心理护理干预对急性脑梗死患者焦虑、抑郁状态的影响
• 论 著 •
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２０１３ 年 ２ 月第 １１ 卷 第 ４ 期 中 国 医 药 指 南
心理护理干预对急性脑梗死患者焦虑、抑郁状态的影响
王海兰
（山东省临沂市人民医院神经内科，山东 临沂 276000）
【摘要】目的 探讨心理护理干预对急性脑梗死患者焦虑、抑郁状态的影响。方法 采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）
对50例急性脑梗死患者护理干预前后的焦虑和抑郁状态进行调查分析并比较。结果 护理干预后患者焦虑、抑郁发生率及SAS、SDS评
分均低于护理干预前（P＜0.05）。结论 急性脑梗死患者存在明显的焦虑、抑郁状态；对急性脑梗死患者加强心理护理干预，能够有效改
善患者的焦虑、抑郁心理。
【关键词】心理护理；脑梗死；焦虑；抑郁
中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）04-0059-02
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ａｃｕｔｅ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ， Ａｎｘｉｅｔｙ， Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
WANG Hai-lan
(Department of Neurology, Linyi People's Hospital, Linyi 276000, China)
[Abstract] Objective To investigate the impact of psychological nursing intervention on acute cerebral infarction patients with anxiety and depression.
Methods 50 patients with acute cerebral infarction were received psychological nursing intervention and their anxiety and depression were assessed
before and after the intervention by Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS) and Self-Rating Depression Scale (SDS). Results The incidence of anxiety and
depression in patients, SAS and SDS scores were lower than that before nursing intervention (P<0.05). Conclusion Patients with acute cerebral infarction
had significant anxiety and depression; psychological nursing intervention can effectively improve the patient's anxiety and depression.
[Keywords] Psychological nursing; Cerebral infarction; Anxiety; Depression
急性脑梗死是临床常见的危重疾病，患者主要表现为偏瘫、失语、
感觉异常等，随着医学模式的转变，心理因素与疾病转归的关系越来越
受到重视。有研究表明脑梗死患者往往会伴有焦虑、抑郁情绪
[1]
，部分
患者甚至有恐惧、厌世的心理。因此，在临床护理中加入心理护理，
以改善脑梗死患者的生存质量。2011年1月至2011年10月，我院收治
50例急性脑梗死患者，在一般治疗的基础上，加入心理护理，效果较
好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月至2011年10月收治的50例急性脑梗死患者作为本
次试验的研究对象。所有患者均符合第四届全国脑血管病诊断标准
[2]
，经头CT和/或MRI证实，除外意识障碍 、感觉性失语 、混合性失语。其中男27例，女13例，年龄45～77岁，平均（61.27±4.19）岁；文化程度：小学及以下7例，中学32例，大专及大专以上11例。1.2 方法两组患者均接受抗血小板、调脂、改善脑代谢循环、对症处理及康复训练。所有患者在一般护理基础上加用心理护理干预，具体措施如下：①建立良好的护患关系：护理人员要主动、耐心、细致的对待患者，态度要和蔼，热情诚恳，根据患者的年龄、性别给予相应的亲切称呼，给患者留下良好的第一印象，缩短护患间的心理距离。根据患者个人性格特点制定相应的护理计划，进行个性化心理护理。经常深入病房了解患者的思想动态，倾听患者诉说并进行开导，满足患者的生活要求，帮助患者树立战胜疾病的信心。②支持性心理治疗：大多数患者对所患疾病并不了解，护士对患者诉说的症状要耐心倾听，用通俗易懂的语言耐心细致的讲解，针对患者的焦虑、抑郁、恐惧心理，让患者宣泄，引导患者诉说，采用疏导、鼓励、安慰等措施给予患者心理支持，逐步将脑梗死的病因、发病机制、临床表现以及预后等向患者作介绍，并加强健康教育，协助患者改变不良的生活习惯。③家庭支持疗法：脑梗死患者一般病程较长，再加上经济方面的原因，容易加重患者的心理负担，顾虑重重，因此家属、朋友的态度将直接影响患者的情绪，护士在做好患者心理护理的同时，也应取得患者家属的配合，获得家庭与社会的支持与鼓励。护士应帮助家属调整心态，引导他们履行亲人职责，给予其关怀和温暖，帮助患者以良好心态配合治疗与护理。④认知疗法：在支持性心理治疗的基础上，挖掘患者的错误认知和行为，帮助患者调整认知结构，通过病友的现身说法增强患者应对负性情绪的信心，对疾病的治疗和转归有一个正确的认知，树立信心，配合治疗和护理，争取早日康复。1.3 评定标准焦虑情绪评定采用SAS焦虑自评量表，抑郁情绪评定采用SDS自评
量表，根据中国常模，以标准分＞50分为有肯定焦虑和抑郁的标准[3]。
治疗前和治疗4周后分别评定一次。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS 12.0软件包进行统计学分析，计量资料以均
数±标准差表示，护理干预前后比较采用自身配对t检验；计数资料以
率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 护理干预前后脑梗死患者焦虑、抑郁发生率的比较
见表1。
2.2 护理干预前后脑梗死患者SAS、SDS评分比较
见表2。
表1 护理干预前后脑梗死患者焦虑、抑郁发生率的比较
项目n
护理干预前护理干预后
n%n%
焦虑5020401122*
抑郁5018361020*
注：与护理干预前比较，护理干预后焦虑、抑郁发生率明显降低
（*P＜0.05）
February 2013, Vol.11, No.4Guide of China Medicine
60
• 论 著 •
3 讨 论
急性脑梗死患者，往往由于疾病发生突然，病情严重，患者多出
现言语、运动、感觉等异常症状，部分患者不能接受出现的症状，可
能会出现各种心理问题，其中包括焦虑、抑郁、孤独、紧张、悲观等
多种感觉，以焦虑和抑郁为最常见情况。若这些心理问题不解决，将
直接影响患者的躯体功能恢复，严重影响患者的生活质量。随着医学
模式的转变和医疗水平的不断提高，人们对患者的躯体症状治疗的同
时，逐渐重视患者存在的心理健康问题。国内有报道脑梗死后焦虑发
生率高达48%，抑郁发生率高达50%
[4]
。本研究显示50例脑梗死患者护
理干预前焦虑发生率为40%，抑郁发生率为36%，表明脑梗死发生后
表2 护理干预前后脑梗死患者SAS、SDS评分比较
项目n护理干预前护理干预后
SAS5050.25±12.4035.26±10.56*
SDS5051.32±13.0640.20±11.85*
注：与护理干预前比较，护理干预后SAS、SDS评分*P＜0.05
患者存在心理健康问题。
本组患者在常规治疗的基础上，早期给予心理护理干预，结果
显示治疗4周后，脑梗死患者SAS、SDS评分明显下降，差异有统计
学意义。结果提示我们在诊治脑梗死时，应该积极给予心理护理，
帮助患者树立信心，保持乐观的心态，促进患者全面康复，提高生
活质量。
参考文献
[1] 张平,魏云.脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析与干预[J].中国
实用神经疾病杂志,2010,13(4):44-45.
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志,1996,29(6):379.
[3] 黄明生,刘协和.精神疾病诊疗手册[M].北京:人民卫生出版社,
2000:100-101.
[4] 刘立芬,曾韶祥,刘琳,等.脑梗死患者的生活质量与其焦虑、抑
郁情绪的相关性研究[J].四川精神卫生,2006,19(4):203-205.
脑梗死患者的出院指导及健康教育
脑梗死患者的出院指导及健康教育全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，发病率逐年增加。
脑梗死患者在出院后，需要进行有效的健康指导和教育，以避免再次发病并提高生活质量。
以下是关于脑梗死患者的出院指导及健康教育内容，希望可以帮助患者更好地恢复健康。
一、脑梗死的概念及症状脑梗死是由于脑动脉阻塞导致脑部缺血缺氧，引起脑组织受损的疾病。
常见症状包括头痛、眩晕、言语障碍、肢体无力等。
患者在发病后要及时就医，接受有效治疗。
二、出院指导1.药物治疗：脑梗死患者需要长期服用药物来预防再次发病，包括抗凝血药物、抗血小板药物等。
患者在服药期间要按时按量服药，不可随意停药。
2.合理饮食：脑梗死患者要控制饮食，避免摄入过多的盐分、脂肪和胆固醇，多食用水果、蔬菜等富含纤维的食物。
3.坚持运动：适量的运动可以促进血液循环，提高心肺功能，有助于预防心脑血管疾病。
但患者要选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动。
4.保持良好的心态：脑梗死患者在康复期间要保持积极乐观的心态，避免因为情绪低落而影响康复效果。
5.定期复查：脑梗死患者要定期复查身体情况，包括血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制疾病的进展。
三、健康教育1.生活习惯：脑梗死患者要戒烟限酒，避免过度劳累，保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，预防静脉血栓形成。
2.饮食调理：脑梗死患者要戒烟限酒，避免过食辛辣、油腻食物，适量摄入富含维生素和膳食纤维的食物。
3.心理调节：脑梗死患者要学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁情绪对健康造成不利影响。
4.避免诱发因素：脑梗死患者要避免高血压、糖尿病、高血脂等慢性病诱发脑血管疾病的风险因素。
脑梗死患者在出院后要积极进行康复训练，配合医生的治疗和指导，合理饮食，保持良好的生活习惯，避免再次发病，提高生活质量。
希望每一位脑梗死患者都能健康快乐地生活。
【文章共计752字】详细内容请咨询专业医生或医疗机构。
第二篇示例：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后需要接受及时的治疗和护理，并在出院后进行正确的康复和健康管理。
心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的护理研究
心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的护理研究作者：刘世清来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：观察对比心理护理干预对脑血管介入患者术前心理状态的影响。
方法：选择126例脑血管介入患者分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组行心理护理干预。
两组均采用SAS、QOL做出心理评估。
结果：观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义（P【关键词】脑血管介入；焦虑；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0390—01脑血管介入是应用于脑血栓或者脑梗塞高发的老年人群，是维持老年人生命健康最为理想的治疗手段。
但是由于该手术毕竟是一种脑血管创伤性治疗，针对这一特殊性质常会引起患者的情绪抵触和恐惧，脑血管介入术对每一个患者而言都是一次严酷的考验和伤害，由于手术的特性会对患者的心理和生理都产生一定的破坏，甚至会因为过度恐惧而影响手术的顺利进行。
护理人员常规的工作方式只是机械地配合医生完成手术，对患者不良心理反应关注不够。
我院术前针对脑血管介入手术患者的心理状态变化实施心理护理干预，效果肯定。
现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年5月～2013年1月收治的外科手术患者126例。
均符合我国修订的神经介入治疗疾病诊断标准[1]。
分为观察组和对照组各63例。
观察组年龄50～76岁，平均年龄（63±13）岁，其中急性脑梗死28例，颈动脉狭窄9例，颅内动脉狭窄13例，锁骨下动脉狭窄13例。
对照组年龄52～78岁，平均年龄（65±13）岁，其中急性脑梗死，27例，颈动脉狭窄9例，颅内动脉狭窄12例，锁骨下动脉狭窄15例。
两组一般条件无明显差异（P>0.05），具有可比性。
术前均已签署手术同意书。
1.2 治疗方法两组患者均采用血管造影的方法对病变部位加以检查和确认。
早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
院 顺序 先后 随机 将 患 者 分 为早 期 康 复 训练 配 合 心 理 十 预 护 理组 （ 复 组 ） 常规 护 理 组 （ 照 组 ） 康 和 对 。康 复 组 ３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 男 ９ 女 １
例 ， 均年龄 ６ 平 １岁 。 对 照 组 ３ ２例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ５例 ， 均 年 龄 平
早 期 康 复训 练 配 合 心理 干预 对急 性 脑梗 死 患 者 运 动功 能恢 复 的 影 响
贾秀 萍 ， 壬瑞 香 ， 定玉 黄
摘要 ： 的 目 探 讨 早 期 康 复 训 练 配 合 心 理 干 预 对 急性 脑梗 死 患者 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 将 ６ ２例 急 性 脑梗 死 患 者随 机 分
往治疗情况 ， 除心理 压力 ， 解 阻止 不 良情 绪 的发 展 ； 励 患 者 面 鼓
对 现 实 ， 极 配 合 治 疗 ， 机 体 的 康 复 创 造 良好 心 境 ； 耐 心 倾 积 为 要
听 患 者 诉 说 ， 患 者 谈 话 时 语 气 要 和 蔼 ， 短 清 晰 ； 务要 热情 ， 与 简 服
对 急性 脑 梗 死 患 者 运 动 功 能 的 恢 复 有积 极 意 义 。 ‘ 键词 ： 期康复训练 ； 关 早 心理 干 预 ； 性 脑梗 死 ； 动 功 能 急 运 中图 分 类 号 ： ４ ． ４ Ｒ２ ５ ２ Ｒ７ ３ ３ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ２—１ ４ （ ０ ０ ０ １７ ３ ９ ２ １ ） ７—０ ７ ８ ６—０ ２
成 康 复 组 和 对 照 组 ， 简 化 Ｆ ｇ —Ｍ ｅ ｅ 用 ｕｌ ｙ ｒ运 动 功 能 评 分 法 对 两 组 患 者 在 入 院 和 出 院 时 各 测 定 一 次 。 结 果 出 院 时 两 组 患 者 运 动 功
脑梗死文献综述
文献综述1.研究背景近年来，脑梗死的发生率越来越高，对人们的生命健康安全构成了严重的威胁。
脑梗塞的多发群体多为45～75岁的中老年人。
根据数据统计，脑血栓是脑梗塞较为常见的类型。
临床表现为昏迷不醒、言语障碍、视觉障碍、肢体障碍、智力障碍等，其病死率、致残率、复发率均较高，严重威胁患者的生命健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。
该病严重危害了患者的身心健康，大大降低了患者的生活质量。
因此，在临床工作中脑梗死患者的护理十分重要。
脑梗塞患者由于年龄、各功能缺损导致生活质量迅速下降，容易产生焦躁不安、抑郁等不良心理状态，常规的护理远远不能满足患者的需要及身体功能恢复的需要，在护理过程中，除了药物护理、饮食护理、生命体征监测等常规护理外，心理干预与健康教育在脑梗死患者护理过程中发挥着重要的作用。
2.国内外研究现状2.1国内研究现状研究表明发病后第1 周病情变化最快，进入发病后第2 周病情相对稳定，而脑卒中相关知识为病人入院初期需求最高的健康教育项目之一错误!未找到引用源。
脑梗死患者病程越长，患者对脑卒中相关知识和康复治疗内容的需求也越高，其自主进行康复训练以及对康复需求的意愿也越强烈[2]。
张婷错误!未找到引用源。
研究表明在脑梗死患者康复治疗期间开展专业健康教育指导是行之有效的，对提高患者治疗依从性、改善患者生活质量、促进患者早日康复具有积极意义。
在健康教育方式上国内有学者开展研究，如乔瑞云[4]等人在护理基础上行专题活动式健康宣教，对脑梗死患者需掌握的疾病、自我管理、康复训练等知识进行整理，按专题进行知识分类，使患者可更加快速、准确获取该专常规题核心知识，改善其治疗依从性，促进康复。
陈妍熙、翟清华[5]等人利用微信平台，对脑卒中患者进行延续性护理结果表明微信平台的运用能有效提高出院脑卒中患者的治疗依从性，使得患者更易接受和学习到生活能力方面的健康指导，并在医护人员的持续提醒和监督下能够很好地实施健康锻炼。
脑卒中后抑郁患者的心理干预治疗后SDS、MADS及脑电图变化比较
脑卒中后抑郁患者的心理干预治疗后SDS、MADS及脑电图变化比较摘要】目的：探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及生活质量的影响。
方法：对照组：常规药物治疗及护理；观察组：常规药物治疗及护理配合心理干预治疗。
结果：两组治疗前后在SDS、MADS、脑电波异常率评分差异均有统计学意义P<0.05。
治疗>15天时，观察组SDS、MADS、脑电波异常率与对照组均有显著性差别。
结论对脑卒中后抑郁患者在联合使用药物治疗的基础上对其进行心理干预改善患者的心理障碍，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，促进患者生理和心理全面康复，提高患者的康复率。
【关键词】脑卒中后抑郁；心里干预；SDS；MADS；脑电图【中图分类号】R473【文献标识码】A脑卒中后抑郁（Post-strokedepression，PSD）是脑卒中后常见并发症，表现为情绪低落、兴趣下降，对治疗态度消极，缺乏主动性和依从性，严重者表现为绝望或自杀倾向[1-2]。
目前研究认为心理干预可以明显改善PSD患者的抑郁状态，加强患者主动训练，促进患者康复，并改善患者的生活质量。
心理干预是通过医护人员与患者的良好的治疗关系，改善患者的生活习惯及给予患者积极的心理疏导，在联合使用药物治疗的基础上对其进行心理干预，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，促进患者生理和心理全面康复。
1对象与方法1.1对象选择：2009年6月～2010年3月在本院神经内科住院的90例急性脑血管病抑郁症患者，平均分为两组，治疗组：常规药物配合心理干预治疗；对照组：常规药物治疗。
二组均符合以下条件：全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［8］，并经头颅CT或MRI证实，神志清楚。
男58例，女32例，年龄45～74岁，平均（61.3±10.5）岁。
其中急性脑梗死57例，脑出血36例。
1.2治疗方法：1.2.1常规药物治疗：针对脑血管病给予神经内科常规治疗。
1.2.2心理干预1.2.2.1护理干预小组的成立：护理干预小组由5名护理人员组成，其中1名副主任护师（护士长）任组长和2名主管护师及2名护师。
护理干预对急性心肌梗死患者抑郁心理状态的影响
ｄ ｐｅｓ ｅｓ ｌ Ｓ Ｓ ． ｅｕｔ Ｐ ｔｎｓｓｏｅ ９５±７７ ｎＳ Ｓｂｆｒ ｉｔ ｅ ｔｎａ ｄ５ ． ｅｒｓ ｖ ｃ ｅ（ Ｄ ） Ｒ ｓｌ ａｅｔ ｃｒｄ６ ． ｉ ａ ｓ ｉ ．５ｉ Ｄ ｅｏｅ ｎ ｒ ｎ ｏ ｎ ２１±９３ ｔｒ ｎ ｒｅｔ ｎ Ｔ ｅ ｅ ｖ ｉ ．０ａ ｅ ｉｔ ｖｎ ｏ ． ｈ ｆ ｅ ｉ ｄ ｅｅｃ ｆ Ｄ ｃｒ ｅ ｒ ｎ ｔ ｔ ｅ ｔｎｗ ｓｓ ｎ ｃｎ（ ＜００ ） Ｃｏ ｃ ｓｏ Ｎ ｒ ｎ ｎｅ ｅｔ ｎ ｃｎ ｉ ｒｖ ｉ ｒｎｅｏ Ｓｓｏｅ ｂｆ ｅａ ｄａｅ ｉ ｅ ｎｉ ａ ｉ ｉ ａｔＰ ｆ Ｓ ｓ ｏ ｆ ｒｎ ｒ ｖ ｏ ｇｆ ｉ ．１ ． ｎ ｌ ｉｎ ｕ ｕ ｉｇ ｉｔ ｎ ｏ ａ ｍｐｏｅ ｓ ｖ ｒ ｉ
采 用 Ｚ ｎ 郁 自评 量表 （ Ｄ ） ｕ ｇ抑 Ｓ Ｓ 评定 护 理 干 预 前 后 患 者 的抑 郁 心 理 状 态 。该 量 表 能有 效 地 反 映 抑 郁状 态 的有 关 症 状 及严 重程 度 ．抑 郁 严 重 度指
段 的 进展 ． ＡＭＩ 者 的 急性 期 病 死 率 已大 大下 降 ， 患
情绪 ． 现将 方 法 和结 果报 道 如 下 。
为 中度 抑 郁 ， ． ≥０７ ０为 重度 抑 郁 ［。
１３ 调查 方 法 ．
在 患者 知 情 同意 的情 况 下 ．指 导语 严 格 按 量 表要 求 ，患 者 在充 分 理 解 调 查 方 法 和 内容后 进 行 自评 ，５～２ ｎ填 写完 毕 后 收 回。发 放 问卷 ３ １ ０ｍｉ ０ 份， 回收 有效 问 卷 ３ ０份 ， 效 回收 率 １０ 有 ０ ％。
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ． ４ ３５ ［ ｂｔａｔ Ａ ｓ — ２ ３ ２ ０ ）５ ０ ４ — ３ ６ １ ８ ８ （０ ８ ０ — ０ ８ ０
脑卒中患者的心理障碍以及干预
• 研究认为脑卒中患者的客观支持、主观支 持及对支持的利用度均明显低于正常组。
• 缺乏社会支持的个体容易遭遇负性的生活 事件，多采用消极的应对方式，负性情绪 易于产生并持续时间较久。
• 应对方式
脑卒中患者的心理及干预
• 兰州军区兰州总医院神经内科 侯雪湄
脑血管病的危险因素
不可控因素：年龄、性别、遗传、天 气; 可控因素：高血压、糖尿病、脑动脉 粥样硬化、高脂血症、吸烟、饮酒等。
A 型行为是脑血管病独立危险因素？
• 在A型行为型式的人群中,脑卒中发病率增高,且出血 性脑卒中更多见,说明A行为是导致人群患脑卒中的 危险因素。
• 脑血管病患者,A 型性格者占优势 • A型行为的人长期处于应激状态,交感神经兴奋,导致
神经内分泌系统改变和脑皮质功能失调,诱发脑卒中 发生。 • A 型行为是指有时间紧迫感，敌意常备，竞争性高， 反应快速的行为方式。高血压、冠心病经证实分别 是脑卒中的危险因素，A 型行为之间的关系已得到 医学界的普遍认可，特别是冠心病，现认为A 型行 为是其独立的危险因素。
社会心理因素影响脑血管病的发生！
• 情绪是急性脑血管病发病的诱因已成事实，消 极情绪是重要诱因
• 近期不健康心理因素增加脑梗 死的发病危险： 负性生活事件多的患者,脑卒中发病率也增高, 二者成正相关
• 具有焦虑和抑郁情绪的患者,患脑卒中风险性增 高,且二者之间可能具有很强的相关性,可能互 为因果,互相加重
脑卒中后心理障碍发生率高
• 不进入角色 • 外向投射性心理反应：绝望,急躁和责怪 • 内向投射性心理反应：消极,抑郁,自卑、自
早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果影响
练， 患者可 以回答 简单 问题 Ｊ 。 １ ． ４ 评价指标 疗效 判定 ： 在治疗后 第 ４周 ， 抑 郁症状 的评
１ ． １ 一般 资料
选择本院收治的 ８ ３ 例脑梗死伴抑郁症的患
者， 其中男 ４ ６例 ， 女３ ７例 。年龄 ６ ０— ８ ５岁。随机 分为对照
疗， 所以心理指导成为早期康复的重要措施［ ６ ］ 。 作者 李红艳 单位： ４ ３ １ ９ ０ ． ０ 湖北 省钟祥市人民 医院康复科
： 女， 本科 ， 主管护师
通过对患者进行健康知识教育、 心理康复、 认知水平治疗、
—
护理实践与研究 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ 卷第 ５ 期（ 上半月版
・ ６ ７・
鼻 内镜 手术 治疗 １ ５例真 菌性上颌 窦炎的术后护理
李玉兰 李 莉
摘 要 目的 ： 总结鼻 内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的术后护理要点。方 法 ： 对我科 ２ ０ １ ０ 年 ３月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月 １ ５ 例 真菌性 上颌窦炎 患者行
・
６ ６・
ห้องสมุดไป่ตู้
护理实践与研究 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ 卷第 ５ 期（ 上半月版
早期 系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状 患者康复效果影响
李红艳
摘 要 目的 ： 探讨早期系统化护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者 的康复效 果影 响。方法 ： 回顾性 分析本院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年２ 月年 收治
脑血管学术会议 制定 的神 经功 能缺损 评分标 准 进行神 经 功能缺损评分 ， 分数越高损伤越重 。 １ ． ５ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件包对数据 进行
心理干预对不同部位脑卒中患者抑郁状态的影响
心理干预对不同部位脑卒中患者抑郁状态的影响作者：罗澍王淳刘平来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析心理干预对于不同部位脑卒中患者抑郁状态的临床效果。
方法选取出现脑卒中后抑郁症患者87例，其中皮质病灶患者38例，皮下病灶患者49例，分别随机分为实验组和对照组，各组均给予常规药物治疗，实验组在药物治疗的基础上给予心理干预，治疗3个月后对各组治疗效果进行临床分析。
结果实验（皮下）组和对照（皮下）组治疗后HAMD、NIHSS分数差异显著；实验（皮质）组和对照（皮质）组治疗后HAMD、NIHSS分数差异不显著。
结论心理干预虽然对脑卒中患者的抑郁状态有改善作用，但对于不同部位脑卒中患者的治疗效果不同，对皮下病灶患者的效果比皮质病灶患者更好。
【关键词】心理干预；脑卒中；抑郁1引言脑卒中是发病率很高的脑血管疾病，威胁着人类的健康和生病，脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血是常见的脑卒中类型。
脑卒中不仅对患者的身体造成极大的损害，同时常常伴随着抑郁和焦虑等负性情绪，脑卒中后抑郁（PSD）即为一种常见的脑卒中并发症，发病率在20%-50%[1]。
关于PSD的发病机制，主要由原发性内源机制学说和反应性机制学说两种：原发性内源机制学说认为PSD的发生与大脑损害后引起去甲肾上腺素和5-羟色胺含量下降有关；反应性机制学说，认为家庭、社会、心理等多种因素导致脑卒中后的生理及心理平衡失调而致反应性抑郁状态[2]。
不论PSD是原发性的还是反应性的，大量的研究表明，心理干预对于治疗PSD有显著的促进作用[3-6]。
此外，不同病灶部位的脑卒中患者的临床表现不同，宋景贵等[7]的研究表明，皮层病灶脑卒中患者较皮层下脑卒中患者的认知功能损害和抑郁情绪都要明显。
目前有关心理干预对脑卒中患者抑郁状态的影响的研究未对不同部位脑卒中患者进行区分，由于不同部位脑卒中患者具有的不同特点，同样的心理干预效果可能会不同。
因此，本研究对不同部位脑卒中患者接受心理干预的效果进行对比研究，以期通过考察不同部位脑卒中患者接受心理干预后的效果，为在治疗脑卒中患者过程中制定出合理的治疗方案提供重要依据。
脑血管最好的治疗方法
脑血管最好的治疗方法脑血管疾病是指影响脑血管系统的疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病会导致脑部供血不足或出血，进而损害脑组织功能，严重时甚至危及生命。
早期诊断和及时治疗可以减少脑组织损伤，降低死亡率和致残率。
因此，我们应该重视脑血管疾病的治疗，为患者提供及时有效的医疗护理。
1. 药物治疗药物治疗在脑血管疾病中起着重要的作用，它可以通过不同的机制来预防血栓形成、降低血液黏稠度、改善血流动力学等，从而减少脑血管疾病的发生和进展。
在脑血管疾病的药物治疗中，常用的药物包括抗凝血药和抗血小板药。
抗凝血药主要用于预防和治疗脑血栓形成。
它们可以抑制凝血因子的活性，阻止血液凝结，从而减少血栓的形成。
常用的抗凝血药包括华法林、肝素和低分子肝素等。
这些药物需要在医生的指导下使用，因为它们需要监测凝血指标，以确保剂量的准确性和安全性；抗血小板药主要用于预防和治疗脑血管疾病中的血栓形成。
它们通过抑制血小板的聚集和凝集，阻止血栓的形成。
常用的抗血小板药包括阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫等。
这些药物通常用于预防心脑血管事件的发生，如心肌梗死、脑梗死等。
除了抗凝血药和抗血小板药，还有其他药物可以用于脑血管疾病的治疗，如降压药、降脂药和溶栓药等。
这些药物的选择和使用应根据患者的具体情况和病情来确定，需要在医生的指导下进行。
需要注意的是，药物治疗应根据医生的建议和处方进行，遵循正确的用药方法和剂量。
2. 血管介入治疗血管介入治疗是一种通过导管在血管内进行治疗的方法，它可以用于脑血管疾病的治疗。
血管介入治疗的原理是通过导管将器械或药物送入血管内，直接作用于病变部位，以达到治疗的目的。
血管介入治疗的过程通常包括以下几个步骤：患者会接受局部麻醉或全身麻醉，以确保治疗过程的舒适和安全。
医生会在治疗前进行详细的评估和准备工作；医生会在患者的动脉或静脉中插入一根细长的导管，通过血管系统将导管引入到病变部位。
这通常通过在腹股沟或手腕等部位进行穿刺来实现；在导管插入后，医生会使用X射线或其他影像技术来引导导管到达病变部位。