肛周尖锐湿疣的中西医结合治疗
【 关键 词 】 尖锐 湿疣 ；治疗 ； 中药 ，治疗应 用 ；微 波 ，治疗应 用
中图分类号 ：Ｒ ５ ．＊ ７ ２５３
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（ｏ２ ３ ０ ８— ２ ６ １ ８ ｇ ２ｌ ）２— ２９ ０
尖 锐湿疣 （ Ａ）是皮 肤科常见 的性传播疾病 （ｍ ） Ｃ ｓ ｔ ，复 发率高 ， ） 治疗 周期 长。我 院２ ０ － ００ ０５ ２ １年共 收治肛周Ｃ 患者３ 例 ，对 Ｃ 患者 Ａ ０ Ａ 采用微波手 术治疗 的基 础上配合 中药 口服 ，外洗 ，以降低复 发率 ，取
２０ ， （ ２： ．５ ０ ５ ６Ｂ１） ４６． ２ ６
坚持以质量为核心的药品管理。作为防治疾病的药品，中药的质 量应符台药品标准，即安全性、有效性、稳定性、可控性。药品质量
肛周尖锐湿疣的中西医结合治疗
姜 向阳
（ 辽宁省大连市 金州区七顶山满族 乡卫生院 。辽宁 大连 １６０） １１０
得 良 的效果 ，现报道如 下。 好
赘生物变白。
１ 治疗方 凝固法，去除疣体。②采 用龙胆泻肝汤加减口服：大青叶，蒲公英各２ ｇ ０ ，焦桅，龙胆草，丹
参 ，土茯苓 ，紫草各 １ｇ ５ ，桃仁 ，生地 ，当归各 １ｇ ２ ，黄芩 ，车 前草 各
房相比仍然有很大的差距。由于中药种类繁多而且药名复杂，依靠传统
药房的基础上，实 现功能转变， 坚持特色不断创新 ， 坚持以 质量为核 心的药品管理和以患者为中 心的 药学服务， 在实现医院社会效益和经 济效益的最佳化的 过程中体现药剂人员的专业素质和 自 身价值，改 变 中 药房存在原始落后的现状， 促进我国中 药事业向 前发展。
检查制度；确保药品质量。
房未来工作模式的发展方向。 ２３提高医院中药房员工的整体素质 ，
现阶段 ，西药药剂人员不论 是在个人的专业素质还是科研方面 ，都
２ ． ６开展中 药代煎服 ， 入易于服用的中 务 引 药 医院要树立以患者为中心的宗旨 在快节奏的生活 环境下，中药 面临的最大的挑战是传统煎药费时费力 ，部分药材的特殊煎药方法也
随着社会和经济的发展，人民群众生活水平不断提高，人们对中
药的需求不断增加， 作为综合医院医疗重要组成部分的中 药主 要流通
窗口 ——中药房，要想更好地适应时代的发展 ，应摒弃 “ 重医轻药” 的偏见思想，提倡中医中药并重 ，加强学习和教育，树立服务意识；
医疗技术的同时又在心理上对药房的服务产生认同感，达到医、药、患 三者融洽配合共赢的局面， 借此扩大中药房的影响力，让中药房能够切 实服务于中药，服务于医师，服务于患者。
的语言向病人解释医药术语，向患者细说所取药物的用法用量及注意
事项，解答病人的疑问，指导正确用药，为患者讲解克服和应对不良 反应的方法等，并及时进行信息反馈，收集病人用药过程中的药效反 应，为临床医师提供参考资料，促进医患联系 ；因此，如何更好地建
立 良好 的医患联 系 ，以确保患者 能够接受 医师 的建议与治疗 ，是 中药
不好掌握，极易对汤剂药效产生影响。因此，开展中药代煎服务，同
时，可适当引入易于服用的中药配方颗粒药物或是研制易于冲泡的粉
处于领先的地位。因此，医院中药房要想改变发展滞后的局面，赢得更
好的发展 ， 就必须提高 中药房员工的整体素质 。具体可从以下几个方面
末状的中药，引进配方颗粒 自动发药系统，建立现代化的中药房。这 些都可以帮助患者解决很多用药难题，增强患者对药房的信任度。
３结 语
进行±①积极引进高学历的中药专业人才，提高枝术人员比例；②加大 中药服务人员在岗业务培训、进修、参与业务交流的力度，提高专业素
质 Ｉ③建立长效的培养中药学人才机制，注重基础理论知识的学习，及 时更新业务知识Ｉ④中药房员工可通过集中学习交流和业余学习，有效 地与患者沟通交流，准确回答顾客提出的相关问题，使患者相信医师的
１ｇ ０ ，甘草 ３ ，每 日 １ ，水煎 服 ，分 ３ 口服 。 ③药 用马齿 笕 ，板 ｇ 剂 次 蓝 根 ，大青 叶 ，薏仁 ，大 黄各３ ｇ ０ ，白芷 ，细 辛 ，桃仁 ，木贼 ，露 蜂
１２ ｉ ３ ４ 一４ ．
［ 陈永杰， 是什么阻碍了中医药的发展——对如何振兴中医 ２ ］ 贾谦．
药的反思［ ． 中国， ０ ， １） ８７ ． Ｊ科技 ］ ２ ４９ ０： —５ ０ （ ６
【］ 杨 喜忠 ， 静． 医 院 门诊 中药 房 的管理 ［］ 四军 医大 学 报， ３ 孙 综合 Ｊ． 第
提高中药房员工的整体索质 ・力强中药房信息化管理和完善质量管理 ０ 体系，开展中药代煎服务和引入易于服用的中药。总之，要在传统中
２ ， ４加快中药房的信息化管理 加快中药 房的 信息化管理是适应时代发 展的 必然之路。虽然 有些医 院中 药房也采用了或 部分采 用了 现代化的管 理方式， 但是， 与医院西 药
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
患者为中心。 实现从单纯向 病人提供药物配方发药的 重复劳动向 药学
技术服务 型转变 。如 ，建立用药 咨询平 台，配 备专业人员用 通俗易懂
・
中医中药 ・ ２ ８ ９
稳定是药品安全、 有效的前提， 直接关系到中药 房的生存与发 展。所
以，药品质量必须放在首位，建全医院药房中药质量保障措施成为重 中之重。必须建立专门的质量标准，严格药品的准入程序，明确药品 的贮藏条件，加大设备投入，认真履行药品养护规则 ，严格执行药品
参考文献
的方式很容易出现差 错， 不仅给医院带来 麻烦， 更是危害患者的 生命健 康。因此， 药品的 规划化管理就显得尤为重 要。 对药品的 信息 化管理， 可以使医 师能 够及时的了解中药的 药品信息， 工作效率。 提高
２５完善中药房药品质量管理体系 ．
［ 李剑． 中医院中药房的发展之路［． １ 】 浅谈 Ｊ中医药导报， １５１） ］ ２ １（ ： ０ ， ７
中图分类号 ：Ｒ ５ ．＊ ７ ２５３
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（ｏ２ ３ ０ ８— ２ ６ １ ８ ｇ ２ｌ ）２— ２９ ０
尖 锐湿疣 （ Ａ）是皮 肤科常见 的性传播疾病 （ｍ ） Ｃ ｓ ｔ ，复 发率高 ， ） 治疗 周期 长。我 院２ ０ － ００ ０５ ２ １年共 收治肛周Ｃ 患者３ 例 ，对 Ｃ 患者 Ａ ０ Ａ 采用微波手 术治疗 的基 础上配合 中药 口服 ，外洗 ，以降低复 发率 ，取
２０ ， （ ２： ．５ ０ ５ ６Ｂ１） ４６． ２ ６
坚持以质量为核心的药品管理。作为防治疾病的药品，中药的质 量应符台药品标准，即安全性、有效性、稳定性、可控性。药品质量
肛周尖锐湿疣的中西医结合治疗
姜 向阳
（ 辽宁省大连市 金州区七顶山满族 乡卫生院 。辽宁 大连 １６０） １１０
得 良 的效果 ，现报道如 下。 好
赘生物变白。
１ 治疗方 凝固法，去除疣体。②采 用龙胆泻肝汤加减口服：大青叶，蒲公英各２ ｇ ０ ，焦桅，龙胆草，丹
参 ，土茯苓 ，紫草各 １ｇ ５ ，桃仁 ，生地 ，当归各 １ｇ ２ ，黄芩 ，车 前草 各
房相比仍然有很大的差距。由于中药种类繁多而且药名复杂，依靠传统
药房的基础上，实 现功能转变， 坚持特色不断创新 ， 坚持以 质量为核 心的药品管理和以患者为中 心的 药学服务， 在实现医院社会效益和经 济效益的最佳化的 过程中体现药剂人员的专业素质和 自 身价值，改 变 中 药房存在原始落后的现状， 促进我国中 药事业向 前发展。
检查制度；确保药品质量。
房未来工作模式的发展方向。 ２３提高医院中药房员工的整体素质 ，
现阶段 ，西药药剂人员不论 是在个人的专业素质还是科研方面 ，都
２ ． ６开展中 药代煎服 ， 入易于服用的中 务 引 药 医院要树立以患者为中心的宗旨 在快节奏的生活 环境下，中药 面临的最大的挑战是传统煎药费时费力 ，部分药材的特殊煎药方法也
随着社会和经济的发展，人民群众生活水平不断提高，人们对中
药的需求不断增加， 作为综合医院医疗重要组成部分的中 药主 要流通
窗口 ——中药房，要想更好地适应时代的发展 ，应摒弃 “ 重医轻药” 的偏见思想，提倡中医中药并重 ，加强学习和教育，树立服务意识；
医疗技术的同时又在心理上对药房的服务产生认同感，达到医、药、患 三者融洽配合共赢的局面， 借此扩大中药房的影响力，让中药房能够切 实服务于中药，服务于医师，服务于患者。
的语言向病人解释医药术语，向患者细说所取药物的用法用量及注意
事项，解答病人的疑问，指导正确用药，为患者讲解克服和应对不良 反应的方法等，并及时进行信息反馈，收集病人用药过程中的药效反 应，为临床医师提供参考资料，促进医患联系 ；因此，如何更好地建
立 良好 的医患联 系 ，以确保患者 能够接受 医师 的建议与治疗 ，是 中药
不好掌握，极易对汤剂药效产生影响。因此，开展中药代煎服务，同
时，可适当引入易于服用的中药配方颗粒药物或是研制易于冲泡的粉
处于领先的地位。因此，医院中药房要想改变发展滞后的局面，赢得更
好的发展 ， 就必须提高 中药房员工的整体素质 。具体可从以下几个方面
末状的中药，引进配方颗粒 自动发药系统，建立现代化的中药房。这 些都可以帮助患者解决很多用药难题，增强患者对药房的信任度。
３结 语
进行±①积极引进高学历的中药专业人才，提高枝术人员比例；②加大 中药服务人员在岗业务培训、进修、参与业务交流的力度，提高专业素
质 Ｉ③建立长效的培养中药学人才机制，注重基础理论知识的学习，及 时更新业务知识Ｉ④中药房员工可通过集中学习交流和业余学习，有效 地与患者沟通交流，准确回答顾客提出的相关问题，使患者相信医师的
１ｇ ０ ，甘草 ３ ，每 日 １ ，水煎 服 ，分 ３ 口服 。 ③药 用马齿 笕 ，板 ｇ 剂 次 蓝 根 ，大青 叶 ，薏仁 ，大 黄各３ ｇ ０ ，白芷 ，细 辛 ，桃仁 ，木贼 ，露 蜂
１２ ｉ ３ ４ 一４ ．
［ 陈永杰， 是什么阻碍了中医药的发展——对如何振兴中医 ２ ］ 贾谦．
药的反思［ ． 中国， ０ ， １） ８７ ． Ｊ科技 ］ ２ ４９ ０： —５ ０ （ ６
【］ 杨 喜忠 ， 静． 医 院 门诊 中药 房 的管理 ［］ 四军 医大 学 报， ３ 孙 综合 Ｊ． 第
提高中药房员工的整体索质 ・力强中药房信息化管理和完善质量管理 ０ 体系，开展中药代煎服务和引入易于服用的中药。总之，要在传统中
２ ， ４加快中药房的信息化管理 加快中药 房的 信息化管理是适应时代发 展的 必然之路。虽然 有些医 院中 药房也采用了或 部分采 用了 现代化的管 理方式， 但是， 与医院西 药
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
患者为中心。 实现从单纯向 病人提供药物配方发药的 重复劳动向 药学
技术服务 型转变 。如 ，建立用药 咨询平 台，配 备专业人员用 通俗易懂
・
中医中药 ・ ２ ８ ９
稳定是药品安全、 有效的前提， 直接关系到中药 房的生存与发 展。所
以，药品质量必须放在首位，建全医院药房中药质量保障措施成为重 中之重。必须建立专门的质量标准，严格药品的准入程序，明确药品 的贮藏条件，加大设备投入，认真履行药品养护规则 ，严格执行药品
参考文献
的方式很容易出现差 错， 不仅给医院带来 麻烦， 更是危害患者的 生命健 康。因此， 药品的 规划化管理就显得尤为重 要。 对药品的 信息 化管理， 可以使医 师能 够及时的了解中药的 药品信息， 工作效率。 提高
２５完善中药房药品质量管理体系 ．
［ 李剑． 中医院中药房的发展之路［． １ 】 浅谈 Ｊ中医药导报， １５１） ］ ２ １（ ： ０ ， ７
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中西医结合治疗尖锐湿疣41例
Ａ 组 在 颈 丛 阻 滞 作 用 下 能 持 续 较 长 时 间 的 镇 痛 效 果 ， 患 者 运 动 功 能 未 受 影 响 。据 文 献 ［】 道 ，地 卡 因 且 报
的作 用 机 制 为 ： 卡 因 是 酯 类 长 效 局 麻 药 、主 要 由血 浆 地
胆 碱 酯 酶 水 解 ， 谢 产 物 为 对 丁 氨 苯 甲酸 和 二 甲氨 基 乙 代
３ 治 疗 结 果
４ １例 均 为我 院 皮 肤 科 门 诊 患 者 ，其 中男 ２ ５例 ，女 １ ６例 ；年 龄 １ －６ ６ ５岁 ，病 程 １ ～１年 。皮 损 分 布 于 大 ０ｄ 小 阴 唇 、阴道 口、尿 道 口 、肛 周 、冠 状 沟 、包 皮 等 处 ，呈 菜 花 状 或 乳 头 状 。所 有 患 者 均 经 病 理 证 实 诊 断 。诊 断 标 准 为 可 观 察 到 鳞 状 上 皮 呈 乳 头 瘤 状 增 生 ，表 皮 角 化 不
满 意 疗 效 ，Байду номын сангаас 将 结 果 报 道 如 下 。
１ 一 般 资 料
药 ：大 青 叶 、板 蓝 根 、旱 莲 草 、三 棱 、 术 、香 附 、木 贼 、 莪
薏 米 、各 ２ ， ０ｇ １剂 ／ ，加 水 煎 成 药 液 １ ０ ｄ ０ｍＬ，每 ｄ洗 ５ 患 处 ２次 。１ ０ｄ为 １个 疗 程 。
维普资讯
・
１ ２０ ・ ９
经验 交流
现 代 中西 医结 合杂 志 ２ ０ ０ ２年第 １ 卷 第 １ １ ９期 １ ０月号
３
讨
论
生 地 卡 因 的毒 性 反 应 。为 此 笔 者 认 为 ，颈 丛 穿 刺 时 首 先
要 做 到准 确 无 误 ，避 免 误 人 血 管 和 蛛 网 膜 下 腔 造 成 全 身 中毒 反 应 和 全 脊 麻 等严 重 后 果 ［ ，同 时 应 严 格 掌 握 局 麻 药 的 应 用 剂 量 。由于 地 卡 因 水 溶 液 不 太 稳 定 ，贮 存 不 宜
胡希恕治疗肛周湿疹的医案
胡希恕治疗肛周湿疹的医案肛周湿疹是一种常见的皮肤病，病发部位在肛门周围，主要表现为红肿、瘙痒、糜烂和溃疡等症状，给患者带来很大的不适。
针对这种疾病，中医理论提出了许多有效的治疗方法，其中胡希恕的治疗方案备受推崇。
以下是一例基于胡希恕治疗肛周湿疹的医案，希望对患者能有一定的借鉴意义。
患者李某，女性，45岁，主诉肛门周围皮肤发红、瘙痒已达两个月之久，病情严重影响日常生活。
查体可见肛门周围出现红斑、水疱、糜烂溃疡，且有明显的瘙痒感，经过常规检查，诊断为肛周湿疹。
根据中医理论，湿疹是由热毒内蕴所致，治疗的关键在于清热解毒、利湿止痒。
参考了胡希恕的治疗经验，制定了如下治疗方案。
1. 中药口服治疗：给予李某一剂清热解毒、利湿止痒的中药汤剂。
方药选用黄连、黄芩、黄柏、连翘等清热解毒草药，加上车前子、葛根、白芍等利湿化痰的草药，通过中药口服来调理机体内湿热的病理变化。
每日两次，一次服用。
2. 局部中药熏洗：将草药材料如皂荚、苦参等研磨成细粉，加入适量清水放入容器内，用火加热至沸腾，待水温适宜后，患者将患处暴露并浸泡于草药水中10-15分钟，每日2次，早晚各一次。
这样可以让中药的药效更直接地作用于患处，起到消炎止痒、消除湿疹症状的作用。
3. 患处保持清洁干燥：湿疹多与局部环境不洁有关，患者应保持患处清洁干燥，避免摩擦刺激和细菌感染。
4. 饮食调理：避免辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜、蒜等，同时增加新鲜水果、蔬菜和蛋白质的摄入，有助于提高机体免疫力。
经过一个疗程（一周）的治疗，患者的症状明显减轻，皮肤红肿、瘙痒明显改善。
继续坚持治疗，并进行了适当的饮食调理和生活习惯改变，一个月后，李某的湿疹完全消失，患者感到非常满意。
综上所述，胡希恕治疗肛周湿疹的医案总结出了一套以清热解毒、利湿止痒为核心的治疗方案，通过中药内服、外用、饮食调理和生活习惯改变的综合治疗，能够有效地改善湿疹症状，提高患者的生活质量。
当然，治疗方案只是供参考，具体的治疗还需要根据个体病情进行调整。
中西医结合治疗妊娠期尖锐湿疣124例疗效观察
膏外涂配合 Ｇ Ｘ—ｎ型多 功能 电离子手术 治疗 仪进 行碳 化或切割 的基础上 ， 用 中药 外洗 治疗 妊娠期 尖锐 湿疣 加 １４例 ， 与阿昔洛韦软 膏外涂 配合 Ｇ ２ 并 Ｘ—Ｉ型多功 能电 Ｉ 离子手术治疗 仪进行碳化或切割治疗 ｌ７例对照观察 ， １ 结
果如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 全部 ２ １ ４ 例均 为本 院性病门诊患者 ， 随
足背静脉推注法 ， 并在足踝 部扎止血 带阻 断浅静脉 ， 使尿
激酶通过交通支静脉进入深静脉 ， 而提高 了深静脉血栓 从
局部血药浓度 ， 加强了溶 栓效果 。
［ ］ 尚德俊 ， 桔 ， ２ 王嘉 张柏根． 围血管疾病学 ［ ］ 北 京 ： 民 周 Ｍ． 人 卫生出版社 ， ０ ：０ ５ ５ ２ ４ ５０— ０ ． ０
［ ］ 吴在 德． 科学 ［ ． １ 外 Ｍ］ ５版． 京 ： 民卫生 出版 社 ， ０ ： 北 人 ２ １ ０
６ ，８ ． ９１ ６ ９
的几率较高 。尿激酶是临床上 最常用 的溶栓药物 ， 可直接 激 活纤维蛋 白原使之转变 为纤溶酶 ， 溶解 血栓 ， 并且还有 扩 张血管 、 促进侧支血管形成 的作用。我们采用尿激 酶经
【 关键词】 尖锐湿疣； 并发症 ； 医结合疗法 妊娠 中西
５ ８２ ） ３０ １
【 中图分类号】 １１ ７ ． ０ ； ５． ０ ８ 【 ｔ ； １ ２ ． Ｒ ２ ３ ５ 文献标识码】 Ａ 【 ６Ｒ ４５４ ７ ５． 文章编号】 １ ２ ２１（ １ ０ —８ — ２ ０ —６ ２ ０ ６ ０ ６ ０ ０ ９ ０） ７
８６ ７
２ １ 月第 ３ ００ Ｅ ２卷第 ６期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ００ ｖ０ ２． ０． ｅｅ Ｊ Ｍ。 ｅ １ Ｔ ｕ ２ ｌ ３ Ｎ ６
外洗方配合西药治疗复发性肛周尖锐湿疣43例
脓 腔 较 大 的脓 肿 ， 中应暂 不 紧 线 ，２周 后 组 织炎 症 术 消退 、 隙缩 小再完 成 紧线 。 腔
一
例， 好转 ５例 ， 无未 愈患者 。
讨 论 肛 周 脓 肿 的形成 和延 伸途 径 与 肛周 解 剖关 系极为 密切 ， 人类 有肛腺 约 ３ １ ～ ０个 ， 合纵 肌层 联 是肛 周结缔组织 系统 的集散地 ， 肛腺 恰位 于此 ， 隐窝 为 腺 感 染 及 肛 周 脓 肿 蔓 延 提 供 了 有 利 条 件 。 １９ ９ ０年 Ｓ ａｉ 据 中央 间 隙解 剖学 的研 究 ， 出 中央 间隙感 ｈｆ ｋ根 提 染 学说 。研 究表 明［大部 分肛周脓 肿 的形成 和蔓 延是 ３ ］ 肛腺 感染进 一步沿着 以联合 纵肌为 中轴 的肛管结 缔组
配 合 重 组 人 干 扰 素 ａ２ 一ｂ局 部 注 射 治 疗 本 病 ４ ３例 ， 设 对 照 组 观 察 。 结 果 ： 疗 组 和 对 照 并 治
１９ ８９： ７９ ．
次 性切 开挂线 的可行 性 ： 实践 证 明基 于解剖 学
的发展和技 术 的成 熟 ， 次性根 治术 明显 优于传 统分 一 次 治疗方法 ， 不仅 可 以减少 患者 二次手术 的痛 苦 ， 其 缩
短疗 程 ， 减轻患 者心理压 力及 经济 负担 ， 免长期肛 瘘 避
将 肛周脓肿 切开 引流术和 肛瘘二 期切开 挂线术 简化 为
一
［］ 喻德 洪 ． ３ 肛肠 外 科 疾 病 问 答 ［ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 Ｍ ． 上
术 出版 社 ， ９ ８ ５ ７５ ０ １９ ：０— ２．
Ｅ］ 张树 平 ， ４ 曾红 文 ， 素贞 ， ． 讨 肛 周 脓 肿 的 术 式 选 郝 等 探
一
例， 好转 ５例 ， 无未 愈患者 。
讨 论 肛 周 脓 肿 的形成 和延 伸途 径 与 肛周 解 剖关 系极为 密切 ， 人类 有肛腺 约 ３ １ ～ ０个 ， 合纵 肌层 联 是肛 周结缔组织 系统 的集散地 ， 肛腺 恰位 于此 ， 隐窝 为 腺 感 染 及 肛 周 脓 肿 蔓 延 提 供 了 有 利 条 件 。 １９ ９ ０年 Ｓ ａｉ 据 中央 间 隙解 剖学 的研 究 ， 出 中央 间隙感 ｈｆ ｋ根 提 染 学说 。研 究表 明［大部 分肛周脓 肿 的形成 和蔓 延是 ３ ］ 肛腺 感染进 一步沿着 以联合 纵肌为 中轴 的肛管结 缔组
配 合 重 组 人 干 扰 素 ａ２ 一ｂ局 部 注 射 治 疗 本 病 ４ ３例 ， 设 对 照 组 观 察 。 结 果 ： 疗 组 和 对 照 并 治
１９ ８９： ７９ ．
次 性切 开挂线 的可行 性 ： 实践 证 明基 于解剖 学
的发展和技 术 的成 熟 ， 次性根 治术 明显 优于传 统分 一 次 治疗方法 ， 不仅 可 以减少 患者 二次手术 的痛 苦 ， 其 缩
短疗 程 ， 减轻患 者心理压 力及 经济 负担 ， 免长期肛 瘘 避
将 肛周脓肿 切开 引流术和 肛瘘二 期切开 挂线术 简化 为
一
［］ 喻德 洪 ． ３ 肛肠 外 科 疾 病 问 答 ［ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 Ｍ ． 上
术 出版 社 ， ９ ８ ５ ７５ ０ １９ ：０— ２．
Ｅ］ 张树 平 ， ４ 曾红 文 ， 素贞 ， ． 讨 肛 周 脓 肿 的 术 式 选 郝 等 探
光动力三阶段治疗女性肛周尖锐湿疣46例疗效分析
中 图分 类 号 ：Ｒ７５２．５＋３
文 献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１６７２—０７０９（２０１６）０６—０３４５—０３
Ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ Ｐｈｏｔｏｄ３，ｎａｍｉｃ Ｔｈｒｅｅ Ｐｈａｓｅｓ Ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ ４６ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｆｅｍ ａｌｅ Ｐｅｒｉａｎａｌ Ｃｏｎｄｙｌｏｍａｔａ Ａｃｕｍ ｉｎａｔａ ＬｉＤｏｎｇｓｈｅｎｇ，ＣｈｅｎＪｉｎｂｏ，ＸｕＬｉ，ＤａｉＨｏｎｇ
尖 锐 湿 疣 （Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｅ，ＣＡ）是 由人 乳 头瘤 病 毒 （Ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａ ｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）感 染 所 引起 的临床 常 见性 传 播 疾 病 ，因其 较 高 的传 染 性 及 容易 反 复发 作 的 特点 给 患 者工 作 生 活带 来 较大 困扰 ，高 危 型 ＨＰＶ感 染还 是 导 致 宫 颈癌 、阴茎癌 、直 肠 癌等 肿瘤 发 生 的 重要 因素 之一 ＿ｌ＿。 目前 普遍 认 为 亚 临床 感染 或潜 伏感 染 的病 毒 不能 彻 底清 除是 ＣＡ反 复发 作的重要原因之一 。肛周 因其特殊 的生理结构及相 对 独 特 的局 部 环 境 （皱 襞 较 多 ，温 度 、湿 度 较 高 ）为 ＨＰＶ的生存增殖提供了更适宜 的条件 ，因此其尖锐 湿疣 复 发 率较 外 阴部 位更 高 。此 外 ，女 性 外 阴 与肛
ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ ４３００２２，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｒｅｅ ｐｈａｓｅｓ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｅｍａｌｅ ｐｅｒｉａｎａｌ
中西医结合治疗尖锐湿疣合并包皮过长137例疗效观察
流行病学抽样调查报告[J].中国防痨,2002,24(2):65.[2] 陈贤义.充分发挥社会力量,促进结核病控制工作[J].中国防痨杂志,2004,26(1):122.(收稿日期:2007211216)作者简介:曹东晖(1972—),女,广东河源人,毕业于中山医科大学,内科主管护理师。
中西医结合治疗尖锐湿疣合并包皮过长137例疗效观察张朝勃(永济市卫生防疫站,山西永济044500) [关键词]尖锐湿疣;包皮过长;中西医结合;疗效 [中图分类号]R752.5+3 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0520631201O b serva tion of the Therapeut ic Effect of137Ca s es w ith C on dyloma a cum i n a te an d F or esk i n O ver full trea t i n g w ith C o m b i n g S i n o2western M ed ic i n eZ HANG Chao2bo(Y ongj i Sta tio n of E pidem ic P rev ention,Yo ngji,Shanxi044500,China) Key wor d s:Condylo ma acu m i nate;Fore ski n overfull;Combing Sino2we stern m edic i ne The rapeutic effect 尖锐湿疣(Condylo ma acu m ina t e,CA)合并包皮过长的患者治疗颇为棘手。
我科于2004年8月至2007年8月对48例患者采用了包皮环切,二氧化碳(CO2)激光术和中药内服外敷治疗取得满意疗效,并分别与包皮环切加CO2激光术,激光术和中药内服外敷2种治疗方法做对照,现将资料较为完整的137例报道如下。
中医辨证治疗尖锐湿疣临床疗效观察
玄参解 毒散结 。莪术 、 赤芍行气 活血散结 。外 阴瘙痒 明显 者 去薏苡仁 、 玄参 ， 白鲜皮 １ 地肤 子 １ ｇ 利湿 解毒 止痒 。 加 ２ ２，
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 我 院于 ２０ ０ ５年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 门 诊 治
女Ｊ 者 白带色黄 而多则 去玄 参 ， 眭患 加苍 术 １ 黄柏 ｌ ｇ燥 ２ ２，
湿 止带。
疗尖锐湿疣 １１ （ ６ 例 ， ５ 例 ）发病年龄 １ — １ ， ２例 男 ５ 女 ６ ， ８ ７岁
中位 年龄 ３ ． ４ ５岁。随机分 成两组 ， 治疗 组 ８ ， 照组 ４ ０例 对 １
例。治疗 组中 ， 年龄 １ —７ ８ １岁 ， 中位年龄 ３ 。病 程 ｌ ５岁 Ｏ天
围超 出皮损 ２ ｍｍ， 深度达 真皮乳头 层 ， 后创 面外涂 聚维酮 术 碘消毒液 。治疗组 ： 根据临床辨证分为 两个 症型 ， 中， 其 属湿 毒聚结 ４ ６例 ， 虚毒蕴 ３ 脾 ４例 ， 分别 给予 相应 的中药汤 剂 口 服， 每天一剂 ， 连续 服 ２ 。并 同时辅 以湿疣 外洗 方外洗 ， ０天 每 日两次 。对照组 ： 干扰素针 １０ Ｕ臀部肌注 ， 日一次 ， ０万 隔
尖锐湿疣 是人 类乳头瘤病毒 （ Ｐ 感 染所致 的生殖器 、 Ｈ Ｖ） 会阴和肛 门部位表皮瘤样增生 ， 性传播疾 病。 中医将尖 锐 属
黄。舌 红苔 黄或黄 腻 ， 脉滑或 濡 细。治疗 宜燥湿 清热 、 毒 解
散结 。方药 如 下 ： 蓝 根 ２ ｇ 板 ０ ，土 贝母 １ ｇ 虎杖 １ ｇ 紫 草 ２， ５，
１ ４ 脾虚毒蕴 ．
外阴及肛门湿疣反复发 作 ， 屡治 不愈 ， 弱 体
肢倦 ， 声低食 少 ， 大便溏 烂 ， 便清 长或女性 白带多 而清稀 。 小
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 我 院于 ２０ ０ ５年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 门 诊 治
女Ｊ 者 白带色黄 而多则 去玄 参 ， 眭患 加苍 术 １ 黄柏 ｌ ｇ燥 ２ ２，
湿 止带。
疗尖锐湿疣 １１ （ ６ 例 ， ５ 例 ）发病年龄 １ — １ ， ２例 男 ５ 女 ６ ， ８ ７岁
中位 年龄 ３ ． ４ ５岁。随机分 成两组 ， 治疗 组 ８ ， 照组 ４ ０例 对 １
例。治疗 组中 ， 年龄 １ —７ ８ １岁 ， 中位年龄 ３ 。病 程 ｌ ５岁 Ｏ天
围超 出皮损 ２ ｍｍ， 深度达 真皮乳头 层 ， 后创 面外涂 聚维酮 术 碘消毒液 。治疗组 ： 根据临床辨证分为 两个 症型 ， 中， 其 属湿 毒聚结 ４ ６例 ， 虚毒蕴 ３ 脾 ４例 ， 分别 给予 相应 的中药汤 剂 口 服， 每天一剂 ， 连续 服 ２ 。并 同时辅 以湿疣 外洗 方外洗 ， ０天 每 日两次 。对照组 ： 干扰素针 １０ Ｕ臀部肌注 ， 日一次 ， ０万 隔
尖锐湿疣 是人 类乳头瘤病毒 （ Ｐ 感 染所致 的生殖器 、 Ｈ Ｖ） 会阴和肛 门部位表皮瘤样增生 ， 性传播疾 病。 中医将尖 锐 属
黄。舌 红苔 黄或黄 腻 ， 脉滑或 濡 细。治疗 宜燥湿 清热 、 毒 解
散结 。方药 如 下 ： 蓝 根 ２ ｇ 板 ０ ，土 贝母 １ ｇ 虎杖 １ ｇ 紫 草 ２， ５，
１ ４ 脾虚毒蕴 ．
外阴及肛门湿疣反复发 作 ， 屡治 不愈 ， 弱 体
肢倦 ， 声低食 少 ， 大便溏 烂 ， 便清 长或女性 白带多 而清稀 。 小
中西医结合治疗尖锐湿疣32例报告
取黄 柏 ２ ｇ 黄 连 １ｇ 地 夫子 ２ ｇ 蛇 床 子 ２ ｇ ０， ０， ０， ０， 苦参 ２ ｇ 板兰根 ３ ｇ 龙 胆 草 ２ ｇ 山豆 根 ２ ｇ 加 水 ０， ０， ０， ０， ２ ０ ｍｌ浸泡 １小时后 煎煮 ２ ００ ， ０分 钟 ， 待药液 温度 适 宜 时坐浴浸 泡 患 处 ， 日 １次 每 次 ２ 每 ０分 钟 ， ０天 为 １ １ 个 疗程 ， 连用 ２个 疗 程 评 定效 果 。“ 净 ” 由商 丘 市 疣 （ 第 四人 民医 院药 厂生 产 ） 日 １次用 棉签蘸 药 液均 匀 每 地涂 于每个 疣 体 ｌ ， 二 用药 时应 避开 正常皮 肤发 粘膜 ３
丁 艾 滋 病 就 是 死 亡 、｛ 病 就 是 性 乱 、 滋 病 就 是 不 』滋 ＝ 艾
５ ２ 考 虑到渔 民的嫖 娼行 为 比较 普遍 ， 议 庙 在此 ． 建 人 群 中推广 使用安 全 套 ， 止 Ｈ１ 的传 播 。 遏 Ｖ
５３ 由于渔 民的 作 、 流 动在 国 内各 大 主 要渔 场 ， ． 是 因此 干预行 动应 该是包 括 所有 渔场在 内的统 一行 动 ， 对 各 码 头 小 店 中 女 性 服 务 员 的 干 预 更 应 扭 此 ， 议 国 Ｉ 建
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中问 性 病 业 涟 墙 防 精
２ ０ ｌ２Ｈ第 ８嚣 第 ｌ期 ０２
ｃｈ ｎ Ｊ朝 ／ ＤＳ Ｐ ｉ Ａ｜ ｗ
ｍｔ Ｖｔ ｇ Ｎｏ． ｂ ２ 啦 ‘． １ Ｆｅ ０
平。
知识 仍 较 缺 乏 ， 艾 滋 病 恐 惧 及 歧 视 的 心 态 仍很 严 对 重 人们 已在 过去 几 年 中的 艾 滋病 宣 传 教 育 中形 成
道德 的观念 ， 个简单 的观 念 已成为 唰 高危人 群进行 这 接 触 、 除公 众对 艾 滋 病感 染 者及 病 人 的歧 视 、 倡 消 提 平 等对待 艾滋 病 感 染 者 和 病 人 等 很 多 方 面 的 障 碍 。 应 加快 探讨 和改 变 进行 艾 滋 病 宣 传 的思 维方 式 和 教 育手段 。 ５ ６ 艾 滋 病的宣 传 和教 育还面 临 着开 发领导 意识 的 ． 问题 ： 尤其 是县 区以下 的政府 领导 ， ｆ 工作 认真 、 他 『 － 原 则性 强 ， 想 比较 保 守 。而 艾 滋 病 的宣 传 、 思 教育 及 对 ＨＩ Ｖ感染者 的 管 理 与 一 些 传 统 的传 染 病 不 同 ， 尚未
中西医结合治疗尖锐湿疣43例
为复发原 因是 由于亚 临床感 染 的发 展 。微 波 治疗 仪 主要 去 除尖 锐湿 疣 疣 体 ， 对 肉 眼 看 不见 的亚 但 临床感染及潜 伏 病原 体 无 能 为力 ． 合 应用 干扰 配 素局部 注射 ， 能补充 物理疗 法 的不 足 ， 扰素 具 有 干 抗病毒增 殖 ， 抑制 病毒 的复制 ， 还具 有免 疫调 节作 用， 防止 Ｈ Ｖ的重 新感染 ， 而提 高治 愈率 ， Ｐ 从 降低 复发率 。
３ 讨 论
ｌ， ２我科采用 中西 医结台治疗尖锐湿疣 ４ 倒 ， ３
疗 效 满意 ， 现报 道如下 。
１ 资 料与 方法
１ １ 一般资料 本 组 ４ 例均为门诊患者 ， ． ３ 均有 不 洁性 交 史 ； 年龄 １ ６岁 ， ８～５ 平均 ２ ． ； ７３岁 病程 ３ 周 ～１ 月 主要症 状 为外 阴瘙 痒 ． ２个 同时 伴 有 阴
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１８ ７
河北 中医 ２Ｏ １２年 ３ ］ 月第 ２ 卷第 ３ ４ 期
Ｈ ｂｉ ｌ２ ， ｒｈ Ｏ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ｅｅ Ｊ Ｖ Ｍ ｃ Ｏ ， ０ ２ ， ｏ ３ ． ａ ２ Ｍ，
激支气管黏膜而产生症状
因而． 当应用活 适
平衡 ， 肺气宣降正常 ． 咳嗽 自止。
病例符台《 现代性病学》 的诊断标准 ’ ”
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 西 医治疗 ，．
取膀 胱 截 石 位 ． 规 消 毒 ． 常 用
１ ％利多卡因 ５ ｌ 加干扰 素 １０ ｍ ０ 单位进行 局部麻 醉（ 宫颈疣体除外 ）应用多功 能微波治疗仪及腔 ，
外 治疗 器 ， 择功 率 为 ５ 时 间为 ４ｓ直 接 用 选 ｏｗ， ， 治 疗 器灼涂 治疗 ， 度达疣 的基底 部 ， 围不超 过 深 范
３ 讨 论
ｌ， ２我科采用 中西 医结台治疗尖锐湿疣 ４ 倒 ， ３
疗 效 满意 ， 现报 道如下 。
１ 资 料与 方法
１ １ 一般资料 本 组 ４ 例均为门诊患者 ， ． ３ 均有 不 洁性 交 史 ； 年龄 １ ６岁 ， ８～５ 平均 ２ ． ； ７３岁 病程 ３ 周 ～１ 月 主要症 状 为外 阴瘙 痒 ． ２个 同时 伴 有 阴
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１８ ７
河北 中医 ２Ｏ １２年 ３ ］ 月第 ２ 卷第 ３ ４ 期
Ｈ ｂｉ ｌ２ ， ｒｈ Ｏ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ｅｅ Ｊ Ｖ Ｍ ｃ Ｏ ， ０ ２ ， ｏ ３ ． ａ ２ Ｍ，
激支气管黏膜而产生症状
因而． 当应用活 适
平衡 ， 肺气宣降正常 ． 咳嗽 自止。
病例符台《 现代性病学》 的诊断标准 ’ ”
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 西 医治疗 ，．
取膀 胱 截 石 位 ． 规 消 毒 ． 常 用
１ ％利多卡因 ５ ｌ 加干扰 素 １０ ｍ ０ 单位进行 局部麻 醉（ 宫颈疣体除外 ）应用多功 能微波治疗仪及腔 ，
外 治疗 器 ， 择功 率 为 ５ 时 间为 ４ｓ直 接 用 选 ｏｗ， ， 治 疗 器灼涂 治疗 ， 度达疣 的基底 部 ， 围不超 过 深 范
冷冻、免疫疗法加中药治疗肛周多发尖锐湿疣28例
上述患者 ， 男性 尖 锐湿 疣 主要 见于 阴 茎 冠 状 沟 、 皮 、 头 、 包 龟 尿
究表 明使用阿维 Ａ可 以预 防致 癌物 质早期 对上 皮细 胞的损
害 ， 防 癌 的 发 生 ， 可 能 是 阿 维 Ａ 能 够 有 效 的 预 防 尖 锐 湿 预 这
道外 口 ， 尖 锐 湿疣 主要 见 于 大小 阴唇 和 阴 道 口 ， 损 为 乳 女性 皮 头状 、 花 状 ， 小 为 ０ ５ｍ～ ｃ 病 程 为 ０ ５月 ～１ 。 菜 大 ．ｃ ５ ｍ， ． １月 ２ ２ 治 疗 结果 ． 治疗 组 有 ２ 闪为治 疗 期 间 发生 严 重 不 良反 例 应 ： 例 因疗 效 不佳 或 不 良反 应 重 中 断 用 药 ； 不 遵 医 嘱 ， １ ２例 自 行合 并 用 药对 研究 治 疔 有 影 响 ， ５例退 出 研 究 观 察 ， 获 得 共 共 ２ 有效 的临 床病 例 ， 中 有 ３例 在 口服 阿维 Ａ期 问 内复 发 ， ９例 其 ２例 在停 用 阿维 Ａ后 ３周 内复 发 ， 阿维 Ａ联 合二 氧 化碳 激 光 治 疗尖 锐 湿 疣复 发 率 为 １．４ （／ ９ 。 对 照 组 失 访 ２例 ， 获 ７２％ ５２ ） 共 得 ２ 有效 的Ｉ ６例 临床病 例 ， 治 疗 后 ３周 内 就 开 始 出 现 复 发 患 从 者， 到第 ｌ ２周共 有 ｌ 复 发 ， 用 二 氧 化 碳 激 光 治 疗 尖 锐 湿 ５例 单 疣 复 发 率 为 ５ ．９ （ ５ ２ ） 治 疗 组 治 愈 牢 明 高 于 对 照 ７ ６％ １／６ 。 组 ， 组 治 愈率 比较 有显 著 差异 （ ： ．５ Ｐ ＜ ．５ ） 且两 × ４５ ， ００ 。
１３ 剔 除标 准 ． 治 疗 期 问 发 生 严重 不 良反 应 者 ； 因疗 效播疾病 的第 ２位 ， 引起 尖锐湿疣 的
究表 明使用阿维 Ａ可 以预 防致 癌物 质早期 对上 皮细 胞的损
害 ， 防 癌 的 发 生 ， 可 能 是 阿 维 Ａ 能 够 有 效 的 预 防 尖 锐 湿 预 这
道外 口 ， 尖 锐 湿疣 主要 见 于 大小 阴唇 和 阴 道 口 ， 损 为 乳 女性 皮 头状 、 花 状 ， 小 为 ０ ５ｍ～ ｃ 病 程 为 ０ ５月 ～１ 。 菜 大 ．ｃ ５ ｍ， ． １月 ２ ２ 治 疗 结果 ． 治疗 组 有 ２ 闪为治 疗 期 间 发生 严 重 不 良反 例 应 ： 例 因疗 效 不佳 或 不 良反 应 重 中 断 用 药 ； 不 遵 医 嘱 ， １ ２例 自 行合 并 用 药对 研究 治 疔 有 影 响 ， ５例退 出 研 究 观 察 ， 获 得 共 共 ２ 有效 的临 床病 例 ， 中 有 ３例 在 口服 阿维 Ａ期 问 内复 发 ， ９例 其 ２例 在停 用 阿维 Ａ后 ３周 内复 发 ， 阿维 Ａ联 合二 氧 化碳 激 光 治 疗尖 锐 湿 疣复 发 率 为 １．４ （／ ９ 。 对 照 组 失 访 ２例 ， 获 ７２％ ５２ ） 共 得 ２ 有效 的Ｉ ６例 临床病 例 ， 治 疗 后 ３周 内 就 开 始 出 现 复 发 患 从 者， 到第 ｌ ２周共 有 ｌ 复 发 ， 用 二 氧 化 碳 激 光 治 疗 尖 锐 湿 ５例 单 疣 复 发 率 为 ５ ．９ （ ５ ２ ） 治 疗 组 治 愈 牢 明 高 于 对 照 ７ ６％ １／６ 。 组 ， 组 治 愈率 比较 有显 著 差异 （ ： ．５ Ｐ ＜ ．５ ） 且两 × ４５ ， ００ 。
１３ 剔 除标 准 ． 治 疗 期 问 发 生 严重 不 良反 应 者 ； 因疗 效播疾病 的第 ２位 ， 引起 尖锐湿疣 的