运作1.领导层:负责制定政策、规划和发展战略,确保胸痛中心建设的顺利进行。
2.核心科室:包括心血管内科、急诊科、影像科、检验科等,共同参与胸痛患者的诊疗工作。
3.支持科室:如心脏外科、呼吸科、消化科等,根据需要为胸痛患者提供相关诊疗服务。
4.协作网络:与基层医疗机构、急救系统等建立协作关系,拓宽胸痛患者的救治渠道。
三、胸痛诊断与评估1.病史采集:详细询问患者的症状、既往病史、家族史等,为诊断提供依据。
2.体格检查:包括血压、心率、呼吸、心音、肺部啰音等,评估患者的生命体征。
3.辅助检查:如心电图、心肌损伤标志物、肺部CT等,辅助诊断胸痛原因。
4.鉴别诊断:根据检查结果,鉴别胸痛病因,制定针对性治疗方案。
四、胸痛治疗与康复1.急性心肌梗死:采用溶栓、介入治疗等方式,恢复心肌血液供应。
2.急性主动脉夹层:根据病情,采用药物治疗、手术治疗等方法。
3.急性肺栓塞:抗凝、溶栓治疗,改善肺血流。
4.康复治疗:在病情稳定后,进行康复训练,提高患者生活质量。
五、胸痛中心的持续改进与质量评估1.数据收集与分析:定期收集胸痛患者的救治数据,分析救治效果,为改进提供依据。
胸痛中心应知应会(定稿有目录)

宜宾市第五人民医院胸痛中心应知应会手册目录1、胸痛中心的概念2、胸痛中心成立的目的3、成立胸痛中心的时间4、我院胸痛中心委员会人员5、胸痛中心三会6、我院胸痛中心的具体位置7、1120的寓意8、院内绿色通道的基本概念9、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一10、何为时钟统一方案11、为什么要做到时间统一12、院外突发胸痛怎么办13、急性胸痛患者自行来院后如何就诊14、胸痛中心相关的重要电话号码15、我院胸痛病人是否先救治后收费16、胸痛患者急救与院内绿色通道的无缝衔接17、STEMI的区域协同一体化救治18、胸痛患者就医分诊护士的处理流程19、分诊护士如何识别高危胸痛患者20、对胸痛患者的问诊技巧21、急性胸痛病史采集中需注意的问题22、ACS(急姓冠脉综合征)包括哪些疾病23、ACS(急性冠脉综合症)胸痛的特征性表现24、急性心肌梗死的典型临床表现25、高危胸痛病人的基本特征26、高危胸痛四大疾病27、UA的诊断标准28、NSTEMI的诊断标准29、STEMI的诊断标准30、主动脉夹层的概念31、肺栓塞的概念32、气胸的概念33、急性胸痛患者就诊后,首次心电图正常,复查心电图的时间要求34、床旁肌钙蛋白检测的时间要求35、我院胸痛中心对于急性心肌梗死患者的救治策略是36、什么是D to B时间?什么是D to N时间37、120出诊人员提问,如你接诊到一个胸痛患者你如何处置38、ACS实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内39、双联抗血小板药物目前两种方案?多少分钟之内40、什么是“一包药”41、我院常备的抗凝药物42、我院常备的溶栓药物43、溶栓适应和禁忌症44、低危胸痛患者是如何处理的45、我院120出车时间要求多少分钟之内46、急救车接诊一个急性心肌梗死的患者,其基本处理流程是怎样的?47、心内科医师若接到胸痛会诊该怎么做48、若科内患者家属突发胸痛,该怎么做49、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办50、阿司匹林(APC)的禁忌症有哪些51、氢氯吡格雷片的禁忌症有哪些52、替格瑞洛的禁忌症有哪些53、典型心梗心电图54、电除颤的指征是什么55、遇到突然在身旁倒地的人怎么办56、心肺复苏要点有哪些57、CT室或B超室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者58、主动脉夹层的早期紧急治疗方案59、对于高危肺动脉栓塞患者处理60、对于低危胸痛患者选择自行离院,该怎么做61、如何从控制饮食角度防治心脏病62、吸烟对心血管的危害有哪些63、心脏病患者锻炼有哪些要点64、心脏病患者体育锻炼的注意事项有哪些1.什么是胸痛中心?胸痛中心是通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。
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【最新整理,下载后即可编辑】胸痛中心知识应知应会1、什么是胸痛中心?通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段。
2.胸痛中心成立的目的是什么?缩短高危胸痛患者的救治时间。
3.我院胸痛中心成立是哪一天?2017年11月11日。
4.突发胸痛怎么办?立即呼叫120急救。
5.急性胸痛患者自行来院后如何就诊?直接到急诊科一楼胸痛中心就诊。
6.我院胸痛门诊在什么位置?我院胸痛门诊在急诊科一楼。
7.什么是D to B时间?什么是D to N时间?D to B即Door to balloon(门球时间),指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。
要求时间<90分钟。
D to N指患者进入医院大门到开始溶栓时间。
要求<30min。
8.什么是FMC to B时间?什么是FMC to N时间FMC to B指患者首次医疗接触(First Medical Contact,FMC)到PCI介入手术球囊扩张的时间。
要求时间<120分钟。
FMC to N指患者首次医疗接触(First Medical Contact,FMC)到开始溶栓的时间。
要求时间<30分钟。
9.胸痛中心三大会议是什么?联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。
10.ACS患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内?20分钟。
导管室激活时间要求多少分钟之内?30分钟。
11.高危胸痛主要见于哪些疾病?急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等12.哪些症状提示患者为高危胸痛患者?当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。
13.首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图?急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图。
14.何谓时钟统一方案?时钟统一方案是指在胸痛中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的时钟,胸痛中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致。
医院胸痛中心应知应会
医院胸痛中心应知应会1、什么是胸痛中心通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段。
2、胸痛中心成立的目的是什么缩短高危胸痛患者的救治时间。
3、我院胸痛中心成立是哪一天2018年10月29日。
4、我院胸痛中心委员会主任委员是谁谷翔副院长。
副主任委员是谁黄问银主任。
行政总监是谁柯益民医务科长。
医疗总监是谁心内科黄问银主任。
协调员是谁心内科龙璜、急诊科曹学锋、医务科郭淑云。
5、院外突发胸痛怎么办立即呼叫120或2180120急救。
6、急性胸痛患者自行来院后如何就诊直接到我院胸痛中心就诊。
7、我院胸痛中心在哪里住院楼一楼急诊科。
8、胸痛中心核心科室有哪些急诊科、心内科、呼吸内科、心胸外科、重症监护室、导管室。
9、我院胸痛病人是否先救治后付费都是先救治后付费,等患者到达导管室或入住科室后再办理缴费手续。
10、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一是11、胸痛中心三大会议是什么联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。
12、高危胸痛四大杀手包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。
13、哪些症状提示高危胸痛当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。
14、急性冠脉综合症(ACS)包括哪三种情况ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)。
15、STEMI目前治疗方法包括哪些急诊介入治疗(球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸)、溶栓、CABG(冠脉搭桥术)。
16、我院120出车时间要求多少分钟之内白天2分钟,晚上2分钟。
17、什么是FMC首次医疗接触。
18、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图。
胸痛中心应知应会
胸痛中心应知应会一、全员知晓1、什么是胸痛中心?胸痛中心是由急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室合作建立的,旨在为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段的区域协同救治体系。
2、胸痛中心成立的目的是什么?胸痛中心的建立旨在缩短患者的总缺血时间,改善预后和减少医疗费用支出。
3、胸痛中心建设的意义?通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程,降低诊疗费用,缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注的诊疗时间,降低患者的死亡率及再次住院率,提高患者生活质量。
4、我院胸痛中心特色:我院胸痛中心与XXX联合进行全县乡镇卫生院及卫生室医务人员胸痛知识培训,进行全县乡镇居民健康宣传。
所有胸痛患者走绿色通道,胸前张贴“胸痛患者优先”,优先进行检查,缩短诊查时间。
院前急救、急诊科、心内科、介入手术室联合拍摄微电影“生死时速”进行胸痛中心宣教。
5、胸痛中心认证标准共多少项?分几部分?胸痛中心认证标准共261项,分为五大要素,分别是:基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。
6、我院胸痛中心成立是哪一天?我院胸痛中心成立于20xx年x月xx日。
7、我院胸痛中心委员会成员有哪些?我院胸痛中心委员会主任委员是xx院长,副主任委员和协调员等成员为待补充。
8、院外突发胸痛怎么办?迅速拨打xx或拨打120告知要去xx医院。
9、我院胸痛中心、导管室、心内科和CCU在医院什么位置?胸痛中心是多个科室协作,救治流程自急诊科开始。
导管室在住院楼16楼,心内一科、心内二科在住院楼9楼,CCU 在心内一科在住院楼9楼东。
10、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图?急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10分钟内完成18导联心电图,并传输至微信群。
若3分钟无人回应,可拨打单日心内一:xx或者xx,双日心内二:xx。
胸痛中心应知应会-口袋书word版
医院胸痛中心应知应会一、STEMI相关1、STEMI患者的诊断:典型的心肌缺血症状+典型的心电图表现即可确诊,确诊后立即给予再灌注治疗,不能等待肌钙蛋白结果后再给予处理。
2、STEMI的处理原则:发病12小时内的STEMI患者,若能保证90分钟内开通闭塞血管,则选择急诊PCI治疗,若不能,均选择溶栓+补救PCI治疗。
发病大于12小时的STEMI患者,若临床症状缓解、生命体征平稳,则行择期PCI治疗,若仍有持续心肌缺血症状或/和生命体征不平稳,则选择紧急PCI治疗。
我院目前均采取溶栓+补救PCI治疗。
3、溶栓适应症:①发病3小时内,不能行PCI的医院②发病12小时以内,预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟,无溶栓禁忌症③若无直接PCI条件,发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高>0.1mv,或血流动力学不稳定的患者4、溶栓治疗的绝对禁忌症:①既往任何时间发生过颅内出血或未知区域卒中②近6个月发生过缺血性卒中③近期有严重创伤/手术/头部损伤(近1个月内)④近1个月内有胃肠道出血⑤已知原因的出血性疾病(月经除外)⑥主动脉夹层⑦24h内接受非可压迫性穿刺术(如肝脏活检、腰椎穿刺)5、溶栓治疗的相对禁忌症:①近6个月内发生短暂性脑缺血发作②口服抗凝药物③妊娠或产后1周④难治性高血压(收缩压>180mmHg和/或舒张压>100mmHg)⑤进展期肝病⑥感染性心内膜炎⑦活动性消化性溃疡⑧长时间或有创复苏6、溶栓药物的应用:尿激酶:溶栓前给予普通肝素60-80U/Kg静脉注射,尿激酶150万单位溶于100ml生理盐水,30分钟内静脉注入,随后给予普通肝素12u/kg/h静脉泵入维持48小时,监测APTT维持在50-70秒。
尿激酶原:溶栓前给予普通肝素60U/Kg静脉注射,尿激酶原20mg溶于10ml 生理盐水静推(3分钟),30mg溶于90ml 生理盐水静点(30分钟)(年龄>75岁者用量减半),随后给予普通肝素12u/kg/h静脉泵入维持48小时,监测APTT维持在50-70秒。
胸痛中心应知应会
胸痛中心应知应会然后,立即进行心电图检查,评估患者的危险程度。
如果病情危急,应尽快进行急诊PCI或溶栓治疗。
同时,给予足够的氧气和镇痛治疗,并监测患者的生命体征。
在治疗过程中,应及时与胸痛中心联系,根据患者的情况进行转运和后续治疗。
最后,对患者进行综合评估和管理,制定个性化的治疗方案,确保患者的安全和健康。
尽快安排急诊介入治疗:在完成必要的检查后,立即安排急诊介入治疗,力争在90分钟内完成闭塞冠状动脉的血流开通。
同时,可通过与急救中心的合作,提前通知导管室医护人员,缩短介入治疗的时间。
在需要患者留观或住院时,若患者拒绝,应反复劝阻并签订自动离院告知书,告知患者按时规律用药、方便时再次来院详查、如再次发作胸痛应及时就诊,并拨打急救电话xxxxxxx。
11月20日为中国“心梗救治日”,1120寓意为及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间。
XXX-to-B和D2B时间要求分别为<120分钟和<90分钟,导管室激活时间的要求为<30分钟。
时钟统一是非常重要的,医院内网每日校对,科室每周至少一次校对其他设备。
Grace评分方法用于急性冠脉综合征的缺血风险评估。
对于急性心肌梗死患者,先检查后挂号缴费、行心电图检查同时请心内科值班医师急会诊、明确诊断后立即给予“一包药”、尽快安排急诊介入治疗是缩短救治时间的有效措施。
我们医院于2019年3月12日成立了胸痛中心,经过中国胸痛中心总部资格预审和初审的审核,现在我们迎接2021年10月15日省级胸痛中心联盟的预检,以及2021年12月至2022年1月胸痛中心总部的暗访和现场核查。
如果您需要联系我们的胸痛中心,请拨打专线电话xxxxxxx。
附件一是概念掌握,附件二是提问参考。
在附件二中,我们列出了一些常见问题,例如,急救电话120的运行模式、病人的分配原则、出车人员的培训、以及离我们医院有多远的网络医院等。
我们还列出了在急诊科、内科诊室和门诊等不同场所可能遇到的问题,例如,如何处理胸痛患者、如何统一时钟、以及如何联系导管室等。
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胸痛中心应知应会(窗口分诊人员)
1、您知道胸痛中心是干什么的吗?
通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为高危胸痛患者(特别是急性心梗)提供快速而准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段。
2、胸痛中心成立的目的是什么?
缩短高危胸痛患者的救治时间。
3、胸痛中心电话
急诊科内线8324 外线7568693。
4、胸痛病人优先就诊吗?
是。
5、胸痛患者优先救治的理念
胸痛患者先诊疗后付费,所有诊疗环节优先(挂号、收费、电梯、检查等)。
6、遇到胸痛的患者询问在哪里就诊,或者挂号处、分诊台或住院处等,患者主动诉说:“我胸痛,请问挂哪个科”,该怎
么办?
建议患者直接去胸痛中心急诊科,有绿色通道,可以先诊
治后付费。
告知可以跟着地上的标识、指示牌(或者告知急诊
科的具体位置)。
也可以拨打电话7568693求助。
7、心肺复苏步骤(全员掌握)
判断意识:双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
呼救帮助:立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
判断心跳、呼吸:解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
(C-A-B)
胸外按压(C):
(1)准备
判断周围环境是否安全,将患者仰卧于平坦坚硬地面上,头颈躯干呈直线,双手放于躯干两侧,暴露胸部。
(2)胸外按压
按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突2.5-5cm 处
按压方法:
抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。
抢
救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。
胸外按压速率是100至120次/分钟。
成人胸外按压幅度是大于5厘米,不超过6厘米。
保证每次按压后胸廓完全回弹,施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
尽可能减少按压中断并避免过度通气。
开放气道(A)
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
持续心肺复苏:
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至急救人员到场或者复苏成功。