单侧空间忽略的检测方法与治疗
单侧空间忽略的检测方法与治疗
单侧空间忽略是腦卒中后立即出现的最常见的行为认识障碍之一，其物征为受损对侧肢体感知觉缺失，不能注意对侧视觉、听觉、触觉、甚或嗅觉的刺激，伴空间定位等行为能力的异常。
国内外关于单侧空间忽略的检测与治疗方面的研究已较为全面，作此综述。
标签：单侧空间忽略；脑卒；方法与治疗
单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是患者对来自大脑病损半球对侧的刺激无反应，可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的忽略。
通常认为是一种神经心理学疾病，直接影响康复预后[1]。
脑卒中患者USN的发病率较高，约占40%，是患者康复的最大阻碍因子[2]，因此，对USN患者进行及时、正确的评价和治疗有着重要的意义。
随着医学水平的发展，对于USN检测方法与治疗方面的研究也越来越深入，综述如下。
1 检测方法
从国内外常用单侧空间忽略检测方法中筛选出8种进行评测。
检测工具为铅笔和白纸。
被检者取坐位，检测环境安静，光线明亮。
1.1删除试验（cancellation test）[3] 检查者用铅笔在白纸正中的任意一条线段上示范勾划动作，并要求被检者用铅笔勾划在一张B5纸上随机分布的40条线段，被检者的头与眼睛可以自由活动，检查时间无限制。
对不理解该方法者可以重复演示一遍。
评分标准：3分为实验纸一侧被删除的线段数量≤1/3；2分为实验纸一侧被删除的线段数量>1/3，2/；0 分为实验纸上的线段全部被删除[4]。
1.2数字消去法[5] 要求被检者将一组随机数字中的数字”1”（共12 个）全部用铅笔划掉。
检查者可做示范，不理解该方法者可以重复演示一遍。
评分标准：3分为划去实验纸上1～4 个数字”1”；2 分为划去实验纸上5～8 个数字”1”；1分为划去实验纸上9～11 个数字”1”；0 分为划去实验纸上全部数字”1”。
1.3平分直线法（line bisection test）[6] 在纸的中央画一条水平线段，要求被检者通过目测找出中点。
选取3条不同长度的线段，分别为5cm、7.5cm、和10cm。
评分标准：3分为所找中点位于线段一侧小于1/5处；2分为所找中点位于线段一侧>1/5，但1/3，但0.05），但是从异常率本身来看，治疗后较治疗前有所降低，说明通常的康复手段对冶疗半侧空忽略有一定的效果，但远不及rTMS的
疗效。
rTMS作为一种无创性、新兴的治疗方法，对半侧空间忽略症的康复安全有效。
4 讨论
半侧空间忽略病变部一般认为主要在颞、顶、枕交界处，以右侧半球顶叶病变为主，丘脑后部也是主要病变部位，额叶、皮质下结构如基底节、脑白质损伤也可导致USN[16]。
USN是颅脑损伤后常见的症状之一，它严重地影响了患者的ADL及其康复和预后。
其发病率较高，病例数较多，且目前尚无确切的康复治疗方法。
但是根据临床经验，只要从早期开始制定康复措施，积极进行干预、康复治疗，就可以获得较好的治疗效果。
参考文献：
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[6]Schenkeberg T，Bradford DC，Ajax ET，et al. Line bisection and unilateral visual neglect in patients with neurologic impairment. Neurology，1980，30：509.
[7]Strub R，Richard H，The mental status examination in neurology. Philadelphia：FA Davis，1977.885-889.
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[16]Brown D，Meyer JS，Horenstein S，The significance of perceptual right resulting from parietal lesion，Brain，1952，75（4）：434-437.。
单侧忽略的评定ppt课件
9.画图：凭记忆画表盘
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5
一、单侧忽略的评定
• （一）急性期观察
–对急性期患者即应注意观察有忽略的表现
1.有头、眼偏向健侧 2.忽略站在其患侧的人 3.让其抓住横在面前的30～50cm的绳子
中点时抓握点明显偏右等
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6
那一哪侧侧照照片显片得显快乐得些快? 乐些?
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7
（二）非急性期 单侧忽略的评定
单侧忽略的评定
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1
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应， 主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
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2
偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见
3. 知道自己看不见 常常代偿转头
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意 没有代偿意识
一般在患者可以取坐位后进行
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8
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容： 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分，129分为异常；
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9
1. 二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线 让患者目测找出中点 测量左右两侧的线段长度 计算偏离百分数：偏离中点距离超出全长10％
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3
临床表现
单侧忽略(以左侧为例)
1.进餐：只吃右边的食物
2.梳洗修饰：只洗右侧的脸，只刮右侧的胡子
3.转移：撞上左边的东西，可能伤及左上肢 4.交流：不注意左边与其谈话的人 5.穿衣：只穿右侧袖子
.
4
6.阅读：从中间或偏右侧阅读，从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射”
单侧忽略与偏盲
• 精确测定要用视野计
临床症状
• 单侧忽略以体轴为中心，离体轴越远越容易忽视 • 1 单侧空间忽略的书面作业表现
单侧空间忽略者线段二等分试验的一般特征 (左USN)：
线段越偏左侧，二等分越偏右。线段越长，二等分越
偏右。在这些检查中，除典型病人外，不一定各项都
表现异常。而且问题的严重程度不一定相同。
4.个体忽略
• 可定义为对受损半球对侧的身体不能觉察。 • 可表现为穿衣时只穿一半或只梳一半的头 发等。
• 它不同于感觉忽略，前者是指对一侧身体 或肢体本身的意识减退，而后者是对感觉 刺激如痛触觉的意识减退。
5.空间忽略
• 指不能认识病损半球对侧空间的刺激。
• 又可分为：
－－个体周围忽略：忽略行为发生在患者可触及
6
解释右半球病变容易引起单侧忽略的学说
公说公有理，婆说婆有理 到底如何，有待我们进一步探讨！
视野检查
• 让患者背光与检查者对坐，相距约60cm。各自用手遮住 相对眼睛(患者遮左眼，检查者遮右眼)。对视片刻，保 持眼球不动，检查者用示指自上、下、左、右的周边向 中央慢慢移动，至患者能见到手指为止。检查者与患者 的视野进行比较，可粗测患者的视野是否正常。如检查 者视野正常，患者应与检查者同时看到手指。
无忽略如临摹花、星星、立方体和几何形等。
• 凭着记忆进行画图是检测表像性忽略的方法， 表盘、人像和蝴蝶是用来检查ULN的敏感测试 物，图画不完整或有漏画或病损对侧的画有较
大扭曲都提示有ULN，有时患者可能只局限于
在纸的健侧画画。
行为忽略测试
• 包括15个项目的评估视觉忽略的成套测试，包括： 6项笔纸测试： 删掉线段、删除字母、星星删除、人物临摹、等分 线段，自发画图
单侧空间忽略
单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一，其特征为受损对侧肢体感知觉缺失，不能注意到对侧视觉、听觉、触觉，甚或嗅觉的刺激，伴空间定位等行为能力的异常。
由于人类视空间注意力的分布右侧半球占优势,临床上以右脑损伤引起的左侧空间忽略常见它不仅影响患者感觉、运动、认知及日常生活活动，还涉及精神、心理活动，甚至发生意外，如坠床、摔倒、碰撞等1.2康复护理方法1.2.1健康教育科室成立健康教育小组，开展健康教育课堂，由护士有组织、有计划讲解脑卒中USN的发病原因及治疗、护理、训练要点，每周1次，每次1h。
请USN患者现场示范、通过DV录像演示忽视记录的行为表现等，让患者及家属理解USN对患者日常生活活动的影响，了解在安全方面存在的行为问题，以得到他们的重视和配合。
1.2.2感觉整合训练护士触摸患者患侧肢体，让患者练习判断触及的部位在患者注视下用粗糙的毛巾、毛刷、振动按摩器摩擦患者忽略侧上肢；指导患者用健侧手摩擦患侧肢体；练习向忽略侧翻身，在仰卧位向左右两侧的重心转移，进行坐位及站立平衡训练，增加忽略侧的本体感觉。
每日训练2次，每次20min。
1.2.3作业训练①要求患者在纸上找到并划掉所有指定目标。
具体方法为在20cm×27cm的长方形白纸上随机排列A、B、C、D、E、F等375个直立大写字母［3］，其中有36个“A”字母分别出现在白纸上，令患者正对白纸，从右侧空间起笔逐渐向左侧空间推进划掉白纸上所有指定字母“A”。
训练开始时左侧忽视患者仅可以划掉部分或全部右侧空间中的指定字母，而忽视左侧空间的指定字母，因此需反复多次练习，最终使患者划掉白纸上所有“A”。
②固定技术［4］：科室建立USN阅读训练本，内容为通俗易懂的保健知识。
在要阅读或浏览内容的起始一侧和终止一侧分别画红色竖线各1条，并在红色竖线外侧用阿拉伯数字注明行数作为提示，可以帮助患者找到阅读的起止点指导患者从红线处开始阅读或结束，逐行阅读，左右侧的红色竖线及行数数字随患者忽视情况的改善逐渐减少。
偏侧忽略症
视觉扫描练习的注意事项
应从线到面、从小范围到大范围、从左侧空间到右侧空间,从空间上的连续扫描逐渐过渡到在个方向的不连续的大幅度扫描。
在进行选择物品作业就是要注意调整视觉空间内物品大小、数目。
视觉扫描应在不同的环境中分阶段进行,并指导患者泛化到日常活动中。
行为注意障碍评测(Behavioural Inattention Test, BIT )
1分:为所找中点位于线段一侧大于1/3,但小于1/2处;
0分:为所找中点位于线段中心点或左右不超过0、5mm。
线段删除试验(剪40条线段Fra bibliotek画出来)评定标准:
3分:为测试纸一侧被删除的线段数量小于或等于1/3;
2分:为测试纸一侧被删除的线段数量大于1/3,小于或等于2/3;
1分:为测试纸一侧被删除的线段数量大于2/3;
评分标准:
3分为只画出整个图形的一半
2分为图形可以辨认
1分为图形大部分正确
0分为图形完全正确
高声朗读测验:
高声朗读一段文字,可以发现空间阅读障碍,表现在阅读就是另一行困难,常常漏掉左半边的字母与音节。
行为注意障碍评测
1978年由Wilson等发表,在欧美被广泛使用,就是目前唯一标准化的评价方法。
检查内容:
0分:为图形完全正确
诊断标准:
以上每项检测结果0分为正常;≥1分为异常,其中1分为轻度异常;2分为中度异常;≥3分为重度异常。8项检测中任意3项以上为异常可诊断为USN。
二等分线试验(在纸中央画一条水平直线,患者目测找出中点)
偏离百分数=测出左侧半-实际左侧半/实际左侧半*100%
异常标准:向左偏离百分数＞1、16%,向右偏离百分数＜2、51%。本方法代偿少,无其她干扰因素。同时可定量。所以把它作为判断USN及严重程度的最常用的方法。且易首选用。在一张纸上画数条水平线的方法,因受删除试验的影响,现在不常使用。
单侧忽略
• Albert画线检查：该测验是由40条2.5cm长的短线在不同方向有规律 的分布在一张16开白纸的左、中、右，让患者将线条全部划掉。无忽 略：漏划1或2；肯能忽略：漏划3—23；单侧忽略：漏划>23。
• 单侧忽略与偏盲是性质完全不同的障碍。偏盲是由于视束和视中枢受损所致， 患者通常了解障碍的存在并主动转头代偿；而单侧忽略者不能意识到存在的 障碍而无主动代偿动作，即使反复提醒也不能完成。
评价
• 2、单侧忽略的评价 对脑损伤急性期患者即应注意观察有无忽略的表 现。有忽略时可表现为头、眼偏向健侧，忽略站在其患侧的人，让其 抓住横在面前的30—50cm的绳子中点时抓握点明显偏右等。对单侧 忽略的评价有书面评价以及日常行为观察等。
忽略位于患侧的冲水把手、纸篓
• 轮椅与转移
转移时遗忘患侧肢体
•
忽略制动轮椅的患侧手闸；或忽略抬起或放下患侧的走
忽略患侧的行人及建筑物，走过位于其患侧的目标或迷路
• 阅读与书写
读横排的文字时漏读患侧的文字或漏写患侧偏旁
• 游戏活动
在象棋、围棋等游戏活动中不使用患侧的棋子或不把棋子放在患侧的
•
脸偏向健侧，眼睛只注视健侧
•
不能注意到患侧肢体放置位置不正确
•
与人交谈时不目视对方，忽略站在其患侧的人
• 进食
忽略患侧的餐具以及餐具内患侧的食物
• 修饰
剃须、梳头、洗脸、刷牙、洗澡时忽略患侧部分
•
化妆和佩戴首饰时遗漏患侧
• 更衣
穿衣困难，漏穿患侧的衣袖，找不到患侧的袖口
单侧忽略的评定
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1
ห้องสมุดไป่ตู้
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应， 主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
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偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见
3. 知道自己看不见 常常代偿转头
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意 没有代偿意识
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3
临床表现
单侧忽略(以左侧为例)
1.进餐：只吃右边的食物
2.梳洗修饰：只洗右侧的脸，只刮右侧的胡子
3.转移：撞上左边的东西，可能伤及左上肢
4.交流：不注意左边与其谈话的人
5.穿衣：只穿右侧袖子
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6.阅读：从中间或偏右侧阅读，从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射”
7.书写：从中间或偏右侧书写
一般在患者可以取坐位后进行
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8
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容： 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分，129分为异常；
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9
1. 二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线 让患者目测找出中点 测量左右两侧的线段长度 计算偏离百分数：偏离中点距离超出全长10％
20cm
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二等分线段测验
原图
左侧忽略
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2.划线检查
原图
左侧忽略
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12
认知功能评定
认知功能评定掌握认知、认知障碍、注意、记忆、痴呆的概念，注意障碍的表现特征、记忆障碍的类型、失认症的种类和痴呆筛查量表的使用；熟悉认知功能评定的注意事项，注意、记忆的常用评定方法，失认症的表现及评定方法；了解认知功能评定的目的、实施方法，注意的特征，记忆的基本过程，痴呆的分类及临床表现，认知功能成套测验的主要内容及使用要点。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。
心理过程认识感觉知觉认知记忆言语思维推理情感情绪感情意志动机第一节概述认知与认知障碍认知是认识和知晓事物过程的总称；是人类大脑所特有的高级功能，是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力；包括注意、知觉、思维和记忆等过程，是人类高级神经活动中最为重要的过程，通过脑这一特殊物质实现。
认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现；包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。
大脑两半球功能的偏侧化总体上看左半球专管语言能力如语言、阅读、书写、也涉及数学能力和分析能力；右半球专管非词语性的，它以形象而不是以词语进行思维，主管与空间合成概念有关的能力如空间认知和旋律等。
额叶病变时引起记忆、注意和智能方面的障碍；顶叶病变时引起空间辨别障碍、失用症、躯体失认、忽略症和体像障碍；枕叶病变时常引起视觉失认和皮质盲；颞叶病变时引起听觉理解和短期记忆障碍；范围广泛的大脑皮质损伤可出现全面的智能减退并且容易成为痴呆。
单侧忽略
•
•
评价
• 2、单侧忽略的评价 对脑损伤急性期患者即应注意观察有无忽略的表 现。有忽略时可表现为头、眼偏向健侧，忽略站在其患侧的人，让其 抓住横在面前的30—50cm的绳子中点时抓握点明显偏右等。对单侧 忽略的评价有书面评价以及日常行为观察等。 • （1）书面评价：一般在患者可以坐位后进行。针对单侧忽略的书面 评价方法很多，常用的有：二等分线段测验、Albert画线检查、临摹 测验、自由画检查等。 • Albert画线检查：该测验是由40条2.5cm长的短线在不同方向有规律 的分布在一张16开白纸的左、中、右，让患者将线条全部划掉。无忽 略：漏划1或2；肯能忽略：漏划3—23；单侧忽略：漏划>23。 • （2）日常生活活动能力评价：多采用日常行为观察和ADL评定量表 进行评价。单侧忽略明显影响日常生活能力（表1），杉原等报告忽 略组比无忽略组住院时间长且出院时功能独立性测定（FIM）得分低。
单侧忽略
概念
• 失认症：是指并非感觉器官功能不全或智力低下、意识障碍、注意力不集中、 言语困难以及对该事物不熟悉等原因，而是由于大脑损伤，不能通过相应的 感官感受和认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其他感觉途径对其进行识别 的一类症状。 1、单侧忽略（unilateral neglect）又称单侧空间忽略（unilateral spatial neglect USN）、单侧不注意或单侧空间失认，是指对来自损伤半球对侧的 刺激无反应，主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表 象上。表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。多见于右脑顶叶以及 颞—顶—枕叶结合部位的损伤，也见于枕叶、额叶以及丘脑、内囊等部位的 损伤。左侧大脑半球的病变也可以出现忽略症状，但发生率低且很少迁延到 慢性期。 单侧忽略与偏盲是性质完全不同的障碍。偏盲是由于视束和视中枢受损所致， 患者通常了解障碍的存在并主动转头代偿；而单侧忽略者不能意识到存在的 障碍而无主动代偿动作，即使反复提醒也不能完成。
单侧忽略的评测
对刺激产生相应的运动，这种运动不能并不是由于原发的运 动缺陷或力弱。运动忽略又称为输出性忽略（ｏｕｔｐｕｔ ｎｅｄｅｃｔ） 和意向性忽略（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｅｇｌｅｃｔ）。它可表现为运动幅度的 减小（ｈｙｐｏｍｅｔｒｉａ），运动启动的延迟（ｈｙｐｏｋｉｎｅｓｉａ），或者是执行 运动时的异常缓慢（ｂｒａｄｙｋｉｎｅｓｉａ）。这些障碍可以是发生于患 侧空间的运动或是朝向患侧空间的运动，也可以是发生在健 侧肢体和健侧空间的运动。 表像性忽略是指在脑中对一项任务、行动或环境进行视 觉成像时，忽略了病损对侧一半，又叫影像忽略（ｉｍａｇｅｒｙ
ｏｒ
ｓｐａｔｉａｌ）。
２
等分线段和删除测试（１ｉ耻ｂｉｓｅｃ伽ｎ
ａｎｄ
ｃａ眦ｅｌｌａｔｉｏｎ
感觉忽略指不能意识到病损半球对侧身体或空间的感 觉刺激。根据感觉的呈现方式又可将其分为：视觉忽略、听觉 忽略，触觉（躯体感觉ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ）忽略。患者可表现为一种 或多种形式的感觉忽略。感觉忽略又可称为注意不能（ｉｎａｔ— ｔｅｎｔｉｏｎ）、输入忽略（ｉｎｐｕｔ ｎｅｄｅｃｔ）、注意忽略（ａｎｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｌｅｃｔ），以及知觉忽略（ｐｅｒｃｅｐｔｕａＩ ｎｅｄｅｃｔ）。
生意外事故的危险性增高㈣。
５行为忽略测试 行为忽略测试（ｔｈｅ
ｂｅｈａｖｉｏｕｒａｌ ｉｎａｔｔｅｎｔｉｏｎ
ｔｅｓｔ，ＢＩＴ）是包
括１５个项目的评估视觉忽略的成套测试，其中有６项常用 的笔纸测试（删掉线段、删除字母、星星删除、人物临摹、等分 线段、自发画图），以及９项行为测试（图画阅览、拨电话号 码、看菜单、阅读文章、报时和定时、硬币分类、抄写地址和句 子、查找地图、卡片分类）。虽然ＢＩＴ包括一些传统测试（如画 画、抄写等）仍需治疗师的解释，但由于它有明确的评分标准 能对测试完成情况进行分级，所以提高了其客观性。评分基 于每项测试的漏删数目，每一单项有一得分，加起来可得到 传统测试总分和行为测试总分。从正常对照的得分可知正常 值范围。 通过比较单侧脑损伤患者进行行为测试和传统测试的 结果显示ＢＩＴ有较好的结构效度。生态效度（ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ
单侧忽略的评测
临床医生常用临摹简单图形和画图来检测脑卒中患者 有无忽略。如临摹花、星星、立方体和几何图形等。凭着记忆 进行画图是检测表像性忽略的方法ⅢＪ。表盘、人像和蝴蝶是用 来检查ＵＬＮ的敏感测试物。图画不完整或有漏画或病损对侧 的画有较大扭曲都提示有ＵＬＮ。有时患者可能只局限于在纸
２７例脑卒中患者进行等分线段和星星删除测试并进行相关 分析验证了前者具有结构效度。 删除测试要求患者寻找并划掉纸上的指定符号。ＵＬＮ患 者往往不能删除病损对侧要求删除的符号。各种不同版本的 删除测试包括删除形状符号、星星、数字、字母、线段等，而测 试的进行又因有无“分散符号”（ｄｉｓｔｍｃｔｏｒ ｓｙｍｂ０１ｓ，即不被删 除的非刺激符号），是单个或两个删除目标，以及删除符号是 散乱或有序排列而不同。有分散符号的测试要求患者确定每 个符号是否是被要求删除的（如星星删除测试），而不只是简 单地划掉纸上的每一个刺激符（如Ａ１ｂｅｒｔ测试），前者比后者 更敏感［７ｌ，然而有关各种删除测试的敏感性和特异性的报道
视空间忽略（ｖｉｓｕｏ—ｓｐａｔｉａｌ ｎｅｇｌｅｃｔ）。“视空间忽略”这种命名
相对而言没有特异性，因为它包括了感觉和运动忽略。然而 评估行为的空间分布非常重要，因为患者在某一空间领域表 现有忽略，而在另一范围则可能没有。比如一个患者吃饭时 吃盘子的一半但个人梳洗时双侧都可进行。我们在诊断单侧 忽略时要做到尽可能特异，全面考虑，对忽略行为的特性有 一个全面综合的了解。通常临床上单侧忽略的评估要用到
空间忽略（ｓｐａｔｉａｌ ｎｅｇＩｅｃｔ）是指不能认识病损半球对侧
空间的刺激。又可分为个体周围忽略（ｐｅｒｉｐｅｒｓｏｎａｌ ｎｅ９１ｅｃｔ）： 忽略行为发生在患者可触及的空间范围，如吃饭时只吃盘子 的一半；以及个体外围忽略（ｅｘｔｒａｐｅｒｓｏｎａｌ ｎｅｇｌｅｃｔ）：忽略行为 发生在离患者较远的空间，如行走时会经常碰到一侧门框。 因而一种行为即可根据其诱发模式又可根据其分布进 行分类，例如，在删除测试中不能划除纸上左侧的刺激目标， 这种行为即是视觉忽略又可称为个体周围忽略。有时也叫做