2014-4昏迷患者促醒康复及护理
康复期 护理 促进功能恢复 直到康复 坚持运动 由小到大 由弱到强 循序渐进
帮助病人家属树 立战胜疾病 的信心
加强基础护理 和支持疗法
配合理疗针 灸高压氧等
6、护理措施（2）
康复期 护理
A：对昏迷、肢体瘫痪或功能障碍的病人
帮助病人做肢体 关节保持屈位、伸 的屈曲、伸展； 位交替放置，下垫 每日上、下午各 软枕。 做一次； 平卧时四肢伸直顺 每次10分钟，逐 位，使双足与身体 渐增加至30分钟。 垂直，
目前治疗：行脑保护、促醒、控制血压及对症支持治疗
目前促醒及护理：
目的
鼻饲 内容 注意
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5 次。鼻饲时确保胃管在胃内，应加强病 人所用餐具的清洗、消毒。
6、护理措施（2）
眼护理 坠床
眼部护理
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布， 以防结、角膜炎的发生。
防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人 坠床、摔伤。
昏迷 原因
由于全身疾患 引起
包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏 迷；
其 他
安眠药过量、农药中毒、中暑、溺水 等。
4、护理评估（1）
重点了解昏迷起病 的缓急及发病过程 急性起病常见于外伤、感染、脑 血管病 糖尿病患者出现高深昏迷，肝硬 化患者出现肝昏迷等 有无农药、煤气、安眠镇静药等 中毒 心脏骤停、窒息等
6、护理措施（2）
康复期 护理
生命体 征 瞳孔 观察
并发 症
长期昏 迷的病 人护理
神志
基础 护理
眼护理 坠床
饮食
6、护理措施（2）
生命 体征
体温
升高—感染病灶或者中枢神经高热 骤降—病情好转或者是进一步恶化
脉搏
特别注意
脉率慢/呼吸慢/血压高---颅内压增高的表现
对合并其 他部位损 伤患者， 如出现血 压下降、 呼吸不规 则、脉搏 细弱应高 度怀疑出 现休克
昏迷病人促醒康复 及护理
神经外科
学习目录
昏迷 病人 的促 醒康 复及 护理
1、目的
2、昏迷的定义和分类 3、昏迷的原因 4、护理评估 5、促醒康复治疗原则及方法 6、护理措施
1、目的
提高昏迷患者的护理质量
1、
2、
培养护士运用护理程序的能力
3、
了解什么是昏迷及昏迷患者促醒康复 相关知识
2、昏迷
01
侧卧位时屈曲位， 双足自由放置
双手按摩肌肉自上 而下、反复按摩， 每次15分钟至30分 钟，每日3次，防止 肌肉萎缩
6、护理措施（2）
康复期 护理
B：病人清醒后且病情允许的情况下
三
开始慢慢坐起，适 应后再下床。下床 时动作不可过猛， 以免引起低血压
二
进行穴位按摩和针灸， 促进肢体康复。
一
鼓励病人自己活动上、下肢或 下床活动
脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会 发生脑代谢紊乱、缺血缺氧、自由基 增多等病理生理改变 保持呼吸道通畅，保证供氧。
04
防治感染。
5、促醒治疗原则（2） 05 06 07 08
预防和控制高热。
预防和控制癫痫。 加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的 140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者 康复的基本条件 防治并发症：压疮、胃溃疡、脑积水 等
6、护理措施（2）
注意
•做任何护理操作时均应轻柔呼唤其姓名，提出配合要 求，语言简单扼要，注意其意识有无好转，同时做好 康复训练。
总结讨论
11床 王志荣 女 71岁 入院时间：2014-2-26 初步诊断：1.脑积水术后恢复期； 2.气管切开术后； 3.肺部感染；4.高血压病3级极高危组 神志昏迷，双侧瞳孔左侧直径2.5mm，对光反射消失，右侧直径 2mm，对光反射减弱。
6、护理措施（2）
并发症 昏迷病人，头要偏向一侧，防止分泌物吸入 呼吸道造成吸入性肺炎。
吸入性肺 炎
做好口腔护理，减少口腔常居菌的密度。 舌后坠病人放置口咽通气道
病情稳定后，可用胃管鼻饲，防止呛咳， 吸入异物
及时吸出口腔和气管内分泌物，必要时气管 切开
6、护理措施（2）
并发症
预防坠积性肺炎
每2-3 小时翻 身拍背 一次， 协助排 痰
血压
血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现
呼吸
潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，多见 于濒死病人。
6、护理措施（2）
瞳孔 观察
瞳孔是观察昏迷病人的重要指征 一侧瞳孔散大 多见于单侧脑室积水 双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小 多为脑疝征兆 双侧瞳孔扩大 常见于颅内压增高。 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定 于正中位是临终表现
④神经电刺激
一
⑥神经干细胞治疗
6、护理措施（1） 突然昏迷的病人
A
B
C C
要使病人平卧， 头侧向一侧，以 保持呼吸道通畅 。病人有活动性 假牙,应立即取出， 以防误入气管。
观察患者是否有 自主呼吸，如果 呼吸停止，则立 即简易呼吸器辅 助呼吸，通知医 生紧急气管插管， 呼吸机辅助呼吸。
密切观察病情变 化，经常呼唤病 人，以了解意识 情况。对躁动不 安的病人，要加 强保护，防止意 外损伤。
4、护理评估（4）
格拉斯哥昏迷评分标准
分数越低则意识障碍越重
15分：正常 14分～12分：轻度意识障碍 用格拉斯哥 昏迷评分法 来判断病人 的意识情况 比较客观 9分～11分：中度意识障碍 8分以下： 为昏迷 3分：提示脑死亡或预后极差
5、促醒治疗原则（1）
01 02 03
防治联合伤。其它系统的损伤得不到良好 的治疗，会影响患者苏醒，甚至会加重脑 损害
③改善脑微循环。④改善脑干网状激 活系统功能，促进昏迷觉醒。 目前认为，高压氧治疗开始越早、疗 程越长，效果越好。
04
5、康复促醒方法（3）
呼唤疗法 ②视觉呼唤
三
①听觉呼唤
③味觉呼唤
二
⑤触觉呼唤
④嗅觉呼唤
⑥刺激呼唤
一
5、康复促醒方法（4）
其他疗法 ②亲情疗法
三
①音乐治疗
二
③按摩治疗 ⑤超声波治疗
无意识，自 发活动减少或 消失，重刺激 可有反应 各种生理反 射减弱或消失 病理反射阳 性生命体征轻 度改变。
无意识自发 活动消失，对 各种刺激皆无 反应 各种生理反 射和病理反射 消失 可有呼吸不 规则、血压下 降、全身肌肉 松弛等
3、昏迷原因
由于大脑 病变引起 包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、 重症脑炎 、癫痫；
昏 迷 定 义 是一种严重的意识障碍，
02 03
是大脑皮质和皮质上网状结构发生高 度损伤的结果，
病人的运动和感觉完全丧失，任何刺 激都不能唤醒， 意识障碍的程度是判断病情轻重和病 情变化和预后的重要依据和指标。
04
2、昏迷
浅昏迷
中昏迷
深昏迷
可有无意识自发活 动，对疼痛刺激有反 应 各种生理反射（吞 咽、咳嗽、角膜反射 、瞳孔对光反应等） 存在，病理反射阳性 体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征多 无明显改变。
4、护理评估（3） 格拉斯哥昏迷评分细则：
睁眼反应 言语反应 运动反应
正常睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无 反应
4分 3分 2分 1分
回答正确 5分 回答错误 4分 含混不清 3分 唯有声叹 2分 无 反 应 1分
1
2
遵命动作 定位动作 肢体回缩 肢体屈曲 肢体过伸 无反 应
3
6分 5分 4分 3分 2分 1分
5、促醒康复方法（1）
药物促醒
1 3 2
儿茶酚胺激动剂
胆碱能激动剂及神经生长因子
3
4
盐酸纳洛酮
中医药治疗
5、促醒康复方法（2）
01
治高 疗压 氧 HBO疗法是指大于1个标准大气压(lata)的 高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。
02 03
①纠正脑缺氧，维持神经细胞的能量 供应。②降低颅内压，减轻脑水肿。
疾 病 了 解
昏迷是否为首发症 状和病程中出现 中毒和外伤
内科疾病
对短暂昏迷者
应注意癫痫或昏厥等疾病
4、护理评估（2）
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale），
是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教 授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在 1974年首先应用； 是医学上评估病人昏迷程度的方法。
6、护理措施（2）
清洗 口腔
基础 护理
早晚 及饭后
擦澡 会阴 擦洗 等
6、护理措施（2）
并发症
Байду номын сангаас
注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁患者要及时更换尿布，保持会阴部的清 洁。 每日尿道口护理两次，要注意无菌操作。
对已发生感染者除加强膀胱冲洗外，给予足量抗生素，多补充水分，促进排泄。
进行膀胱肌功能锻炼，定时开放尿管，夹紧尿管，每1-3小时放尿一次，并逐渐延 长。 观察尿液的色、量、性质、准确记录。
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4
6、护理措施（2）
嗜睡 神 志 神志 观察 反映疾 病严重 程度 标志 之一 昏睡
意识观察 防止烫伤 意识的变化在神经内外科的 诊治过程中是需要动态监测 的重要体征之一
昏迷
在使用热水带时，避免烫伤： 一定要注意温度不可过高， 一般低于摄氏50度。
6、护理措施（2）
饮食 应给予病人高热量、易消化流质食物； 记出入量，保持电解质的平衡，以维持 全身的营养。 也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配 在一起，制成匀浆膳。
分泌物 多时及 时吸痰 吸痰时 应严格 无菌操 作
昏迷的急救护理精选全文完整版
深昏迷：患者意识全部丧失，强刺激也不能将其唤醒。肢 体常呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有病理反射出现， 常有尿失禁，血压下降，呼吸频率与节律紊乱。
肢体肌力
➢ 0级：肌肉完全不能收缩 ➢ 1级：只能见到肌肉收缩，但见不到肢体运动 ➢ 2级：肢体能沿床平移，但不能对抗地心引力举起 ➢ 3级：肢体能举起，但不能抵抗阻力 ➢ 4级：肢体活动自如，但较正常肌力弱 ➢ 5级：正常肌力
昏迷的分类
浅昏迷：患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对 刺激可出现痛苦表情或肢体退缩反应，角膜反射、瞳孔对 光反应、咳嗽运动、吞咽等脑干反射可存在，四肢伸直性 去脑强直，出现病理征，呼吸、脉搏、血压等尚无显著改 变。
中度昏迷：对重度疼痛刺激有防御反射，角膜反射减弱， 瞳孔对光反应迟钝，眼球无转动，呼吸、脉搏、血压等生 命体征出现轻度异常。
昏迷的急救措施
迅速清理呼吸道，保持气道通畅
（1）迅速解开病人领口，将病人置侧卧位或头偏向一侧，用压舌板或 吸引器清理口腔内阻塞物，必要时可用喉镜去除咽喉部异物。这种体位 利于口腔内分泌物的引流。 （2）遇有舌后坠严重的病人可去除枕头，抬起病人颈部，使病人头部充 分后仰，下颌前移，使气道保持通畅。 （3）口咽通气道的使用可有效的防止牙齿和唇阻塞呼吸道。对呼吸道阻 塞严重而以上方法不能奏效的可实施气管插管，必要时可行气管切开， 以利痰液的清除和呼吸机的使用。 （4）清理呼吸道的同时要充分给氧，以纠正脑缺氧。
促醒康复护理ppt课件
认知功能与认知障碍
02
认知功能是指人们获取、处理、储存和应用信息的能力，认知
障碍是指这些能力受损或丧失。
情绪与情绪障碍
03
情绪是人们对外部刺激的反应和体验，情绪障碍是指情绪的异
常表现和反应。
社会学基础
01
02
03
社会文化背景
不同的社会文化背景对促 醒康复护理的需求和理解 有所不同。
社会支持系统
社会支持系统对于促醒康 复护理的开展和实施起到 重要作用，包括家庭、朋 友、社区和政府等支持。
家庭康复指导包括：家庭改造 、生活技能训练、心理支持、 家庭关系协调等。
定期随访患者家庭，了解康复 情况，提供必要的支持和指导 。
05
促醒康复护理的未来展望
先进技术的应用
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神经刺激技术
利用先进的神经刺激技术，如深部脑刺激（DBS ）和经颅磁刺激（TMS），对昏迷患者的大脑进 行刺激，促使其苏醒。
挑战
尽管促醒康复护理取得了显著的进展，但仍存在许多挑战。如意识障碍的病因复杂，不同患者的病情差异较大， 需要针对个体制定个性化的治疗方案。此外，促醒康复护理涉及多个学科领域，需要多学科协作，对医护人员的 专业素质要求较高。
02
促醒康复护理的理论基础
神经生理学基础
神经细胞的生物电活动
神经细胞通过产生和传导电信号来传递信息，这些电信号是神经 系统正常运作的基础。
重要性
随着医疗水平的提高，越来越多的意识障碍患者需要得到专业的护理和康复。 促醒康复护理不仅有助于改善患者的生命质量，还能降低并发症的发生，提高 患者的生活自理能力和社会适应能力。
促醒康复护理的历史与发展
历史
促醒康复护理起源于20世纪中叶，最初以物理疗法为主，随着医学和康复医学的 发展，逐渐发展成为一门综合性的护理学科。
昏迷的促醒康复治疗——照进阴霾的第一道光
昏迷的促醒康复治疗——照进阴霾的第⼀道光昏迷是⼀种严重的意识障碍，许多家庭美好的⽣活也因此蒙上了⼀层阴霾，对于这个问题我们要客观来对待，⾸先了解昏迷，才能找到破解之法。
（图⽚来源于新媒体管家）今天我们请到南昌⼤学第⼀附属医院康复科冯珍主任，来谈⼀谈昏迷康复的相关问题~冯珍教授主任医师、博⼠⽣导师。
南昌⼤学第⼀附属医院康复医学科主任，江西省康复质量控制中⼼主任。
现任中国康复医学会康复治疗专业委员会候任主委、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会副主任委员、中国康复医学会常务理事、中国医师协会康复医师分会常委、江西省康复医学会副会长兼秘书长、江西省医师协会康复医师分会主任委员、江西省康复医学会脑⾎管病康复专委会主任委员、江西省残疾⼈康复协会副会长、《中华物理医学与康复杂志》和《中国康复医学杂志》编委。
点击观看视频昏迷的定义⼀种严重的意识障碍，⼈体对于外界的刺激失去应答。
昏迷的原因1、脑外伤昏迷发病率最⾼2、脑卒中3、其他缺⾎缺氧性脑病例如：肝昏迷、溺⽔等昏迷引起的问题1、意识障碍2、导致的合并症并发症肺部感染、⼼肺功能下降、泌尿系感染、肌⾁的萎缩、肌腱的挛缩昏迷的评估1、临床评估格拉斯哥评分量表：3-8分重度昏迷2、神经电⽣理评估脑电图评估诱发电位和事件相关电位评估：体感诱发电位——上肢体感诱发电位下肢体感诱发电位脑⼲诱发电位——听觉诱发电位视觉诱发电位......3、影像学评估脑灌注——关注脑部供⾎的状况以及脑⾎流的速度等相关指标功能性磁共振——静息态的功能性磁共振弥散张量成像昏迷的康复治疗早期：1、药物治疗2、⾼压氧治疗后期：1、神经调控技术正中神经电刺激迷⾛神经电刺激经颅超声刺激经颅磁刺激经颅直流电刺激三叉神经电刺激深部脑刺激脊髓电刺激2、多感觉刺激听觉、嗅觉、视觉、本体觉......3、⼲细胞移植新兴技术⽬前处于动物实验阶段昏迷的护理三分治疗七分护理1、压疮2、吞咽护理⿐试管反流现象3、⼝腔护理减少⼝腔分泌物误吸发⽣率4、回归病房昏迷促醒的延展性护理强化5、健康宣教家属给予患者亲情呼唤，熟悉场所及声⾳的刺激，对患者进⾏促醒⾯对昏迷患者，家⼈、医⽣、护⼠、治疗师应多⽅配合，给予患者温暖与关怀，帮助患者迎来康复的第⼀道曙光。
昏迷患者护理常规
昏迷患者护理常规昏迷患者的护理是一个复杂而细致的过程，涉及许多专业知识和技能。
在这篇文章中，我想和大家聊聊昏迷患者护理的常规，分享一些护理中的细节与感受。
首先，我们要了解什么是昏迷。
昏迷是一种意识障碍，患者无法感知周围的环境，甚至无法对外界刺激作出反应。
这样的状态可能是由多种原因引起的，比如脑外伤、中毒、脑血管意外等。
护理昏迷患者，关键在于保障他们的基本生理需求和提供安全的环境。
一、昏迷患者的基本护理1.1 观察生命体征护理昏迷患者的第一步，就是定期监测生命体征。
这包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士需要特别关注患者的呼吸情况，因为呼吸的变化可能是预示着病情加重的信号。
比如，如果患者的呼吸变得急促或不规则，就需要及时通知医生。
1.2 维护通气道昏迷患者的意识丧失会导致保护性反射减弱，容易造成呼吸道阻塞。
因此，保持通气道通畅是护理的重点。
我们常常会把患者侧卧，防止呕吐物或分泌物窒息。
同时，要定期清理口腔，防止口腔内的分泌物积聚，这样可以减少感染的风险。
二、营养与水分的管理2.1 给予合理的营养昏迷患者因为无法进食，营养的补充通常需要通过鼻胃管或静脉营养来进行。
护士需要根据医生的指示，合理计算营养成分，确保患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
我们会观察患者的皮肤状况和体重变化，确保营养支持的有效性。
2.2 保持水分平衡水分的管理同样重要。
昏迷患者容易脱水，因此需要定期监测尿量、尿色等。
确保患者有足够的液体摄入，可以通过静脉输液来实现。
这里面也要注意防止过量，避免引起水中毒。
2.3 皮肤护理昏迷患者因为长时间卧床，容易出现压疮。
护理人员需定期为患者翻身，调整体位，减少对皮肤的压力。
同时，保持皮肤的干燥和清洁，使用润肤剂，有助于防止皮肤破损。
三、心理支持与沟通3.1 给予情感支持虽然患者处于昏迷状态，但他们的家属往往非常焦虑。
护理人员需要用心倾听家属的担忧，给予他们心理支持。
我们常常告诉他们，昏迷并不等于完全失去意识，患者可能依然能感受到外界的关爱。
《昏迷的急救护理》课件
怎样判断一个人是否昏迷
1 无反应
昏迷的人无法做出有意识 的回应，不论是言语、触 摸还是声音刺激。
2 瞳孔异常
注意观察患者的瞳孔，常 见的异常有大小不等、对 光反应迟钝等。
3 无法控制身体
昏迷的人通常无法自主控 制身体动作，如无法闭合 眼睛。
昏迷时的正确护理方法
1 保持呼吸道畅通
将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
2 保持体温稳定
避免患者过热或过冷，保持适宜的体温。
3 定期检查生命体征
每隔一段时间检查患者的脉搏、呼吸和血压等生命体征。
常见昏迷病症的处理技巧
中暑性昏迷
迅速降温，补充水分和电解质。
脑血管病引起的昏迷
保持呼吸道通畅，进行急救性治疗。
药物中毒昏迷
尽快洗胃或使用解毒剂，避免吞咽反刍。
外伤引起的昏迷
稳定患者颈椎，避免进一步损伤。
2 准备急救器材
事先准备好常用的急救器材，如呼吸道通畅器和急救箱。
3 联系急救服务
在急救护理前，及时联系急救服务机构获取专业帮助。
昏迷急救的基本原则
1 保护呼吸道
确保患者的呼吸道通畅，采取必要的姿势和措施。
2 维持生命体征
监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，并进行必要的干预。
3 处理并发症
根据病情，及时处理昏迷患者可能出现的并发症。
预防昏迷的方法和建议
1 合理饮食与作息
保持健康的生活习惯，有规律地进食和休息。
2 避免危险因素
避免饮酒过量、吸食毒品和过度劳累等危险行为。
3 进行常规体检
定期体检，及早发现并治疗潜在疾病，预防昏迷发生。
《昏迷的急救护理》PPT 课件
昏迷是一种严重的状况，本课件将介绍昏迷的原因、分类，以及急救护理前 的准备工作。
昏迷护理常规及健康教育
昏迷护理常规及健康教育昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。
【护理措施】昏迷患者的急救护理原则主要是维持基本生命体征，避免脏器功能进一步损害，积极寻找和治疗病因，密切观察病情，防止并发症的发生。
1.迅速清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
（1）迅速解开患者的领口，将患者置于侧卧或头偏向一侧，用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物，必要时可用喉镜去除咽喉部异物。
（2）舌后坠严重的患者可去除枕头，抬起患者颈部，使患者头部充分后仰，下颌前移，以保持呼吸道通畅。
（3）应用口咽通呼吸道，不仅能防舌后坠，同时又能有效地防止牙齿和口唇阻碍呼吸。
必要时可实施气管插管或气管切开，以利痰液的清除和呼吸机使用。
（4）充分给氧，给予吸氧4～6L/min，以纠正脑缺氧。
（5）血氧饱和度监测，当血氧饱和度<90%，应及时给患者吸痰，以减少因痰液阻塞发生低氧血症。
2.建立有效的静脉通路，维持循环功能。
补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。
颅压高者给予降颅压药物，如 20%甘露醇、味塞米、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。
3.迅速控制外出血，保护脊髓。
4.处理脑水肿，保护脑功能。
使用脱水药的原则是患者有正常的循环功能和肾功能，同时要注意患者水、电解质平衡。
5.对症治疗，加强护理。
对于持续抽搐的昏迷患者，应立即控制抽搐。
对于昏迷伴高热的患者，在积极进行病因治疗的同时，立即采取物理降温，尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退，多为中枢性发热，病情危重，应精心护理，可在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋。
在降温过程中严密观察病情变化，如出现面色苍白、脉搏细弱，应立即停止降温，防止大汗引起体温骤降发生虚脱。
【健康教育】1.休息与运动患者昏迷无法翻身，护士和其家属一起协助患者每2小时翻身，受压处皮肤按摩，促进血液循环。
2.饮食指导给予鼻饲流食，护士每日给予患者进行2次口腔护理，保持口腔清洁。
患者口唇可经常用温开水湿润。
昏迷的急救护理PPT课件
结论
昏迷是常见的急危重症，及时的护理和处理是保障患者生命安全的基础。只 有有经验的医护人员进行昏迷护理，才能更快、更精准地制定处理方案，最 大程度地减轻和避免不良后果。
无意识
没有自主意识，不会回应外界刺 激，无法清醒。
生命体征异常
血压、心率、呼吸等生命体征指 标异常。
瞳孔异常
瞳孔大小、反应速度、光反应等 方面出现异常。
常见的昏迷原因
脑部问题
脑出血、颅内肿瘤、中风等 引起脑损伤或病变的问题。
代谢问题
高热、低血糖、低氧等引起 代谢紊乱的问题。
药物问题
药物过量、滥用、Βιβλιοθήκη 良反应 等引起神经系统功能异常的 问题。
昏迷的急救护理步骤
1
评估呼吸循环
检查呼吸、心跳、血压等生命体征指标。
2
处理紧急问题
如缺氧、低血糖、中毒等威胁生命的问题要立即处理。
3
进行体格检查
观察瞳孔、神经功能等，了解昏迷的具体情况。
4
采取相应措施
如依据病因治疗、气管插管、静脉通路、输液等护理措施。
急救护理中的注意事项
协调配合
急救护理需要多学科、多领域快 速协调配合。
昏迷的急救护理PPT课件
昏迷是严重的生命危险信号，诊断和处理昏迷需要高超的技能和经验。本课 件将为您介绍昏迷的症状、常见原因和必要的急救护理步骤。
什么是昏迷？
1 定义
昏迷是指神经系统功能障碍，表现为意识障碍、知觉、觉醒等多方面问题。
2 区分
昏迷需要与昏睡、麻醉、深度睡眠等现象进行区分，避免误判。
昏迷的症状
随时监控
昏迷护理过程中需要持续监控病 情变化。
给予支持
需要给予患者家属充分的支持和 情感关怀。
昏迷的护理
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
昏迷的护理
昏迷的护理：
1.密切观察患者生命体征，昏迷程度，瞳孔有无变化，肢体有无瘫痪，有无脑膜刺激征及抽搐等。
详细记录，随时分析，及时通知医生并及时处理。
2.确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。
准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。
并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.对尿失禁病人勤换尿布，会阴部及时擦洗干净，防止泌尿系感染及褥疮的发生我们搜’集整理。
4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意，可提供便器。
大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁，涂保护性润滑油，并保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染，去除假牙，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂溃疡膏：或锡类散。
6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。
可在翻身同时拍背吸痰，吸痰时严格执行无菌操作。
7.长期卧床容易发生坠积性肺炎，应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化，发现异常及时与医生联系或采取相应措施。
8.保持皮肤清洁，预防褥疮的发生，保持皮肤清洁干燥。
9.应注意防止患者营养不良，做好鼻饲护理。
昏迷患者促醒康复及护理课件
2
双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小 多为脑疝征兆
3
双侧瞳孔扩大 常见于颅内压增高。
4
双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定 于正中位是临终表现
6、护理措施（2）
嗜睡
神 志
神志 观察
反映疾 病严重 标志 程度 之一
昏睡
意识观察
意识的变化在神经内外科的 诊治过程中是需要动态监测 的重要体征之一
防止烫伤
昏迷
在使用热水带时，避免烫伤： 一定要注意温度不可过高， 一般低于摄氏50度。
02 脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会 发生脑代谢紊乱、缺血缺氧、自由基 增多等病理生理改变
03 保持呼吸道通畅，保证供氧。
04 防治感染。
5、促醒治疗原则 （2）
05 预防和控制高热。
06 预防和控制癫痫。
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的
07 140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者 康复的基本条件
学习目录
昏迷 病人 的促 醒康 复及 护理
1、目的 2、昏迷的定义和分类
3、昏迷的原因 4、护理评估
5、促醒康复治疗原则及方法 6、护理措施
1、目的
1、
提高昏迷患者的护理质量
2、
培养护士运用护理程序的能力
3、
了解什么是昏迷及昏迷患者促醒康复 相关知识
2、昏迷
01 是一种严重的意识障碍，
昏 迷
02 是大脑皮质和皮质上网状结构发生高
⑤超声波治疗
一
⑥神经干细胞治疗
6、护理措施（1） 突然昏迷的病人
A
B
CC
要使病人平卧， 头侧向一侧，以 保持呼吸道通畅 。病人有活动性 假牙,应立即取出， 以防误入气管。
昏迷病人护理措施
昏迷病人护理措施引言昏迷是一种常见的急诊情况，其特征是患者无法意识到周围的刺激，并且没有自主反应。
昏迷病人需要特别的护理措施来确保其安全和舒适。
本文将介绍一些常见的昏迷病人护理措施，包括定位、监测、营养支持、皮肤护理等方面。
定位昏迷病人需要定位在合适的位置上，以保护其身体和呼吸道通畅。
以下是一些常见的定位措施：1.侧卧位：将病人定位在左侧或右侧，可以减轻压力，并有助于防止窒息。
2.头部抬高：将病人的头部抬高30度，有助于减少颅内压力。
3.颈部固定：对于有颈部创伤的昏迷病人，应采取颈部固定措施，以防止进一步的伤害。
监测昏迷病人需要持续监测以确保其生命体征稳定。
以下是一些常见的监测措施：1.呼吸监测：监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音，以及动脉血氧饱和度。
2.心率监测：监测病人的心率和心律，可以通过心电图监测或脉搏触诊来实现。
3.血压监测：及时监测病人的血压变化，以确保其循环系统的稳定。
4.瞳孔反射监测：定期检查病人的瞳孔大小和对光的反应，以评估其神经系统功能。
营养支持昏迷病人通常无法自主进食，因此需要通过其他方式提供营养支持。
以下是一些常见的营养支持措施：1.静脉输液：根据病人的情况，通过静脉注射适当的液体，以维持其水电解质平衡。
2.胃肠营养：通过胃管或肠管给予液体或营养物质，以提供必要的营养支持。
3.鼻饲：对于能够耐受的病人，可以通过鼻饲管或胃饲管进行喂食。
皮肤护理由于昏迷病人通常长时间卧床，他们容易受到压疮和其他皮肤问题的影响。
以下是一些常见的皮肤护理措施：1.定期翻身：定期翻身以减少皮肤压力，通常每2至3小时翻身一次。
2.保持皮肤清洁和干燥：及时清洁昏迷病人的皮肤，并确保其周围干燥，可以预防皮肤感染和湿疹等问题。
3.使用特殊的床垫：选择适当的床垫，如气垫床垫或泡沫床垫，以减轻皮肤压力。
总结昏迷病人需要特别的护理措施来确保其安全和舒适。
这些护理措施包括定位、监测、营养支持和皮肤护理等方面。
对于护理昏迷病人的护士或医护人员来说，了解和正确实施这些措施至关重要，以提供最佳的护理和促进病人的康复。